#媽媽手

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）52歲的吳先生工作是司機，休閒時喜歡使用平板或手機，有天要拿牙刷時右手中指無法握起來，勉強握起後就卡住。右手要拿東西時，常覺得拇指無力，手腕處越來越痠痛，原來是罹患輕微扳機指合併媽媽手。扳機指、媽媽手　都是肌腱發炎臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師蔡曜鍵說明，板機指的檢查方法，是在手掌及手指交處的筋結突出，按下去時痠痛異常。媽媽手則是拇指靠近手腕處輕按就非常疼痛，用力握住物品更使疼痛加劇。這2種疼痛都是肌腱滑膜發炎，多是手部使用過度所導致。手部疼痛的病人，常自行熱敷及按摩，但急性期過度推拿反而使疼痛情況加重，治療會將急性期與緩解期分開。急性期時病灶處微紅熱，或疼痛部位腫脹刺痛，治療使用通絡袪瘀、清熱止痛的中藥。按壓代替推拿，針對痛點「加壓—放鬆」，按壓10至20秒。若按壓後反而疼痛加重，還是建議以休息為主。急性期仍需工作　建議將拇指及食指綁起來急性期的媽媽手仍需繼續工作時，強烈建議拇指及食指用透氣膠帶綁在一起。可避免拇指在工作時過度使用，讓發炎的肌腱滑膜獲得充分的休息。在疼痛緩解期時，可明顯地感覺到痛感減輕許多，以手部僵硬、痠軟無力為主，這時使用適當的熱敷及按摩才合適，配合補益肝腎、益氣養血、舒筋通絡的中藥效果更佳。蔡曜鍵醫師提醒，手部疼痛原因許多，例如在天冷溫度低，風濕性關節炎的症狀也會加重，是單純的肌腱滑膜炎還是免疫系統疾病，或是其他骨關節的病變，建議請專業醫師鑑別並採用合適治療方式。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）南投一名26歲的張姓新手媽媽平時照顧家中寶貝、做家事，1個月前覺得左手腕靠近大拇指的地方隱隱作痛，稍作休息後便又持續做家事、餵擠母乳，近一週發現疼痛更加嚴重，連扭個毛巾稍微出力都非常痛苦，醫師表示，患者是罹患俗稱「媽媽手」的「狹窄性肌腱滑膜囊炎」。媽媽手與手腕不正確使力有關南投醫院復健科主任周建文表示，長時間重複的手部動作，使得控制拇指的伸拇短肌與外展姆長肌的肌腱發炎，造成肌腱滑行困難，引起手腕疼痛。若肌腱發炎腫脹，嚴重時滑行受到限制更容易造成沾黏。周建文主任指出，長時間重複使用手腕的職業如會計、文書處理等手腕疼痛比例高，為高危險群；另外，生產後的婦女因抱小孩及做家事也容易引起手腕疼痛。媽媽手發病原因，大多數與日常生活中手腕不正確用力或是過度用力有關，如洗衣服、扭毛巾等等。靠近大拇指根部會痛、有時會傳至拇指及前臂吳政軒物理治療師表示，媽媽手症狀在手腕靠近大拇指根部會突然疼痛或慢慢產生疼痛感，有時還會傳至拇指及前臂部分。平常可作適當作伸展及肌耐力運動，利用橡皮筋訓練肌力，或者利用四指將大拇指往下壓作牽引，持續運動配合復健治療，才能恢復正常功能。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）風靡全球的手機遊戲「寶可夢」正式登台，不分男女老少的訓練師瘋「抓寶」，卻有人抓出了健康的問題，自寶可夢開放下載以來，已有病人因此至醫院就診，醫師提醒民眾在成為最強訓練師之前，別忘了先顧好自己的健康。 長期低頭、姿勢不良造成傷害萬芳醫院復健科主治醫師鄭宇軒表示，近一周來，陸續有年輕病患因肩頸痠痛及手指疼痛問題就醫，一問之下，原來都是因為抓寶長期低頭、重複使用手指滑手機、丟寶貝球，姿勢不良及過度使用造成的傷害。 拇指疼痛　無法靈活伸直指頭鄭宇軒醫師日前診治一名27歲病人，因拇指疼痛，無法靈活伸直指頭來求診，醫師診斷發現是因遊戲過程中，過度使用拇指丟寶貝球，造成反覆性的大拇指肌腱傷害，也就是俗稱的「媽媽手」。 腕隧道症候群　好發於長期握手機除此之外，手遊玩家也常見板機指、腕隧道症候群，鄭宇軒醫師解釋，板機指是因手指屈肌肌腱或環狀韌帶發炎腫脹，有局部疼痛、手指伸直困難或在伸直的時候有彈跳的感覺；而腕隧道症候群好發於長期持握手機，手腕及手指反覆性的活動，造成腕部壓力增加而壓迫神經，導致手指麻木甚至無力的情形。 鄭宇軒醫師說明，其實上述症狀並非寶可夢玩家特有，只要是重度手機使用者或手遊玩家皆是高危險群，玩家應避免維持固定姿勢太久，半小時到一小時間應伸展手部及肩頸肌肉，若有上述頸部、肩膀、上背部、手部的不適感，請調整遊戲的時間，並諮詢專業醫師，在症狀初期正確診斷及治療、避免惡化。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）過年大掃除，苦了許多賣命打掃的婆婆媽媽們，因為做家事時用力或姿勢不當，造成肌肉、骨骼傷害。才過完年，一位40多歲的家庭主婦即因右手腕疼痛無力而就醫。檢查後發現，她的大拇指肌腱腱鞘發炎腫脹，原來罹患俗稱的媽媽手。每6小時冰敷　睡覺強迫肌腱休息馬偕紀念醫院新竹分院復健科李俊瑩醫師表示，媽媽手正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」。當長時間重覆性的拇指及腕部動作後，容易過度剪力及摩擦產生傷害，嚴重時肌腱滑動受限，造成大拇指背側肌腱本身或周邊腱鞘發炎，症狀表現為大拇指根部靠近手腕處疼痛、無法使力，有時伴隨輕微腫脹，使用大拇指抓握東西時更是特別疼痛。李俊瑩醫師表示，當疼痛產生時，第一步應是不要再做會引起疼痛的動作，可以先自行冰敷，每6小時一次，每次15分鐘，如果症狀持續或疼痛嚴重，則建議至復健科接受治療。如服用口服非類固醇消炎藥物，輔以物理治療（冰敷及電療），同時運用貼紮舒緩症狀，夜間睡眠時，再以腕部副木強迫肌腱休息，通常約1～2週即可康復。當嚴重疼痛或對治療反應不佳時，則可以考慮注射類固醇，類固醇可以抑制發炎反應和調節身體免疫系統，治療急性發炎效果顯著，也不會有明顯副作用。通常疼痛會在注射2～3天後便明顯好轉。年輕人也有「3C」手　減少長時間過度使用李俊瑩醫師指出，舉凡洗衣、煮菜、打掃、抱小孩等家事，都需要手腕及拇指動作，用力過度就容易造成肌腱發炎，形成媽媽手。除30～50歲婦女較常見外，也曾有農夫因施力不當，或需長時間操作機器、使用雙手的銀行行員、作業員、廚師等為此問題就診，而3C普及，不斷重複且過度使用患部肌肉，也讓很多年輕人加入「3C手」的行列。其實，預防勝於治療，在急性症狀緩解後，減少長時間過度使用手部動作，或是使用護腕避免手部肌腱過度收縮，維持正確姿勢才是治本之道。當然，持續進行保健運動，包括手腕部伸展及肌力強化運動，才不會又因重複使用拇指工作，造成局部肌腱發炎。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）媽媽手不是媽媽的專利，工作中需要長時間並且重複使用拇指施力者，都是易罹患「媽媽手」的族群。一名56歲的黃小姐，工作常需搬重物，右手腕拇指側疼痛已三週，疼痛感延伸至前臂，扭毛巾時不僅拇指疼痛、還會出現無力感。經檢查發現是「狹窄性肌腱滑膜囊炎」，也就是俗稱的媽媽手。經中醫師以針灸治療後，右手腕拇指側疼痛已減輕一大半。媽媽手為過度使用所致媽媽手的正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜囊炎」它是指位於手背橈側（拇指側）的支持帶出現增厚，壓迫到其下方的伸拇短肌及外展拇長肌的肌腱和滑膜，引起的發炎腫脹。典型症狀為大拇指近手腕處出現持續疼痛及腫脹，甚至無法使力。郭綜合醫院中醫科蔡文嘉醫師表示，「媽媽手」主要是由於不正常的用力方式及反覆性的用力過度所造成，因此長時間打字、握筆的職業、單手端著沉重餐盤的服務生、常使用手機的「拇指族」等都屬於高危險群。中醫以經絡系統 針灸治療媽媽手的治療除了藥物治療與復健運動外，針灸療法提供了另一選擇。臨床上，中醫會運用特有的經絡系統來治療媽媽手，以手陽明大腸經為主要選擇，搭配手太陰肺經。根據經絡循行，透過病人疼痛反映的區域，而選取適當經絡上的穴位。蔡文嘉醫師也說，除了針灸治療，平日也須搭配適當的休息、避免長時間或重覆過多使用拇指的動作、多做伸展運動。如果必須應付工作或日常生活所需，可以穿戴護木或護具，也可達到保護的作用。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）人類可用雙手從事許多精巧的事；而媽媽為了扶養我們長大，例如抱小孩、洗衣服以及煮飯等，雙手累積了無限的辛勞，變成了名符其實的「媽媽手」。阮綜合醫院骨科洪誠聰醫師表示，俗稱的媽媽手是指大拇指靠近手腕側邊的兩條肌腱的「狹窄性肌腱滑膜囊炎」，會在手腕骨突處腫脹疼痛，且常會向上延伸到前臂，向下延伸到拇指。日常生活中常在手腕及手的扭擰動作（如擰毛巾）、拇指的反覆伸直或屈曲（如炒菜）而產生不舒服。媽媽們可以用3步驟自我檢測：1）手握拳2）並將大拇指握於掌中後3）往地面方向擺動，若疼痛加劇則很有可能是。防範媽媽手　避免重複性動作洪誠聰醫師指出，媽媽手發生的原因，是由於不正常用力或反覆過度使用，因而造成發炎；所以剛出現症狀時，要適當的休息、冰敷及配合約兩星期的藥物治療，都可使症狀減緩或消失。洪誠聰醫師也提醒，媽媽手也常會合併有板機指，兩者一樣屬於肌腱滑膜囊炎，都是因為不當使用或過度重複使用的結果，所以預防遠重於治療；另外台灣婦女又常會忍痛，急性疼痛常會拖到困難治療的慢性疼痛，因此呼籲大家有不舒服時一定要及早就醫，早點遠離疼痛。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)「媽媽手」不只是媽媽才會得，拇指過度施力、常使用手機的「低頭族」都有可能造成媽媽手。阮綜合醫院骨科鄭名村醫師表示，大拇指長期過度施力會引起接近底部的腫痛，造成大拇指或手腕活動不便，病理上是因肌腱滑膜使用不當或過度，發炎造成持續疼痛和腫脹，甚至無法使力。常見於中年婦女或生產過後的婦女。大多和日常生活中不正確用力，或是反覆用力過度有關，如洗衣服、扭毛巾等。媽媽們因懷孕未期賀爾蒙的改變，滑囊及關節本來就容易產生輕微發炎症反應，在這種時候只要稍微施力不當，如抱小嬰兒時手腕過度彎曲、大拇指過度外展等，便容易出現 「媽媽手」。但是「媽媽手」並不是媽媽的專利。如果爸爸照顧嬰兒，也容易得到這個病症。其他行業中，如果是工作中需要長時間重覆使用拇指施力，也可能會得到媽媽手，最常見像是長時間打字的職業、長期握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、必須將書本上架的圖書館員工、常使用手機的「拇指族」，都屬於高危險群。另外，現代人使用電腦滑鼠的時間日益增加，而長期做伸展手腕及大拇指的動作，很有可能也會得到「媽媽手」。其實「媽媽手」的治療並不困難，只要適當的休息、避免長時間或重覆過度使用拇指的動作、平時多多熱敷、局部輕輕按摩，並配合服用非類固醇消炎止痛藥，大都可以奏效。如果必須應付工作或日常生活所需，可以穿戴護具，也可達到舒解大拇指肌腱的作用。但若是症狀嚴重，已造成日常生活極大不便的人，則建議局部注射少量類固醇一至三次，能迅速降低發炎，效果立竿見影，也可以根治。另注射類固醇的缺點是有可能使局部的皮膚萎縮，或是傷到指神經，也有造成細菌感染的可能性，但是這些情形通常是可以避免的。少數無法改善的病例，可以考慮接受手術。手術技術並不會困難，只須要局部麻醉，手術時間約二十分鐘左右，傷口很小，疼痛很輕微，不須要住院，在門診安排就可以。手術後約一星期保護手腕即可，之後便可以大大改善，很快可以恢復工作。提醒辛苦的媽媽們，平日要多多注意自己的身體，一旦手腕處出現不適症狀時，千萬不可要勉強繼續抱小孩，應及早就醫診治。但是治本之道還是平日適量運動，以增加四肢肌肉的耐力。

(優活健康網新聞部／綜合報導)媽媽因長時間抱寶寶而造成的疼痛之外，小提琴或鋼琴演奏者、長時間使用電者、美容美髮業、老師、搬運工人都是媽媽手的好發族群，阮綜合醫院復健科主任黃光聖表示，日常活動中，長期手腕姿勢不良，使得外展拇長肌及伸拇短肌的肌腱在腱鞘中過度磨擦，造成充血、水腫、肥厚、管腔變窄等發炎症狀，就容易造成媽媽手的狀況。媽媽手最主要的症狀就是拇指基部近腕部的疼痛。此種症狀可能是慢性(漸進式)或急性的，且疼痛可能延伸至前臂，當使用腕部或手部工作時，經常使疼痛加劇，尤其當用力握住物品或扭轉腕部時將使疼痛加劇。若注意外觀，通常可看到拇指基部腫脹甚至可見凸起的囊腫。由於疼痛及腫脹，將使得拇指及腕部活動受限，握力及指力皆有影響，甚至會影響到附近表皮神經，造成拇指背側及食指的麻木。阮綜合醫院復健科治療師曾士琦表示，依照急性傷害處置 PRICE 的基本原則，P (保護)、R (休息)、I (冰敷)、C (加壓)、E(抬高)，可以得到比較好的預後，縮短復原時間。另外可以副木固定限制動作，貼紮來促進淋巴回流。慢性發炎期的治療，可用熱敷、超音波治療或電療止痛 ,垂直肌肉方向的按摩及手腕局部的伸展運動來改善症狀。  阮綜合醫院復健科提醒，其實「預防」就是最好的治療，不斷重複錯誤的使力方式是造成媽媽手的主因。預防媽媽手應注意使用手部及腕部時的姿勢，盡量使用手肘或肩膀等大關節施力或五指平分壓力，減少手腕的受力及拇指重複或過度使用。