#戒菸

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）吸菸有害身體健康，但戒除菸癮需要很大的決心與毅力才有辦法做到，因此有不少人往往到了中途就放棄，根據國建署調查指出，有4成癮君子曾戒菸，但僅有8.6％戒菸民眾能撐過6個月、4.8％撐得過12個月。對此，台灣家庭醫學醫學會王三郎醫師表示，戒菸之所以困難，主要是因為尼古丁的成癮性與戒斷症狀，會讓戒菸者產生注意力不集中、坐立不安、憂鬱心情、焦慮、失眠、胃口變好及體重增加等症狀，進而影響了戒菸成效。吸菸者平均壽命　比正常人少15年吸菸到底會對身體產生那些危害？香菸主要是由尼古丁與7000多種化學有害物質所組成，其中有93種會致癌，包括尼古丁會造成血管收縮、焦油會致癌，刺激呼吸道，使牙齒與指甲變黃等、而一氧化碳則會減少含氧量，並加速老化。此外，所有癌症的死亡，有3成可歸咎於吸菸行為，且使用菸品者的平均壽命也會比一般人減少約15年，因此，不論對於台灣或是全球，吸菸皆會對身體及社會造成極大的傷害與負擔。目前國建署提供2種辦法　幫助民眾遠離菸害台大醫院家醫科郭斐然醫師表示，若要戒菸目前國健署專案補助的戒菸輔助療法可分為2種，第一是非尼古丁藥物，必須根據自身的健康狀況與慢性病史，並經由醫師診斷才能開立處方，因為此類藥物屬於神經傳導物質，容易產生副作用，例如：增加自殺風險、失眠、頭痛等。第二則是尼古丁替代藥物，對於長期吸菸者的身體已經習慣每天都需要補充尼古丁，所以突然停菸時，身體無法快速適應，因此，可補充微量的尼古丁，以緩和戒斷症狀的發生，讓戒菸過程更順利，例如：咀嚼錠、貼片、口含錠等，但對於心血管疾病（如：心絞痛、心肌梗塞、心律不整）、血壓較高的中風者而言較不適用。尼古丁貼片＋咀嚼錠　有助於降低戒菸復發率根據國健署的臨床戒菸服務指引，合併使用尼古丁貼片與咀嚼錠14週，6個月戒菸成功率高達36.5％，因為貼片能緩慢釋放尼古丁，咀嚼錠則可提高濃度，進而壓制短暫菸癮。此外，戒菸者最擔心的菸癮復發問題，根據國外最新研究，63位合併使用貼片與咀嚼錠12週並成功戒菸者，經過一年的追蹤，僅有6人復發，顯示出併用尼古丁貼片與咀嚼錠能有效克服菸癮。且尼古丁替代藥物有超過20年的使用經驗，屬於安全的指示用藥。因此，郭斐然醫師建議，對菸癮較重的吸菸者而言，相較於提高單一藥物劑量，合併使用尼古丁貼片與咀嚼錠也許更安全，是可以考慮的戒菸組合。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著時代的進步，國人的十大死因由過去的急性傳染病，逐漸轉變為慢性病，根據102年公佈的十大死因以心血管疾病為主的就包括心臟病、腦血管疾病、心臟病及高血壓慢性疾病，總數就遠遠超過第一名的癌症，其中又以高血脂症為民眾常忽略的心血管隱形殺手。膽固醇、三酸甘油酯過高　當心引起高血脂症高血脂症指的是血液中的膽固醇、三酸甘油酯高於正常值，郭綜合醫院家醫科廖健男醫師表示，高血脂症主要是從年輕就開始累積血管壁脂肪，而抽菸、高血壓、高血糖等會加速此過程，經過幾年後，血管肌肉層及膠原組織受到變化，最後就會出現血栓、出血等問題。高血脂症初期沒有症狀，往往要等到後期才會出現，如間歇性跛行、中風、狹心症、心肌梗塞等症狀，不僅如此，高血脂症也與心臟疾病、冠狀動脈硬化有關，因此，提醒有家族史、肥胖問題、缺乏體力等易影響血中膽固醇濃度升高的民眾，民眾，應不可輕忽。謹記生活飲食小撇步　才能真正降低風險治療方面，廖健男醫師表示，藥物主要是以降血脂肪（如：史達汀類）為主，而在生活方面，也強調應維持良好習慣，有助於降低心血管疾病，包括飲食、體重管理、運動、戒菸，並且定期追蹤，因為每個人的心血管風險不同，控制達標值也有所不同，如此一來，才能真正降低風險。1）飲食控制／例如：動物內臟器官與甜軟麵包必須減少攝取量、蛋黃每週應以2個為限、小蝦、龍蝦和其他貝類、甲殼類等，含有膽固醇和含少量油脂的海鮮類則可偶爾食用等。2）油品挑選／食用油應選擇較好的植物油，如玉米油、葵花油、大豆油等，而富含飽和脂肪的植物油，如椰子油、棕櫚油或食品等皆應避免，且每餐用油勿超過一茶匙。3）多食用富含纖維之食物／如蔬菜穀類、海藻和菇類等，有助於降低膽固醇。另外，有文獻提到紅麴可降低20～30％低密度膽固醇；大豆蛋白取代動物蛋白與油脂後可降3～5％；膳食纖維則可降低10～20％。4）戒菸／抽菸會直接降低高密度膽固醇，也會直接增加心血管風險，因此一定要戒菸。而適度酒精的攝取（男30克／天，女15克／天)有提升高密度膽固醇，但過量的酗酒會升高三酸甘油酯，也會間接增加心血管疾病發生機率。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為了持續宣導民眾戒菸，國民健康署舉辦「無菸生活 設計大賞」，希望透過年輕族群的創意與次文化溝通方式，廣徵菸害防制宣導作品，吸引更多年輕人以實際行動加入宣導行列，共同打造「無菸，才時尚」的時尚新生活。設計獎邁入第四年　延續無菸生活宣導國民健康署邱淑媞署長表示，「無菸生活 設計大賞」已邁入第四年，歷年青年學子的創意作品令人驚豔，所以今年特於活動網站中增加歷年得獎作品專區，並將參賽作品放上雲端藝廊展覽，延續傳達無菸生活的精神，也希望同儕互相影響，讓更多年輕族群了解菸害防制重要性，一同打造無菸生活及無菸校園。徵件日期即日起至10月15日止，除延續100年至102年的「拒菸、戒菸、無菸」三階段行動，徵求「平面設計/海報」、「創意短片」及「創意標語」三類作品外，並新增年輕人常用的「創意貼圖」（Line貼圖）項目。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）失智症造成全球超過6000億美元的成本和不斷成長的失智人口，實不可輕忽失智帶來的巨變。據國際失智症協會所公布的報告指出，若能夠及早戒菸、更好的控制血壓及血糖、避免心血管疾病的發生，都有助於降低失智症的風險。糖尿病患失智風險高5成今年的報告指出，控制高血壓、糖尿病，加上戒菸及降低心血管危險因子，可減少老年罹患失智症的機會。研究指出，糖尿病患者罹患失智症的機會高出5成；肥胖是高血壓、糖尿病的重要的危險因子，因此維持健康體重及增加身體活動量也可降低失智風險。戒菸與降低失智症風險有很強的關係。研究顯示65歲以上的老人，抽菸的老人比已戒菸或從未抽菸的老人罹患失智的風險高出很多。該報告顯示若能在進入老年時有更健康的大腦，就可以更長壽、快樂且獨立的生活，而且可降低失智症的風險。而台灣失智症協會邱銘章理事長也表示，維護大腦健康是一輩子都很重要的事，尤其中年更重要，因為失智症的病理變化可能在症狀出現前20年就開始了。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）43歲的劉雯瑩，18歲時因工作夥伴都有抽菸的關係，使得她也跟著抽起菸來，只是沒想到這一抽就上癮了，從此便與香菸形影不離，一天最少要抽掉一包菸。直到一場意外車禍後傷及脊椎，導致雙腳癱瘓、手部萎縮，但僅有住院短暫期間沒抽，出院後仍未想過把菸戒掉，後來，看到弟弟成功戒菸後，引發她也想戒菸的動機，於是趁著到醫院回診時，到戒菸門診報名，面對醫師和衛教師的鼓勵，終於讓她成功擺脫菸奴枷鎖。透過喝冰飲、遠離抽菸場所　來轉移菸癮之苦在大林慈濟醫院家醫科林英龍醫師及社區健康照護室衛教師的鼓勵之下，劉雯瑩靠著意志力和家人的支持，終於在6個月後成功把菸戒掉了，她表示很感激林醫師，那時候若不是他不斷地幫我想辦法、溝通，到現在我應該還戒不掉吧。面對戒菸時候的菸癮之苦，除了用喝冰水減低慾望，她還會讓自己面對原本習慣抽菸的場所，並用正念的思考方式讓情緒不再低落，同時回想醫師與衛教師教導的小撇步來轉移注意力。戒斷菸癮不僅身體變好　連呼吸困難問題也解決「戒菸其實不難！」劉雯瑩說，只要有決心去做就一定會成功，在收到院方特地頒發戒菸成功獎狀時，想到以前的自己，總是把抽菸的壞習慣當作是紓壓藉口，甚至整個人都是充滿著負面的情緒，而現在已經成功擺脫菸癮的她，不但身體狀況及血液循環變好了，也不再像之前有呼吸困難的問題，就算面對情緒低落時，也能以正面的思考方式來解決，不僅贏得健康，人生也變得更多采多姿。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）菸害對身體的威脅，相信菸癮者早已倒背如流，十分熟捻，但許多人總在信誓旦旦下定決心戒菸之後，沒過多久就宣告破功，根據統計指出，若民眾單靠意志力戒菸，其成功的機率僅有百分之五，因此戒菸最好能靠旁人給予協助，才能提升戒菸的成功率。菸價只漲不跌　好傷荷包根據粗估，煙癮者每年大約需花三萬元左右購買香菸，而近期因菸捐得逐漸調漲，未來的菸品價格只會漲不會跌，對於薪水凍漲的今日，對荷包無疑是一大損傷。在健康方面，香菸裡頭，高達十多種被世界衛生組織列為一級致癌物的化學物質，其中，根據統計，幾乎有三成以上的癌症，都與抽菸有關，另研究也斬釘解鐵的顯示，長期抽菸的民眾，毫無疑慮，壽命直接扣十年以上！顯見香菸於經濟，於健康，都是一大損害。愈早戒菸活愈久　國民健康署也指出，吸菸者的平均壽命較不吸菸者少了10至11年；戒菸可同時預防心血管疾病、呼吸道疾病與癌症（效益高於治療糖尿病、高血壓、高血脂），若吸菸者在30歲、40歲、50歲或60歲戒菸成功，預估可分別延長10年、9年、6年或3年的壽命，實證資料清楚顯示「越早戒菸，效果越好」，「再晚戒菸，都還是對身體有幫助」。國民健康署培訓專業的戒菸醫師，截至去（102）年底為止，已認證11,280名醫師，透過2,600多家合約醫事機構及醫師至偏遠地區提供巡迴戒菸服務，使得每個鄉鎮市區的吸菸者，都可以接受戒菸服務。為了幫助民眾及早戒菸，國健署呼籲，吸菸者多加利用二代戒菸服務，戒菸醫師能透過診斷及用藥，搭配衛教師的諮詢與追蹤，針對各種戒斷症狀對症下藥，且藥費因菸捐的補助，民眾最多只需付兩百元的藥費，提醒民眾愈早戒菸，除了省荷包，又能顧健康。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）隨著夏天的到來，水果成為大家解渴、消暑的最佳聖品，除此之外，許多特色水果僅出現於夏季，所以，不管是民眾還是店家都會充份運用，以致開始出現食用過量、過敏等問題產生。水果依照中醫性味的不同而所有區分，大致上是分為溫熱性、平性、寒涼性三種，雖然在飲食上講求的是均衡，但民眾可以透過了解自己的體質，來了解適合的水果及注意事項，如此一來，就可以降低食用後所造成的不適。體質不同　適合食用的水果也有所不同一般來說體質簡單分為熱性、寒性兩種，胡心瀕中醫師表示，燥熱體質的人，容易出現口乾舌燥、便秘、怕熱，皮膚容易長青春痘等明顯特色，所以，這類型的民眾較不適合食用溫熱性的水果；另外，虛寒體質的人，容易出現怕冷、腸胃不好、易拉肚子，所以，這類的人不適合食用寒涼性的水果。在水果方面主要也是為溫熱性、平性、寒涼性三種做為區分，且同性味的水果，依個人體質的不同也有所差異，若是一個不小心可能誘發出某些病症，所以，再食用之前盡可能的了解它，以避免產生任何問題：1）溫熱性水果／像是荔枝、龍眼、桃類等。2）平性水果／像是葡萄、香蕉、蘋果、木瓜、李子、鳳梨、芭樂等。3）寒涼性水果／像是瓜類、水梨、椰子、奇異果、櫻桃、芒果等。什麼體質吃什麼水果　3種人應多加留意除了，體質與性味上的安全性要注意之外，胡心瀕中醫師更表示，有三種人在食用水果的過程中，應該加以留意，因為這些人比一般人更容易誘發出病症，在此提醒民眾，對於不適應的水果而言，盡量能不食用就不食用，若真的想品嘗的話，淺嚐即可，以避免造成身體上的不適。1）過敏體質者／像是有蕁麻疹、異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎等，有六成的人體質較為虛寒，所以建議少食用寒涼性水果。此外也提醒民眾，鳳梨、芒果、奇異果為容易誘發過敏反應的水果，所以，對於過敏體質的人而言少食用為佳。2）腸胃容易不適者／像是容易脹氣、消化不順等，較不建議食用涼性水果，因為容易產生不舒服的現象，另外，像是香蕉也不建議腸胃不好的食用，雖然它是平性，但也容易造成消化不順暢等。3）皮膚易長痘、粉刺者／還有容易被蚊蟲叮咬的人，這類型的人體質皆屬於躁熱型的，所以建議少吃溫性水果。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）由於科技隨著時代在進步，現在生活中人手一支手機已是常見現象，但你有聽說過簡訊也能戒菸嗎？根據美國一項研究報告顯示，透過簡訊戒菸計畫的民眾，成功戒菸率竟可提高1倍。傳遞正面訊息　幫助民眾戒斷菸癮該項研究來自於喬治華盛頓大學，針對500名計畫戒菸的民眾們分為兩組，其中一組參加簡訊戒菸計畫，並且在過程檢驗他們唾液，以確保大家在這段期間內都沒有偷抽菸。這個研究的過程，會傳送簡訊到吸菸者的手機裡，告訴他們戒菸的可以省下多少錢，甚至也會提供各種不同的建議，此外，大家也可以透過簡訊表達自己戒菸的感受，並且會根據收到的內容給予適當的回應，幫助大家在戒菸的過程中能夠持之以恆的保持下去，且根據研究結果顯示，參加此計畫戒菸的民眾，成功戒菸率為11％，沒參與此計畫並戒菸成功者為5％，目前此研究報告於美國預防醫學期刊。