癌症新藥基金自2025年上路以來，已增加病友取得創新治療的機會。台灣癌症基金會今（11/5）舉辦「新藥進得來、病人用得到—癌症藥品健保給付概況與病友治療負擔調查發布記者會」，肯定政府設立基金、健保署加速給付的成果。藥品分析顯示，近兩年已獲給付癌症新藥的等待時間明顯縮短；但在研究納入的51項已給付新藥中，仍有37%的核准適應症未獲健保給付。病友調查也發現，仍持續自費用藥的受訪者中，78.6%平均每月自費藥費超過3萬元，近半數因自費藥費影響日常生活開支或承受更嚴重負擔。台癌肯定政府設立百億癌症新藥基金及健保署提升給付效率的努力，期待下一階段加速新藥與適應症收載、檢視給付條件，並建立基金法制化與健保銜接制度，讓政策永續，惠及更多癌症家庭。 健保署給付效率明顯進步 基金擴大治療機會值得肯定 台灣癌症基金會執行長張文震表示，政府2025年至2026年投入百億癌症新藥基金，為病友取得創新治療建立重要基礎。基金上路第一年已有11項癌症新藥納入專款，涵蓋6種癌症。2025年支用約13.27億元。依健保署2026年第1季資料，納入前一年支出及今年預估藥費後，累計預估使用58.21億元，預估剩餘41.79億元（含審議中藥費）。張文震執行長指出，基金正逐步發揮功能，以至今核准藥品預估，全年約有4100個癌症家庭可受惠，下一步應加速具臨床實證及迫切需求的治療納入給付，嘉惠更多病友。 2026年截至10月，癌症新藥基金已新增4項生效給付藥品、5個適應症；10月15日健保藥物共擬會再通過5項藥品、6個適應症給付案，後續仍待完成相關程序進入給付。張文震執行長說，這些進展代表制度正在向前，期待基金持續提升運用效益，讓百億投入轉化為更多病友實際可用的治療。 圖/台灣癌症基金會張文震執行長強調，基金目前主要透過年度公務預算挹注，建議推動財源法制化，明定財源來源、運作機制及持續編列原則，同步規劃健保承接。 對齊健康台灣目標 延長病友存活、邁向癌症標準化死亡率降低三分之一 健康台灣推動委員會委員沈延盛表示，賴清德總統提出2030年癌症標準化死亡率降低三分之一的目標，並推動百億癌症新藥基金，希望讓病友用到新藥、接軌國際治療指引。要朝此目標前進，應持續加速癌症新藥納入給付，讓病友及早取得適切治療，增加延長存活的機會，朝降低癌症死亡的目標持續努力。 沈延盛委員指出，目前癌症新藥收載速度已有加快，既然已有新藥基金支持，更應加速讓具良好臨床實證的治療進入給付。近期多項癌症新藥臨床試驗展現治療效益，在持續收載新藥的同時，也應一併評估既有給付藥品的使用與管理，並考量整體成本與效益，包括病友恢復健康後重返職場、減輕負擔等效益。 沈延盛委員表示，在健康台灣政策支持下，近年部分藥品的使用期限及擇一使用限制已逐步放寬，相關需求可透過學會向健保署提出建議，持續討論修正。評估新藥時，應從整體成本與效益出發，滾動檢視藥品療效，考量新藥取代既有治療、替代部分藥費支出，以及協助病友重返職場等價值。此外，部分負擔（Co-Pay）也可在未來納入思考，並盤點相關法規，評估推動的可能性。 圖/健康台灣推動委員會沈延盛委員表示，評估新藥時，應從整體成本與效益出發，滾動檢視藥品療效，考量新藥取代既有治療、替代部分藥費支出，以及協助病友重返職場等價值。 兩年來新藥給付等待時間縮短一半 加速接軌國際補強NCCN Category 1給付缺口 台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙指出，調查盤點2016年至2025年取得台灣藥證、已獲健保給付的75項癌症新藥，藥證核准至健保給付的整體平均等待時間為829.2天。但近年已由2023年的738.7天，降至2024年的439.3天，2025年進一步縮至307天，兩年間減少431.7天、縮短58.4%，顯示健保署加速癌症新藥給付已有具體成果。 然而，「藥品納入健保」不代表每位符合藥證適應症的病友都能獲得給付。進一步檢視2020年至2025年納入健保的51項癌症新藥，共有127個核准適應症，其中80個已給付，涵蓋率約63%，另有47個未給付。51項藥品中，41項（80.4%）設有適應症給付範圍限縮，另也存在藥品擇一使用、治療線別及療程等限制，張家崙醫師舉例，部分免疫治療的適應症未限制PD-L1表現，健保給付過去卻設有相關條件，另外，頭頸癌病友也曾面臨免疫及標靶只能擇一使用的限制，直到這兩年才開放接續使用。張家崙醫師建議，逐步檢視藥證核准範圍（Per label）與健保給付條件的落差，讓已收載新藥發揮更大的治療效益，更多符合適應症的病友有藥可用。 張家崙醫師表示，盤點63項NCCN Category 1治療項目，其中59項已取得台灣藥證，仍有12項尚未納入健保，建議優先評估具高度臨床實證、治療迫切性及未被滿足醫療需求的項目，逐步縮小給付落差，接軌國際治療進展。 圖/台灣癌症基金會張家崙醫療副執行長說明，盤點63項NCCN Category 1治療項目，仍有12項尚未納入健保，建議優先補足，逐步縮小給付落差，接軌國際治療進展。 病友看見政策支持 但高額自費仍牽動家庭生活 目前仍自費用藥病友近八成每月藥費逾3萬元 近半數日常生活受影響 台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，本次調查回收762份有效樣本，填答者包括病友及家屬、照顧者。受訪病友40至59歲占60.5%，第三期及第四期合計占48.4%，78.2%的家庭月收入在8萬元以下，顯示多數正值工作與承擔家庭責任階段，且多數並非高收入家庭。 在自2025年起曾接受治療、符合後續題組條件的526名受訪者中，67.9%藥費來源包括健保或癌症新藥基金；但65.6%曾被醫師建議使用健保未給付的治療選項，其中需自費的主要原因包括藥品或適應症尚未納入給付（42.6%），以及癌別、疾病期別或復發／轉移條件不符（25.5%）等。 309名曾有自費用藥經驗者中，159人目前仍持續自費；在這些仍自費用藥者中，78.6%平均每月自費藥費超過3萬元，逾半數超過5萬元，近半數表示已影響日常生活開銷及加重經濟負擔。蔡麗娟強調，當治療選擇牽動家庭生計，給付政策就不只是藥品清單，更攸關病友能否及時且持續接受適切治療；期待政府在現有成果上，進一步兼顧未被滿足的醫療需求與家庭經濟負擔。 蔡麗娟副執行長強調，健保與癌症新藥基金已為部分病友減輕自費負擔，期待這份支持能延伸至更多有需要的家庭。尤其調查也顯示，目前仍自費用藥的受訪者中，在過去評估或等待治療期間，63.2%表示心理壓力明顯增加，29.9%家庭需要籌款或借貸，對仍須自費的病友而言，治療選擇往往也牽動家庭生活。建議充分運用基金，加速具臨床實證及迫切需求的新藥與適應症納入給付，並將家庭經濟負擔與持續治療需求納入評估，讓病友更安心接受治療。 圖/台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長建議，充分運用基金，加速具臨床實證及迫切需求的新藥與適應症納入給付，並將家庭經濟負擔與持續治療需求納入評估，讓病友更安心接受治療。 善用癌症新藥基金擴大治療支持、累積本土實證 建立法制化財源保障，支持基金永續發展 國立成功大學臨床藥學與藥物科技研究所歐凰姿教授表示，癌症新藥基金除了加速收載，也應重新思考暫時性支付階段的給付條件。基金是由公務預算專款支應，可在藥證核准範圍內避免過度限縮適用族群，回應因適應症、期別或線別限制而需自費的病友需求，並累積台灣真實世界資料，了解不同族群的實際治療效果。 歐凰姿教授指出，部分新藥的療效仍有不確定性，暫時性支付期間的持續監測尤其重要。透過追蹤療效與安全性，累積醫療科技再評估（HTR）所需證據，再據以評估後續是否轉入常規健保及適用的給付條件，讓決策更能反映藥品實際使用的效果。 張文震執行長強調，基金目前主要透過年度公務預算挹注，建議推動財源法制化，明定財源來源、運作機制及持續編列原則，同步規劃健保承接。在政府既有成果上，加速收載、擴大給付並建立永續保障，讓「新藥進得來、病人用得到」成為癌症家庭可以持續仰賴的支持。 張文震執行長強調，從病友團體角度來看，基金的價值不僅在於讓病友「開始用藥」，更在於能否「持續治療」。台癌呼籲：第一，延續健保署提升給付效率的成果，優先加速具高度實證與迫切需求的新藥及適應症收載；第二，適時檢視給付範圍與治療限制，關注病友自費及家庭負擔；第三，建立癌症新藥基金穩定財源與法制保障，提前做好暫時性支付期滿後的常規健保銜接。從「新藥進得來」到「病人用得到」，讓每一步政策進展都能逐步縮小治療落差，成為癌症家庭可以持續仰賴的支持。 圖/國立成功大學臨床藥學與藥物科技研究所歐凰姿教授建議，透過追蹤療效與安全性，累積醫療科技再評估（HTR）所需證據，再據以評估後續是否轉入常規健保及適用的給付條件，讓決策更能反映藥品實際使用的效果。
