#氣胸

呼吸都痛!肋骨骨折不治恐胸壁畸形

呼吸都痛!肋骨骨折不治恐胸壁畸形#氣胸

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)50歲的張姓婦人,七月初因車禍導致21處肋骨骨折及右腳踝骨折,另一名林姓婦人也因車禍造成19處肋骨斷裂,多處肋骨斷裂的劇痛令人難以忍受,連呼吸都會痛。2人皆由救護車送至衛福部南投醫院進行新型肋骨骨折胸廓重建手術,術後恢復良好,都在2週內可辦理出院,恢復正常生活。嚴重骨折者 應積極治療助恢復張姓婦人表示,車禍後就聽到胸口有啵啵聲,擔心是氣胸。就醫後診斷出胸壁挫傷併左右側肋骨骨折第4至9肋骨骨折,產生連迦胸,因為疼痛而換氣困難,以及氣胸、血胸,連解便都有困難。國軍台中總醫院胸腔外科主任謝志明表示,這2位病人的嚴重度與骨折數高,積極治療肋骨骨折可大幅減緩初期的急性疼痛以及血胸或氣胸、呼吸衰竭、肺部感染等風險,使病人儘快恢復正常作息或返回工作崗位。肋骨骨折不處置 恐呼吸困難、胸壁畸形謝志明主任表示,肋骨骨折在傳統上多採取保守觀察、不予積極處置,因為斷裂的肋骨在無特別治療的情況下會自行癒合。但在未完全復原前,病人因疼痛難耐,影響生活及工作,嚴重者甚至可能呼吸窘迫、胸壁畸形或因骨頭癒合不良造成長期慢性疼痛與感染。

高壓氧治療 讓他逃過一「截」

高壓氧治療 讓他逃過一「截」#氣胸

 (優活健康網記者徐平/綜合報導)一位85歲男性患者車禍後右腳踝嚴重受創,經多次手術及皮瓣手術,仍殘留整個腳部腫脹和右腳踝內側5x6平方公分深度傷口,經歷7個多月傷口仍無法癒合。另外尚有腦外傷、右顎骨折,兩側肺部壓傷及右肺氣胸,頸部第三與第四脊髓輾傷及水腫。醫師安排患者每天接受2個大氣壓的高壓氧治療1.5小時,接受了465次高壓治療後,病情明顯改善也避免截肢的命運。高壓氧發揮重要的輔助治療功能另一位65歲女性患者有糖尿病,長期暈眩、睡眠不良、全身多發性關節痛,醫師診斷為代謝性疾病引起的暈眩及自律神經的失調。每天接受2個大氣壓的高壓氧治療1.5小時,總共接受了60次高壓治療,治療後病人的暈眩現象逐漸消失。睡眠狀況明顯改善,全身筋骨酸痛亦獲得舒緩。奇美醫學中心高壓氧科主治醫師牛柯琪教授表示,三高及長期糖尿病引發周邊血管病變,不僅會讓下肢的問題傷口更為惡化。微循環不好缺氧、能量供應不足、藥物無法到達發揮功能、免疫能力下降導致感染擴散,持續惡化終致敗血症而無法收拾。這時高壓氧發揮了很重要的輔助治療功能。高壓氧治療可調節血液微循環高壓氧治療具有改善血液微循環,對自主神經自然調節的功能,可讓內分泌功能處於較佳狀況,直接或間接的解除因長期緊張造成的精神失調。牛柯琪教授表示,以上的病例,除了暈眩本身和相關系統的疾病外,同時反應了大部份現代國民潛在的共同健康問題。牛柯琪教授指出,高壓氧輔助治療不僅讓這幾位病人得以痊癒,解除了困擾多年的病痛,同時也舒緩了其他的併發症,譬如暈眩、全身酸痛和大腦功能衰退的症候群。包含長期操勞或緊張造成的自律神經失調、失眠、疲倦、肌肉僵硬、關節酸痛內分泌功能異常、皮膚失去光澤等為現代人共同的文明病,而多項研究和臨床報告指出未來高壓氧在疾病的預防上亦發揮保健的功能。

喘不過氣 30男肺破洞啦!

喘不過氣 30男肺破洞啦!#氣胸

(優活健康網記者徐平/綜合報導)日前一名30出頭的徐姓年輕人,晚間在家自覺喘不過氣,送醫求治,經X光檢查診斷為自發性氣胸,由醫師先予放置胸管治療,並安排住院,且經先給予氧氣保守治療3天無法改善,再由醫師施做胸腔內視鏡手術治療,術後恢復良好,康復出院。胸悶、呼吸喘 失去換氣功能據徐先生表示,就醫前2天,就開始老是覺得胸部悶痛、呼吸有些喘,本來以為是太累,好好休息幾天就會改善,沒想到病情加劇,覺得快喘不過氣才告訴家人,陪同就醫,苗醫胸腔外科連允昌醫師表示,氣胸就是肺部某處有破洞,造成肺臟部份或完全塌陷,失去正常的換氣功能,導致身體組織的氧氣不夠,開始出現胸悶及喘息的症狀。次發性氣胸 氣喘、肺炎引發氣胸分類有外傷性和自發性2種,自發性氣胸是指沒有外來因素下,自行産生的氣胸,又可分為原發性和次發性,前者是指肺臟沒有特定的疾病下所發生的氣胸,後者是本身的肺部疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD)、氣喘、肺炎、肺結核(TB)、肺氣腫等,造成肺部組織脆弱、破裂所引發。好發年輕男性 約在15~35歲間衛生福利部苗栗醫院胸腔外科醫師連允昌指出,原發性氣胸好發於年輕男性身上,年齡層約在15到35歲之間,男女比約為6:1,次發性氣胸,則多見於65歲以上,有吸菸、氣喘、肺炎、肺結核、肺氣腫等病史者,是高風險的好發族群。胸腔壓力變大 會造成張力性氣胸連允昌醫師進一步說明,有些時候氣胸很輕微,氧氣治療之後可以恢復,然而嚴重的氣胸,卻會因為胸腔內的壓力變大,也有可能會造成致命的張力性氣胸,要特別注意的是,一開始時症狀輕微的氣胸,並不保證不會轉變成致命的張力性氣胸,提醒民眾千萬不要輕忽胸痛症狀,及早就醫,才可以預防致命危險的發生。

針灸完呼吸困難 治扭傷不成變氣胸

針灸完呼吸困難 治扭傷不成變氣胸#氣胸

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)日前一名身形瘦高的男子,因搬重物造成左手腕扭傷,至中醫診所,針灸左手臂及左上胸後呼吸困難,隔日至衛生福利部臺北醫院診斷為氣胸,經放置胸管治療後已可正常呼吸,現已康復出院。針刺入肺!身形偏瘦所致臺北醫院急診科邱守苕醫師表示,透過胸部x光及電腦斷層檢查,發現男子左胸氣胸,經放置俗稱「豬尾巴」的細胸管,已可順暢呼吸。而一般人前胸比後背薄,且男子身材偏瘦,並無太多皮下脂肪,如果針灸深度過深有可能剌到肺部。如果針灸後感到胸悶不適、無法呼吸、喘不過氣,建議儘速就醫。臺北醫院中醫科陳明珠醫師也說,針灸屬於由侵入性治療行為,一點都輕忽不得,並提醒,針灸時姿勢應自然舒適,肌肉保持放鬆不緊繃,避免拉扯針體而造成損傷,針灸後若感到悶痛或異常疼痛,非酸麻腫痛,一定要立即向醫療人員反應。

不僅放鬆!研究:薰衣草還能增加信任感

不僅放鬆!研究:薰衣草還能增加信任感#氣胸

(優活健康網記者張瓊之/採訪報導)由於薰衣草本身含有一股淡淡清香,因此,在普遍民眾的觀念裡,有放鬆、鎮定的功效,但日前在荷蘭有項最新研究指出,薰衣草的香味,有助於增加雙方間的信任感,讓對方安心,進而拉近距離。薰衣草可使人安心 進而降低警戒心根據《每日郵報》指出,該研究主要是由Leiden University,將60名受測者分成3組,分別曝露於薰衣草、薄荷以及無氣味中,接著在請他們進行信任遊戲,每個人手中會有5元,只要受測者覺得對方值得信任,就可以自由決定要給於他多少錢,結果發現,曝露於薰衣草中的人,比起其他組較容易把自己的錢給於他人。對此,研究人員Sellaro博士表示,薰衣草的味道,可使人放鬆、鎮定以及安心,進而降低了對他人的警戒心,而在運動心理學上,它也有助於增進信任和建立團隊精神等,雖然該研究結果感覺上沒什麼大不了,但對於銷售人員,若能創造一個充滿薰衣草味道的環境下,其實是可更容易取得互相信任,以致於誘導消費者花更多的錢購買的產品,而目前此研究刊登於《Frontiers in Psychology》。薰衣草精油可萬用芳療師林奕辰表示,薰衣草在芳香療的功效上,的確能舒緩情緒,達到平靜的狀態,不僅如此,它更是一種萬用的精油,可用於蚊蟲叮咬、緩解壓力等都可,因此,就該研究結果來看,其實不無可能,此外,研究中的薄荷,雖然放鬆程度不低於薰衣草,但因氣味特殊,能接受民眾仍屬於少數。

男子肺破一個洞 走路莫名喘吁吁

男子肺破一個洞 走路莫名喘吁吁#氣胸

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)喘喘喘喘喘!民眾若莫名喘氣,且愈喘愈嚴重,就連走路都成問題,可要趕緊到醫院檢查,台中一名二十四歲熱愛打籃球的男子,日前突然呼吸困難,自認為是打籃球撞到胸口所致,到醫院看診經檢查發現,男子罹患自發性氣胸,也就是肺泡破裂,還好破洞不大,經放入胸腔引流管後,引出蓄積於肋膜腔的空氣,終於讓男子恢復正常呼吸。不知道氣胸嚴重性 男子就醫還想先回家澄清醫院中港院區胸腔內科醫師謝佳珍表示,從聽診器中很明顯聽到患者左胸的呼吸音降低,經脈搏血氧機檢測,發現血中氧氣飽和度還有97%,後續安排的胸部X光檢查,確診為左側氣胸。診斷確定後,向病人解是需要立即住院治療,病人原本還希望把汽車開回家停好,但當他發現只要稍微走快一點就非常不舒服時,也意識到事情的嚴重性。他的症狀,在經由局部麻醉的方式,放入胸腔引流管,引出蓄積在肋膜腔的空氣後,很快就獲得改善,而引流管也在肺部自行癒合後順利拔除。嚴重氣胸 半小時內即可奪命謝佳珍說,年輕人的氣胸多為自發性,一般多好發於高瘦的年輕男性,這位年輕病人的氣胸與他打籃球的碰撞並無直接的關係。輕微氣胸的症狀會漸漸自覺比較喘,就應求醫診療;嚴重時可能在半小時之內就會出現頭暈、胸悶、胸痛、呼吸困難症狀,若已進展到血壓下降,意識不清,就會有立即的生命危險。謝佳珍提醒,氣胸的嚴重性,取決於漏氣量的多寡及肺泡破洞的大小。多數的病人,只需以局部麻醉的方式置入引流管,讓蓄積的氣體有宣洩的管道,當肺臟又能正常的充氣之後,小破洞大多都會自行癒合;但有少數的病人因破洞過大而無法自行癒合,或反覆發生自發性氣胸,就會需要進一步的手術治療。

肩頸緊!少年針灸緩解痠痛 竟氣胸收場

肩頸緊!少年針灸緩解痠痛 竟氣胸收場#氣胸

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)針灸緩解肩頸痠痛險氣胸?針灸雖能有效改善痠痛,但恐有氣胸危機!現代人生活忙碌,常因課業、工作或沉迷網路而長時間久坐,一旦姿勢不良且未適當休息,容易疲勞堆積、出現肩膀痠痛的情形。患者想藉由針灸來改善肩頸痠痛和背痛問題,卻可能導致胸痛、呼吸不順或氣胸情形,民眾應多加留意。豐原醫院急診醫學科朱俊盈醫師表示,一名17歲青少年,因左側肩膀痠痛,求診中醫師針灸治療,返家後感覺左側胸痛加劇、且呼吸不舒服,緊急前往豐原醫院就診;經胸部X光發現,少年左側有氣胸情形,程度尚不嚴重,醫師先給予止痛藥和氧氣治療,並住院觀察,氣胸情形未持續惡化,已於3天後出院。朱俊盈醫師進一步說明,肺臟如同2顆氣球,外面由兩層肋膜包覆,內膜緊貼著肺、外膜則貼著胸腔壁內側,兩層肋膜間含有體液,可於呼吸時提供肺臟伸縮潤滑作用;肺部會因為結構問題、外傷或是醫療行為,造成內層肋膜破裂,空氣跑到肋膜腔中,此種情形稱之為氣胸。預防氣胸:換穴位、挑細針、針灸半吋深中醫科林煥欽醫師也表示,針灸最常見的意外即為氣胸,在背部第十胸椎以上、側胸第九肋骨以上、前胸第七肋骨以上等胸背部穴位,針刺過深時,可能導致氣胸發生;為預防氣胸發生,可盡量少選背俞穴及胸部穴位進行針灸,以夾脊穴代替。此外,林煥欽醫師說,因人體背部、肩膀的脂肪較少,病人若較纖瘦,針灸時應選擇斜針或臥針,且針細應小於3公分,入針深度只能1.27公分(半吋),避免氣胸發生;並提醒患者,針灸時應保持輕鬆心情、舒適的姿勢,針灸後適度休息,確認無不適症狀產生,若針灸後出現暈眩、悶痛、喘、臉色發白、發紺等情形,應盡早就醫治療。

運動碰撞也可能造成氣胸

運動碰撞也可能造成氣胸#氣胸

(優活健康網實習記者顏佩瑩/綜合報導)在胸腔內科的門診中,病患除了因為發燒、感冒、氣喘等問題前來求診外,胸悶、胸痛也是病患的主訴之一。 一位高三林姓男同學,身高180公分體重卻只有55公斤,在一日下午跟同學打籃球突然感到左側胸痛,甚至逐漸伴隨著胸悶狀況,導致整晚無法入睡,隔日一早求診時,則是一深呼吸或咳嗽便讓胸痛加劇。衛生福利部樂生療養院胸腔內科王琮柏主任為男同學做完全身檢查後,便安排了胸部X光的檢查,果不其然,左上肺氣胸,幸好範圍不大,在住院後給予氧氣吸入治療及密切觀察,氣胸的範圍漸漸減小,林同學也順利出院。王琮柏主任指出,自發性氣胸是偶有所見,甚至是急症之一,病人多是瘦高的年輕男性,根據英美兩國統計,每年十萬人當中約有7.4 - 37人會發生,其中有九成以上有抽菸史,症狀都是突發性的胸悶或胸痛,嚴重者甚至會造成缺氧性呼吸衰竭,治療方法則視氣胸的範圍大小而定。 王琮柏主任提醒,不經意的運動碰撞,可能會造成致命的結果,尤其是瘦高又有抽菸的年輕人,若有不明的胸痛,甚至伴隨著胸悶不適,一定要盡早到胸腔科求診。

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