#群聚感染

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣每年進入冬天氣候濕冷的季節，許多幼兒園和小學的嬰幼兒發生上呼吸道感染人數就會開始急遽地增加，讓不少父母都憂心忡忡。國內資深兒科醫師周怡宏表示，根據國外的一項研究調查發現，給予幼兒園的嬰幼兒服用LGG益生菌可有效降低嬰幼兒在冬季引起上呼吸道感染的發生率，進而減少嬰幼兒因為生病而需要請假的天數，特別是對於父母都要工作的家庭而言，可確實幫助減少在嬰幼兒照護上的負擔。由於孩子在幼兒園或學校的互動頻繁且距離接近，通常只要一有孩子生病，便很容易彼此交互感染。事實上，嬰幼兒在上呼吸道的交互感染雖然不容易避免，但如家長及老師能為嬰幼兒及早注射流感疫苗提前預防、平時注意孩子的衣著保暖、正確洗手、不被別人飛沫噴到臉上以及充足水分的補充，都是幫助嬰幼兒預防感染的方法；此外，周怡宏也建議可以適時地補充有完整國外研究報告支持的益生菌產品，也是幫助嬰幼兒降低上呼吸道感染的發生率的一項良好方式。周醫師進一步指出，根據2009年發表於臨床營養醫學期刊的研究中發現，在冬季時給予嬰幼兒服用LGG益生菌三個月，281位幼童中罹患上呼吸道感染的人數在安慰劑組為69%，而LGG組為42%；孩童因上呼吸道感染需要請假的天數在安慰劑組為5.1天，在LGG組為3.1天。研究結果顯示，服用LGG益生菌可減少近3成的感染人數以及減少兩天的請假天數。同時，另外一篇發表在英國營養期刊的研究也有類似的發現，以雙盲、隨機的方式給予81位新生兒服用LGG及BB-12益生菌與安慰劑，結果發現服用益生菌的新生兒罹患中耳炎及反覆呼吸道感染的發生率，僅是給予安慰劑的新生兒的一半，結果顯示對於降低嬰幼兒上呼吸道感染的狀況有明顯幫助。由於冬天是一般感冒與流感病毒相當活躍的季節，周怡宏醫師也特別提醒家中如有氣喘兒的家長，特別是在幼兒園及上學者，在此時應特別注意嬰幼兒在呼吸道疾患的預防及照護，除了注意環境中感染的預防以及給予流感疫苗接種之外，也可以適時補充益生菌，以有效降低感冒病毒對嬰幼兒造成的疾病威脅。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）由於近來腹瀉群聚事件及急診腹瀉就診病例呈現上升的趨勢，較去年感染人數增加，連江縣衛生局表示諾羅病毒具高度的傳播能力，常於校園及人口密集機構引起大規模感染，請學校及人口密集機構確實執行感染管控措施，預防機構或單位內感染；若有疑似群聚事件發生，應儘速通報當地衛生局及疾管局，醫療機構內若疑似發生群聚疫情時，應將感染者與非感染者予以區隔，並由不同的人員照顧，以免經由照顧的過程而傳播。依據疾病管制局傳染病疫情監視資料顯示，101年第45～48週全國急診與門診腹瀉就診病例百分比均呈上升趨勢，且高於去年同期；0到6歲兒童急診腹瀉就診率較其他年齡層高。而腹瀉群聚事件以諾羅病毒最為常見，主要發生於學校、護理之家及醫院等場所。由於諾羅病毒傳播迅速，醫院或照護機構於照顧病患時，要落實正確的感染控制程序，照顧病人前後務必洗手或更換手套，並注意環境的清潔及消毒。諾羅病毒等腸胃道感染疾病主要透過糞口途徑傳播，請民眾加強衛生教育宣導，包括勤洗手、不生食、不生飲、注意個人及衛生環境等，以降低病原傳播風險。 連江縣衛生局表示，諾羅病毒對於環境及消毒藥品具有較高的抵抗力，病患的糞便或嘔吐物應依「腸胃道感染個案嘔吐物及排泄物污染場所之消毒方式與注意事項」，使用較高濃度的漂白水消毒處理，以去除其傳播能力。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣逐漸變冷，但登革熱情並無趨緩。高雄市政府衛生局進行登革熱疫情調查時，發現三民區某私立中學二年級同班級同學，於1週內接連出現4名學生感染本土登革熱，經查4名學生發病日皆於11月13日至15日（4名同學分別於11月21日確診2例、11月26日再經二採血確診2例），證實為同一時間內感染。高雄市政府衛生局發現該校登革熱群聚疫情後，立即於11月22日完成該校孳生源清除及緊急噴藥防治等相關防治工作。衛生局防疫人員並於校內查獲陽性水溝、水桶、廢棄魚缸等大量積水容器，顯見該校未配合主動清除積水容器，導致校內孳生登革熱病媒蚊造成群聚疫情發生，由於違規情節重大，因此，由防疫人員立即開立告發單，裁罰新台幣15,000元。高雄市截至今年11月26日止，計有418例本土登革熱個案，含20例本土登革出血熱個案，籲請各級學校、安親班、補習班、醫院、安養院等人口密集機構，加強人員自我健康管理，並自主清除所屬環境內積水容器，避免登革熱病媒蚊孳生，造成疫情藉由人口密集機構輻射擴散，增加防治困難度，凡經衛生單位查獲積水容器孳生病媒蚊，將依傳染病防治法裁處新台幣3,000元至15,000元罰鍰。高雄市政府衛生局呼籲：目前高雄市仍處於登革熱流行高峰期，請民眾勿因氣溫轉涼就降低警覺心，居家仍應確實做好環境自我管理，移除不必要的積水容器，進出高流行風險場所應做好自身防蚊措施，才能避免自身及家人感染登革熱。

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生署疾病管制局公布9月25日至10月1日國內新增登革熱94例本土及10例境外移入確定病例。其中北台灣出現一起本土登革熱群聚共7人；臺南市新增69例，以安南區38例最為嚴重；高雄市18例，以苓雅區病例數最多。本年自入夏以來登革熱確定病例共538例，其中臺南市403例，高雄市122例，桃園縣7例，新北市2例，臺北市、苗栗縣、嘉義縣及澎湖縣各1例。 疾管局表示，經衛生單位疫情調查結果，桃園縣出現本土群聚與新北市、桃園縣首例個案有密切關聯，經實驗室病毒分型檢驗後，研判感染源均來自桃園縣蘆竹鄉，經擴大疫情調查及檢驗後，該起群聚事件共確診10例個案（含1例境外移入），分別居住於桃園縣蘆竹鄉7例（含1例境外移入）、龜山鄉1例，及新北市新莊區1例、永和區1例。本次疫情研判，應為家族成員組團於7月底返回東南亞探親，8月初返國後3日內，該團其一成員即出現疑似症狀，又因個案居住地周邊為菜園及樹林，病媒蚊密度高，疫情於該居住地附近延燒，除居住於該地點附近民眾外，龜山、新莊及永和之病例皆曾前往該地點探親、訪友或種菜。因此，疾管局呼籲民眾，如前往國內外登革熱高風險地區，應落實個人防蚊措施。經統計，上週本土登革熱病例，臺南市新增69例本土病例，分別為安南區38例、北區18例、南區6例、永康區4例，中西區2例及東區1例。高雄市18例，分別為苓雅區7例，鼓山區、大寮區及三民區各2例，左營區、前鎮區、茄萣區、杉林區及楠梓區各1例。桃園縣蘆竹鄉5例、龜山鄉1例。新北市新莊區1例。上週新增病例數略減，惟個案居住地分布範圍持續擴大，顯示疫情持續向外擴散，疾管局再度呼籲民眾應提高警覺，確實做好孳生源清除並落實容器減量等防治措施。疾管局提醒，澳門也出現本土登革熱群聚疫情，如前往國外探親、旅遊或經商時，務必做好防蚊措施，以減少病媒蚊叮咬而感染蟲媒傳染病的機會。回國後如有發燒、頭痛、出疹、肌肉或關節痠痛等症狀，應儘速就醫並告知醫師相關旅遊史，以利其正確診斷治療及通報衛生單位採行適當之防疫措施。疾管局呼籲全國民眾，落實孳生源清除為最有效之登革熱防治措施，惟有仰賴全民經常檢視住家內外環境，澈底清除病媒蚊孳生源，回收處理不需要之容器，落實清除病媒蚊孳生源，除可避免遭受裁罰外，更可以保護自己及同住或返鄉親人的健康。如有關登革熱相關問題，可參閱疾管局全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw） 或撥打國內免付費之1922防疫專線。

新竹一家麵店老闆娘是印尼配偶，幾天前從印尼返回台灣，出現了發燒、腹瀉的現象，原本以為小感冒，並未看診就醫，持續經營麵店，沒想到竹科一間知名電子公司的四名員工吃了老闆娘煮的麵之後，竟然也出現發燒及腹瀉的相同症狀，四人看病才知道竟然是感染傷寒。四名竹科工程師原本以為是食物中毒，因此都有追查吃了哪些食物，後來發現四人都同樣吃了叫外賣，印尼老闆娘煮的麵，這才驚覺是爆發了傷寒群聚感染。再追查印尼老闆娘，老闆娘除了發燒腹瀉症狀之後，又未注意清潔，上完廁所後又外送電子公司叫外賣的四十份印尼麵，滿是細菌的手就跟著這些麵送進了竹科內。，這四名工程師比較晚吃，冷麵裡的細菌經過久放又增加了病菌的延伸，傷寒的發燒腹痛腹瀉症狀立刻顯見，這才趕快送醫，才發現是感染傷寒，意外的被印尼麵店老闆娘造成了群聚感染，不過是不是還有其他人也被感染仍在追蹤。這名印尼老闆娘嫁來台灣十多年了，每年都會回印尼兩三次，是不是回家鄉時感染也還無法確定，不過傷寒確定傳染給顧客了，麵店立刻暫停營業隔離治療，遭感染的四名工程師治療後，有三人已經出院，目前持續投藥治療，沒有造成更大的傳染。