#心理壓力

（優活健康網編輯部／綜合整理）有些無形的刺激比較難用傳統方式進行評估，例如來自外在情感刺激，造成內在心理的精神壓力，所導致的生理反應（內分泌失調），引發自體免疫功能失序，然後加重其他外源性刺激（如塵蟎、食物）的過敏反應。這時的過敏原因，就不僅是單一來源，除了需針對有形的過敏原加以排除之外，無形的心理壓力也需要同時被紓解，如此才能一勞永逸。也就是說，當發現過敏症狀總是無法根除時，何妨考量一下，有無其他影響免疫功能的原因被忽略，像是經常熬夜工作？處於低潮的情緒？隨時爆發的壓力？這些都是免疫力崩壞的主因之一！◎情緒一個人如果能夠控制自己的激情、慾望和恐懼，那他就勝過國王。──約翰．米爾頓（John Milton，1608－1674）英國詩人也許我們做不了世界的國王，卻可以當自己情緒的主人。情緒牽動著神經傳導的平衡（Neurotransmitters），除了精神感受的變化之外，同時會改變自律神經的敏感度，放大壓力荷爾蒙的生理反應，影響免疫系統的正常表現。研究發現，憤怒或情緒激動時，體內的細胞介白素（IL-6，IL-4）會上升，肝臟釋出大量的發炎反應蛋白（C-Reaction Protein），這是身體啟動免疫反應的發炎訊號。情緒或壓力還會影響甲狀腺過度分泌，出現心跳加速、雙手不停顫抖、肌肉無力、失眠、暈眩等現象，這即是壓力型甲狀腺機能亢進（stress-hyperthyroidism）。而另一個相同症狀的發生則是身體自己產生一種會與甲狀腺促激素受體（TSH-receptor）結合的抗體，導致甲狀腺素過度分泌的自體免疫疾病──葛雷夫氏症（Graves' disease）。因此，情緒容易躁怒的人，也容易出現過敏症狀久久持續不能退去的現象，平時除了飲食應力求平和、溫潤之外，定期從事一些養性修心的靜態休閒活動，像是棋奕、書法、閱讀、寫作、繪畫等，都有助減少體內潛在發炎的頻率。◎壓力「如果你受不了熱，那就趕快離開廚房。」美國前總統杜魯門（Harry S. Truman，1884－1972）曾說這麼饒富意味的話，面對過大的壓力，也許適時離開，比起咬牙苦撐，更能找到事件的轉機。壓力既沒有固定的形式，也沒有具體的量化標準，對身體的影響大小，純粹因人而異。飢餓是一種壓力，財富是一種壓力，工作是一種壓力，勞務是一種壓力，甚至人際關係也都是一種壓力，知識與價值觀會左右人們面對不同壓力時的適應力或抵抗力。舉例來說，生性樂觀的人能快速地適應挫折，面對眼前的失利較能釋懷，類似的壓力較不會對其構成傷害。相反的，悲觀的人容易因為失敗，感受到莫大的壓力，而加倍生理上的負擔，容易抑鬱成疾。當大腦皮質感受到壓力刺激時，腦下垂體會釋出促腎上腺皮質固醇激素（ACTH），然後促使腎上腺皮質（Adrenocotex）分泌皮質固醇（Cortisol），產生快速提升血糖和血壓的連鎖反應，使身體陷入備戰狀態。當腎上腺素（內分泌）調控失常，將導致庫欣氏症候群（Cushing syndrome）、愛迪生氏症（Addison's disease）等病症。◎睡眠英国文豪莎士比亞（William Shakespeare，1564－1616）：「一切有生之物，都少不了睡眠的調劑。」白天裡過度起伏的情緒和壓力累積，到了晚上就不利於睡眠品質，無法好好休養生息，顯現於外，雙眼布滿紅血絲、目光無神、青筋暴現，不時出現打哈欠、流眼淚的動作。失眠，正是一種睡眠失常，難以自然入睡、多夢、容易驚醒，且醒來後就更不容易睡著，從而引起全身性疲勞，影響白天活動的專注力。失眠是症狀，而非疾病本身，然而一旦從短暫性發展成長期狀態，則會導致免疫力下降，減少生長激素分泌，進而引發抑鬱等全身性疾病。若有睡眠障礙，平日可多食用香蕉，含有色胺酸經人體轉化成血清素（serotonin），這是一種神經傳導物質，能降低情緒壓力，改善荷爾蒙失衡導致的睡眠障礙問題。此外，維生素B6、B12、鈣質、菠菜、桂圓、茯苓和洛神，都是良好的助眠食物。▲交感V.S.副交感──天秤的兩端自律神經系統，主要分為交感神經和副交感神經，兩者作用相輔相成，掌管著人體的生理功能，諸如心跳、脈搏、血壓、呼吸、消化和新陳代謝等，這類自動反應的生理運作，不受意識控制，可說是一個全自動中心，然而它卻會受到情緒影響。情緒與環境壓力，都是導致自律神經失調的主因，連帶的各器官也會發生障礙，包括呼吸系統、心臟血管系統、消化系統、泌尿生殖系統、體溫維持，同時衍生相關自體免疫疾病，相關症狀則有心悸、憂鬱、失眠、疲倦、蕁麻疹、強迫症、大腸激躁症（IBS）等。交感V.S.副交感，猶如天秤的兩端，不管偏向哪一方都會掉入可怕的懸崖，唯有維持兩端平衡，相輔相成，才能讓身體運作自如。這裡可以比喻為開車時的「加油」或「煞車」，在行駛的道路上，不能只是猛踩油門或是頻頻急煞，否則將無法順利抵達目的地，過程也會險象環生。當兩者相互配合，維持行進間的平衡感，遇到危急時能做出應變，又能適度減壓放鬆，才能安全又快速的抵達終點。自律神經失調問題，容易出現在追求完美、抗壓力不足、個性急躁者身上，因此，適時地卸除發條，維持生活的彈性，練習腹式吐納呼吸，就能重回身體的和諧。（本文摘自／／博思智庫）

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）現代女性由於社會開放、經濟自主、以及知識水準提高，加上兩性平權意識抬頭，女性的地位比以往大為提昇；這無形中也讓男性倍感壓力！像是精神科門診一名40歲男性患者，平常在公司和家裡都碰到「強勢｣的女性，罹患「身心耗盡症候群｣求診，還自稱自己是｢弱男｣。開業精神科楊聰財醫師也建議，平時要多注意自己的身心狀態，必要時求助專業醫師，進行治療，以免長期隱忍或壓抑，造成憂鬱症或焦慮症。楊聰財醫師舉例，近來一名40歲的已婚男性前來求診，訴說妻子為金融業主管，薪水比他多，加上個性強勢，家裡大小事都由老婆發落。偏偏公司半年前換了女主管，個性追求完美，作風十分強悍，這位男性患者老遭到女主管的嚴厲苛責與指教，對自己工作能力徹底失去自信，半年來上班都處在恐慌中。面對｢女力｣內外夾攻，他變得天天坐立難安，他出現失眠、焦慮、更看不到未來，最後只好求助精神科。疲倦、無力感襲來   當心身心耗盡症候群精神科劉誠崇醫師表示，「身心耗盡症候群｣的患者通常不容易自我發覺，如果發現自己長期努力工作及用心照顧家庭的狀況下，經常出現明顯疲倦、無力感、焦慮難以控制，並伴隨肌肉緊繃、失眠、呼吸急促及腹瀉等等症狀時，就要注意。百萬人有此症頭！學習溝通避免惡化劉醫師也說，治療身心耗盡症候群，除了認知行為調整外，必要時醫師會搭配藥物治療，並訓練患者學習壓力處理技巧及肌肉放鬆訓練，改善失衡身心狀態。另外有效的溝通才能避免症狀持續惡化，例如若是家庭及工作引發的問題，就可以夫妻雙方或與主管面對面溝通，重新分配家庭的角色扮演，或工作職務調整等，避免患者導致續發性的憂鬱症或焦慮症上身。楊聰財及劉誠崇醫師提醒，若長期處於來自工作及家庭的高度壓力下，極可能引發｢身心耗盡症侯群」，推估台灣至少超過百萬成年人患有這個症候群，若發現自己長期處於焦慮不安且情緒狀況常不穩定時，須盡快就醫諮詢精神科醫師。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）針對八仙樂園發生粉塵爆炸造成許多民眾燒燙傷的事件，經過相關單位極力搶救處理，傷者除了面臨治療燒燙傷的痛苦外，面對生活遭受突發影響、傷病復健等壓力，都可能引發傷者及家屬心理、情緒上的急性壓力反應。新北市政府衛生局指出，短期內傷者可能出現驚恐、憤怒、焦慮等情緒反應，身邊親友也同感身心煎熬，衛生局已結合相關心理衛生專業資源，將逐案進行關懷訪視與專業評估，並視民眾需要，提供後續心理諮商。台灣臨床心理學會蘇逸人秘書長表示，近來的研究與經驗顯示，大多數人均有由壓力復原的韌性。然而對燒燙傷患或家屬來說，傷病復健可能是一段相當長的歷程，衛生局建議除了處理急性壓力期外，後續復原階段的關懷更是需要注意的。衛生局結合心理諮商資源 協助調適衛生局表示針對急性壓力心理調適，已與台灣臨床心理學會合作，針對燒燙傷者後續關心訪視，將與財團法人陽光社會福利基金會、針對相關訪視人員辦理教育訓練，提升專業人員對燒燙傷患者之認識，以及認識燒燙傷者心理重建方式，與傷者一同面對未來漫長的復原之路。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）每個人都希望有纖長濃密的睫毛，但有些人卻不自主的不斷拔除自己睫毛，也就是所謂的「拔毛症」，這個現象除了需排除眼睛疾病外，也與心理因素息息相關。臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蕭雅娟表示，門診曾遇到小學三年級害羞內向女童由父親陪同就醫，主述這幾個月以來，女童常常自己拔睫毛，造成睫毛完全脫落，有時甚至眼皮紅腫。詳細檢查後發現，小女孩右眼睫毛完全脫落，左眼也僅剩少許，除了輕微過敏性結膜炎，並無特殊感染或發炎。由於此現象與心理壓力有關，耐心詢問後得知，小女孩從小母親長期在外地工作，平時很少有人陪伴，父親非常忙碌也管教嚴格，最近加上學業壓力，開始有此現象。經與父親溝通說明並給予眼藥水治療，請家人多關心注意，有必要時也需轉診治療。經過一段時間以後情況改善，門診追蹤時不但睫毛已漸漸長回來，還可看到女孩笑容。蕭雅娟指出，拔毛症(Trichotillomania)主要特徵為反覆且無法控制的拔扯自己毛髮，可能是頭髮、眼睫毛、眉毛等，通常造成外觀明顯脫髮。發生原因目前尚未完全明瞭，常見出現此症狀為青少年及成年人。但根據研究，四分之一以上兒童及青少年的患者，發病有明顯心理壓力來源，如學業壓力、親子關係、父母衝突與近期失落等都是重大導因，狀況不一、因人而異。有些人狀況較為急性，可能適逢大考壓力大，才產生此動作。但有些人可能會合併其他焦慮或憂鬱疾病，必要時需要身心科醫師治療。她說，別以為拔毛症非常少見，根據美國大學一年級新生所做的研究調查顯示，1.5%的男性及3.4%的女性在過去曾拔自己毛髮，造成明顯毛髮掉落。因此若發現家中兒童懷疑有此現象應積極就醫，愈早就醫其症狀減輕的機會愈大，嚴重患者也可與精神科醫師配合，除了藥物之外，有時需合併心理治療或家庭諮商。