#幸福肥

父親節將至，不少人忙著幫爸爸訂餐廳、準備禮物，但衛生福利部雙和醫院胃腸肝膽科李宗頴醫師提醒，比起擔心爸爸吃不飽，更值得關心的是他的健檢報告紅字。近年歐美流行以「Dad Bod（爸爸肚）」形容中年男性常見的腰圍增加現象，而在腰圍增加的背後，可能不只是所謂的「幸福肥」，更可能是脂肪肝與代謝疾病風險正在累積。研究顯示，台灣成人脂肪肝盛行率達36.1%，相當於每3位成人就有1位脂肪肝；其中男性盛行率更高達39.7%。同時，35–44歲男性過重或肥胖率已達72.9%，雙雙凸顯中年爸爸族群正面臨嚴峻的代謝健康挑戰。2,3 許多男性將「爸爸肚」視為中年男性的正常樣貌，但美國 Cleveland Clinic 指出，「爸爸肚」背後真正值得關注的不是體態改變本身，而是腹部內臟脂肪增加所帶來的健康風險。1當脂肪不只堆積在腰間，而是逐漸沉積於肝臟時，就可能形成代謝功能異常相關脂肪性肝病（MASLD，俗稱脂肪肝）。研究顯示，肥胖族群中的脂肪肝盛行率可高達60%至90%，肥胖更被視為脂肪肝最重要的危險因子之一。1,4,5 腰圍超過90公分，就該提高脂肪肝警覺 男性腰圍超過90公分即屬於腹部肥胖2，不僅代表內臟脂肪增加，也應提高脂肪肝警覺。李宗頴醫師提醒，尤其當腰圍超標，又同時伴隨體重過重、高血糖、高血脂或高血壓等代謝問題時，建議主動就醫檢查。由於脂肪肝初期通常沒有症狀，許多人都是在健康檢查時才意外發現，臨床上可透過腹部超音波與肝纖維化指標（FIB-4）做初步風險分級評估，並可進一步接受肝纖維化掃描（Fibro Scan）測量肝臟脂肪含量及量化硬化程度，及早掌握纖維化風險。 此外，脂肪肝並不只是肝臟疾病。隨著疾病進展，部分患者可能進一步發展為代謝性脂肪肝炎（MASH）、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，同時也與第二型糖尿病、心血管疾病及慢性腎病風險增加有關，而心血管疾病更被認為是脂肪肝患者最主要的死亡原因之一。5,6 醫師觀察：很多爸爸知道自己變胖，卻不知道肝臟正在累積脂肪 李宗頴醫師表示，自己門診中有許多40至50歲男性先前在心臟科、新陳代謝科等其他專科看診，因肝指數過高，才進一步檢查發現脂肪肝後轉診過來，也有不少人是因健檢報告看到異常前來確認嚴重程度與健康風險。臨床上常見脂肪肝患者同時合併肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病等共病。看似只是肚子變大，實際上反映的可能是身體整體代謝健康已亮起黃燈。 李宗頴醫師分享，診間就有一位約莫50歲上下的工程師來看診，一開始也是因為健檢報告紅字而來，這其實是脂肪肝（MASLD，代謝功能障礙相關脂肪性肝病）常見的發現方式，因為多數患者早期沒有明顯症狀，往往是抽血或超音波檢查異常才被揪出來。經過詳細評估後，這位患者已進展到中度肝纖維化（F2），代表肝臟已出現結構性變化，是決定是否需要積極介入治療的關鍵分水嶺。依照國際治療準則，MASLD 的第一線治療仍是生活型態調整：透過飲食控制與規律運動達到體重減輕，即使只減少 3–5% 體重，也能有效降低肝臟脂肪堆積；若能減輕 10% 以上，更有機會讓脂肪肝炎獲得緩解。這位患者因中度纖維化，同時接受藥物治療，三個月後回診，體感上腰圍明顯縮小（皮帶可以往前多扣一格），各項客觀生理數值（血壓、血糖、血脂）也有明顯改善。醫師也觀察到，這些中年男性患者們多已婚也有小孩，更是家中主要經濟來源，總擔心生病讓家庭出現缺口，但他提醒，照顧家人同時，也別忘了照顧好自己。 治療觀念改變：肥胖治療需注重多種共病問題 李宗頴醫師說明，脂肪肝放任不管，可能導致慢性發炎、肝纖維化，最終可能演變成肝硬化或肝癌，也可能因為多種共病，像是糖尿病、心血管、腎臟等疾病，增加死亡風險。醫師也呼籲，已檢查出脂肪肝的患者們建議到專科就醫，讓專業醫師就脂肪肝程度與共病評估風險，選擇已有實證醫學驗證的治療方案，目前台灣已有衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）核准的腸泌素（GLP-1 受體促效劑）藥物治療選擇，醫師能夠就患者臨床需求並依照仿單綜合評估是否進行處方。 近年肥胖治療的目標已不再只是體重計上的數字下降，而是希望同步關注其他共病問題，改善心血管、肝臟及整體代謝風險。5,6 顯示現代慢性疾病照護已逐漸從單一體重管理，走向多重器官保護與整體代謝健康管理。7 父親節除了陪爸爸吃頓飯，也別忘了陪他量一次腰圍、復盤健檢報告。尤其當腰圍超過90公分、BMI超過24，或已出現高血糖、高血脂、高血壓等代謝警訊時，更應主動尋求專業醫療評估。 圖/衛生福利部雙和醫院胃腸肝膽科 李宗頴醫師  

 (優活健康網記者徐平／綜合報導)根據英國一項調查研究指出，在擁有甜蜜愛情的情侶中，62％的人表示自己的體重會增加，72％的人認為他們的另一半也變胖了，66％的情侶認為他們與另一半一起變胖了，發胖的原因，56％的人認為自己有了愛情之後，吃得比平時要多，有30％的情侶認為約會大多在家看電視、吃東西，缺乏運動，還有20％的情侶認為，他們約會的主要目的就是餐廳吃飯。台灣73％、英國62％情侶有幸福肥而相對於國內，台灣癌症基金會調查，近73％網友表示有伴侶後體重變重，較英國的62％有更嚴重的幸福肥傾向，此外，台灣外食取得容易，也造成外食機率多，約會幾乎都選擇高油、高熱量餐點，更有55％網友表示比單身時運動量低，運動量降低情形也比英國的30％來得嚴重，導致愈幸福體重也跟著增加。腎臟癌、攝護腺癌　與肥胖相關肥胖與飲食及運動都有極大的相關，體重控制可以從飲食及運動著手，中央研究院院士彭汪嘉康提到，因肥胖而導致的疾病相當的多，如糖尿病、高血壓、心血管疾病、癌症等，更有研究直接指出乳癌、子宮體癌、胃癌、腸癌、肝癌、胰臟癌、腎臟癌、攝護腺癌、甲狀腺癌與肥胖相關。定期運動、足量蔬果　降低癌症風險另外在飲食的部分，「足量蔬果可以降低多種癌症罹患風險」，多項研究顯示，食用足量的蔬菜水果確實可以減少口腔癌、咽癌、食道癌、肺炎、胃癌、大腸直腸癌，而「定期足量的運動可以降低25％癌症風險」。根據國家衛生研究院新版運動指引指出，定期足量的運動可以降低癌症風險，整體生活型態的改變是遠離癌症最好的利器，除了健康飲食的「蔬果彩虹579」、「規律運動」、「體重控制」，還要再加上「遠離菸及檳榔」以及「定期篩檢」，讓整體生活型態改變，就可以降低60～70％的罹癌風險。

（優活健康網記者陳靜梅／編譯）兩個人一起變老、變胖或許是件幸福的事！英國一項最新的研究調查指出，愛情得意、穩定的人不知不覺中就變胖了，62%的受訪者承認自從擁有穩定的愛情後，自己的體重逐漸增加，且66%的情侶們認為他們自從交往後同時間一起變胖。愛情甜蜜　飲食不忌口　悄變胖英國「Diet Chef」最新的研究顯示，感情穩定的情侶日常活動大多是窩在家裡、看電視或是外出享用美食，這些可能是導致幸福肥的原因，缺少運動且飲食量變多，當然就隨著愛情甜蜜而變胖，更驚人的是，有52%的女性受訪者表示，自己吃下的東西和她的伴侶一樣多，導致自己的體重逐漸上升，這似乎都顯示出一段長期穩定的感情關係，會令人感到放鬆而不自覺享受起人生。長期穩定的愛情　自在做自己情侶間一頓浪漫晚餐結束後，兩人窩在沙發中吃著爆米花、看電視是非常開心和幸福的事，然而不知不覺間體重就漸漸上升，但變胖並不是最令人困擾的事；此項研究結果也指出，有4成以上的英國受訪者承認自己會在伴侶面前打嗝，26%的人會自在的在另一半面前除毛，因此長期穩定的關係或許能讓情侶更自在的在他人面前做自己。「Diet Chef」營養與體重管理專家伊莉‧卡麥蓉（Izzy Cameron）表示，這項研究結果顯示出非常有趣的現象，我們從中看到，一段長期穩定的關係可以使人感到滿足，因此戀愛中的人難免變胖，雖然享受食物是幸福且快樂的事，但呼籲民眾依舊不能忽視身體健康，營養均衡也相當重要。

（優活健康網記者劉麥文／編譯）研究人員說，所有結婚的夫婦希望婚姻幸福，但它確實會付出了一些小代價。在婚姻中越快樂，就越有可能發胖。達拉斯南衛理公會大學的一個研究小組研究169對新婚夫妻長達4年，在此期間，測量他們的體重，並詢問它們在夫妻關係之間的滿意度如何，高達8次紀錄。研究發現，配偶若是在婚姻中越幸福，體重會越重，若對婚姻不是那麼滿意，體重則會較輕。而此調查是在沒有任何其他因素影響的情況下進行，像是懷孕。首席研究員安德烈梅爾策說，無論個人或是夥伴，對於每個層面的滿意度增加，平均每個月的BMI值會多出0.12。這樣的增長，相當於一位約160公分、55公斤的女性，每半年增加約0.25公斤。雖然體重增加的幅度不是很大，但它是一項長時間的累積。梅爾策博士推測，在不幸的婚姻中可以管理好自己的體重，因為正在考慮離婚，並希望吸引新的伴侶，她稱這是「交配市場」的模式。其實婚姻對健康的影響已有很多研究，俄亥俄州立大學最近的一項研究發現，結婚之後，妻子的體重往往會增加，相對的男性則保持苗條。科學家表示，追蹤了超過1萬名丈夫和妻子的生活跟身材，他們發現，因為女性在婚後會停止照顧自己轉而照顧先生，這也可以解釋為什麼當男性和伴侶離婚時，通常都會變胖。俄亥俄州立大學的研究人員德米特里‧梅德表示，顯然的婚姻過渡在體重上的影像會因性別而有所不同。離婚的男人或是已婚的女人，體重會較容易逐漸上升，可能大到足以造成健康風險。