#流感

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）依據中央流行疫情指揮中心公布資料，截至102年4月23日下午，出現H7N9流感確定病例尚侷限於中國大陸共確診105例(山東1例、上海33人、安徽省3人、江蘇24人、浙江40人、北京1人、河南3人)，病例發生區新增山東省，死亡21例(上海12人、安徽省1人、江蘇3人、浙江5人)，確定病例數以浙江省最多。台灣目前尚未發現有確診個案。臺北市政府衛生局呼籲自大陸地區返國民眾要做好健康管理7天，如有出現發燒、咳嗽等類流感症狀時，請戴口罩速就醫。臺北市政府表示，為防堵H7N9流感疫情，已於102年4月3日成立「臺北市政府因應H7N9流感跨局處應變小組」，由陳雄文副市長督軍，啟動市府團隊聯手積極應變，每週召開應變會議，臺北市政府指出，重要疫情防治作為，包括加強禽流感疫情監測、加強列管之禽肉攤販和活禽販售市場及私有市場衛教宣導與稽查、加強禽流感稽查、加強旅館業者防治宣導、加強校園防治宣導、加強社區防治宣導、善用公益管道協助防治宣導、加強大眾運輸工具消毒與防治宣導、加強安養護等長照機構防治與宣導、加強家禽批發市場消毒與清潔工作、加強動物園消毒與監測、加強入境發燒旅客健康監測工作、加強北市醫療院所看診四問與感染管制稽查工作、加強傳染病防治應變醫院整備與病患收治能力、整備防疫物資。北市衛生局提醒，從中國大陸返國之民眾或旅客，於入境後要做好自我健康管理7天，若有發燒、咳嗽等類流感症狀，應戴口罩速就醫並告知醫師曾至大陸旅遊。民眾如需前往中國大陸，應避免接觸禽鳥類，食用雞、鴨、鵝（含蛋類）需完全熟食，並落實洗手等「6不3要」禽流感防治措施。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）指揮中心於24日確認一名境外移入H7N9流感病例。個案為一名53歲本國籍男性，發病前曾於江蘇蘇州工作，返台三天後發病，目前個案病情嚴重，持續在負壓隔離的加護病房中醫治。指揮中心表示，該病患為B肝帶原、高血壓患者，於江蘇蘇州工作並長期往來蘇州與台灣。該病患於3月28日到蘇州，4月9日由上海返台，個案表示在蘇州期間無禽鳥接觸史、無食用未熟禽類或蛋品。12日開始有發熱、盜汗、倦怠，但無呼吸道和腸胃道症狀，16日因高燒到診所就醫，診所醫師建議轉診隨後到某醫院急診並入住單人病室，開始使用克流感，18日胸部X光出現右下葉間質性浸潤，19日夜間因病情惡化轉送某醫學中心，因呼吸衰竭插管進加護病房負壓隔離，其間兩次採喉頭拭子送驗H7N9流感檢驗均為陰性。於24日上午再以RT-PCR驗痰液呈現H7N9陽性，國家流感中心以基因定序確認。指揮中心也強調，個案及接觸者均已掌握；接觸者共計139人，包括密切接觸者3人、一般接觸者26人（已超過7天潛伏期）與醫院工作人員110人。其中醫院工作人員中有4人已超過潛伏期（無症狀），只有3人未佩戴適當防護（追蹤至今日均無症狀，須追蹤至4月27日），另在執行照護工作時，有適當防護之醫院工作人員中有3人出現上呼吸道症狀。公衛人員對於所有接觸者均給予充分衛教以及H7N9 流感自主健康管理通知書，並主動追蹤至解除列管，若接觸者出現發燒、咳嗽等類流感症狀時，公衛人員會主動協助其就醫治療。另外，衛生署長邱文達與疾管局長張峰義對於疫情狀況均已充分掌握，並對相關處置與作為做成指示。指揮中心已透過IHR通報WHO及依海峽兩岸醫藥衛生合作協議通知中國大陸聯繫窗口。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）春天氣溫變化大，讓許多人都在這一個多變的季節一不小心就感冒了。根據疾管局疫情通報統計，最近幾週流感個案數有明顯增多的情形。台南市立醫院小兒科吳靜淑醫師也表示，流感流行高峰期多自12月至隔年1、2月份。而春天天氣變化太大，忽冷忽熱，也是容易感冒著涼的旺季。吳靜淑醫師表示，流感為急性病毒性呼吸道疾病，臨床有兩個主要特徵，除呼吸道症狀外，全身不適症狀比一般感冒厲害。另一特徵是常常造成多個家庭成員同時感染的情形。流感治療上一般使用支持性療法，或合併服用抗病毒藥劑。抗病毒藥劑在發病後48小時內使用效果最好。目前國內使用的流感抗病毒藥劑主要為克流感及瑞樂沙，兩者皆一天服用2次，連續治療5天。若患者因昏迷等因素，無法吞食克流感或吸入瑞樂沙，疾管局另專案進口Peramivir(Rapiacta)針劑可供使用，但病人仍應照醫師評估及處方服藥，以避免抗藥性病毒產生。另外，吳靜淑也呼籲，預防流感最有效的方法就是按時接種流感疫苗。目前政府於每年10月1日開始，針對國小4年級以下兒童、65歲以上老人、長期安養護機構住民與禽畜業者、醫藥衛生人員，提供公費季節流感疫苗接種，建議應每年接種流感疫苗，以獲得足夠保護力。

（優活健康網新聞部／綜合報導）因應中國大陸H7N9流感疫情，行政院H7N9流感中央流行疫情指揮中心與各部會交流，因應作為及各項執行策略。針對中國大陸51長假是否增加來台陸客數，交通部表示據往年經驗4、5、6月旅遊旺季，以4月來台陸客數最多。初估今年51長假來台人數相較去年應不至於大幅成長。惟為加強H7N9流感防治，觀光局已再次提醒各旅行商業同業公會、接待大陸觀光團業務之旅行社、線上導遊及觀光局所屬相關單位等，加強導遊、領隊、隨團人員特別注意團員健康情形，並呼籲團員做好個人衛生，若團員身體不適，立刻通報並協助就醫。農委會表示，依據中國大陸農業部公告，陸方於活禽交易市場、家禽與豬隻屠宰場、家禽養殖場、豬場、野生禽類棲息地以及環境採樣點等進行採樣，至4月22日為止，計檢出40份H7N9亞型禽流感病毒陽性樣本。有關國內動物疫情監視，農委會持續加強國內養禽場疫情監視及輔導消毒防疫，至4月22日止，計採樣監測雞、鴨、鵝、寵物鳥、養豬場、土雞活禽攤商監測場次及候鳥排遺，均未檢出H7N9亞型禽流感抗體或病毒。指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，4月22日共新增2例H7N9流感確診病例（浙江省2例）。中國大陸已知累積確定病例數為104例（上海市33例、江蘇省24例、浙江省40例、安徽省3例、北京市1例與河南省3例），其中21例死亡（上海市12例、江蘇省3例、浙江省5例、安徽省1例）。另國內昨（22）日上午8時至今（23）日上午8時共接獲10例疑似病例通報，1例檢驗中，餘均排除感染H7N9。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）中國大陸山東省於4月23日確診首例H7N9流感個案，指揮中心已向中國大陸疾病預防控制中心窗口完成查證確認作業。目前中國大陸H7N9流感病例發生地區除上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、北京市與河南省之外，另新增山東省。中國大陸已知累積確定病例數為105例（山東省1例、浙江省40例、上海市33例、江蘇省24例、安徽省3例、河南省3例、北京市1例），其中21例死亡（浙江省5例、上海市12例、江蘇省3例、安徽省1例）。山東省首例確診個案為36歲男性，從事建材批發工作。患者發燒、咳嗽6天、氣喘1天後，以「重症肺炎」收治入院，4月23日確診感染H7N9禽流感病毒，目前病重；調查已知9名密切接觸者未發現異常。指揮中心持續對發燒、咳嗽且7日內曾至中國大陸H7N9流感病例發生地區（上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、北京市、河南省、山東省）旅遊者，加強檢疫作為。並再度提醒醫師，若遇此類病患，請依法於24小時內通報；個案未確定診斷前，重症病例應就地於醫院隔離治療，輕症病患則可於採檢後離院進行自主健康管理，但須戴口罩並給予適當衛教，並判斷是否應給予抗流感藥劑。若確定感染H7N9，不論輕重或重症，均應轉送應變醫院隔離治療。醫院應加強感染管制措施。指揮中心再度呼籲，國人前往中國大陸H7N9流感病例發生區，應保持勤洗手、戴口罩的衛生習慣，勿任意碰觸與餵食鳥禽，避免至有活禽之傳統市場，食用禽肉及蛋類務必煮熟；返國後，如出現發燒、咳嗽等症狀，請立即戴口罩就醫，並告知醫師旅遊史。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台中市政府衛生局舉辦「長照機構因應H7N9流感疫情教育訓練」，由台中市副市長蔡炳坤主持，參加對象包括護理之家、居家護理所、老人福利機構、身心障礙機構、社區復健中心等長照機構及衛生所防疫人員等約250人。流感大流行可能發生之威脅，源自禽流感病毒所引起之禽類疫情擴散與人類被感染之案例發生。截至20日，中國大陸已確認有91例感染H7N9流感，其中17例死亡，雖然台灣並未有病例發生，但國際交流頻繁，且台中市位處南北交通樞紐的重要位置，交通便利，尤其，具高度變異性的流感病毒，藉由無所不在的飛沫傳播之呼吸道傳染病，其傳播速度快又急，稍不注意，容易造成大流行。蔡炳坤表示，因疫情發生時所帶來的災害不容疏忽，除影響國民生命與健康外，更將導致社會及經濟陷入壓力及失序的危機，所以期勉各單位要積極應對，「防疫視同作戰」，平日積極規劃，落實計畫執行及演練，才能於疫情發生時，發揮動員應變能力，維護市民健康。台中市政府衛生局局長黃美娜表示，H7N9流感疫情升溫，已公告列入第五類法定傳染病，希望利用這個機會，介紹長照機構因應H7N9流感疫情之感染控制措施，再由衛生局說明長照機構整備現況查檢重點，透過加強機構內各項整備工作，落實機構內感染控制。（圖片來源／台中市衛生局提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）目前中國大陸H7N9流感病例發生地區有上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、北京市與河南省。指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，中國大陸已知累積確定病例數為87例（上海市32例、江蘇省21例、浙江省27例、安徽省3例、北京市1例與河南省3例），其中17例死亡（上海市11例、江蘇省3例、浙江省2例、安徽省1例）。衛生署傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）討論H7N9流感疫苗接種策略，會中決議，目前疫情流行等級維持於第3級，國內已具備疫苗自製能力，建議政府應更積極協助提升國內疫苗研發能力，並進行血清流行病學、臨床試驗等，以掌握台灣民眾接種疫苗之免疫反應。此外，有關H7N9流感疫苗之接種優先順序，倘疫情提升至第4級，以醫事、衛生防疫人員等高風險族群為優先接種對象；倘疫情再提升至第 5級以上，先以98年H1N1新型流感大流行疫苗接種優先順序為原則，並視屆時流行病學資料調整。另外，建議評估參考國外做法，採預購疫苗方式，以確保大流行發生時及時取得疫苗。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）依據中央流行疫情指揮中心公布資料，截至102年4月19日上午8時，出現H7N9流感確定病例尚侷限於中國大陸共確診87例（上海32人、安徽省3人、江蘇20人、浙江25人、北京1人、河南3人），死亡17例（上海11人、安徽省1人、江蘇3人、浙江2人）。台灣目前尚未發現有確診個案。臺北市政府表示，為防堵H7N9流感疫情，已於102年4月3日成立「臺北市政府因應H7N9流感跨局處應變小組」，由陳雄文副市長督軍，啟動市府團隊聯手積極應變，每週召開應變會議，臺北市政府指出，重要疫情防治作為，包括加強禽流感疫情監測、加強列管之禽肉攤販和活禽販售市場及私有市場衛教宣導與稽查、加強禽流感稽查、加強旅館業者防治宣導、加強校園防治宣導、加強社區防治宣導、善用公益管道協助防治宣導、加強大眾運輸工具消毒與防治宣導、加強安養護等長照機構防治與宣導、加強家禽批發市場消毒與清潔工作、加強動物園消毒與監測、加強入境發燒旅客健康監測工作、加強北市醫療院所看診四問與感染管制稽查工作、加強傳染病防治應變醫院整備與病患收治能力、整備防疫物資。北市衛生局提醒，民眾如前往中國大陸，應避免接觸禽鳥類，食用雞、鴨、鵝（含蛋類）需完全熟食，並落實洗手等「6不3要」禽流感防治措施。入境後做好自我健康監測7天，若出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應戴口罩速就醫並告知醫師曾至大陸旅遊。