#癌篩

40多歲的妮娜在一次車禍中意外發現罹患第四期乳癌，放下原本的工作接受了開刀、化療、放療，與癌症奮戰成功的她打算重返職場，繼續追求職涯目標。但讓妮娜沒想到的是，接下來的求職與復職之路，竟會比抗癌更艱難…… 在政府推動「健康台灣」政策－2030年前降低癌症死亡率三分之一的方向下，國家近年積極強化癌症篩檢並與國際治療接軌。隨著早期發現與早期治療效益浮現，越來越多癌友能康復回歸生活，如何協助順利重返職場、提升治療後生活品質，將成為下一階段的重要課題。立法委員王正旭與癌症希望基金會今（12）日於立法院舉辦「癌友就業現況調查發布暨友善就業職場政策倡議記者會」，勞動部、國健署等相關部會共同參與，並邀請國立政治大學勞工研究所劉梅君教授分享專業觀察。「2025癌友就業現況調查」顯示，台灣職場在面對罹癌員工時存在亟需改善的制度不足與勞資溝通困境，主辦單位提出「癌友友善職場3行動」，呼籲政府建立《罹癌勞工職場溝通協調指引》、將癌友支持制度納入企業SDGs指南、癌友友善納入健康職場自主評核與獎項，將善意制度化，以真正打造癌後友善就業的職場環境。 立法委員王正旭首先表示，依據衛福部統計，我國107-111年全癌症的5年存活率已經達到62.9%，比起96-100年的53.2%，11年來增加了9.7%的存活率，而現在，許多癌症如果在第一期就發現並妥善治療，五年存活率也都能來到八、九成以上，未來相信隨著癌症醫療技術的進步，加上我國推動擴大公費癌篩等政策推動下，罹癌病友的存活率會愈來愈高，這當然是我們希望的方向，但隨著癌症漸漸從以前的絕症，到能夠治癒，或至少控制共存的疾病，罹癌病友在治療期間和痊癒後的生活與工作，就會是接下來政策需要加強協助的地方。 高年資癌友面臨制度真空 本次調查由癌症希望基金會與輔仁大學劉一龍副教授共同執行，共回收408份問卷，受訪者平均年齡47歲、平均工作年資22年，其中七成癌友至今仍在職場工作。結果顯示，癌友在治療期間與重返職場時，普遍面臨制度不足、溝通不明確及企業缺乏支持三大困境。 基金會指出，超過九成罹癌勞工最需要主管協助工作內容調整、彈性工時並提供友善的休假制度，但其中僅有約半數受訪者認為雇主能滿足需求。這種落差讓許多癌友在治療與工作間陷入兩難，「雖然想繼續工作，卻不知道如何跟主管開口」、「擔心頻繁請假被歧視，索性離職」並非罕見。至於企業方面雖然普遍希望給予罹癌員工協助，但「卻不知道怎麼做」是常見難題，包括不了解如何與癌友溝通、不熟悉癌症治療流程，也擔心造成企業經營衝擊。基金會強調，這是雙邊困境的結構性問題，缺乏政府的明確指引將使癌友支持難以形成具體可行方案。 打造癌友友善職場3行動 記者會現場播放了癌友妮娜求職與復職的心聲影片，反映出「醫好了病，卻丟了飯碗」的無奈現狀。對此，身為腫瘤科醫師出身的立法委員王正旭與癌症希望基金會共同向政府提出三大行動訴求： 優先制定《罹癌勞工職場溝通協調指引》 希望由勞動部會同衛福部，參考日本等國際模式訂定台灣版《罹癌勞工職場溝通協調指引》，提供溝通流程、工作調整方法、可利用制度與社會資源、實務案例等，降低中小企業執行門檻。 癌友支持制度納入企業SDGs指南 建議在《職場永續健康與安全SDGs揭露實務建議指南》中新增癌友支持條文，促使大型企業建立流程並公開資訊，提升職場健康與多元包容性。 癌友友善納入健康職場自主評核與獎項 由衛福部國健署與勞動部職安署強化「職場健康促進自主評核」內容，並在績優職場獎項中將癌友列入群體健康守護獎，明確鼓勵企業提出癌友支持制度，促進全面落實。 勞動權益專家劉梅君教授也指出，現行勞動政策多停留在鼓勵企業讓員工進行政府癌症篩檢，但對罹癌員工支持顯然不足。事實上，罹癌員工治療期間仍希望維持工作，但缺乏法規指引，使企業與主管在工時、工作內容、休假安排上無所適從，導致癌友權益難落實。她建議政府鼓勵企業制定並公開癌友友善制度，明確界定法定義務與建議措施，使「治療與工作平衡」成為可行、可持續的模式。 針對上述訴求，出席的勞動部及國健署代表均表示高度重視，並允諾將訴求帶回，持續研議如何將「治療與工作平衡」的概念納入現行相關政策指引中，以實際行動支持癌友就業。 日本指引提供政府借鏡 據了解，日本厚生勞動省2016年即發布「治療與工作兩立支援指引」為需要長期治療勞工建立完整支援架構，涵蓋癌症、腦中風等慢性病，透過醫師、企業與勞工，使用標準化意見書協助三方溝通並制定復職計畫，並推動彈性工時、友善休假與復職制度，提高中小企業落實友善制度意願。 此外，雖然國內尚未有具體政策，但部分跨國及本土大型企業已建立癌友員工支持制度，如提供全薪病假、心理諮商、家庭照顧假及漸進式復職調整。這些案例顯示，完善的支持流程可提升員工留任率、穩定人力，降低營運衝擊。基金會指出，即使大型企業有足夠資源可以率先示範，中小企業仍有賴政府提供溝通指引與操作框架，才能普遍落實。 王正旭立委強調，唯有政府建立明確指引與支持系統，才能保障癌友尊嚴與工作價值，避免國家勞動力流失。癌症希望基金會強調，本次調查揭示勞資間缺乏足夠友善的溝通機制，呼籲產官學研攜手合作，早日建立國家級指引，真正落實癌後友善就業。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）臺北市政府衛生局於107年建置北市癌症篩檢資料倉儲系統，首創以API方式介接衛生福利部國民健康署癌症篩檢系統，即時自動化整合數據並分析，改善重複通知並減省工作流程。根據臺北市癌篩乳房X光攝影檢查，較103年精實管理前篩檢人數提升2萬1,143人，成長率達23.6%，其中106年40-69歲具乳癌家族史者陽性率10.0%，而40-44歲具家族史之年輕族群陽性率則為13.9%，較全市乳癌篩檢陽性率(9.0%)達1.5倍。乳癌篩檢精實管理　數據智慧化分析臺北市政府衛生局黃世傑局長表示，104年起推動各部門精實管理專案，為整合中央不同系統之篩檢資料，建置北市癌症篩檢倉儲系統，首創以API方式介接國民健康署癌症篩檢系統，即時自動化更新資料，避免重複彙整及通知市民，並以視覺化分析市民健康問題，聚焦於高危險族群，進而投入專業之陽性案追蹤與管理，提升服務效率。臺北市致力於乳癌防治除了宣導及加強45-69歲女性定期乳房X光攝影檢查，惟經乳癌篩檢數據智慧化分析，於106年40-69歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）之二等親民眾，乳房X光攝影檢查陽性率為10.0%，而40-44歲具家族史之年輕族群陽性率則為13.9%，較全市乳癌篩檢陽性率(9.0%)達1.5倍。黃世傑局長表示，北市為關心乳癌風險，自106年起結合和信治癌中心醫院、國泰醫院、萬芳醫院、振興醫院、新光醫院、台北醫學院附設醫院及臺北市立聯合醫院5院區等院推動「臺北市乳癌高危險群關懷服務計畫」，運用資訊流制定院內乳癌高危險群轉介篩檢服務流程、建置提示資訊系統及主動通知乳癌二等親家屬篩檢等機制，本市乳癌高危險群篩檢人數增加，由105年9,658人，上升至107年1萬986人，成長率達13.8%。醫院主動介入乳癌二等親關懷　具家族史篩檢率每年提升2％和信治癌中心醫院護理部鄭春秋副主任分享推動「臺北市乳癌高危險群關懷服務計畫」：「個案之一的58歲陳女士正值中年期，表示雖然過去曾經接到通知乳房X光攝影檢查，但因為怕痛、也沒有不舒服症狀，認為沒有檢查必要；今年初因為妹妹被診斷乳癌，醫院在召開家屬病情說明會時，醫師很慎重提醒家屬，且個案管理師不厭其煩衛教關懷及鼓勵我去做乳房X光攝影檢查，我當時很勉強的去完成了檢查，結果檢查結果發現是早期乳癌，還好有聽醫生及個管師的話去做檢查，才能及早發現並進行治療」。鄭春秋副主任強調，女性往往是家庭及職場重要支柱，常因沒有症狀而忽視檢查，106年起透過醫院主動介入乳癌個案二等親家屬關懷，具乳癌家族史篩檢率每年提升2％，協助二等親家屬無症狀及早發現早期乳癌並及早治療，讓疾病預後好、存活率高，減少對家庭、生活的衝擊及社會醫療資源成本。經由篩檢發現乳癌　85.3%屬早期(0、1、2期)臺北市立聯合醫院婦幼院區乳房外科陳火木主任表示，乳癌的高危險群包括家族有乳癌病史（媽媽、姊妹、女兒……）、第一胎生育在30歲以後、未曾懷孕、未曾哺乳、服用口服避孕藥、停經年齡晚（＞55歲）及停經後肥胖等，根據國民健康署資料顯示乳癌雖可怕，但只要早期發現並接受適當治療，早期乳癌的5年存活率高達9成以上，但到了晚期的存活率即大幅下降至不到3成。此外，經由篩檢發現的乳癌女性，85.3%屬早期(0、1、2期)，相較於臨床乳癌個案的54.2%，可更早發現早期癌症。陳火木主任強調乳癌防治，應落實健康飲食、規律運動、拒絕菸酒外，一定要「定期篩檢」，另市立聯合醫院針對乳癌個案二等親家屬，規劃於個案治療穩定期，推動轉介家屬進行乳房X光攝影檢查篩檢，以達高危險群早期篩檢。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）癌症防治為健康養生最熱門的話題，許多癌症是有機會得到預防及早期治療的。台大醫院新竹分院耳鼻喉部林玫君醫師指出，惡性腫瘤已連續33年蟬聯十大死因之首，其中口腔癌為癌症十大死因第5位，主要的致癌因子為嚼檳榔及抽菸，雖然近年來衛生機關大力呼籲民眾減少檳榔和菸的使用，然台灣口腔癌的發生率還是逐年增加。化放療後　恐致吞嚥、語言障礙國民健康署今年公佈的統計顯示，口腔癌為101年十大癌症發生人數第5位。口腔癌的五年存活率隨期數上升而下降，第三期為54.9％，而第四期只剩33.3％，除了要避免致癌物質的使用，早期診斷、早期治療也是減少口腔癌致死率。林玫君醫師指出，晚期的口腔癌（第三、四期），不僅手術有一定的難度，術後通常要加做化學及放射線治療；治療後吞嚥、語言功能或外觀受影響是常見的併發症。 不明腫塊、嘴破逾2週是警示林玫君醫師表示，早期診斷口腔癌並非難事，針對有危險因子的族群（30歲以上，有嚼檳榔或吸菸之民眾），國民健康署提供免費的癌症篩檢，由耳鼻喉科或牙科醫師親自檢查口腔黏膜。若呈現不明腫塊、超過兩週無法癒合的潰瘍、紅白斑，都會建議切片檢查。 預防勝於治療，林醫師呼籲有嚼食檳榔或吸菸的民眾，戒掉這些習慣，並建議至各大醫療院所耳鼻喉科或牙科門診，進行口腔癌篩檢。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）50多歲的李小姐，是衛福部豐原醫院的行政人員，因院長李明輝強力要求醫院員工，凡符合國健署癌篩條件，一定要完成檢查，讓不少員工覺得院長「超機車」，李小姐九月份半強迫下勉強完成篩檢，卻發現自己罹患了乳癌，還好及早發現，有機會治療。豐原醫院外科吳建廷醫師表示，李小姐是零期乳癌也就是原位癌，已經長了大約兩公分的惡性腫瘤，癌細胞剛開始發展還包在乳腺管基底層內，治療比較單純，需要手術切除加上放射線治療和服藥，如果沒有及早發現，進入了一期、二期，除了手術和放療，就要再加上化療，治療時間和影響都相對增加擴大。別怕麻煩、心存僥倖    不願篩檢錯失健康！李小姐說，寬衣解帶對女性來說比較難為情，所以乳癌篩檢和子宮頸抹片檢查，總是不願意面對，九月她為了應付醫院的要求才去檢查，卻發現乳癌，還好及早發現才能及早治療。豐原醫院李明輝院長說，預防勝於治療，大腸癌、乳癌、子宮頸癌、口腔癌因為罹患率高，國健署列入最基本的癌症篩檢，符合年齡等條件就可以免費檢查，大家總是心存僥倖，認為自己不會那麼倒楣，不然就是怕麻煩不願意篩檢，為了員工的健康他扮黑臉，屢次在會議上強力要求全體員工，一定要完成檢查，他也知道這種強硬作風會換來「超機車」的觀感，但是他寧願「機車」換得大家的健康。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一般人聽到癌症總是聞之色變，自民國71年起，癌症即為國人死因第一位，國健署指出，政府提供的四癌篩檢具有國際實證，然而許多民眾卻因為「自覺健康」，錯失早期發現及治療的機會。103年有超過六萬多名無症狀的民眾，透過免費的篩檢發現癌前病變或早期癌症，經治療後挽回寶貴的生命。癌篩助發現早期癌　民眾怕麻煩不受檢國健署表示，在台灣經篩檢發現早期癌及癌前病變比例，子宮頸癌占97％、乳癌85％，口腔癌74％，大腸癌為89％，這四種癌症篩檢與非篩檢個案罹癌期別相比，篩檢發現的早期癌症比率高出30～50％以上。然而許多民眾因為怕麻煩，或是自覺身體健康，而不願意接受篩檢，像是台南的魏先生，本身雖有高血壓及糖尿病史，然而他覺得，除此之外身體一向健康，始終未接受大腸癌糞便潛血檢查，最後在醫護人員的勸說下，經篩檢驗出腸癌第1期。腸癌篩檢　每2人即有一人癌前病變根據國健署資料分析指出，大腸癌篩檢陽性個案每2人即有1人為癌前病變，每22人就有1人確診為癌症；另外在子宮頸癌篩檢陽性個案，每2人即有1人為癌前病變，每6人就有1人確診為癌症，顯示篩檢準確度高，一旦篩出陽性，代表罹癌風險程度高。研究顯示，每2年糞便潛血檢查，可以降低大腸癌死亡率15～33％；35歲以上具菸酒習慣的男性，每3年做一次口腔黏膜目視檢查，可降低43％口腔癌死亡率；50～69歲婦女，每2年接受1次乳房X光攝影檢查，可降低乳癌死亡率21～34％；透過子宮頸抹片篩檢，可以降低60～90％的子宮頸癌發生率與死亡率。透過癌篩　降低民眾負擔根據癌症治療費用分析顯示，第一期的大腸癌病人第一年平均治療費用約為新台幣13.3萬元，相較於第四期癌症治療花費約48.9萬元節省許多，除了省錢更降低家庭負擔與身心壓力。國健署表示，希望透過篩檢早期發現治療，大幅降低民眾與政府的醫療成本。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）癌症連續33年蟬聯國人十大死因之冠，為此，國健署自99年全面推廣四癌篩檢，同時協助各級醫院建置友善的癌症篩檢作業流程，包含資訊系統自動提示、形塑主動關懷文化、提供衛教資訊等。統計指出，103年全國四項癌症篩檢共服務523萬人，當中發現逾5萬名癌前病變，及超過1萬名癌症個案。癌篩增2 成　減少後端醫療費用支出國健署指出，根據資料數據，92％的民眾每年至少會使用健保卡看一次病，建立醫院主動癌症篩檢服務，將是最符合篩檢效率的方法。醫院103年的四癌篩檢量，比98年成長超過2倍以上，這些民眾在醫院協助下早期發現、及早治療，發揮了醫院更積極的救人使命。邱淑媞署長表示，過去醫院強調醫療，自從推動癌症篩檢後，醫院開始改變重治療、輕預防的文化。醫護人員能主動與病友、家屬接觸，並且鼓勵、勸導民眾接受癌症篩檢，確實做到了上醫治未病的功能，同時減少後端龐大醫療費用支出，更大大減少了民眾的生命損害。醫院主動關懷　自助助人守護全人健康根據國民健康署103年的資料顯示，每54位接受篩檢個案，就有1位是癌前病變或確診癌症個案，比率可說非常高，透過第一線與病患接觸的醫護人員、志工及院內員工主動提醒、貼心叮嚀，民眾就可能搶得治療先機。像是台南新樓醫院某位醫師，平常並無腸胃道相關疾病，在醫院主動通知及安排下，接受了糞便潛血檢查，結果為陽性，立即接受大腸鏡檢查，發現一顆0.4公分瘜肉並予以切除，其病理檢查結果確認為腺瘤。該名醫師表示現在他都用自己親身經驗鼓勵就診民眾參加篩檢，自助且能助人。另外，彰化基督教醫院在每位員工生日時提供免費健康檢查，陳姓護理師應用這個機會參加乳癌篩檢，發現乳房有鈣化點，原本也不以為意，沒想到進一步檢查下，結果發現原位癌，目前已完成所有治療，回到醫院工作崗位，她說去年的生日就是她的新生，她也會珍惜自己的生命經驗，鼓勵民眾參與篩檢。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位35歲婦女在懷孕期間，自己摸到右側乳房有小硬塊，生產後決定到醫院檢查，結果令人意外，她摸到右邊乳房的硬塊是良性纖維腫瘤，卻在左乳房發現一顆僅0.7公分的乳癌，又是屬難纏的「三陰性乳癌」。醫師表示，三陰性乳癌多見於年輕婦女，因無法用荷爾蒙或標靶藥物治療，手術切除後，只能依賴傳統化學治療。 三陰性乳癌難纏  只能放射治療、化療澄清醫院中港院區一般乳房外科張金堅醫師指出，這位初為人母的婦女，在做完月子後到醫院做檢查，證實右側有一顆約2.5公分的良性纖維腺瘤時，原先婦女已鬆了一口氣，同時觸診她的左乳房，也未摸到明顯的硬塊，但以超音波檢查卻出現一個約0.7公分的腫瘤病灶，結果是「三陰性乳癌」，且癌細胞已轉移到腋下淋巴。而所謂的三陰性乳癌，是癌細胞的荷爾蒙受體(ER/PR)及人類表皮因子接受體第二型（HER2）皆為陰性，表示無法用荷爾蒙或標靶藥物治療，只能依賴化學治療和放射治療的輔助性治療。特點是容易發生於小於40歲的年輕的病患、家族性遺傳、佔乳癌中的10％至15％的比率，治療後的復發率較高且較早，約在治療後2～3年內。 摸不到！定期乳癌篩檢   即早揪出所以，張金堅醫師強調，乳癌的嚴重性，不能只以傳統之腫瘤大小來評估。像這位乳癌僅0.7公分的婦女，因屬於兇惡的三陰性乳癌，自我胸部觸摸不到硬塊的情況下，已發生了腋下淋巴轉移，如果等到摸出硬塊時，極可能已轉移到其他的器官，生命岌岌可危。因此也呼籲一般婦女除了養成自我檢查外，一定要定期接受乳癌篩檢，避免錯失早期發現的機會。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為鼓勵婦女朋友踴躍接受定期癌症篩檢，花蓮縣衛生局特別在三個月前推出「篩健康、送好康」的活動，有一萬一千多人參加。這項抽獎活動昨天透過電腦亂碼篩選，有人獲得洗衣機、也有人獲得iPad等好禮。衛生局「篩健康．送好康」婦女癌症篩檢抽獎活動，自六月推出以來，獲得全縣婦女朋友廣大回嚮，許多姊妹揪團作伴至醫療院所、衛生所或透過預約乳房攝影及子宮頸抹片篩檢車至社區進行檢查，也鼓勵了害羞及平常忙碌的婦女朋友，一同出來接受這項婦女癌症的服務。衛生局長徐祥明表示，雖然第一波抽獎活動已結束，但尚未檢查的民眾仍然要利用時間接受檢查，把握機會參加十一月的第二波抽獎活動，頭獎還有液晶電視。