#劇烈頭痛

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）半個月反覆劇烈頭痛，檢查竟是中風？陳小姐突發全身顫抖、痙攣送醫，臺中慈濟醫院檢查後證實是腦動脈瘤破裂，僅僅24歲的中風個案實屬罕見，神經外科楊道杰醫師緊急手術夾除動脈瘤，幫她撐過五成死亡率危險期，並在中西醫的整合醫療與復健治療下逐漸恢復，讓她與家人燃起重生希望。陳小姐平時並沒有特別疾病，半個月內反覆突發劇烈頭痛，當時她想可能是睡眠不足，直到農曆年前的一個休假日，再次猛然爆發的頭痛，持續近十五分鐘的全身抽筋，整個人癱軟在地無法起身，幸好身旁的朋友在卅分鐘內把她送到臺中慈濟醫院急診室。一系列詳細檢查後，神經外科楊道杰醫師從電腦斷層血管攝影發現，陳小姐右腦的中大腦動脈瘤大出血，昏迷指數下降到5分，連右眼瞳孔都已放大，緊急手術順利夾除位於右側顳葉一點五公分，約花生粒般大小的動脈瘤。好在，陳小姐安然度過腦血管痙攣期與超過五成死亡率的危險期。中醫部黃仲諄醫師在黃金期內加入中西醫合治搶救行列，本來整個癱著、不能自理大小便的人，透過中藥湯劑治療消除腦部水腫、提供復元的環境，加上密集的針灸與復健，如今陳小姐已可以自己刷牙，進步比預期大很多，家屬都很感恩醫護團隊的照顧。楊道杰醫師指出，動脈瘤的成因通常是因為血管內皮中層萎縮，慢慢形成缺陷，鼓起像顆氣球，很容易破裂，大部分好發在五、六十歲，三成病人是在睡覺中破裂，有時候血壓高，像陳小姐那麼年輕就出現動脈瘤破裂是比較罕見的病歷，有時跟遺傳有關，或是血管結締組織的先天基因缺陷疾病造成血管壁變薄有關。「腦動脈瘤破裂不是完全沒有徵兆的。」楊道杰醫師提醒，一旦出現不尋常的劇烈頭痛，很像被雷打到，或是像爆炸性的頭痛，或突然失去意識，都應提高警覺緊急送醫，讓專業神經外科醫師判斷是不是有顱內出血，或顱內動脈瘤破裂情形，以便及早治療降低死亡率。

阮綜合醫院心臟內科江俊賢主任表示，在冬季心血管疾病易於清晨剛起床時發作，首要原因是身體在低溫狀態下，週邊的血管會收縮，使血管阻力及血壓上升，造成心臟負荷增加，因而增加腦溢血和心肌梗塞發作的風險。其次是遇到天氣寒冷，大部分的人都懶得動，造成如腦、心肌、內臟等身體器官的血流量減少。加上冬季因排汗減少，水也比較少喝，尤其老年人口渴的感覺差，常常攝取水分不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血壓上升，血栓也容易形成，增加腦梗塞和心肌梗塞發作的機會。此外，冬季容易罹患呼吸系統的毛病，例如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、氣喘，都會加重原有心臟血管疾病的病情。 江俊賢主任說，當發現自己或家人有突然眩暈、劇烈頭痛、視力模糊、肢體麻木無力之中風先兆，或胸口悶痛、呼吸急促、心頭小鹿亂撞等心肌缺氧症狀時，都應立刻送醫檢查。在溫度出現大幅變化時，一定要特別注意保暖及身體狀況，除了按時服藥，做好自我健康管理之外，許多人在冬季容易大吃大喝，攝取過多熱量、鹽份、糖份，對心血管疾病患者而言，都會增加風險。江俊賢主任指出，對自己或是家有六十五歲以上老人家，應該要注意的是保暖，不要忽略穿厚毛襪，維持足部血液循環。其次要攝取適當而足夠的水份。飲食方面不要太鹹、太油，煮飯炒菜時要多採用清蒸或水煮，少吃高膽固醇的食物，如蛋黃、海鮮內臟等。且要多攝取高纖維的蔬菜水果，可以幫助降低血中膽固醇濃度。