#池田秀子

癌症長期位居台灣十大死因之首，2023年的相關醫療支出近1,400億元，占國家總醫療預算近兩成，反映出癌症治療對健保資源的巨大需求。面對這一挑戰，次世代基因定序檢測(Next Generation Sequencing，NGS)作為精準醫療的重要一環，衛生福利部於5月1日將19種癌症的NGS納入健保給付，透過檢測生物標記尋找基因突變，進而評估標靶藥物精準投藥，預計每年約2萬多名癌症病人受惠。 由國家衛生研究院主辦，羅氏大藥廠協辦的「示範計畫領航、健保給付接棒—開創癌症精準醫療新紀元記者會」於今(14)日舉行。會中邀請到衛生福利部中央健康保險署石崇良署長、台灣癌症基金會賴基銘執行長、國家衛生研究院司徒惠康院長、國立台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院楊志新院長等多位重量級人物，以啟動沙漏的形式象徵從示範計畫的積累到健保給付的具體落實，共同見證台灣癌症精準治療進入新紀元，接軌國際醫療趨勢。 國衛院攜藥廠、醫院跨領域合作，建立臺灣首個本土基因資料庫，開創癌症精準醫療新紀元 國家衛生研究院院長司徒惠康院長特別指出，「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫」是一項跨領域合作的典範，包含國衛院，衛福部、五家國際大藥廠 (羅氏大藥廠、台灣中外製藥、台灣默克、台灣禮來、台灣諾華)以及17家醫院(臺大醫院、臺大醫院癌醫中心分院、中山醫大附設醫院、高醫大附設醫院、義大醫院、臺北醫學大學附設醫院、林口長庚醫院、基隆長庚醫院、臺北慈濟醫院、花蓮慈濟醫院、馬偕醫院、彰化基督教醫院、三軍總醫院、臺北榮民總醫院、臺中榮民總醫院、高雄榮民總醫院、新光醫院、羅東博愛醫院)的支持與協作。 這一跨部門、跨機構的合作，透過全方位的基因檢測為醫師提供精準的臨床醫療決策支持，收案癌別包含肺癌以及五大消化道癌症。計畫同時成功建立臺灣首個本土臨床基因組數據庫(Clinico-Genomic Database，CGDB)，期能累積真實世界數據加速未來藥物的開發和法規核准流程。截至2024年5月已收錄近兩千筆珍貴真實世界臨床與癌症基因資料，為未來研究和臨床應用提供寶貴資源。 司徒院長表示，此計畫不僅促進了臺灣精準醫療體系的發展，也推動了醫療大數據的建立和應用，進一步加速了新藥的研發和核准，為臺灣癌症病人帶來了新的治療希望。他對所有參與的藥廠及醫院深表感謝，他們的共同努力使得這一計畫能夠成功實施，為臺灣的癌症精準治療開創了新的篇章。 台灣默克醫療保健事業體池田秀子總經理表示：「默克很榮幸能參與這項意義非凡的國家型計畫，並對台灣接軌全球精準醫療重要趨勢，有所貢獻。作為全球領先的科學與科技公司，默克將持續致力推動醫藥創新與智慧醫療，增進病人福祉，共同實現『健康台灣』願景。」 台灣中外製藥岡本崇董事長表示：「非常榮幸能參與這個推動台灣精準醫療的重要計畫，我們衷心期盼這項成果能為未來的癌症患者帶來極大的幫助。」 台灣禮來勝間英仁總經理表示：「身為健康醫療照護體系的夥伴，禮來很高興先前能與國衛院合作推動『癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫』，也樂見NGS健保給付的啟動，透過群策群力共同加速台灣的精準醫療發展、建立生物資料庫的真實世界數據。」 羅氏大藥廠Girish Mulye總經理表示：「我們樂見羅氏與國衛院的示範計畫成為台灣精準醫學治療的基石，並且由國家政策繼續延續下去。」 NGS納入健保給付，19種適用癌別，定額給付最高3萬，提高醫療效益並減輕民眾負擔 針對NGS納入健保給付，中央健保署石崇良署長說明NGS的健保給付將涵蓋19種癌症，包括14種實體腫瘤和5種血液腫瘤，以NGS及單基因檢測提供民眾多元選擇。給付區分為BRCA、小套組、大套組等三種，依檢測基因數支付不同點數，最高支付定額3萬點，另依專家建議各癌別之檢測時機不同，每人各癌別可終生給付一次。 石署長強調，為確保檢測品質並評估後續健保治療藥物的反應與療效，醫事服務機構申報醫療費用須併同上傳檢測結果，以確保能夠在評估給付效益和調整政策時有足夠的實證數據支持。未來若有新的標靶藥物納入健保給付時，醫療機構可以通過資料庫即時查詢藥物的適用條件，避免病人重複接受檢測，從而提升治療效益並降低經濟負擔。此外，健保署亦將致力於促進更多的臨床試驗和新藥的媒合，期許為民眾提供更多治療的選擇。 次世代基因定序可推動台灣癌症精準治療革新，為醫師及癌友找到最適當的癌症治療策略，邁向全球領先地位 國立台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院楊志新院長分享了從臨床醫師的視角對NGS檢測和健保給付政策的看法，指出這些進展將使台灣在全球癌症治療領域保持領先地位。台灣推動個人化精準醫療已多年，透過基因檢測使醫師能做出更全面的臨床決策，能大幅改善患者的治療效果和生活品質，同時降低無效用藥，使健保預算更有效地被利用。 臺灣癌症基金會賴基銘董事認為，將NGS納入健保給付是一項重大突破，不僅大幅減輕了癌症病人的經濟負擔，也為他們帶來了實質的希望。賴醫師分享了許多癌友的心聲，他們對於能夠接受更精準、個人化的治療感到非常的欣慰。這項政策的實施，使得病人可以得到更精準的治療建議，從而提高治療的有效性和成功率。賴醫師指出，這不僅提升了治療品質，亦實質給予病人和家屬在等待治療決策上的支持。 NGS納入健保給付政策的實施，不僅減輕了病人的經濟負擔，亦使病人能夠在需要時獲得最適當的治療，從而提高治療的成功率並降低不必要的醫療開銷。在推動癌症精準治療的同時，更可見臺灣正逐步建立永續且高效的健康醫療生態體系。

默克在內分泌醫學、生殖醫學及腫瘤醫學等治療領域不斷創新，已連續五年獲得共七座國家新創獎。 今年以內分泌醫學導入智慧醫療方案，再度拿下國家新創獎七大領域中的智慧醫療與健康科技類別殊榮。 默克將加速創新，持續投入未被滿足的醫療需求，嘉惠更多病患。 第20屆國家新創獎昨日舉行頒獎典禮，默克的內分泌醫學導入智慧醫療方案，再度拿下『國際新創獎－智慧醫療與健康科技』類別的獎項，這已是默克以跨治療領域連續五年所獲得的第七座國家新創獎，不僅肯定了默克在內分泌醫學、生殖醫學及腫瘤醫學方面的創新，也印證默克「齊心為病患 」 ( As One for Patients )的使命。 國家新創獎評審團的評語中特別提到：「默克的智慧醫療系統，不僅改變傳統筆針的治療流程，更提供精準化的創新醫療模式，讓醫病溝通更有效率。方便輕巧的智能傳輸器，能詳細地記錄醫囑的遵從性，不僅將治療效果最大化，也能提升病患的醫療品質」。 台灣默克醫療保健事業體總經理池田秀子表示，非常榮幸默克的智慧醫療解決方案再度榮獲國家新創獎的認可 默克總部將台灣選為優先導入智慧醫療解決方案的市場之一，肯定了台灣在數位化發展與通訊網路的普及，以及醫療水準與國際並駕齊驅。此項智慧醫療的方案，目標是解決醫病雙方的痛點，提升病患對於醫囑的遵從性，從臨床上可觀察到治療效果的進步。默克未來將繼續努力，投入未被滿足的醫療需求，期盼能嘉惠更多台灣的病患。 以促進社會的整體健康與福祉為初衷，默克長期關懷兒少生長遲滯議題，透過創新的科技，期望提升病患的生活品質及治療效果，並與台灣精準兒童健康協會共同合作，推動衛教宣導活動，以守護兒少對自身生長健康的認識。 台灣默克集團董事長李俊隆博士表示：「在默克，無論是延長、改善或孕育生命、解決科學社群中最棘手的難題，或是推動數位化生活發展，都可以發現我們的三大事業體最終只有一個共同目的，就是推進人類文明進展。因此，默克集團去年在全球投入近875億新台幣的研發經費，希望能透過強化創新研發量能，持續發展新型治療方案，致力於為有需要的病患提供相對應治療的藥物。」 默克在台灣深耕逾35年，以改善病患的生活作為優先考量，長期推動在台的臨床研究，並接軌國際醫療資源。憑藉這些努力，默克再次獲得國家新創獎的肯定，勇奪本屆七大領域中『國際新創獎－智慧醫療與健康科技』的獎項。