#黃斑部

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）根據統計，我國大約有超過二十六萬人，罹患黃斑部病變，隨著人口老化，此數字將會持續攀升，然而，老年人因容易把黃斑部病變，所帶來的視力模糊，看作是老化的必經之路，隨著時間的流逝，因而使黃斑部病變的惡化時間，超過黃金治療期，進而導致失明，也因此讓黃斑部病變成了老年人失明的主要原因，醫師就提醒，倘若民眾出現視力扭曲亦或看東西有黑點，就得盡快就醫，以免視力進一步惡化。罹黃斑部病變未治療　三年後恐失明長庚紀念醫院北院區眼科部賴旗俊醫師表示，老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長，逐漸出現在網膜中央部位的退化，視覺上常會漸次出現視物變形，變大或變小，最終造成視力喪失，而且通常是兩側性發作，平均第一眼喪失視力的年齡是65歲，而患者正常的另一眼，罹患黃斑部病變的風險隨著每年增加4％到12％的機率，若未及時治療，嚴重者2～3年內恐怕就會失明。振興醫院眼科部劉榮宏醫師說，許多老人家在黃斑部病變的初期，只覺得視線暗暗的，閱讀上有些困難，一直以為是老花眼，但漸漸的視野中央出現灰灰黑黑的、扭曲變形，常誤以為是白內障引起的，由於大眾對黃斑部病變認知不足，常等到患者視力嚴重喪失，家屬發現後才就醫，甚至有民眾因為黃斑部病變，看東西有黑影，還以為是鬼月看到好兄弟。賴旗俊說明，黃斑部病變是因為血管生長因子在黃斑部內的過度表現，是造成黃斑部病變惡化的共同致病因素，目前眼科醫界認為治療黃斑部病變第一線療法，是透過眼內注射抗血管新生抑制劑，直接作用在黃斑部不正常的新生血管受體，抑制新生血管的生長與減少視網膜積液滲漏。而從八月開始，健保開始給付新生血管抑制劑，可大幅減少病患的經濟負擔。抽菸為黃斑部病變主因之一劉榮宏醫師補充說明，如何正確的預防黃斑部病變，抽菸是除了年齡之外，造成黃斑部病變的最主要危險因子。研究已經證實，抽菸者罹患黃斑部病變比不抽菸者高出二～三倍以上。因此戒菸和避免陽光直接照射眼睛有助於預防黃斑部病變，服用適量葉黃素及維生素 C、E和礦物質鋅、銅加上Omega-3對於預防黃斑部病變患者的視力退化具有幫助，且經研究指出維持健康的飲食，確實可降低黃斑部病變的發生，民眾應該多食用深綠色蔬菜，攝取豐富的抗氧化營養素。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）蘋果iPhone6離上市的日期已不遠，雖眾多蘋果迷皆引頸期盼，等待發表會的那天到來，但部分網友也紛紛預測未來的iPhone若能出到第十代，將變不出新花招，僅會愈來愈大，愈來愈長。而台北就有一名老翁，一夜之間竟驚見自己的手機突然變大，尺寸幾乎像平板一樣大，宛如見到iPhone10一般，使他非常慌張，到了眼科一查，原來是黃斑部病變，導致視野扭曲，看到的物品才會皆大上一號。黃斑部病變有年輕化趨勢根據統計，台灣六十五歲以上的老年人，幾乎每十位就有一位罹患黃斑部病變，值得注意的是，目前黃斑部病變年齡層更有年輕化的趨勢，若出現視野扭曲、變形、出現黑影或線條中斷等視力異常症狀，民眾就得多加小心，醫師提醒，五十歲以上的中壯年人口，應定期自我檢測，以免失明！林口長庚紀念醫院眼科部賴旗俊醫師表示，雖然老化為黃斑部病變主要的原因，但遺傳、抽菸、日常飲食營養不足、高度近視、過度陽光照射和糖尿病、眼中風等疾病，也都會導致黃斑部病變的風險。視野變扭曲　恐是黃斑部病變醫師進一步說明，黃斑部病變初期會出現視力模糊症狀，中後期隨著病情加劇，看東西會變形，直線變扭曲、橫線似波浪狀或視野中心出現黑影。賴旗俊之前就碰過一位六十二歲患者，平常喜歡用iPhone玩遊戲和住外地的兒女聯繫，有一天早上看到自己桌上居然有個放大版的iPhone，猶如見到第十代iPhone，結果走進一看，才發現畫面變大，但完全看不清楚，只好趕快到醫院就醫。所幸經治療後，已無大礙。賴旗俊呼籲，民眾若出現黃斑部病變的典型症狀，切勿以為是眼睛正常的老化現象所致，所以不願治療，倘兩年內未積極治療，恐怕將會失明，值得注意的是，紫外線是引起黃斑部病變的主要原因，提醒中老年人出門最好能戴上帽子與太陽眼鏡隔絕紫外線，才能讓眼睛保持明亮清晰！

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）根據統計，我國高達二十六萬人受黃斑部病變所苦，其中，六十五歲以上的老年人，平均每十個，就有一人罹患此病，醫師表示，許多老年人易將黃斑部病變當作眼睛老化的正常現象，往往置之不理，因此失明，呼籲民眾，若眼睛視野出現扭曲且有黑影的情況，就得盡快就醫！林口長庚紀念醫院眼科部賴旗俊醫師指出，黃斑部病變兩年內若未積極治療，九成患者視力會惡化至0.1以下，是老年失明主要原因之一。因此他提出五大居家物品，三步驟檢測方法，民眾只要利用居家常見的方格型物品，正確地執行睜一隻眼閉一隻眼的檢測動作，即可測驗出是否可能有黃斑部病變的徵兆：1） 找尋方格狀物體測試／民眾可透過家中方格形狀的物品進行黃斑部病變的測試，例如，家中的浴室磁磚、孫子的作業簿、象棋棋盤、整齊排好入盒的麻將等等。2） 離方格物品三十公分以上／距離這些方格物品三十公分以上，若有近視與老花者，須戴上眼鏡後再做測驗。3） 遮一隻眼睛測試／用手遮住左眼，右眼凝視方格表中央。4） 好好觀察方格是否扭曲／觀察方格的線條是否有扭曲、變形、黑影或線條中斷的現象產生。然後再換眼檢測。賴旗俊醫師說，如果經實測後，發現方格有扭曲變形的情況，就得立即就醫，讓醫師做進一步的檢查，他進一步的指出，倘若民眾遭診斷出為黃斑部病變，也無須過度恐慌，因目前有針對黃斑部病變的藥物可以加以控制，可抑制脈絡膜異常新生血管的生長，協助患者改善視力。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）夏天就快到了，在炎炎烈日之下，你有戴墨鏡的習慣嗎？根據統計，我國有26萬人有眼睛黃斑部病變的症狀，值得注意的是，65歲以上的老年人，平均每十人就有一人有此種嚴重的症狀，又因為中南部紫外線通常會較北部來得強，導致中南部黃斑部病變的病例比北部來得高出許多，對此，台中光田醫院眼科金正詔醫師強調，紫外線是導致黃斑部病變的主因，提醒中老年人外出，盡量能夠戴上墨鏡，以防失明危機上身！看東西歪斜扭曲　恐是中期黃斑部病變症狀金正詔醫師說，黃斑部病變初期看東西會出現視力模糊症狀，到中後期隨病情加劇，甚至會出現看東西變形，直線變扭曲、橫線似波浪狀或視野中心出現黑影等症狀，若超過黃金治療期兩年不治療，恐怕會永久失明。紫外線為黃斑部病變主因導致黃斑部病變的危險因子很多，年齡是最主要的危險因子，烈陽中的紫外線也是常見的環境危險因子。中南部連冬天也常出現晴朗的好天氣，紫外線強度比北部還高。根據交通部中央氣象局三月份至近日的統計，中部紫外線強度平均高出北部近2倍1，因此中南部老人家罹患黃斑部病變風險也較高。此外，金正詔醫師說，城鄉差距大、大眾運輸沒有北部便捷，加上年輕人口外移，常有老人家獨留家鄉的現象，導致只要天色稍暗，因為視力差就無法騎車出門，也沒有捷運及公車可以搭乘，又不敢跟其他家人說，怕麻煩子女，只能寸步難行待在家中，進而嚴重影響到老年後的社交及生活品質。金正詔醫師提醒民眾，預防黃斑部病變，每年最好都能做一次視力檢查，且避免強光直射眼睛，出門最好能戴墨鏡，平日也可食用富含抗氧化功能的食品，有三高的患者，最好都能有良好的控制，若視力突然間出現模糊，務必趕緊就醫，以免拖過兩年黃金治療期，造成靈魂之窗的永久損害！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著3C產品不斷推陳出新，令不少愛用者從早到晚不離身、不離眼。但臨床上發現，有愈來愈多平板或手機的重度使用者，因此眼睛而痠澀、視力模糊，有的甚至傷及黃斑部，眼睛無法對焦，或看東西出現黑影、缺角。阮綜合醫院眼科林憲忠主任指出，重度使用者，容易出現眼睛痠澀，通常檢查後會發現，近視度數多有暴增跡象，有人更從 600 度，在短短一年內激增至800 度。尤其若常用手機上網、收信、看影片超過半小時，如果出現視力變暗看不清楚、眼睛正中間看到的物體會變形，大東西看得到，但小細節卻看不清楚，更要小心可能是黃斑部病變。關燈用手機  會造成黃斑部受損有些人習慣在晚上關燈後繼續使用手機，手機所射出的光線會直射黃斑部，短距離加上高能量的光源，即使只有短時間也會造成黃斑部受損；尤其用手機收信，因白底黑字光線強，又比玩手機遊戲傷害更大。林憲忠醫師提醒，看平板或手機螢幕，最好每20分鐘休息一下，眺望6 公尺外的遠處，而且要保持適當距離，約在15到20公分以上，更要記得別用手機看電影。一旦出現眼壓高、眼睛乾澀、視力模糊等症狀，一定要就醫檢查視力。任何嗜好或活動，都不應過度，從心理上減少依賴手機，不要使用成癮，也很重要。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你知道，台灣除了是洗腎王國，也是近視王國嗎？根據統計，台灣近視總人口將近一千萬，接近總人口數的一半，比例高居世界第一，且年齡層逐年下降。大學生近視的比例達九成以上，這個數字高於日本的八成，美國的三成。其中高度近視（六百度）的民眾，占近視人口中兩成，比例也高踞世界第一。高度近視除了容易發生視網膜剝離之外，也容易發生黃斑部病變。黃斑部病變　越老機率越高而成大醫院眼科部主治醫師張義昇說，老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長，逐漸出現網膜中央部位的退化。視覺上可能出現線條扭曲、物體變大或變小、視力模糊，最終造成視力喪失，通常是兩側性發作眼都會發生。台灣已邁入老年化社會，老年性黃斑部病變的盛行率在六十五歲為百分之六，而在八十歲則大增為百分之三十三。而視網膜退化發生原因雖有不同，但都導致視網膜退化，造成視力喪失。失明不僅影響個人之身體、心理、生活和工作，也造成社會負擔和國家損失。目前對於視網膜退化、感光細胞之喪失，仍無有效的治療的治療方式。我國透過老鼠視網膜移植實驗　可望創造新療法但張義昇指出，在他的實驗中，透過新生老鼠的眼睛，分離出視網膜感光細胞的前驅細胞，移植到視網膜退化小鼠的視網膜下空間，一個月後發現，這些移植的前驅細胞會局部移動，進入退化中的視網膜層並存活；向上發展出神經連結，與雙極細胞連接；向下發展出正常感光細胞該有的外節段，與視網膜色素上皮細胞相連，也就是說，視網膜退化的老鼠，經過移植後視網膜功能得到改善。而此項研究已在全世界最大的眼科研究會議ARVO發表過兩次，並在今年四月國內眼科醫學會中獲獎，未來可望開創下一個世代視網膜疾病治療的新紀元。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）你可能不知道，舞台的雷射燈光雖然看起來炫麗「奪目」，但若不慎凝視真有可能讓眼睛損傷！一位女大生參加學校舞會時，不慎直接凝視舞台雷射燈光約1到2秒鐘，隨即感到右眼疼痛不適，並且持續有中央視力缺損狀況。就診檢查發現其右眼的黃斑部損傷，視網膜色素細胞缺損。給予局部消炎藥物保守治療，並囑咐配戴墨鏡保護眼睛避免進一步光線傷害，約一個月之後，患者視力恢復至1.0，黃斑部損傷也復原。臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師曾柏宸說，一般常見的紅光、綠光雷射皆很容易被視網膜色素細胞吸收而產生熱傷害。對於光線能量較強的舞台雷射或雷射光筆，民眾應避免持續直接凝視，以避免視網膜黃斑部損傷，導致視力受損。市面上有部分不符合認證規範的雷射光源，發出較高能量的雷射光線，輕則短暫性視覺喪失，嚴重者有可能產生不可回復的永久性視力傷害。他表示，民眾於參加舞會、舞台表演的雷射燈光，或者會議報告時的雷射指示光筆，最佳保護眼睛方式就是避免直接凝視雷射燈光光源，尤其是越長時間的直接照射，所產生的能量傷害也越大，操作者也應該避免將雷射光直接瞄準照射他人。萬一不慎被雷射光照射眼睛，如果持續有視力糢糊、視野缺損、黑影、閃光的症狀，應該使用太陽眼鏡保護眼睛，以避免進一步的光線傷害，並盡速至眼科醫療院所診察，以及早接受治療。

黃斑部病變是老人視力殺手，不過由於近視人口的增加，根據媒體報導近日居然有一名年僅19歲的女大生，因用眼過度，右眼出現視力模糊現象，且情況越來越嚴重，發覺不對勁就醫診斷後，發現年僅19歲女大生，因脈絡膜血管不正常增生所造成，居然也罹患黃斑部病變，醫師提醒高度近視者、過度用眼族群（如學生、電腦工程師、常用電腦的上班族等），只要單眼出現視力模糊行情，就要趕快就醫。這名女大生原本就患有高度近視，其中右眼1千多度，左眼也有900多度，屬於醫師所說的黃斑部病變高危險群，行政院衛生署台北醫院衛教文章中表示，正前方的光線經由眼角膜及水晶體，聚焦於視網膜上之地方，因含黃色素，稱為黃斑部，黃斑部是眼睛看東西的主要區域，黃斑部是視網膜中心，部份負責我們的最中心視力，舉凡色彩辨別、閱讀、及從事精細工作之視力皆須靠它，可想而知，黃斑部非常「忙碌」，也很容易受傷害，尤其是光線的傷害。文章中在最後則提醒大家在生活中，盡量避免用眼過度，大太陽時要戴抗紫外線及藍光的太陽眼鏡，另外，適量攝取富含維生素A、C、E，鋅，類胡蘿蔔素等能保護黃斑部的食物，都是保健眼睛的方式。優活推薦：黃斑部在哪裡http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=971眼睛看不清、有暗影　黃斑部病變作怪http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13928葉黃素改善黃斑部病變　吃什麼可攝取？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13563