#陰道炎

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）女性一生當中有一些時期特別容易發生「陰道感染」，例如生理期、懷孕期、更年期，因為體內荷爾蒙的變化，改變陰道及泌尿道內的酸鹼值及正常菌叢生態，使病菌容易孳生。破壞酸鹼平衡　當心細菌叢生趙順榮藥師指出，正常陰道內存在正常乳酸菌叢，使pH值維持在3.8～4.2的弱酸性環境，形成天然防護屏障，可抑制致病菌過度繁殖，預防感染發炎及老化乾燥的提早出現。但當私密處的嗜鹼性病菌原菌活躍，而體內原生乳酸菌叢無法抵禦外來壞菌時，就容易產生陰道感染的困擾。而以下是生活中常見的一些錯誤生活習慣，容易引起私密處感染：1）經常穿著太緊、厚重的衣物，如牛仔褲。2）常穿丁字褲或內褲為較不透氣的布料。3）經期不常更換衛生護墊。4）作息不正常並時常熬夜。5）壓力過大。6）飲食習慣不健康，如少喝水，或經常吃甜食、油炸、燒烤食物等。7）出入有高感染風險的公共場所，如：公共泳池、三溫暖等。8）不安全的性行為。9）過度清潔陰道。10）使用含殺菌及皂鹼成份的私密清潔用品。預防之道　溫水坐浴＋多喝水因此，趙順榮藥師建議，女性要預防感染可採取溫水坐浴，且不需再添加任何清潔劑，浴後將肛門周圍擦乾，溫水坐浴的次數不限，建議多次執行；而適量飲水是最好的保健之道。建議每日喝水1500～2000 c.c。此外，綜合國內外文獻及台灣泌尿科醫學會的建議，女性可考慮以下營養保健品作為泌尿道保養之用：如蔓越莓與天然活性女性益生菌。最後，趙藥師也提醒，抗生素藥物雖可有效治癒陰道炎，但也會將好菌、壞菌都被殺光光，無法建立平衡的陰道微生態環境及容易造成反覆發作感染的缺點。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）天氣冷颼颼，寒流一波波，大家只想把能穿的衣服都往身上套，恨不得能裹棉被出門，但最近婦產科醫師在門診發現：冬天氣溫驟降，許多民眾會穿太緊的緊身衣物，這個潮溼密不透風的環境，造成陰道發炎病例增加，再加上天氣冷感冒造成免疫力下降，所以黴菌感染的陰道炎患者特別多。潮濕、悶熱環境　黴菌最愛婦產科蔡鋒博指出，當陰道分泌物出現量多、顏色不對、異味、私密處搔癢時，當心陰道炎已找上妳了！為什麼會造成黴菌感染呢？醫師解釋，私密處本身就有10幾種細菌存在，當私密處長期處於潮濕、悶熱狀態時，就很容易誘發黴菌滋生，若再加上等抵抗力較弱、免疫力下降時，如感冒時，就很容易造成陰道感染。另一個原因還包括穿太緊的衣褲，特別是常穿緊身褲襪、不透氣材質的合身褲子或習慣使用護墊的女性，都很容易反覆陰道感染；其次是冬天很多民眾的衣物並非完全乾燥，潮濕的衣褲穿上身也會成為黴菌的溫床。因此，陰道炎可說是婦產科常見的疾病，醫師指出，每年冬季約會增加有2～4成的患者，前來求診。清水清潔即可　勿破壞私密處弱酸環境蔡鋒博醫師也說，女性私密處本身就有乳酸菌在保護、維持私密處的平衡，才不會致病，其實平常也不需使用多餘的私密處清潔用品清洗，因為市面上的私密處清潔用品大多屬於鹼性產品，長期使用反而會破壞私密處的弱酸環境，更容易造成感染。因此，平日建議洗澡水別太燙，以清水清洗陰道即可，也不需特別使用沐浴乳加強清潔。蔡鋒博醫師建議，女性平時應穿著透氣通風及吸汗的棉質內褲，非必要最好別用護墊，若不得不使用也要訂時更換。其次，若家中環境潮濕可用除濕機，以免黴菌附著在物品上，手不小心觸摸未洗淨，引起陰道感染；內褲最好與其他衣物分開洗滌，洗後曬太陽可殺死黴菌。最後也提醒，如果陰道分泌物增加或奇癢無比，要趕緊就醫，以免延誤病情。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）大部分女性終其一生都曾有陰道發炎的經驗，引起女性生殖泌尿道感染的病原體有許多種，長期感染恐會增加不孕風險。但不同病原菌所需的醫療處置也不同，台北市立聯合醫院昆明院區提醒民眾，唯有尋求合格醫師依臨床症狀及病史判斷，並搭配實驗室專業特異的檢測，才能有效對症下藥，進而治標又治本。台北市立聯合醫院昆明院區醫事檢驗師李蘭蕙表示，陰道分泌物俗稱白帶，正常的陰道分泌物具有清潔及保護陰道功能，青春期後分泌物會隨著月經週期有所變化，然而當分泌物不管是在量、顏色、氣味、黏稠度、搔癢或疼痛感上和以往不同時，小心，陰道炎已找上妳了。李蘭蕙醫檢師也指出，許多病原菌包括正常菌叢的失衡或性傳染病病原體感染，都有可能引起女性陰部感染（子宮頸、陰道或尿道）造成陰道發炎，反應出的症狀包括：分泌物增加、顏色改變、產生惡臭及陰道搔癢疼痛。特異性核酸檢測  幫助治療陰道炎李蘭蕙醫檢師說，陰道炎若以性傳染病病原體的感染為例，若以性傳染病病原體的感染為例，如常見的披衣菌、淋菌、滴蟲等性傳染病的感染，也會造成陰部分泌物增加。這些病原菌會因為不潔或是不安全的性交，透過黏膜或傷口在性伴侶間傳播，除了增加感染HIV的機會，長期感染也有可能增加不孕風險。李蘭蕙醫檢師也提醒，目前北市立聯合醫院昆明院區針對上述5種常見的陰道炎病原體提供特異性核酸檢測服務，若妳有不正常分泌物且久治不癒，建議攜伴前來，為彼此的「性福」把關。

許多女性將白帶視為病態的反應。不過阮綜合醫院婦產科吳錦明主任表示，白帶是女性陰道經常分泌的少量黏液狀物質，正常狀態下猶如白色半透明的雞蛋清，既無味，也沒有刺激性，但事實上，白帶就跟月經一樣，是女性正常的生理表現。但是有些白帶的情況仍需婦女們提高警覺，若症狀異常或造成生活困擾應求助醫師診斷治療。正常婦女分泌的白帶多少，和月經週期有關以及性活動等生理現象有關。但並不是白帶分泌少就是健康，因為若白帶明顯減少或缺乏，反而可能是卵巢功能衰退的警訊。白帶若分泌過少或甚至缺乏，會出現陰道乾澀、灼熱疼痛、性慾減退，在做愛做的事時可能感到不適或是困難，還會伴隨頭暈耳鳴、下肢酸軟無力和煩躁不安、毛髮稀疏等症狀。一旦白帶長期缺乏或過少，會導致陰道自我防禦能力減弱，也容易感染陰道炎。但到底是什麼原因造成白帶過少？一般來說，多是卵巢功能失調或減退或被壓抑，以致雌激素分泌不足，常見於流產過多次、哺乳期間，以及長期有慢性疾病的人，例如慢性肝炎、慢性腎炎、糖尿病和甲狀腺功能減退的患者，或是進入更年期後，卵巢逐漸萎縮，失去功能也可能導致白帶缺乏。另外，有些女性平時白帶就很少，在月經中期也沒有如一般人白帶增加的現象，這是因為體內的雌激素分泌過少，也就要考慮到無排卵月經的可能性。但若是白帶分泌過多，也很容易造成感染。這是因為白帶屬於微酸性，具有濕潤陰道、排泄廢物和抑制病菌生長的作用，在正常的情況下，在排卵期或是妊娠期時，會分泌較多白帶，但若是病變分泌物性白帶，就需要提高警覺。白帶呈現膿狀，顏色變黃或是綠色，具黏稠狀或泡沫狀，聞起來還有臭味，則大多是陰道發炎所引起，常見者有滴蟲性陰道炎，也會伴隨外陰部有騷癢感。若白帶雖是白色，但形狀卻呈現乳酪狀甚至是豆腐渣狀，就是黴菌性陰道炎的典型症狀，同樣會伴隨嚴重的搔癢症狀。如果白帶中混雜著血跡，則要警惕有罹患子宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性，不過子宮頸息肉、子宮頸糜爛、功能失調性子宮出血、老年性陰道炎等良性病變，也可能導致血性白帶。另外，若是持續陰道出血，陰道流出大量膿狀惡臭白帶，則要考慮是晚期子宮頸癌、子宮內膜癌，若是陣發性排出則要注意輸卵管癌的可能性。簡言之，白帶不論分泌過多或過少，都可能是疾病的象徵，若白帶分泌過少，要注意可能是慢性疾病引起，在治療的同時要增強體質，補充蛋白質、維生素以增強雌激素分泌；而要預防白帶增多，要注意個人衛生，如果有必要，必須在醫師指導下進行藥物治療，不要盲目濫用藥物。

白帶是女性陰道經常分泌的少量黏液狀物質，正常狀態下猶如白色半透明的雞蛋清，既無味，也沒有刺激性。很多人把白帶視為病態，但事實上，白帶就跟月經一樣，是女性正常的生理表現。正常婦女分泌的白帶多少，和月經週期有關以及性活動等生理現象有關。但並不是白帶分泌少就是健康，因為若白帶明顯減少或缺乏，反而可能是卵巢功能衰退的警訊。阮綜合醫院婦產科吳錦明主任說，白帶若分泌過少或甚至缺乏，會出現陰道乾澀、灼熱疼痛、性慾減退，在做愛做的事時可能感到不適或是困難，還會伴隨頭暈耳鳴、下肢酸軟無力和煩躁不安、毛髮稀疏等症狀。一旦白帶長期缺乏或過少，會導致陰道自我防禦能力減弱，也容易感染陰道炎。但到底是什麼原因造成白帶過少？吳錦明主任表示，一般來說，多是卵巢功能失調或減退或被壓抑，以致雌激素分泌不足，常見於流產過多次、哺乳期間，以及長期有慢性疾病的人，例如慢性肝炎、慢性腎炎、糖尿病和甲狀腺功能減退的患者，或是進入更年期後，卵巢逐漸萎縮，失去功能也可能導致白帶缺乏。什麼樣的白帶需要注意？吳錦明主任指出，白帶呈現膿狀，顏色變黃或是綠色，具黏稠狀或泡沫狀，聞起來還有臭味，則大多是陰道發炎所引起，常見者有滴蟲性陰道炎，也會伴隨外陰部有騷癢感。若白帶雖是白色，但形狀卻呈現乳酪狀甚至是豆腐渣狀，就是黴菌性陰道炎的典型症狀，同樣會伴隨嚴重的搔癢症狀。如果白帶中混雜著血跡，則要警惕有罹患子宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性，不過子宮頸息肉、子宮頸糜爛、功能失調性子宮出血、老年性陰道炎等良性病變，也可能導致血性白帶。白帶不論分泌過多或過少，都可能是疾病的象徵，若白帶分泌過少，要注意可能是慢性疾病引起，在治療的同時要增強體質，補充蛋白質、維生素以增強雌激素分泌；而要預防白帶增多，要注意個人衛生，如果有必要，必須在醫師指導下進行藥物治療，不要盲目濫用藥物。

很多女性有陰部癢的症狀，有時伴隨有白帶或黃色有味道的陰道分泌物，尤其天氣熱時，陰部的悶熱潮溼，細菌、黴菌容易孳生而產生陰道炎。阮綜合醫院婦產科吳錦明主任指出，臨床上最常見的症狀，包括帶下色白或淡黃，陰癢不嚴重；帶下色黃，有異味，陰部搔癢；帶下色綠，黏稠，陰部搔癢劇烈。白帶若如蛋清狀，出現在排卵期前後，可能持續二至三日，這屬於生理性的白帶，是正常的。吳錦明主任說，陰道炎分為細菌性、念珠菌、陰道滴蟲及病毒感染等，導致陰道炎的病菌有很多。預防陰道炎，要保持陰部的乾燥，避免時常使用衛生棉墊，內褲盡量曬太陽。愛乾淨者，一天清洗陰道數次，但陰部還是會癢，這是因正常的陰道內呈酸性，有抗菌保護的作用，以鹼性洗劑過度清洗，反而提供細菌入侵的好機會。另上完廁所時，由前面往後擦拭，才不會把肛門的細菌帶到陰道去。愛穿緊身褲者，因局部悶熱不透氣，容易滋生黴菌。而愛穿丁字褲者，因局部摩擦，也易發炎造成感染，應避免長時間穿著。另也不要熬夜，以增加抵抗外來的感染。而時下性觀念開放，也增加了遭受感染的機會，因此單一性伴侶及伴侶的衛生習慣是另一個預防重點。

天氣炎熱時，女性可要好好照顧自己的私處；許多年輕的女性愛好穿牛仔褲悶不通風，造成陰部搔癢、分泌物過多有異味，婦產科陳榮元主任表示，這些都是典型的陰道發炎症狀，若未即時就醫有可能會造成子宮或骨盆腔發炎，輕忽不可。（左圖：因陰道炎求診的女性）陳榮元醫師指出，天氣悶熱，容易造成細菌、黴菌滋長導致陰道感染。根據統計有75 ％女性曾罹患過念珠菌陰道炎，其中45 ％會復發，另外約有5％則會反復感染。陰道炎種類以念珠菌陰道炎、細菌性陰道炎、滴蟲陰道炎三種最常見，佔90％。其中又以念珠菌陰道炎最常見，患者陰道上皮發炎，會導致私處嚴重搔癢，排尿困難、還會有像豆腐渣樣的分泌物，臨床上給予抗黴菌的陰道塞劑和藥膏使用 1～3 天，就可有效治療。細菌性陰道炎較少發生會陰部搔癢症狀，主要特徵是分泌物會有魚腥味。滴蟲陰道炎分泌物會呈現泡沫狀、顏色可能為白色或黃綠色，治療時，性伴侶也需同時治療。針對不同發生原因的陰道炎，也有不同的專業治療方式，陳榮元醫師說，很多女性，特別是學生，出現了不適症狀，但是因為怕尷尬、害羞而不好意思求診，便自行買藥塗抹或是使用陰道灌洗液，沒有對症下藥，反而會導致情況越來越嚴重。陰道炎若未接受治療，可能會造成上行性感染，導致子宮或骨盆腔發炎。準備懷孕的婦女，也會因子宮頸發炎排斥精蟲進入，造成受孕的困難。

根據英國「每日郵報」(Mail Online)報導，一名15歲女生因使用衛生棉條超過4小時未更換，棉條上的細菌從陰道入侵體內造成「中毒性休克」（Toxic shock，TSS）昏迷，差點喪命。主治醫師表示，中毒性休克其實相當罕見，是一種由細菌、病毒感染造成的嚴重疾病，過去曾發生在外傷、燒傷和動物咬傷的患者身上，這名女生疑似被衛生棉條上滋生的細菌感染，這種情況的發生率幾乎只有百萬分之一。