#2歲以下

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名在媽媽肚子裡只待了32週就出生的早產男嬰，出院返家才不過一個月，就出現咳嗽及流鼻水，類似感冒症狀，沒想到時隔一天，病情急遽惡化，出現發燒、食慾不振、喘不過氣，還因缺氧而臉部發黑，幸好家人緊急將他送到急診室插管搶救，在加護病房治療兩個多禮拜，總算從鬼門關前搶救回來。新生兒染呼吸道融合病毒　兒科醫師也皺眉「新生兒一旦感染到呼吸道融合病毒（RSV），可不只是一般感冒，可能會出大事！」林口長庚第一新生兒加護病房徐任甫主任談到上述病例，神色難掩沈重。他表示，「有些早產寶寶出生後，好不容易才養大，但因為不小心感染RSV，讓原本發育未成熟的呼吸道受到嚴重傷害，導致須住院治療、甚至可能因此喪命。」他感嘆RSV感染率高，病情進展又快，對孩子的威脅防不勝防，呼籲家長千萬不可輕忽。嬰幼兒RSV病情恐急速惡化　長大後增氣喘風險近年來，嬰幼兒RSV群聚感染事件時有所聞，讓家長們膽戰心驚，事實上，RSV是可預防的。徐任甫醫師解釋，感染RSV對大人來說，雖然症狀像一般感冒，但對嬰幼兒而言，卻是一種導致呼吸道感染的主要病毒，初期症狀與感冒類似，但隨後病情可能急速惡化，容易演變成細支氣管炎、肺炎，嚴重時恐出現呼吸困難、呼吸衰竭；此外，多項研究指出，幼兒感染RSV可能種下孩子長大後的氣喘病根。要拒成為氣喘兒要先從預防RSV感染做起。徐任甫醫師指出，一般來說，兩歲以下早產兒、患有慢性肺部疾病及先天性心臟病的嬰幼兒都是感染RSV導致重症的風險族群，須格外留意，其中研究顯示，早產寶寶出生六個月內，是感染RSV導致住院的高危險期，因感染RSV而住院的風險，更是足月兒的四倍。特別是在月子中心或托嬰中心照護或家中有兄弟姐妹者，更會提高感染RSV的風險，更需特別小心注意。目前RSV感染並無有效治療藥物，一般多以支持療法來改善症狀，且就跟感冒一樣，RSV感染痊癒後，還是會重複感染。RSV疫苗可預防　醫籲「防毒洗戴動」徐任甫醫師提醒，RSV對嬰幼兒威脅無所不在，值得注意的是，台灣一年四季都是RSV流行季節，使得積極預防顯得尤其重要。目前健保針對一歲以下且出生時懷孕週數未滿31週、或懷孕週數未滿36週合併有慢性肺疾病之早產兒，或一歲內有血液動力學異常的先天性心臟病的嬰幼兒，給付施打呼吸道融合病毒的疫苗；他特別提醒家長，不管嬰幼兒是否符合給付施打呼吸道融合病毒疫苗，日常生活務必記得預防RSV五字訣「防毒洗戴動」，包含要定期打預「防」針、減少二手菸造成對孩子呼吸道的「毒」害、勤「洗」手、「戴」口罩、且盡量少帶孩子到人多的場所活「動」，以減少RSV對嬰幼兒的致命威脅。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）近來腸病毒拉警報，重症病例增，兒科醫師也提醒，家長與幼教單位勿輕忽另個呼吸道感染的病原─呼吸道融合病毒（(Respiratory Syncytial Virus, 簡稱RSV）。台北馬偕醫院小兒感染科主任紀鑫說，每年3～4月RSV病例明顯增加，主要集中在兩歲以下小小孩。近來因感染RSV而引起細支氣管炎、肺炎的住院病例數是去年11至12月的兩倍，研判與溫度與雨量有關。 紀鑫主任表示，由於此病毒病無治療藥物，僅透過支持療法，關鍵仍在於預防，呼籲家有嬰幼兒務必加強洗手、少帶至人多不通風的公共場所，且近來因RSV住院的小病患，九成是健康的孩子，一成則有潛在疾病，例如有早產兒病史、先天性心臟病、免疫疾病、血液腫瘤等。他指出，健康孩子平均住院五天，有潛在疾病的孩子則住院較久，平均住院十到十四天。 RSV在溫帶國家好發在冬季，台灣四季變化較不明顯，因此一整年都有感染的病例。紀鑫主任說，每年春天和秋天的住院病例較多，分析發現可能與雨量與溫度有關。紀鑫主任指出，RSV是兩歲以下嬰幼兒常見的下呼吸道感染病原。多數人在兩歲以前感染過RSV，年紀越大，感染率越低，嚴重度也越低，大人或健康孩子可能是打噴嚏、喉嚨癢等感冒症狀。但是RSV對早產兒或有心肺疾病的嬰幼兒來說，卻可能會造成咳嗽、呼吸窘迫、甚至威脅生命。而感染過RSV的孩子，未來氣喘的風險也可能會增加。RSV乃透過接觸到病人的飛沫而傳染，紀鑫主任提醒，如同預防腸病毒，家長與保母、幼教單位等照顧者，應加強洗手，避免帶嬰幼兒到人多擁擠、通風不良的公共場所。接觸孩子前務必先洗手。