#瓣膜

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）62歲的吳先生，發燒近1週。原本以為是普通感冒，但突然意識模糊，緊急送醫檢查出細菌性心內膜炎。他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉，造成急性心臟衰竭，接受人工瓣膜置換手術後，幸運重生。感染鏈球菌　心臟瓣膜遭噬吳先生10月初因意識不清、發燒、氣喘被送急診，在此之前他已發燒了1週，有冒冷汗症狀。血液檢查發現白血球過高，經細菌培養證實是鏈球菌感染，由心臟超音波檢查確認是心臟瓣膜遭到鏈球菌感染破壞。澄清醫院心臟外科主任吳慧中表示，該患者的心臟主動脈瓣膜已遭感染發炎，整個瓣膜幾乎被鏈球菌破壞掉，瓣膜失去功能關不住，導致血液逆流，併發心臟衰竭及肺積水，可能危及生命。發燒、冒冷汗合併胸悶　速就醫檢查吳慧中主任說明，細菌侵犯心臟瓣膜造成瓣膜損壞，必須以心臟手術進行人工瓣膜置換，才有機會保住生命。吳先生接受耐久性的牛心組織瓣膜置入，再接受4週的抗生素治療，日前已康復出院。罹患細菌性心內膜炎，通常是受到細菌感染。可能是口腔不潔、鼻竇炎、長期使用類固醇，如果身體又值免疫力低下，更容易引起感染。細菌破壞心臟瓣膜的時間很快速，感染後1、2週就會被細菌破壞掉。如有長時間發燒、冒冷汗合併胸悶、呼吸困難沒有好轉時，應尋求醫療協助，進一步檢查是否有其他問題。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名62歲王女士，日前因為持續胸悶，心悸，一走路、講話就喘，甚至晚上無法平躺睡覺，被轉診至台大醫院新竹分院心臟內科門診，被診斷為「重度心臟二尖瓣瓣膜逆流」，導致肺水腫合併急性呼吸衰竭。經藥物治療症狀稍有緩和，但是喘和心悸的情形仍然時常出現，因此再被轉診至心臟外科門診接受心臟瓣膜手術評估。台大醫院新竹分院心臟外科林明賢醫師表示，這名女士五年前就被診斷有二尖瓣瓣膜逆流的情形，當時的二尖瓣瓣膜逆流程度是中度，在藥物治療下，她可以過一般人的正常生活。但是隨著時間演變，瓣膜逆流的情形逐漸惡化，使得她的心臟功能持續變差，心房肥大，造成心房顫動心律不整，加重病情。考量王女士的病情，心臟外科林明賢醫師與蔡孝恩主任決定以瓣膜修補手術來治療。病人喘的情形在術後明顯改善，恢復狀況也非常良好，兩週後順利地出院，現在固定回診且每天服用保養藥物。 林明賢指出，重度的二尖瓣瓣膜逆流會造成肺水腫，引起喘及咳嗽，嚴重會造成低血壓甚至休克，引起多重器官衰竭，意識障礙，甚至昏迷。建議病人若有臨床症狀，就該接受心臟瓣膜手術，以免病情持續惡化導致心臟衰竭。林明賢提醒，瓣膜性心臟病是造成心衰竭的原因之一，常常是除了藥物以外，需要靠手術治療的心臟疾病之一。治療上的困境，往往是病患們對自己的疾病認識了解不深，擔心手術風險而拒絕手術。呼籲有瓣膜性心臟病的病友，應好好地與自己的醫師溝通，把握住手術的時機，不要延誤自己恢復健康的機會。