#隱形創傷

鼻咽癌治療的”質變”革命:專訪羅盛典及王友明醫師,高雄長庚如何以「精準質子」與「全人照護」改寫癌症治療及癌後生活的新標準

鼻咽癌治療的”質變”革命:專訪羅盛典及王友明醫師,高雄長庚如何以「精準質子」與「全人照護」改寫癌症治療及癌後生活的新標準#隱形創傷

在南台灣溫暖的陽光下,高雄長庚紀念醫院的永慶尖端癌症醫療中心內,一場關於鼻咽癌治療的無聲革命正在發生。帶領這場革命的核心人物是高雄長庚耳鼻喉頭頸外科部教授、也是癌症希望基金會副董事長羅盛典醫師及放射腫瘤部主任王友明醫師。這對在醫界擁有多年革命情感、兄弟般情誼的黃金搭檔,憑藉著深厚的默契與各自的專業,聯手打造出「精準質子治療(IMPT)」與「全人全程照護模式」,為鼻咽癌患者勾勒出一段不僅是「生存」,更是「好人生」的康復之路。 戰勝癌症,更要留住生活品質 鼻咽癌是亞洲人特有的健康威脅,台灣的發生率甚至是北美的十倍以上。雖然鼻咽癌對放射治療極為敏感,但傳統光子治療產生的副作用,常讓正值壯年的患者在療後飽受口乾、吞嚥困難,甚至中風風險之苦。 「我們的目標,不僅是存活,而是完整的生活品質,」王友明醫師堅定地表示。高雄長庚團隊引進的強度調控質子治療(IMPT),利用質子射線特有的「布拉格峰」物理特性,讓能量在擊中腫瘤後即停止,大幅減少了口腔、咽喉與食道等正常組織的不必要劑量。 然而,腫瘤消失後的「隱形創傷」,則是羅盛典醫師最關心的課題。羅醫師指出,鼻咽癌位置緊鄰鼻腔與鼻竇,傳統放療後常引發嚴重的「放射性鼻竇炎(PI-CRS)」,導致黏膜纖毛功能喪失、微生物菌群失調(Dysbiosis)。「我們不只要救活病人,更要讓他們能順暢呼吸、聞到飯香,不再被鼻腔分泌物與惡臭困擾。」這兩位醫師深知,唯有將「精準放療」與「精準鼻科護理」結合,才是真正的全人治療。 亞洲首家:精準質子與微創鼻科的強強聯手 王友明主任表示,本團隊是全亞洲首家將「三維影像導航質子治療」每日常規化的單位,他更展示了技術核心——「適應性治療(Adaptive Planning)」。由於鼻咽癌腫瘤在療程中會逐漸縮小,體重變化也會影響劑量分布,透過每日影像對位與即時調整計畫,能精確避免誤擊腦幹、顱底骨、顱神經等重要器官。團隊更開發「椎動脈保留技術」,顯著降低患者未來發生中風的長期風險,此成果也已成為國際教科書引用參考的重要技術。 與此同時,羅盛典醫師也導入了最前沿的微生物群調控概念與內視鏡手術技術(ESS/EENP)。其中針對局部或區域性復發的病患採用經自然孔內視鏡的微創手術,這項手術技巧已多次受邀在國內外的手術課程中做示範,另外針對放療後的鼻腔併發症,他不僅給予藥物,更從細胞機轉出發,研究如何透過仿生材料及微菌叢的概念重建鼻腔微環境。 這對好友的默契在治療前期就已展開:王醫師透過質子技術精準避開重要的鼻竇結構,減少源頭傷害;羅醫師則在療後接手,透過精密的內視鏡追蹤與微創技術,重建患者的鼻腔生理環境。這種「前攻後守」的策略,徹底改寫了鼻咽癌療後生活品質低落的宿命。 全人全程:從中醫整合到智慧醫療的五全模式 這套傲人成果背後,是涵蓋耳鼻喉、放腫、血腫、牙科、甚至中醫的「全人醫療團隊」。這套「五全照護模式」(全人、全隊、全程、全家、全社區)確保病患在初診到療後5-10年的追蹤期間,都能獲得全方位的支援。 「友明與我常在討論病案時思考,病人回家後怎麼辦?」羅盛典醫師分享。為了落實全程照護,團隊導入了智慧互動式App「健康管家」,讓個案管理師能即時掌握病患的體重與體力變化,並由營養師提供個人化建議。此外,中醫整合照護能有效緩解放射副作用,物理治療則能預防張口困難。 為了照顧基層與弱勢患者,高雄長庚更實踐「取之社會,用之社會」的核心價值,透過社福基金為低收入患者提供質子治療費用的全額補助,至今已投入超過千萬,讓經濟弱勢者也能享有高端醫療的權利。 白金榮耀:這對兄弟檔讓台灣被世界看見 這份努力在2025年獲得了高度肯定,「鼻友質得好人生」專案一舉奪下國家醫療品質獎(NHQA)傑出醫療類的殊榮——白金獎。這不僅是台灣醫療界的奧斯卡,更是對高雄長庚團隊在鼻咽癌領域「頂尖」的正式認證。 團隊累積發表的相關SCI國際論文已超過50篇,近年已吸引了包括新加坡、馬來西亞、澳洲等國的外籍醫師前來進修學習,而羅盛典與王友明醫師也經常聯袂或受邀出席具指標意義的國際會議,分享這套「高雄經驗」。 「這不是一個人的功勞,是我們這群好兄弟、好夥伴共同的堅持,」羅盛典醫師感性地說。在高雄長庚,鼻咽癌治療不再只是與腫瘤的搏鬥,在兩位醫師的聯手下,更像是一場關於生命尊嚴與生活品質重建的溫暖革命。他們用專業守護生命,用兄弟情誼溫潤醫道,共同改寫了鼻咽癌患者的下半人生。  

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