#受孕

文／媽咪窩雜誌最完美的胎教，並不是打從一懷孕才開始，而是應該提前至計劃懷孕時就展開。因為精子與卵子的品質，決定了寶寶的基因，所以想要孕育優秀的下一代，必須掌握最佳受孕時機。有人說精子與卵子結合的那一刻開始，就註定寶寶未來的個性，不管此說法是否符合科學邏輯，但精子與卵子品質的好與壞，確實會影響受孕機會以及胎兒的基因呢！因此，媽咪可不只是在懷孕期間必須小心翼翼，更要打從計畫懷孕開始，就預先做好必要的措施，才能順利懷孕，並孕育出健康的下一代。談到精子或卵子的品質，大家會立刻與年齡做連結，沒錯，無論男性的精子或女性的卵子，其品質會隨著年齡的增長而逐漸衰退，或許男人會認為自己到60歲仍是「一條活龍」，但是有能力受孕並不代表精子是好的，因為人類基因在長期經過環境等因素影響下，品質會大打折扣，所以男性大約在40歲之後，精蟲即比較可能出現基因上的變化。而女性一到更年期就難有機會受孕，而且卵子的品質同樣會越來越糟，卵子品質處於最佳狀態大概在24～28歲之間，想生個聰明健康的寶寶，一定要趁早喔！萬芳醫院健檢中心主任林英欽表示，越來越複雜的環境也是影響受孕品質的一大關鍵，例如在醫療院所工作、長時間使用電話等職業女性，都比較容易受電磁波影響；工作地點在高溫、化學藥品等環境中的女性，也比較不利於受孕；此外，如果妳的工作需要長時間站立（包括：客服人員、專櫃小姐），恐怕對懷孕過程也會有負面影響，尤其懷孕初期流產的機會會偏高。另一方面，女性過度曝露在X光輻射，或接受放射線治療，理論上是會影響卵子品質，不過若是未發現懷孕而接觸到X光，也不必過度驚慌，除非做的是電腦斷層掃瞄，否則低劑量接觸不代表一定有問題，只是如果能盡量避免受孕階段接觸類似危險因子最保險。此外，有抽菸習慣的女性，要小心尼古丁所產生的影響，會降低受孕機會以及受精卵的品質。根據日前國外一項研究發現，不只是抽菸，連「三手菸」都會造成孕婦和嬰兒的傷害，抽菸所產生的有毒微粒會長期停留在周遭的物質表面，包括抽菸者的頭髮和衣物，所以近距離接觸父母的小嬰兒是最直接的受害者，而餵母乳的煙癮媽咪，更容易把這類有毒微粒傳給嬰兒，千萬不能小看菸的毒害。林英欽主任強調，抽菸和毒品對精子的活動力和卵子的結構，都具有極大的殺傷力，國外曾有研究報告指出，這些危險因子也容易影響到受精卵，進而造成胎兒腦細胞、呼吸、神經系統和心、肺等器官的傷害；酒精方面雖然較無研究證實，但還是應盡量避免。資料來源：MamiHome媽咪窩 提供《MamiHome媽咪窩》‧2009／3月號

為什麼要以子宮頸黏液的記錄作為評估的一個標準呢？原因是女性體內的動情激素，除了刺激卵泡成熟外，也會刺激子宮頸的腺體分泌陰道黏液，女性陰道分泌的黏液有一定的周期變化，這是一項有效的生殖力指標。新店耕莘醫院婦產科醫師 張正坤表示一般而言，月經週期內至少五、六天應有黏液出現，這些黏液與精液酸鹼值相似，可保護精子不受陰道酸性環境的傷害，當黏液最多時即為適合受孕的排卵期，平均有3.9天為最佳行房時機；在這段期間，子宮頸黏液會變成透明柔滑，如葉脈狀網絡分布的黏液，可以幫助健康精子向前移動；黏液愈多，精子愈容易游向卵子。國外甚至發現，即使男性精子數量只達正常值八分之一，只要陰道黏液品質夠好，仍有自然受孕的機會。在這種情況下，因此只要掌握周期行房，受孕機會就會大增。原則上，自然生殖科技讓婦女自我記錄陰道黏液至少三個月，如果子宮頸黏液的記錄顯示子宮頸黏液的品質不好，很可能就是荷爾蒙內分泌出了問題。此時，醫師會配合荷爾蒙評估、基本生理檢查，再對症下藥。有些職業婦女在門診時聽到要自我記錄陰道黏液，便會擔心忙碌的工作或上班時間會影響記錄工作的進行，事實上，在「自然生殖科技」克靈頓模式系統中的這項黏液記錄，所有觀察是以平版、無味、無色的衛生紙在陰道口按照指導程序檢測所作的一項觀察紀錄。並不直接用手指作內診檢查，只要學得這項紀錄的方法，幾乎所有的婦女都可以在半分鐘內完成記錄工作。值得一提的是，學習自我記錄陰道黏液並不僅僅是不孕婦女的專利，事實上，這個依標準作業程序所得的一個客觀的形式記錄，亦可以反應您的婦科健康狀態，在整個黏液記錄的過程中，猶如聆聽身體與您的對話，讓您更深刻的了解與愛護自己。

即使台灣進入高齡化、少子化的趨勢，雖然孩子的教養費用逐年升高，生活壓力上升，但渴望膝下有子的父母還是比比皆是，門診中就常見這樣的例子。42歲的小慧(化名)不孕多年，也曾是各大醫院不孕門診的常客，去年小慧來院探病時，無意中得知自然生殖門診的設立，決定抱著半信半疑的心情姑且一試，在做了一陣子的外陰黏液紀錄後，由紀錄結果發現其排卵功能不良，且每次經期結束後一周內，還持續會有咖啡色分泌物，又經檢查確認有子宮內膜息肉存在，在用子宮鏡切除約2公分的瘜肉後，再加上藥物治療改善外陰黏液的分泌狀況，持續追蹤外陰黏液紀錄三個月後終於順利懷孕，順利生下金豬寶寶。此外，隨著新移民的人口漸增，門診中也常見到大陸新娘的身影，43歲的尹華(化名)在家鄉曾有過一段婚姻並已結紮，後因再婚之故，嫁到台灣，她自覺年紀已不小，又急思為夫家傳承香火，於是來門診諮詢是否可以早日懷孕，經手術接通輸卵管後，再持續做了三個月的外陰黏液紀錄追蹤便順利懷孕，雖一度不幸流產，但三個月後又順利懷孕至今。新店耕莘醫院婦產科醫師 張正坤表示，自然生殖科技是以疾病為導向的治療，首先須找出器官的問題加以治療，再由外陰黏液紀錄探究生殖功能的問題，進一步治療。上述的幾個例子都是真實的案例，即使已屆不惑之年，或是曾經有過失望灰心，只要願意再踏出新的一步去尋求醫學上的幫助，也許一個新生命的萌芽，屬於媽媽的春天就不遠了。

子宮肌瘤是一種良性的腫瘤，好發於30到45歲之間的婦女，且有家族遺傳的趨勢。子宮肌瘤影響生育的機會約只有5%，大都是因為壓迫到輸卵管的開口或子宮肌瘤太大造成不易著床而造成不孕。新店耕莘醫院婦產科醫師 張正坤表示，造成子宮肌瘤的確切原因尚不清楚，但可以確定的是雌激素會使體內原有的肌瘤較易長大。長了子宮肌瘤最常見的症狀是經血過多、腹痛、經痛、子宮下墜痛及腰酸背痛的感覺。有些肌瘤可能壓迫到膀胱或直腸，引起頻尿、便秘及大小便不舒服的情形。然而也有50~75﹪的女性，雖然長了子宮肌瘤，卻沒有任何不適的症狀。子宮肌瘤可經由症狀、內診、超音波及子宮鏡來診斷，經由超音波可測量肌瘤的大小位置及病變，子宮鏡則可診斷子宮內膜下子宮肌瘤，並施以切除治療。不孕婦女長了子宮肌瘤，若是使用自然生殖科技的克靈頓外陰黏液系統，超過三個月仍沒有受孕或受孕卻流產，應考慮做肌瘤切除，目前可在手術時施打止血針於子宮上，如此一來，可減少80﹪以上的出血量，病人復原也會較快。至於手術的方式，一是傳統剖腹手術，適用於較大的肌瘤；二是子宮鏡手術，適用在子宮內膜下子宮肌瘤；三是腹腔鏡手術，適用於八公分以下的肌瘤。自然生殖科技在手術時都是以顯微及微創手術來進行，使用的縫線較一般手術為細，也較能防止沾黏。對不孕的病人，防止沾黏使輸卵管恢復通暢，並去除子宮肌瘤的病灶，目的在讓婦女恢復到正常的生育器官狀態，再配合使用自然生殖的克靈頓外陰黏液系統來矯正生育功能的問題，又能用黏液來判斷最適合受孕的日子，自然就能順利懷孕。