#長期照顧

唐氏症基金會自然照顧與零抬舉落實,守住照顧者安全與服務對象尊嚴

唐氏症基金會自然照顧與零抬舉落實,守住照顧者安全與服務對象尊嚴#長期照顧

在長期照顧現場,最容易被忽略的,往往是照顧者本身的安全。翻身、移位、抱扶等動作,日復一日累積下來,對照護人員的肩頸、腰背與關節造成極大負荷,也成為長照與身障照顧工作中最常見的職業傷害來源之一。當照顧必須長期靠體力硬撐,無論對人力留任或照顧品質而言,都難以維持。 對唐氏症基金會而言,推動自然照顧與零抬舉,並非單點設備升級,而是一項關乎「照顧能否走得久」的制度選擇。 零抬舉不是器材,而是照顧哲學的轉變 唐氏症基金會林正俠董事長指出,零抬舉的核心精神,在於重新思考「照顧是怎麼發生的」。若照顧方式長期建立在高風險動作之上,不僅傷害照顧者,也可能讓服務對象在每一次移動中承受不必要的緊張與風險。 因此,基金會並非只是引進移位設備,而是從照顧流程與觀念著手,重新檢視翻身、移位、如廁與日常活動等環節,讓照顧動作本身符合人因工程,降低不必要的身體負荷,讓照顧成為一項可以長期承擔的專業工作,而非消耗體力的勞動。 朱貽莊副執行長表示,在導入零抬舉與移位設備後,照護人員在翻身與移位時,不再完全仰賴自身體力,而是透過輔具協助完成。過去需要2~3人合力完成的動作,如今可以在安全條件下被有效分擔,高風險動作被實際拆解,照護人員受傷的機率也明顯降低。 對服務對象而言,移位過程的穩定性提高,恐懼感自然下降。照顧不再是一連串讓人緊張的動作,而是更安全、可預期的日常流程,服務對象的尊嚴也因此被完整保留下來。 林正俠董事長坦言,若照顧品質只能仰賴個人經驗與體力,制度終究難以複製。零抬舉的推動,實際上是在回應人力留任與工作安全問題,也考驗機構是否具備把理念落實到現場的條件。 在這樣的思考下,基金會並非只停留在原則倡議,而是透過不同型態的照顧場域,讓自然照顧與零抬舉成為可被驗證、可被調整的實務做法。 興岩園區:全日型住宿照護中的實踐現場 在重度失能照護需求逐年增加的背景下,基金會承接並經營興岩園區,作為全日型住宿型身心障礙照顧機構,服務對象以18歲以上中重度身心障礙者為主。這類全日型照護場域,不僅回應家庭長期照顧難以承受的壓力,也成為落實自然照顧與零抬舉的重要實踐現場。 興岩園區在規劃上,首度將AI智慧系統結合24小時住宿照護,透過智慧床墊即時監測睡眠狀態、離床與跌倒等異常狀況,並搭配符合人因工程的家具與輔具設計,讓照顧人員在夜間與低照顧密度情境下,能即時掌握狀況、降低風險。 這樣的設計,讓零抬舉不只是白天操作的技巧,而是被完整納入全天候照顧流程之中,實際支撐重度失能者的生活安全,也減輕第一線照護人員長時間承擔的身體與心理壓力。 圖/興岩零抬舉 多元照顧佈局,撐起照顧者與家庭的支持網絡 除了全日型住宿照護,基金會也在不同區域設有日間照顧中心,形成多元照顧服務網絡。日照與住宿型機構的存在,讓家庭在不同人生階段與照顧強度下,都能找到相對應的支持方式,而非在照顧壓力累積到極限時才被迫做出選擇。 朱貽莊副執行長指出,對許多家庭而言,最沉重的並不只是體力負擔,而是長期無法喘息所帶來的心理壓力。當機構能以制度化方式承接照顧需求,照顧者才有機會真正休息,照顧品質也才能被長期維持。 零抬舉與自然照顧的推動,讓照顧者感受到組織對其安全的重視,也讓照顧工作不再只是短期撐住,而是可以長期投入的專業角色。對機構而言,這不只是降低職業傷害風險,更是維持服務穩定度與品質的基礎。 自然照顧與零抬舉,讓照顧不再建立在消耗人力的前提上,而是回到「對人友善」的設計。對唐氏症基金會而言,這不是單一方案,而是與整體轉型方向一致的制度選擇—在現實條件下,為重度失能與長期照顧建立更穩定、可持續的基礎。 圖/興岩零抬舉 圖/興岩零抬舉

長照服務真貼心 讓你休息無顧忌

長照服務真貼心 讓你休息無顧忌#長期照顧

(優活健康網實習記者顏佩瑩/綜合報導)黃奶奶高齡70歲了,身體依然健康硬朗,白天照顧兩歲的小孫女,晚上還到社區活動中心參加里民活動,依然元氣滿滿活力十足;直到今年過年時,黃奶奶突然中風倒下臥床不起,家中頓時陷入一片烏雲,黃奶奶的媳婦不了解如何照顧臥病再床的長者,更是備感壓力;直到醫院的出院準備服務組,協助轉介至基隆市長期照顧管理中心。家人更只須定期到機構探望,黃奶奶的媳婦幾乎每天下午都會到機構,向機構中的專業人員學習照顧技巧,學會了基本的照顧技巧,讓黃家兒媳有信心繼續照顧黃奶奶。基隆市長期照顧管理中心所提供服務,包括:居家服務、日間照顧、老人營養餐飲、居家護理、機構喘息服務、居家復健及交通接送,市民如有需要,請電洽412-8080 基隆市長期照顧管理中心 

長期照顧家屬負荷大 適時舒壓才能長久

長期照顧家屬負荷大 適時舒壓才能長久#長期照顧

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)近期陸續發生幾起不堪長期照料生病家人壓力,而造成殺人或自殺之憾事,宜蘭縣衛生局提醒此類家庭,長期照顧家人承受累積的身心壓力,衛生局設有「宜蘭縣社區心理諮商會談室」專線電話,可以提供身心壓力大或有情緒困擾之民眾,免費與專業諮商人員進行諮商會談;另有長期照顧相關支持服務,可直接撥打長期照顧專線尋求協助。根據臨床觀察,許多家庭照顧者會出現睡眠不足、易怒、肩頭酸痛等,壓力過大等警訊,家庭照顧者可善用照顧資源,如政府提供的居家或喘息服務,縣內許多醫療照護機構也有辦理照顧者支持團體,可以了解照顧技巧和獲得支持。例如每日適度的休閒和運動,有助於身心健康;在病人小憩時,聽聽音樂做做伸展操;種些小盆栽增加生活樂趣;陪伴病人出外晒太陽時,自己也順便健走一下,當壓力較大時應向其他親友反應,大家共同設法解決,如此才能在照顧家人的漫長路上,穩健順利。衛生局表示,家中若有成員生病,往往需要家庭成員提供額外的支持與照護,擔任照護者尤為辛苦,家庭成員應該要對照顧者表達感謝,每週協助規劃至少半天的休息時間,舒緩照顧壓力,若發現自己或親朋好友有壓力或心理問題無法自行處理時,應尋求協助、協談,家庭照顧者亦要學習肯定自己的努力,在照顧家人的過程中走的更穩固。 

花蓮提升長照品質 到府服務減輕負擔

花蓮提升長照品質 到府服務減輕負擔#長期照顧

(優活健康網實習記者劉麥文/綜合報導)為能提供花蓮鄉親更專業、優質、與便捷的長期照顧服務,花蓮縣衛生局長徐祥明表示,特別邀集花蓮縣38家經衛生局審查及評鑑合格的機構開會,除完成新年度簽約儀式,徐祥明特別要求所有提供身心障礙居家護理、居家復健、社區復健、居家喘息及機構喘息等服務之機構,必須在服務流程、照護人力質與量、服務態度、以及維護民眾權益等方面加強品質提升。徐祥明特別指出,為了確保各機構確能提供鄉親們優質的長期照顧服務,特別指定由花蓮長期照護管理中心展開101年度之服務滿意度調查,並依據調查結果對各長期照顧服務機構進行輔導,以期讓民眾對花蓮縣的長照服務有感。花蓮目前人口日趨老化,長期照顧服務的需求日益增加,花蓮縣衛生局特別結合醫療及本縣合格的長照機構,提供有需要的鄉親們居家護理、居家復健、社區復健、居家喘息及機構喘息等多項服務方案。所謂「居家護理」是針對有傷口、管路及健康指導等護理需求的民眾,提供最多每月4次的密集護理服務。至於「居家復健」則是由物理治療或職能治療師,到宅提供失能個案復健及指導,靈活運用案家環境提供個別化的治療服務,在黃金復健時間內迅速促進體能的恢復,更快速達到自我照顧的目標。此外,在山地鄉另有提供定點式社區復健服務,有復健需求的民眾可予以充分利用。另外花蓮長照服務也提供「喘息服務」,一年提供14天到21天的替代照顧服務,這項服務的主要功能是安排居家照服員到家幫忙,也可以由照護機構提供24小時照護服務,藉以減輕家屬負擔,讓平常忙於照顧身心障礙者的家人,可以稍稍喘息休息幾天。徐祥明提醒鄉親,如果家中有失能行動不便須要護理、或復健的長輩或身心障礙朋友,可以向花蓮縣長期照顧管理中心申請相關服務。為因應農曆新年假期即將來臨,家中有照護服務需求之民眾,建議儘早提出申請。

苗栗供長期照顧服務 照顧者也可喘息

苗栗供長期照顧服務 照顧者也可喘息#長期照顧

(優活健康網實習記者劉麥文/綜合報導)照顧者也需要適度休息!我們的社會裡,照顧一直被視為是家庭的「天職」,人們往往看不到家庭照顧者所負擔的沉重壓力,使得照顧者陷入生活困境。苗栗縣政府就為失能者提供之長期照顧服務,有居家服務、日間照顧、喘息、居家護理、居家復健、交通接送、輔具購買、租借及無障礙環境改善、老人營養餐飲等服務,滿足許多失能者及照顧者之需求。照顧,就像個「交換生命」的歷程,但健康是基本的人權,擔任照顧者的人,常會以病患照顧為前提而疏忽自己的健康,這是在提供服務的專業人員可以努力去開發的,使照顧者在照顧病患與自己健康的促進或維護上取得一個平衡點,社會大眾多給予家庭照顧者誠摯的關懷及實際的協助,讓照顧的人也能得到喘息服務的照顧,也就是讓照顧者有14至21天的休息。目前政府推動的「長照十年計畫」,規劃原則支持家庭照顧責任,其中目標之一就是支持家庭照顧能力。

長期照顧展現愛心 伴長輩歡慶中秋

長期照顧展現愛心 伴長輩歡慶中秋#長期照顧

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)由於醫學科技日新月異,平均餘命延長,老年人口逐年增加,爲宣導長期照護各項服務資源,高雄市政府衛生局在9月16日林園區廣應廟,舉辦「長照愛無礙中秋樂自在」中秋聯歡晚會,邀請表演團體帶來精采演出、周邊長期照顧宣導攤位、闖關遊戲;舞台上有獎徵答,吸引約900人熱情參加,藉由星光新秀引起年輕人關懷長輩、資深藝人喚起長輩們青春時的回憶,周邊長期照顧諮詢等服務,提供長期照顧資源與自我的照顧知識,讓林園區鄉親度過歡樂時光也學習如何因應未來家人老化面臨之照顧問題。爲高雄市所有65歲以上長輩及家庭照顧者加油打氣,齊喊「長期照顧散發愛心從這一刻開始」。衛生局表示台灣地區於82年,老年人口超過百分之七,正式邁入「高齡化社會」,推估至106年,老年人口將達百分之十四,將邁入「高齡社會」,至114年,更可能達百分之二十,就將邁入「超高齡社會」。臺灣從「高齡化社會」邁入「高齡社會」約25年左右,比歐美先進國家約為50~100年,時間短;所以因應人口老化所預作準備要快速完善,所以除了公部門政府要預先做好準備外,一般民眾也要有相當的瞭解,以因應家中子女少、家人疾病型態慢性化及長期照顧等問題;更應加強各區老人的服務與照顧措施,除重視健康促進、疾病預防外,預防失能或讓失能者及家庭照顧者擁有好的生活品質及生命尊嚴。

推動長期照顧藥事服務 耕耘成效佳

推動長期照顧藥事服務 耕耘成效佳#長期照顧

因應高齡化社會來臨,臺北市衛生局率先推動「長期照顧藥事服務」,透過臺北市立聯合醫院、臺北市藥師公會、社區藥局專業,整合「在地化」的長期照顧藥事服務資源,深入社區,協助解決銀髮族因疾病需長期使用多種、複雜藥物而產生不適當用藥問題,讓老年人「用對藥、健康保」。今年1月至10月底止,透過長照藥師服務個案共計1,462人,其中服務長照機構服務個案1,358人,居家個案104人,訪視次數達3,837人次。從民國96年3月藥師法修訂後,為發揮藥師的專業性,突破傳統被動式服務,以「走出藥局、走入人群」的專業服務特色,進入社區提供藥事服務。在臺北市衛生局的催生下,籌組了「長照藥事服務團隊」。藥師除了提供藥事專業服務外,也隨時陪伴、提供保健知識,嘉惠更多需要的市民,讓藥師形象深植於民眾生活中,從以下的例子可以深深感受到專業藥事服務藥師已逐步蛻變成為民眾的「健康智多星」,守護著受服務者一家人的健康。長期住於照顧機構內的日本籍「陳阿嬤」,在易麗珍藥師的貼心訪視服務後,除了改善藥物治療引發不適的困境,更因為有了溫馨關懷,展開笑容與其他室友互動,而交到許多朋友,讓陳阿嬤不再孤單。陳春娥藥師在提供藥事服務居家訪視過程中,看著個案、家屬在藥師的參與下,改變了過去不當的健康自我照顧觀念與態度,全家人學會遇到健康的「疑難雜症」時,不再陷入恐慌的困境中,「藥師」已儼然成為家人健康指引的燈塔。服務過程中,當藥師看到受照顧個案及其全家人的改變,猶如「媽媽看自己孩子會走路」那般喜悅,也讓藥師深深體會到走入「長期照顧藥事服務」後,因健康而頹喪的個案重燃生命的希望,是令人感到最為驕傲與神聖的事。長照藥師於訪視個案評估,發現最常見的用藥問題包括:給藥頻率不適當、有老年病患應避免或小心使用的藥物、需監測藥品治療濃度、藥物與藥物或食品交互作用、劑型不適當等問題,藥師針對以上問題提供用藥諮詢、協調調整正確的藥品使用劑量、監測藥物血中濃度、停藥或更換藥品或劑型等建議給醫師及照顧人員。此外;藥師尚提供藥歷建檔、用藥安全管理、整理舊藥及剩餘藥物、用藥指導及衛教等服務。

護師到府服務 讓家屬在照顧上有喘息空間

護師到府服務 讓家屬在照顧上有喘息空間#長期照顧

林媽媽接受腦部腫瘤開刀後即癱瘓在床,住院期間隨時有醫護人員照料,但出院後呢…?尤其鼻胃管與尿管留置,傷口換藥護理等,總讓我們擔心感染,心中充滿不安,總不能賴在醫院不回家,可是回家後自己卻什麼都不會,該怎麼辦…。林小姐透過臺北市長期照顧管理中心即時轉介護理師到府評估與護理,林媽媽自95年出院返家迄今,居家護理師定期至家中更換鼻胃管、尿管、評估有無大小傷口需換藥護理並持續追蹤復原情況,也會依病況與主治醫師討論,給予適當的醫療照護。在居家護理師持續的幫助下,就像有位特別護士的家人一般,有問題隨時可伸出援手,讓家屬能在照顧上稍有喘息機會,不至於天天神經緊繃!依據內政部戶政司99年5月底統計資料顯示:臺北市65歲以上老年人口數為32萬9千人,佔全臺北市總人口數12.66%,而具有一項「工具性日常生活活動功能」(如:僅會接電話,不會撥電話;需要別人把飯菜煮好、擺好;每一次上街購物都需要有人陪…等。)障礙的老年人口數即有4萬人,進一步統計發現需要長期照護的老年人中,約有70%是屬於需要居家照護的個案,由此也看出臺灣社區民眾對居家照護的龐大需求。臺北市政府衛生局統計98年臺北市33家居家護理機構,申請健保居家護理服務約10萬人次,另有1,000人次是由民眾自費申請,衛生局提醒民眾凡設籍且實際居住於臺北市,經評估為失能者,可向臺北市長照中心提出申請及經費補助,每月除了享有2次健保居家護理服務外,衛生局又額外補助2次,別讓自己權益睡著了。申請長期照顧服務之收費及補助標準,係依據個案之社會福利身分別與失能等級,費用項目包括訪視服務費1,300元與交通費200元,低收入戶者由政府全額補助,中低收入戶者需自付10%費用,一般戶則須負擔30%訪視服務費與全額交通費。臺北市政府衛生局呼籲有長期照護需求的市民朋友,可撥打臺北市民當家熱線1999按9,或至臺北市長期照顧資訊網(網址:http://subweb.health.gov.tw/longterm_care_web/)查詢相關資訊。 ◆ 居家護理提供服務項目,簡述如下:身體健康評估。 呼吸功能之相關照護:更換氣切內外管、氣切套管護理指導等。 排尿功能之相關照護:更換留置導尿管、尿帶與膀胱造瘻管、膀胱灌洗及訓練等。 排便功能之相關照護:排便功能維護、大小量灌腸等。 皮膚功能之相關照護:傷口護理、壓瘡預防等。 飲食與營養相關照護:更換或拔除鼻胃管或胃造廔管、鼻胃管灌食及營養衛教等。 注射:靜脈、肌肉、皮下及皮內注射。 採集檢體。 護理指導及簡易復健指導。延伸閱讀「照顧管理中心一覽表」:http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=8785

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