#濾泡癌

甲狀腺癌二線多重標靶治療,緩惡化也減副作用,提高病患生活品質

甲狀腺癌二線多重標靶治療,緩惡化也減副作用,提高病患生活品質#濾泡癌

根據國健署108年癌症登記資料,甲狀腺癌每年新增個案數超過4千人,為十大癌症發生率第八位。早期甲狀腺癌患者症狀無明顯症狀,中晚期才會出現聲音沙啞、頸痛或喉嚨痛,因此也容易讓人忽略。 根據統計資料,甲狀腺癌的女性患者數約為男性患者的3倍,且通常好發於40~50幾歲中壯年族群。國家衛生研究院癌症研究所副研究員蔡慧珍醫師說明,患者通常是健檢發現頸部出現硬塊(結節),或者是影響到吞嚥、甚至有壓迫感才會進一步診斷。甲狀腺癌的發生原因,目前較確認的原因為輻射影響,碘攝取過多及不足的問題有被討論。 (圖/根據統計資料,甲狀腺癌的女性患者數約為男性患者的3倍,且通常好發於40~50幾歲中壯年族群) 逾九成為乳突癌、濾泡癌,一旦放射碘治療無效恐使生存期大幅下降僅剩3年!  蔡慧珍醫師說明,甲狀腺癌分為分化型的乳突癌、濾泡癌,佔超過90%,另有1%患者屬於髓質癌、1%患者屬於未分化癌。以比例較高的分化型的治療來說,通常會先以手術切除腫瘤,術後以放射碘131輔助治療,用來殺死甲狀腺癌細胞。放射碘同時也可進行腫瘤的追蹤,若有復發、轉移則需依照患者情況給予不同治療劑量的放射碘治療。非分化癌同樣也盡可能先以手術治療,再搭配電療或化療。 蔡慧珍醫師表示,分化型的乳突癌、濾泡癌病程發展緩慢,且預後良好,在經過手術、放射碘治療之後,通常只要定期追蹤,多數可有效掌握病情,患者的10年存活率高達90~95%。 不過蔡慧珍醫師也提及,雖然手術及放射碘治療是甲狀腺癌患者主要的治療方式,但在晚期分化型甲狀腺癌患者當中,仍有5~15%患者對放射碘治療無效,不僅預後較差,存活率也大幅降低, 10年存活率約為10%,患者平均生存期僅剩3至5年。針對放射線碘治療無效或不適用的晚期分化型甲狀腺癌患者,則可選擇化療或標靶藥物,化療效果不佳,自有標靶藥物出現後已不常使用,其中標靶藥物不僅成效較佳、近期亦有新突破。 治療不再受限!新型二線多重標靶治療助穩控疾病、保有生活品質! 目前台灣健保給付的一線標靶藥物有2種,可延長疾病無惡化存活期,但不少患者會發生疲勞、掉髮、高血壓、蛋白尿等副作用,但約15-20%患者因為難以忍受副作用而停藥。蔡慧珍強調,任意停藥會影響疾病的治療,遇有不是之副作用時,應該要馬上與醫師討論進而調整用藥;此外,現在亦有二線藥物可讓患者接續治療。 過往患者若一線治療失敗、或發生副作用時,就會面臨無藥可用的困境,導致疾病加速惡化;然而,今年新型多重標靶藥物已通過甲狀腺癌晚期適應症,可作為二線治療使用,除了有效5倍延長、達到近一年的疾病無惡化存活期,也被證實能降低疾病惡化風險近8成,副作用反應大多可控,讓患者有更多元的選擇。 蔡慧珍醫師提醒,多數的甲狀腺癌患者預後都很不錯,但也切勿輕忽其威脅性,平時應透過定期健檢來檢視自身健康狀況。如果患者在治療或用藥上有疑問,也可隨時與主治醫師、個管師討論,並積極治療、穩定服藥,即便面對癌症,同樣也能獲得良好的生活品質、重拾「甲」上人生。

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