#膽結石

膽結石的成因、症狀與治療

膽結石的成因、症狀與治療#膽結石

膽結石是廣義的名詞,在臨床上,膽結石指的是在膽道系統中發生結石的現象,而依結石生長位置不同可分成三類:在膽囊內叫膽囊結石。在總膽管內叫總膽管結石。在肝內膽管叫肝內結石。事實上,上述不同位置的結石可以單獨或合併存在,但在臨床上所表現的症狀,其預後以及治療方法則稍有差異。  膽汁是由肝細胞製造出來,每天約有八百至一千多西西,而膽囊位於肝臟底部,可儲存約五十西西濃縮的膽汁,其濃度為肝內十至十二倍,當胃腸道吃進油脂類食物,膽囊便收縮擠壓出膽汁,幫助分解脂肪,膽石形成的原因:膽汁的水分過度吸收。膽汁的膽酸過度吸收。膽汁內膽固醇過多。膽道上皮發炎。另外,膽汁中除水分外,尚有膽鹽、膽固醇、卵磷脂、脂肪酸、膽紅素及電解質等多種物質,一旦成分比例不正常時,便容易產生結石,膽結石通常可分為三類:(1)膽固醇型膽石。(2)色素型膽石。(3)混合型膽石。其中西方患者多屬膽固醇型結石;東方病人則多屬色素型結石。  ※膽囊結石臨床症狀上腹或右上腹疼痛或悶痛(可併背部及右肩疼痛)、噁心、嘔吐、消化不良(尤其油膩食物)、腹部脹氣、噯氣、發燒、寒顫、黃疸,嚴重者無尿、休克等,而毫無症狀者約有2%,合併膽囊癌的發生率約為1%,膽囊結石之檢查包括:腹部X光。腹部超音波。口服顯影劑攝影。內視鏡逆行性膽道攝影。電腦斷層攝影及磁共振攝影等,近年來由於超音波之進步,使其已成為膽囊結石確定診斷工具之一,準確率高達95%。  ※膽囊結石之治療口服藥物如CDCA和UDCA,但只對膽固醇結石較有效。體外震波碎石術也是對膽固醇結石效果較佳、對色素型結石或直徑超過兩公分之結石效果不好。膽囊造廔術。傳統膽囊切除術。腹腔鏡膽囊切除手術。尤以腹腔鏡膽囊切除手術的手術成功率超過90%,其術後復原快,是近年流行推廣的新手術方法。手術中如發現無法以腹腔鏡手術切除膽囊時,需立即改以傳統手術切除膽囊。

膽結石之就醫須知

膽結石之就醫須知#膽結石

一、醫生指示,按時在門診追蹤、檢查。 二、依醫護人員指示,按時服用藥物。三、保持傷口清潔、乾燥,以避免感染。四、手術後六週內勿提四公斤以上重物,以避免傷口裂開或形成疝氣。五、飲食注意事項:1. 採低油飲食。2. 應避免的食物:油炸食物如油煎餅、油條、油酥點心、炸雞。肥肉、蹄膀、豬皮、雞皮、鴨皮。巧克力糖、硬殼果類。內臟類、海產類(魚除外)。3. 禁用油炸、油煎,多利用蒸煮、燉、烤、紅燒及涼拌。4. 每日應攝取水份2000-3000 CC。六、若有右上腹痛、噁心、嘔吐、發燒等,請馬上回院複診。(由 台北醫學大學附設醫院-外科 北醫外科醫師群 提供)

Menu