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別忽略隱藏版食物危機 孕期小心10大垃圾食物

別忽略隱藏版食物危機 孕期小心10大垃圾食物#媽媽寶寶

(文/郭盈秀) (採訪諮詢/萬芳醫院營養室營養師李盈靜)10大垃圾食物‧孕期能避就避1)油炸類/常見食物:天婦羅、鹹酥雞、炸魷魚等。大多數的油炸食品,無論是蔬菜或肉類,都需要裹上一層麵衣後,再入高溫的油鍋炸至熟透。然而,麵粉含澱粉,澱粉經高溫加熱後,會產生「丙烯醯胺」,不少國外研究已證實這是可能導致人體罹患癌症的物質。高溫更會促使蛋白質變性,產生「異環胺」等衍生物質,相關研究也顯示會提高罹患大腸癌的風險。2)醃漬類/常見食物:泡菜、豆腐乳、醃蘿蔔等。以高濃度的鹽、糖、醋等調味料,浸泡蔬菜一段時間,就成為入味的醃漬食品,往往是餐桌上開胃的精緻小菜。然而,其高鈉、高糖的成分,其實很容易對體內負責消化和代謝的器官造成負擔。醃漬食物可能促使胃酸分泌過多,且常吃也可能使胃產生慢性發炎的狀況,長期下來將提高胃病或胃癌發生機率;而較高的鈉量會使腎臟代謝負擔沉重,罹患高血壓的機率將可能偏高。3 )加工肉類/常見食物:香腸、火腿、火鍋料等。由於肉品容易在短時間內變質,因此為了能延長肉類的保存期限、增添風味,往往會以亞硝酸鹽來幫助維持肉質色澤,並預防肉毒桿菌孳生而進行防腐工作,香腸、火腿大多偏向此類。然而,食用前的加熱動作,等於促使亞硝酸鹽在高溫的作用下產生「亞硝酸胺」,可能導致口腔癌、食道癌等癌症的發生。火鍋料方面,某些表面看起來口味清爽的花枝丸、豆腐、餃類等,其實餡料早已內含許多不知名調味料,鈉含量高。4)餅乾類/常見食物:蘇打餅、夾心酥、牛奶餅乾等。在營養學上,餅乾是由高溫所烹調而成,其實原有材料中的營養(維生素、礦物質等)早已被破壞殆盡。為了讓人覺得好吃而「一口接一口」,大多數廠商在製程就會添加許多香精、鹽、糖與油脂,其中特別以「蘇打餅乾」最容易被忽略,孕媽咪更要小心。另外,某些糕餅標榜「植物性奶油」(或氫化奶油),事實上即人造奶油,多含反式脂肪酸,對健康易產生威脅(如心血管)。5)碳酸類/常見食物:可樂、蘇打水、沙士、汽水等飲料。碳酸飲料,最常通稱為汽水;特徵是有氣泡,主要以小蘇打水為主原料,添加香料或香精(香草、橘子、焦糖等)、糖漿、色素等,混勻而成。但此類碳酸類飲料多內含磷酸,會影響人體對鈣質的吸收,甚至加速鈣的流失。6)方便食物類/常見食物:泡麵、微波食品等。泡麵就是最典型的空熱量食物,主要成分僅是碳水化合物(真空脫水的麵條);且調味包不但高鹽、高油,更可能有不明添加物。微波食品雖然看起來有菜、蛋、肉等,但在高溫製程中,營養早已大量流失,加熱後食用,只是再度破壞食物營養價值,吃進一堆熱量而已。7)罐頭類/常見食物:鮪魚罐頭、肉燥罐頭、醬瓜罐頭、水果罐頭等。罐頭類食品製程中會經過高溫處理,添加香料、大量鹽與糖等,甚至還可能添加防腐成分,不但維生素與礦物質流失,還會促使蛋白質變性而產生有害物質。此外,盛裝食品的罐頭容器多為金屬,有一定使用期限,超過有效日期、或不小心碰撞到,就可能開始變質而釋放出金屬元素,造成內部食物感染。8)蜜餞類/常見食物:話梅、水果乾等。對於孕媽咪來說,懷孕初期的噁心感,有時只要一顆話梅就能獲得舒緩。然而,從新鮮水果到蜜餞,也是需要高溫、大量的調味才能製成,雖可滿足口腹之欲,營養價值卻極低,容易讓孕媽咪陷入高鈉、高糖的危機。9)冰品類/常見食物:冰棒、冰淇淋、剉冰、冰沙等。孕媽咪的體溫偏高,有時候吃點冰的能消消熱氣。不過,呼吸道或腸胃道比較敏感的孕媽咪,建議少吃或不吃冰品較佳。此外,冰棒、冰淇淋等品項的含糖量很高,且很多更採用奶油等油脂類所製作(非單純雞蛋和牛奶),因此熱量不但高,且高脂肪會讓胃部排空變慢,導致食欲變差。10)炭烤類/常見食物:燒烤類的肉品、魚類或其他食物等。以炭烤來料理肉類製品,內含的營養素不但早已消失,其蛋白質在經過燒烤作用下,會炭化、變性而產生「三苯四丙烯」,是世界公認的致癌物質。長期入口,勢必會對腎臟、肝臟造成龐大負擔。• 原文刊載於2015年01月號《媽媽寶寶雜誌》。• 更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】http://www.mombaby.com.tw。• 本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。

常見產前出血大解密

常見產前出血大解密#媽媽寶寶

(文/李藹芬)(採訪諮詢/嘉義基督教醫院婦產科主治醫師楊珮音)依妊娠階段探討原因孕期常見出血的原因為何,可依照孕期階段逐一探討:全孕期可見˙陰道發炎、破皮或子宮頸瘜肉楊珮音醫師指出,因陰道發炎、輕微破皮,或子宮頸瘜肉而引起的出血,出血量不大,算是孕期出血的常見狀況。她解釋,子宮頸瘜肉的形成是在子宮頸內管表面有一層黏膜,若受到長期慢性發炎的刺激,會使子宮頸內管的粘膜不斷增生、堆積,且從粘膜的基底層向子宮頸外口突出,形成瘜肉。瘜肉表面被一層柱狀上皮所覆蓋,有豐富的微血管,顏色鮮紅,且柔軟、脆弱,只要充血,就可能造成血管不穩定,或是孕婦原來就有瘜肉問題,因孕期荷爾蒙以及骨盆腔血流增加的改變使表面的微血管破裂,而有出血狀況。初期的可能原因˙子宮外孕萬一受精卵不是在子宮內著床,就稱為「子宮外孕」,根據統計,子宮外孕的發生率約為2%,而發生部位大多以輸卵管為主,其他如腹腔、子宮頸、卵巢等地方也會發生。楊珮音醫師說,「由於受精卵生長位置不對,子宮內沒有正常胚胎發育,人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)無法正常上升,導致子宮內膜無法繼續生長,而產生不規則脫落,以至於懷孕7?8週時出現不正常陰道出血,甚至伴隨嚴重腹痛,或因大量腹腔內出血而導致休克」。˙流產是指發生在妊娠20週前,非人為因素導致胎兒脫離母體,此時胎兒無法存活。楊珮音醫師表示,大部分的流產在發生前,除了陰道出血外,多伴隨腹痛、下腹部不舒服的情況。發生在妊娠12週內的流產,約50?60%以上與胚胎本身有染色體或基因異常現象有關;另外,也要考慮可能與母體本身因素如內分泌功能失調、生殖器疾病、母體全身性疾病,以及身體受到傷害等因素有關。她說,「當流產發生時,胚胎與子宮壁會出現不同程度的分離,分離面的血管一旦破裂,就會造成陰道出血症狀」。不過,陰道有出血症狀未必一定就等於流產,但請孕媽咪務必當做危險的警訊,儘快立即就醫。˙葡萄胎楊珮音醫師指出,懷孕初期,超音波檢查看不到正常胚胎的發育,而是見到許多串如葡萄樣的物質,就是葡萄胎」,由於卵子或精子有問題,而產生雙套甚至三套倍數染色體的異常胚囊,這樣的受精卵雖然可長成胚囊,可是並無法發育為正常胚胎,而讓整個子宮充滿胎盤水腫後的葡萄樣物質。她補充,葡萄胎的發生,除了染色體異常所致,也與母體內分泌如甲狀腺功能不良有關。臨床症狀包括:懷孕初期會有不正常陰道出血、嚴重孕吐、甚至心悸等症狀。中‧後期可能發生的原因˙前置胎盤正常懷孕時的胎盤,應是附著在子宮的上段,若胎盤的位置「很低」,靠近或蓋住子宮頸口的話,就是「前置胎盤」。楊珮音醫師表示,妊娠階段的「子宮下段」會隨週數增長,而讓原本位置較低的胎盤也隨週數增加而上移。她指出,「由於胎盤本身的血管豐富,一旦因前置胎盤而出血,就如一般月經的量或者更多」,有前置胎盤問題的孕婦,可能在20多週即有出血現象,但大多數會於30週前後,有無痛性的陰道出血,顏色鮮紅,且反覆出血,出血量一次比一次多,她再次強調,「即使少量出血,也要高度重視,應儘快就醫檢查」。˙落紅與早產愈接近預產期,愈容易出現落紅的狀況,楊珮音醫師解釋,子宮頸的血管豐富,隨著生產日期日益接近,子宮頸會變薄、變軟,隨著子宮收縮,子宮頸口也會慢慢打開,分布其上的血管被撐大破掉而出血,加上子宮頸粘液,混合而成黏性含血的分泌物,呈現褐色或鮮紅色,經陰道流出體外,即產兆之一的「落紅」。如果血量較少,且未有規律的陣痛,繼續觀察即可。但她提醒,若妊娠未滿37週,即出現落紅,且伴隨頻率逐漸增加的子宮收縮、下腹出現強烈的下墜感,並有疼痛感覺、腰痠且有持續出血狀況的話,代表可能有早產的跡象,通常藉由安胎可讓狀況有所改善。但她強調,「安胎重在休息,而不是藥物,只要充分休息並配合適當藥物,多可順利等到足月生產」,當然,狀況嚴重的話,甚至需要住院治療。• 原文刊載於2015年01月號《媽媽寶寶雜誌》。• 更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】http://www.mombaby.com.tw。• 本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。 

營養師推薦!哺乳媽咪發奶食譜

營養師推薦!哺乳媽咪發奶食譜#媽媽寶寶

(執行/林宛瑤) (營養諮詢/魏志純營養師)哺乳期所需營養素對哺乳媽咪來說,飲食原則其實與一般成年女性差異不大,但為了讓母乳的營養價值更高,並讓媽咪有更好的體力,可以多補充五穀根莖類、鈣質、蛋白質、維生素和礦物質,如全麥、糙米可補充澱粉;乳製品、小魚乾、深色蔬菜可補充鈣質;蛋、豆、魚、肉補充蛋白質;維生素與礦物質則可以在蔬菜及水果中攝取。食譜一:青木瓜鮮魚湯材料:鯛魚1片(約70g)、青木瓜25g、薑絲2g、碎蔥白2g做法:1)將鯛魚切塊、青木瓜洗淨去皮切塊。2)湯鍋倒入5碗水,煮開後加入鯛魚塊及青木瓜塊燉煮,起鍋前加入少許鹽(或不加)、薑絲、碎蔥白即可。 營養師這麼說:1)青木瓜含有維生素A和豐富的木瓜酵素,不但可以使乳腺暢通、促進泌乳,亦可幫助分解醣類、蛋白質和脂肪,其中的膳食纖維,更可幫助哺乳媽咪腸胃蠕動,預防便祕。2)鯛魚是低脂肪、高蛋白的食物,含有豐富的菸鹼酸,是合成荷爾蒙時不可或缺的營養之一,有促進血液循環、消除疲勞和穩定情緒的作用。食譜二:枸杞杏鮑菇雞湯材料:枸杞2g、紅棗2個、切塊大雞腿一支、杏鮑菇25g、紅蘿蔔10g做法:1)將枸杞與紅棗泡熱水清洗;汆燙雞腿肉後撈起備用。2)杏鮑菇與紅蘿蔔切成塊狀,將雞腿肉、杏鮑菇、紅蘿蔔與紅棗一起放入鍋中煮熟。3)煮熟後,再加入枸杞稍微燜一下即可食用。營養師這麼說:1)枸杞含有甜菜鹼、多醣、粗蛋白、粗脂肪、核黃素、胡蘿蔔素、抗壞血酸、鈣、磷、鐵、鋅等營養素,可以提升免疫力、幫助血液循環和促進荷爾蒙分泌,並具有滋腎、潤肺、補肝、明目的功效。2)紅棗含有蛋白質、脂肪及多種礦物質元素,如:鈣、磷、鐵等,這些都是人體不可缺少的營養物質,能提高人體免疫功能,增強抗病能力,並且具有補脾和胃、益氣生津的功效。3)杏鮑菇營養豐富,含蛋白質、碳水化合物、維生素及鈣、鎂、銅、鋅等礦物質,具有高纖、高蛋白、低脂、低膽固醇和低熱量的特性,可以提高人體免疫功能,同時協助腸胃蠕動,排便順暢。4)雞肉含有蛋白質、醣類、維生素A、維生素B群、鈣、磷、鐵、銅等營養素,脂肪含量少,對產後哺乳的媽媽不會造成過多負擔,尤其維生素B群含量高,能幫助產後哺乳媽咪的能量代謝,恢復身體機能。食譜三:山藥排骨湯增強免疫力材料:山藥60g、排骨120g、薑片 2g做法:1)將山藥洗淨去皮切塊,排骨汆燙去血水。2)在鍋中加入排骨、山藥塊和薑片,加入適量清水,煮至熟軟後,以少許鹽巴(也可不加)調味即成。營養師這麼說:1)山藥含有植物荷爾蒙,可以幫助乳腺分泌,其富含的膳食纖維,能使哺乳媽咪順利排便,並增進食欲。2)排骨為優質蛋白質來源,除了增進泌乳量之外,也能提高乳汁中的蛋白質來源,而且也含有脂肪、維生素和大量磷酸鈣、骨膠原蛋白等,亦可增加鈣質的攝取與吸收。食譜四:通草豬蹄湯材料:通草3g、黃耆3錢、當歸1片、豬腳50g、九層塔1小株做法:1)將通草洗淨,豬腳洗淨去毛後切塊備用。2)在鍋中放入通草、黃耆、當歸與豬腳,加入適量清水,煮至熟軟後,以少許鹽巴(或可不加)調味,最後加入九層塔即成。營養師這麼說:1)通草可以幫助產後媽咪提升泌乳量,同時,也具有清熱且除火氣的效用。2)富含膠原蛋白的豬腳與通草搭配,除了可幫助乳汁分泌之外,亦能滋養補血、美容養顏;其富含鈣、鐵質,更是身體虛弱、產後缺乳時補充營養的重要來源。唯要注意的是,若哺乳媽咪患有肝病、動脈硬化及高血壓者,應少吃或不吃,以免攝入過多的膽固醇和脂肪。• 原文刊載於2015年01月號《媽媽寶寶雜誌》。• 更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】http://www.mombaby.com.tw。• 本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。 

嬰幼兒手語.培養媽媽寶寶好默契

嬰幼兒手語.培養媽媽寶寶好默契#媽媽寶寶

(文/洪郁鈞)(採訪諮詢/臺灣嬰幼兒手語教育協會理事長黃小珊(小3老師))何謂嬰幼兒手語透過簡化台灣自然手語的方式,教寶寶以簡單並容易做出的的手勢來表達,即為寶寶手語,臺灣嬰幼兒手語教育協會黃小珊老師(小3老師)表示,寶寶從一出生,爸爸媽媽就可以開始用手語與寶寶互動,讓他對於手勢的表達可以提前熟悉與記憶,依小3老師於課堂中的觀察,寶寶若從6個月大開始學習嬰幼兒手語,約2~3個月會逐漸有所回饋,而若寶寶11個月後才接觸嬰幼兒手語,則有機會立即理解並應用所學習到的手語與爸媽互動。幫助口語發展小3老師指出,幫助寶寶語言學習最好的方法,就是給予他大量而豐富的語言經驗,教導寶寶使用手語的父母,因為有更多機會可以跟寶寶互動,並且相信寶寶會表達需求,無形中更願意花時間傾聽與關注寶寶,也更容易對寶寶說更多的話來引導他們表達,進而給予寶寶充分的語言學習經驗,此外,手語加上母語的學習,類似雙語效應,可讓寶寶對於語彙的概念更清晰,研究也發現,雙語環境的寶寶,未來在思考與解決問題時會更有彈性、語言與智力發展也都優於只使用單一語言的寶寶。對寶寶的好處社會發展小3老師舉例,當寶寶想去公園,以哭泣表達需求,若媽媽不懂也猜測不出來時,寶寶可能因為需求不被理解而感到遭受挫折,反之,若寶寶打出「溜滑梯」的手語,媽媽會立即知道孩子想去公園,且媽媽的理解與回應,會讓寶寶覺得被傾聽,從而避免父母的無助猜測與寶寶的挫折經驗。因此,當寶寶的表達容易被父母理解,爸爸媽媽的及時回應能讓寶寶獲得更多的正向關注,不但有助親子溝通,更能強化寶寶的安全感、建立安全依附關係,同時讓寶寶更願意表達且更有自信,父母也更容易引導寶寶學習正確的人際互動。身體與動作發展寶寶的動作發展,剛開始是從籠統地使用五根手指,再慢慢分化成五根手指靈活運用,一般寶寶的精細動作經驗,會較侷限在大姆指和食指(例如捏起小餅乾),手語的動作讓寶寶有機會注意發現五根手指的變化運用並嘗試做出動作,當寶寶為了表達需求,更頻繁地使用手部精細動作,並培養手眼協調能力時,即有助於大腦進行感覺的統合。語言發展手語的學習能夠幫助寶寶以多元的方式溝通,並增進口語字彙的快速發展,例如:當寶寶看到小狗,學習到「狗狗」的手語時,由於大腦過於類化的原因,他下次看到貓咪(同樣也是四隻腳踩在地上的動物)也會打出「狗狗」的手語,這時,媽媽就有機會藉此教導寶寶新的單字「貓咪」(同時打出「貓咪」的手語),因此,相較於還不會說話也不會手語的寶寶,不但增加了更多的機會認識字彙,同時也容易對繪本中的插畫有共鳴並打出手勢,而增加寶寶對閱讀的興趣。情緒穩定若寶寶的需求能夠每次都被理解,哭泣的表達方式與負面情緒就會大量減少,此外,寶寶也會藉由表達情緒來自我調節,小3老師表示,例如:通常寶寶感到害怕時,可能會有退怯反應或直接大哭,失去與新事物進一步接觸溝通的機會,而懂得手語表達的寶寶,便會透過拍拍自己胸口來表達情緒讓媽媽知道,並尋求安慰,或當寶寶急著想吃東西時,透過表示「等一等」的表達,經過大腦發出指令打出手語動作的當下,等於進行了自我調節,就容易會因此冷靜下來。認知能力通常當寶寶的口語能力開始發展、親子間可以彼此溝通後,孩子的學習會有相當程度的大躍進,因此,還不會說話的寶寶若學會以手語表達溝通,在認知上,對週遭事物與生活常識的概念學習也會提前發展,且打手語時,因為需專注於視覺與手部動作,對寶寶專注力的提升,也有相當助益。對照顧者的好處教導寶寶學會手語的表達,不但能減少因為不懂孩子需求而造成的育兒挫折,還能建立育兒的信心,當母嬰默契一旦建立,親子關係不但更穩固、帶養孩子也更輕鬆,小3老師分享,當她女兒學會寶寶手語,不再選擇以哭泣方式表達需求時,她即使獨力帶著孩子出門,都能感到從容自在,也能享受與孩子間互動的樂趣與成就感。• 原文刊載於2015年01月號《媽媽寶寶雜誌》。• 更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】http://www.mombaby.com.tw。• 本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。 

10種常見的嬰幼兒洗澡危機

10種常見的嬰幼兒洗澡危機#媽媽寶寶

(文/林奕如)(採訪諮詢/書田診所小兒科主任醫師潘俊伸)常見的洗澡危機1) 洗澡時間書田診所小兒科主任醫師潘俊伸表示,嬰幼兒洗澡時間不可過久,因為洗太久會使水溫降低,尤其是秋冬季的水溫會降得更快,且寶寶也會開始出現較明顯的情緒起伏,為避免嬰幼兒感冒或產生不耐煩,父母應儘量將洗澡時間控制在5~10分鐘內。2)洗澡頻率寶寶的皮膚厚度只有成人的一半,爸爸媽媽如果過度清洗,反而會傷害他們的肌膚,且一旦皮脂腺分泌的油脂被洗掉,在冬天也很容易發生皮膚乾癢的情形。潘俊伸醫師強調,如果寶寶未流太多汗或因喝奶時不小心潑濺到身上,冬季時大概一週內擦澡1~2次即可,夏季則建議2天洗1次澡。3)水深高度縱使家長無時無刻陪在寶寶身邊,但在幫寶寶洗澡時,難免出現手滑的時候,如果此時水深過高,寶寶不小心滑進浴盆內,就會發生嗆水或溺水情形。欲把寶寶放在浴盆中清洗身體,建議爸爸媽媽將水深高度控制在10公分以下,最好介於7~8公分之間(大約是成人三分之二個手掌的長度,不要超過一個手掌深),若寶寶已經能靠自己的力量穩穩坐著,水深最高則可到寶寶的腰部。4)水溫適合寶寶的洗澡水溫為攝氏32~36度,夏天可控制在攝氏32度左右,冬天則為攝氏36度,但仍必須觀察寶寶對於水溫的反應,再進行適度調整。潘俊伸醫師指出,縱使冬季天氣冷,家長也不應將水溫調整至攝氏40度以上,畢竟寶寶的體溫調節中樞尚未發展完全,將導致體溫突然上升,且溫度太高也會灼傷皮膚,建議家長準備一個溫度計,把洗澡水放好並完成測量後,才可將寶寶放入澡盆,除此之外,還要避免地板濕滑,並遵循先放冷水再放熱水的順序。5)水龍頭與寶寶的距離年紀較小的寶寶,動作與心智尚未發展完全,通常不會主動碰到水龍頭,但8、9個月以上的寶寶,開始對外界感到好奇,會藉由雙手摸索各種新奇物品,所以父母最好不要將寶寶的澡盆放在浴缸裡,建議把澡盆放到乾燥的地板上,才可避免寶寶碰到水龍頭或水管等物品。6)電暖器的擺放位置潘俊伸醫師表示,如果住宅空間允許,建議將電暖器放在浴室頂部,但由於熱空氣上升的原理,有些父母擔心放在浴室頂部,可能無法達到取暖效果;此外,雖然有些市售電暖器強調已通過防潑水檢測,但畢竟會使用到插座,若父母忘記拔掉插頭,仍會導致寶寶發生觸電危險,因此,最好的擺放位置就是浴室門外。7)慎選洗澡玩具為了讓寶寶愛上洗澡,許多家長會購買玩具、浴室專用蠟筆或洗澡書,讓寶寶能一邊洗澡、一邊玩樂。不過,這些產品有可能含有塑化劑、雙酚A或其他化學毒素,寶寶在使用的時候,可能會經由啃咬將這些毒素吃下肚,甚至會遇熱溶解,所以父母應選擇具有安全標章的玩具,並避免購買尖銳、太小的物品。8)不可與成人共用沐浴乳近幾年,新聞不時會出現沐浴乳含有防腐劑,如果長期經由皮膚吸收,恐誘發乳癌,更何況是皮膚比成人更薄的寶寶,因此,建議父母用溫水幫寶寶洗澡、洗頭即可,若擔心無法清洗汙垢,也應購買不含防腐劑、天然的寶寶專用洗沐用品。9)浴室溫度及通風潘俊伸醫師表示,有窗戶的浴室,是最佳洗澡環境,若浴室沒有窗戶,建議夏季在幫寶寶洗澡時將門打開,維持浴室空氣流通,冬季若沒有電暖器幫助提升室內溫度,不開門窗也沒關係,原則上只要大人覺得溫度舒適即可,並將洗澡時間控制在5分鐘之內完成。10)不可獨留寶寶在浴室將寶寶一人留在浴室,是最容易發生的洗澡危機,家長在幫寶寶洗澡之前,一定要把衣物、毛巾、紙尿褲、棉花棒等所有物品備齊,並放在浴盆附近,且洗澡時須全程陪在寶寶身邊,潘俊伸醫師表示:「一點點的水漬,都可能會使1、2歲的寶寶滑倒,很多在浴室發生的溺水案件,也是因為父母轉頭拿個東西或離開寶寶身邊處理其他事情所造成。• 原文刊載於2015年01月號《媽媽寶寶雜誌》。• 更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】http://www.mombaby.com.tw。• 本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。 

孕婦安胎密笈 排除流產風險

孕婦安胎密笈 排除流產風險#媽媽寶寶

(文/林宛瑤) (採訪諮詢/台安醫院婦產科專任主治醫師蔡可欣) 祕笈1)判斷何時須安胎?若孕媽咪在胎兒未足月以前,有子宮收縮、腹部或下背部疼痛、骨盆感到胎兒向下推動、陰道出血、分泌物變多等症狀,有早產的可能,但胎兒在未滿37週前,器官發展不夠成熟、身體功能不夠完整、體重也未達標準,如果早產就容易有其他併發症。為避免胎兒早產,孕媽咪必須多注意早產徵兆,若有任何狀況,應到醫院做詳細的檢查,請醫師判斷是否需要安胎。若孕媽咪是因為長時間做勞力的動作或工作時間過長,而導致身體勞累不適、下背部痠痛等,待休息後仍沒有改善,也同樣需就醫,以確保胎兒能夠在最健康的情況下出生。祕笈2)了解各時期的安胎方式台安醫院專任婦產科主治醫師蔡可欣表示,因每個階段的孕媽咪所需的安胎方式不同,且胎兒的大小也可能影響治療的成效,所以醫師會給予最適當的安胎處置,不論是住院安胎或居家自行安胎等,均必須依照醫囑,好好休息、適度活動、按時服藥,才能達到安胎的最大效用。懷孕初期的安胎方式/懷孕的前三個月若有不正常出血,可能是因為高齡或黃體素分泌不足而需要安胎,醫師通常會讓孕媽咪口服安胎藥物或是注射黃體素,以居家自行照護的方法,主要是多臥床休息、避免搬重物、過量的勞力工作等。懷孕初期最重要的就是讓胚胎能夠穩定著床,而黃體素有穩固著床的功能,所以治療會以黃體素為主。症狀較嚴重者,則需要住院觀察。懷孕中後期的安胎方式/蔡可欣醫師指出,當胎兒滿13週以後,因為胎盤會分泌黃體素,此時以黃體素安胎的效果不大,所以會使用預防子宮收縮的藥物,一開始會以口服藥物為主,台灣較常使用的安胎藥物為Yutopar(翻譯為優得舒、妳得寶等),主要功能為放鬆過度緊繃而不斷收縮的子宮,若口服劑量不足,仍然持續密集宮縮,就必須住院安胎治療。另一種藥物為Nifedipine(鈣離子阻斷劑),也是在此階段適用的藥物,因為子宮平滑肌收縮靠的是細胞中的鈣離子,而鈣離子阻斷劑能減少進入子宮肌肉細胞的鈣離子,藉此達到抑制子宮收縮頻率的效果。但因鈣離子阻斷劑有血壓下降的副作用,所以使用上要謹慎。祕笈3)住院安胎的治療有哪些?住院安胎評估與檢查1)抽血及尿液檢查/孕媽咪在入院後,醫師通常會進行一般的尿液及血液常規檢查,用來評估孕媽咪是否有貧血、糖尿病或感染現象,必須先排除這些病因,才能對症下藥,給予適合的安胎處置。2)陰道細菌培養/為避免早產、胎兒感染、早期破水及影響胎兒與孕媽咪健康的因素,醫師會做陰道細菌培養,以排除不利情況發生。3)測量胎心音及宮縮/安胎是為了讓胎兒能在媽媽的肚子裡成長,待成熟後再健康出生,所以在安胎期間,會利用胎兒監測器,觀察胎兒的心跳是否正常,並檢測宮縮的頻率,確保胎兒不會有早產的疑慮。4)超音波檢測/醫師會以超音波來檢測胎盤位置及胎兒成長狀況、羊水量是否正常、整體成熟度是否在標準值內,以超音波觀察的數據來判斷胎兒健康狀況,並藉此了解胎兒的成長環境。祕笈4)居家安胎的注意事項孕婦於住院安胎返家後,仍不可鬆懈,還須注意以下居家安胎事項:1)臥床休息,若無宮縮、羊水破或出血狀況,可先適度地坐著活動,如果狀況良好,才可以下床伸展筋骨。2)避免搬重物、進行激烈運動、爬樓梯、跑步及從事粗重的工作,必須漸進式的執行所有活動。3)觀察胎動、子宮收縮頻率、有無出血或羊水破、分泌物等,若有任何早產現象,就必須返回醫院就診檢查。4)儘量避免性生活、陰道灌洗或有刺激子宮收縮的行為。5)定期至醫院做產檢,並依照醫囑按時服藥或回診。6)因便祕可能會導致排便時下腹部過度用力而刺激子宮,所以居家照護的飲食,一定要多加注意補充纖維,若仍無改善,可請醫師協助給予軟便劑。7)若患有子癇前症者一定要特別注意血壓,如果有出現頭暈、視力模糊、右上腹部疼痛甚至是抽筋等情形,要立即至醫院檢查。8)返家後,孕媽咪也要注意有無體溫升高或發燒等症狀,以掌握是否有感染的徵狀。9)孕媽咪在安胎期間,最重要的還是心理上的放鬆,家人與丈夫的陪伴與支持也是安胎事項中最重要的一點!• 原文刊載於2014年11月號《媽媽寶寶雜誌》。• 更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】http://www.mombaby.com.tw。• 本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。

產後掉髮原因解析 10大減緩掉髮妙招

產後掉髮原因解析 10大減緩掉髮妙招#媽媽寶寶

(文/彭曉薇) (採訪諮詢/京硯聯合診所皮膚專科院長蔡逸姍醫師) 正常頭髮的成長周期蔡逸姍醫師表示,頭髮不會無止盡一直長下去,在自然狀態下都會經歷三個時期,分別是生長期、退化期、休止期,周而復始的不斷生長和掉落,直到毛囊的生命結束為止。懷孕前後髮量會有何變化?通常會在產後3個月開始掉髮,每個媽媽掉髮速度不同,產後掉髮是整個頭部的頭髮均勻掉落,不會像俗稱「鬼剃頭」的圓形禿一樣,圓圓的禿掉一塊,頂多前額的地方掉落較多,過6至12個月後會陸陸續續長回來,再次進入生長期,長出新的頭髮,除非產後掉髮合併其他病症或是過度掉髮超過1年以上,就建議到皮膚科接受檢查。10大減緩產後掉髮妙招1)心情愉悅輕鬆/由於產後頭髮屬於正常休止期掉髮,所以大部分無法阻止掉髮,但是若清楚知道產後掉髮是一種再正常不過的現象,就不必過於擔憂,因為這個階段肯定會過去,若是擔憂不已,反而會因為憂心過度掉更多,不妨保持良好情緒和樂觀心情來輕鬆看待。2)飲食均衡補充/產後均衡攝取五穀根莖類、蔬菜類、蛋豆魚肉類、奶類、水果類及油脂類等六大類食物;另外,頭髮最重要營養來源就是蛋白質及維他命H生物素,所以,若加強補充富含蛋白質的食物或維他命H,也能幫助頭髮長長。3)忌重口味飲食/飲食上避免重鹹、重辣、重油、重甜的飲食習慣,控制鹽、醬油、味噌、醬料等等含有較多鹽分的飲食,因為這將會造成頭皮更重的負擔。4)正常生活作息/寶寶出生後,媽媽們為了照顧寶寶,適應全新的生活型態,還得應付突如其來的大小狀況,很難維持正常的生活作息,在勞心費神又傷身的情況下,掉髮情況可能夠嚴重,因此建議媽媽們應該儘量多利用時間休息,充足的睡眠才能夠增進新陳代謝,使頭皮血液供應順暢,毛囊獲得足夠養分。5)撇除網路偏方/不要為了治療產後掉髮而聽信偏方,將生薑、大蒜或米酒等刺激性物品往頭上猛擦,誤以為會促進頭髮生長,卻反而可能造成頭皮過敏潰爛。蔡逸姍醫師更強調,網路上來路不明的偏方藥品千萬不要嘗試,在購買前建議消費者停看聽,先確認是否有經過衛生署許可及實驗證實。6)洗頭輕柔按摩/洗頭時不要太大力,可以用輕柔的力量按摩頭皮,避免用力的按摩頭皮及拉扯,這種方式並不會促進血液循環及生長,保持頭髮和頭皮清潔,有利於頭髮生長。7)選用適合洗髮精/產婦千萬不要因為擔心產後掉髮,就連續很多天不洗頭,這樣反而可能造成毛囊堵塞發炎而掉髮,應定期清洗頭髮,清洗時要挑選適合自己的洗髮用品,在淋浴時順著頭髮生長方向輕洗,若是挑選含有能強健髮根及改善髮質的功效更好。8)正確梳理頭髮/原本產後頭髮就處於「休止期」,經由綁頭髮時的拉扯或綁馬尾拉得很緊時,反而會掉得更快,建議每天換不同髮型,不要用力去拉扯頭髮;梳理頭髮時則先處理遠端髮梢,最後再慢慢梳理近端的頭髮,而梳理頭髮時挑選齒距寬的木梳或除靜電髮梳,可減緩靜電產生後拉扯頭髮的情況。9)避免同時染燙/蔡逸姍醫師表示,不建議染燙同時做或是燙玉米鬚,因為燙玉米鬚會使頭髮看起來變得蓬鬆,髮量看起來比較多,但會傷害髮質,且燙髮及染髮的化學藥劑若頻繁使用,會使頭髮糾纏打結,也很容易就會脆弱斷裂;平時則儘量避免使用高溫的電棒捲等造型器材,以免髮根毛囊萎縮受損。10)適量塗生髮水/蔡逸姍醫師指出,若覺得掉髮嚴重,希望讓頭髮儘快長出來,建議可以使用含有2%以上Minoxidil成分的生髮水,經實驗證實可治療雄激素性禿髮者,特別是女性使用的效果更為明顯,現在則被廣泛運用於生髮水中,可促進頭皮血液循環及刺激毛囊生長,使頭髮變得較為粗及堅固,但通常要持續使用4至6個月以上才會有效果。• 原文刊載於2014年11月號《媽媽寶寶雜誌》。• 更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】http://www.mombaby.com.tw。• 本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。

寶寶發疹子 有哪些常見疾病?

寶寶發疹子 有哪些常見疾病?#媽媽寶寶

(文/林宛瑤) (採訪諮詢/書田診所皮膚科雷射美容中心主任醫師徐嘉琪)• 脂漏性皮膚炎/書田診所皮膚科雷射美容中心徐嘉琪主任醫師表示,新生兒至四個月大的寶寶,最困擾家長的就是此症,大約有九成的寶寶會有脂漏性皮膚炎。剛出生的寶寶可能不會出現症狀,但滿月後就會慢慢出現,兩、三個月大的時候最嚴重,可能在臉部、頭皮或身上皺摺處出現黃色的油性結痂,伴隨著些許的紅腫,嚴重時可能會滲出組織液,大約在四個月大以後才會漸漸復原。發生原因與症狀:發生脂漏性皮膚炎大多為體質性的問題,每個寶寶的症狀輕重不一,症狀較輕微,好發於頭部及臉部,若較嚴重時,可能出現在身上的皺摺處,包含脖子、關節及包尿布較常接觸的腹股溝處。另一個因素為黴菌,因為皮屑芽胞菌過度的增生,而使寶寶患有此皮膚病。而脂漏性皮膚炎並不會讓寶寶感到很癢,而在患部不停搔抓。• 異位性皮膚炎/異位性皮膚炎是因為過敏體質而造成皮膚上的濕疹,是一種慢性疾病,會反覆出現大約半年的時間,寶寶在四個月大以後,發疹子的原因就可能是異位性皮膚炎,若發生在特定位置,可能長大後就容易有過敏體質,因此,父母更要細心照顧,此時的過敏可能會跟著寶寶一輩子,所以不可輕忽!發生原因與症狀:異位性皮膚炎起濕疹有特定的部位,其好發於手臂、大腿及小腿等,通常會讓皮膚粗糙,嚴重則會出現紅疹。若濕疹出現在四肢外側的位置,可能長大後也會有異位性皮膚炎。大約兩成的寶寶會有此病症,需特別注意的是,孩子在兩歲大以後,異位性皮膚炎的位置會改變,疹子會長在軀側的部位,如手肘內側、膝蓋後側(膝窩)等。有異位性皮膚炎的寶寶,大多為過敏體質,而通常父母也是,但父母不一定也會有異位性皮膚炎,可能是氣喘或過敏性鼻炎等過敏症狀。伴隨著發燒的發疹疾病• 玫瑰疹/玫瑰疹通常會出現在三歲以下的孩子,是一種病毒型的感染,不太會有後遺症或併發其他症狀,但需注意其發燒時的溫度較高。寶寶在感染病毒後先有發燒的症狀,大約會持續發燒三天的時間,一退燒就開始發疹子,起疹子的部位在身上,顏色較淡且不明顯。退燒以後,其活動力及食欲很快就會恢復,患部也不會搔癢,所以不需特別擦藥或治療。但必須注意其特點為,退燒了以後,疹子才會出現,所以必須辨別起疹子的時間,以免與其他疾病混淆。• 猩紅熱/猩紅熱的症狀與感冒或腸胃炎類似,能透過飛沫感染,通常有發燒、喉嚨發炎及出疹的情況,其發疹的型態為帶紅色的點狀疹,可能從脖子到四肢都會有,觸感較粗糙,好發於腋下、脖頸部、腹股溝等,舌頭也會出現俗稱的草莓舌,會在發燒1至2天後出現疹子,皮疹大約在3天後慢慢消失。最好的預防方法就是良好的衛生習慣,避免與其他人共用餐具或接觸性的用品。若已確定為猩紅熱,則依醫囑按時服用藥物並多休息。• 麻疹/麻疹是病毒感染所致,可經由飛沫傳染,故傳染性高。其潛伏期間約10天左右,發病初期會有呼吸道感染的症狀,伴隨著發燒、咳嗽、結膜炎等,在疹子出現前,口內頰黏膜會長出白斑。身體的紅斑則會從臉部開始,一路向下延伸,通常不會發癢,但疹子可能會結合成一塊大的斑,約3天後漸漸退掉,需特別注意的是,寶寶若有麻疹,較可能會有腦炎及肺炎的併發症,所以應給予寶寶施打麻疹疫苗,而得過麻疹後,終身都有免疫力。• 水痘/水痘的潛伏期間較長,大約2至3週,其症狀與感冒類似,會起發燒、喉嚨痛及頭痛等。寶寶會在發燒後出現疹子,好發部位在臉部及胸腹部,疹子會從紅色疹發展至膿疱的型態,也會擴散到全身。此類疹子會讓寶寶搔癢難耐而不停搔抓,如果把膿疱弄破,可能會引發更嚴重的感染,所以父母必須特別注意。讓寶寶接受常規的疫苗接種,可產生抗體,預防水痘的感染。• 原文刊載於2014年11月號《媽媽寶寶雜誌》。• 更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】http://www.mombaby.com.tw。• 本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。

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