#灼熱

連日熬夜加班、壓力大，身體突然出現被火燒、被針扎般的刺痛與痠麻，甚至痛到整晚睡不好，小心可能是俗稱「皮蛇」找上門！現代醫學已證實，皮蛇也就是「帶狀皰疹」，接種疫苗是目前預防皮蛇及皰疹後神經痛最有效的方法。近年來國際研究也發現「帶狀皰疹疫苗」，除了能預防感染外，也可能對腎臟、心臟甚至大腦健康帶來額外好處。 帶狀皰疹的發生，是當免疫功能下降時，原本潛伏在身體感覺神經節中的「水痘病毒」重新活化所引起，可能導致皮膚出現紅疹與水痘，並伴隨灼熱、刺痛等不適症狀。 衛生福利部樂生醫院王偉傑院長與台大醫院吳允升教授帶領研究團隊，針對慢性腎臟病患者，接種「重組帶狀皰疹疫苗」後，進行分析，研究結果發表於國際期刊《Hypertension Research》。 研究團隊發現，接種重組帶狀皰疹疫苗的慢性腎臟病患者，重大腎臟事件風險約降低37%、心血管疾病風險約降低26%，死亡風險約降低49%。 研究團隊指出，帶狀皰疹是「水痘病毒」重新活化所造成，而慢性腎臟病患者本身就是感染及心血管疾病的高風險族群，所以當感染發生時，身體可能產生較強烈的免疫與發炎反應，進一步增加原本較脆弱的腎臟及心血管系統負擔，因此，預防帶狀皰疹感染，除了降低帶狀疱疹本身的疾病風險，也可能減少感染所帶來的全身性影響。 不過，樂生醫院王偉傑院長強調，目前這些研究結果仍屬相關性的研究發現，相關機制及因果關係仍需要更多研究進一步確認。帶狀皰疹疫苗主要目的仍是預防帶狀疱疹及相關併發症，疫苗不能取代既有的疾病治療，更不能被當作治療腎臟病或心血管疾病的藥物，民眾也不能因此停止原有的血壓、血糖、膽固醇或腎臟疾病治療。 至於「以前得過皮蛇，是不是就不用打疫苗？」王偉傑院長表示，得過帶狀皰疹並不代表未來不會再次發生，尤其隨著年齡增加，免疫功能可能逐漸下降，潛伏在體內的病毒仍有再次活化的可能，因此，符合接種條件的民眾，可與醫師討論自身健康狀況及是否適合接種帶狀皰疹疫苗。 圖/樂生醫院王偉傑院長與台大醫院吳允升教授共同研究，研究結果發表於國際期刊《Hypertension Research》(照片提供：樂生醫院)

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）看到身上有蚊蟲，直覺反應不是拍打就是用手撥開，不過看到外型酷似大螞蟻、具有刺激性體液的隱翅蟲千萬別順手拍打呀！每年夏天常出現症狀相同的病人，且皮膚上一定出現線狀痕跡、斑片狀及壞死性紅斑，有灼熱及刺痛感，在24小時左右開始出現水泡及潰爛情形。大千健康醫療體系康平診所皮膚科醫師蕭毓良表示，這種情形即是隱翅蟲皮膚炎。隱翅蟲具趨光性　可穿越紗窗進家裡隱翅蟲主要在夏季出沒且本身有趨光習性，夜間會飛到有燈火的地方，再加上體型小，可穿過一般家庭門窗之紗窗，因此除了在山區及郊區會出現，也容易在住家中被發現。隱翅蟲皮膚炎不是因為蟲螫咬人體所導致，而是蟲體內含有刺激性毒素「隱翅蟲素」造成的，當隱翅蟲在皮膚上爬行時，會從關節腔分泌出隱翅蟲素，引起皮膚病變，造成線狀痕跡；若被打死或壓碎時，則會造成毒液大量濺出，產生嚴重的過敏及灼傷，皮膚隨即會發生刺痛、紅腫、水泡與糜爛；若手指有沾到毒液，又再去碰觸到其他部位的皮膚，就會擴大病灶的範圍。在適當的照護下，約3天左右水泡會乾燥結痂，一週後傷口會脫屑癒合，如果未適當處理，像是搔抓或弄破水泡、亂塗藥膏、以不當之溶液及藥劑洗滌，可能造成細菌感染或全身性的過敏反應，甚至留下疤痕。遇隱翅蟲2招緊急處理：不拍打、用吹的遇到隱翅蟲時該如何處理？醫師提醒，隱翅蟲不會咬人，但最怕皮膚碰到它的體液，因此若發現身邊出現隱翅蟲，只要搧走、吹走即可，切記用手拍打；如果不小心沾到蟲液，應用大量清水沖洗且儘速就醫，以免傷口紅腫後留下疤痕。落實自我保護措施　降低蟲液接觸到肌膚蕭毓良醫師表示，除了在戶外容易接觸到隱翅蟲之外，不少案例是因隱翅蟲跑進家中臥室，一覺醒來才發現皮膚出現潰爛，因此建議民眾：1）就寢前檢查床鋪是否有隱翅蟲。隱翅蟲有趨光性，就寢時儘量關燈。2）在戶外活動時要穿著遮蔽性衣物，以避免隱翅蟲侵襲。3）看到隱翅蟲不要用手打死，最好用口將蟲子吹走，以免接觸到大量的蟲液。4）若不慎沾到蟲液，立即以肥皂及大量清水沖洗乾淨，並立即就醫。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）30歲的呂先生常有脹氣、灼熱感，還有溢酸情形長達16年。溢食物都在吃飯時或飯後，嚴重時還會吐光剛吃的食物。清晨一股溢酸的感覺把他從睡夢中驚醒，吐出的水既酸又臭。終於受不了就診後，確診為胃食道逆流。新胃賁門手術　治胃食道逆流呂先生食道下括約肌收縮力不足，導致胃賁門鬆弛而門戶大開。經由國外盛行的熱射頻胃賁門緊縮術，成為國內第1位受惠患者。手術後2天出院，2週後追蹤結果，胸口灼熱感、胃逆流嚴重度都大幅降低，3個月後可停止胃藥，呂先生終於擺脫16年來胃食道逆流的困擾。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師吳文傑表示，胃食道逆流病人需要控制飲食及生活習慣，若胃鏡診斷有食道發炎時，需服用降胃酸藥物長達4個月至1年以上，若不治療食道會反覆被胃酸腐蝕而潰瘍出血，甚至4%會產生癌前病變，提高罹患食道腺癌的風險。長期服藥致骨質疏鬆、吸入性肺炎吳文傑醫師表示，病患大多選擇長期服藥，但長期依賴降胃酸藥物，不僅會引起骨質疏鬆以及吸入性肺炎的風險，也帶來健保藥價負擔。熱射頻胃賁門緊縮術，治療難治型胃食道逆流病人，在國外已有15年歷史，可以改善胃食道逆流症狀以及停止胃藥依賴，併發症僅有約0.9%。術後12個月後，括約肌大小預計可達到原本的2倍左右。下食道括約肌重新塑形的時間長短因人而異，完全取決於每個人肌肉生長速度的快慢。國內前幾例的熱射頻胃賁門緊縮術順利完成，追蹤成效良好，也無併發症發生，未來期許手術能納入健保給付，造福更多國內胃食道逆流的病患免於胃藥的依賴與傷害。