#腎臟疾病

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近日新聞報導中，1名腎友洗腎後，在回家途中發生廔管大出血，造成旁人恐慌，緊急協助處理。如何保護廔管，以及緊急處理方式，每位腎友都應該了解。廔管不慎撞破　恐3分鐘內休克衛福部桃園醫院護理長連麗芬表示，洗腎病人經常發生廔管出血，甚至有腎友在工作時，廔管（人造血管）疑似不慎撞破，大量鮮血瞬間噴濺，止不住血當場昏迷，送醫搶救仍因失血過多宣告不治。「廔管」是洗腎時為了將血液引出來，先用外科手術將動脈、靜脈連接起來所建立的對外通路，萬一受外力破裂，出血量每分鐘可達300-500C.C.，一旦沒有立刻止血，3分鐘內可能就會休克。不碰觸廔管、不提重物　降低破裂風險出血發生原因很多，如體質、透析瘻管或是人工血管受到每週3次扎針造成破洞（常有人因為怕痛，而習慣要求打同一位置）、傷口癒合不良等因素，而導致瘻管的動脈血不斷流出，形成皮下的摶動性腫塊，或是血管上不正常的「擴大、膨脹」，可能是「假性動脈瘤」合併症。連麗芬護理長提醒，腎友一定要好好保護廔管，盡量不要碰觸廔管或提重物，夏天時也應穿薄長袖遮蔽，或用保護套保護，萬一不慎破裂噴血，應立即用布或徒手加壓止血，立刻回醫院處置。

（優活健康網記者徐平／綜合報導） 一位20歲的男同學因為近日來晨尿都有很多泡泡，擔心自己腎臟出問題，急忙就醫。但男同學平日沒有小便減少、食慾變差、噁心、嘔吐、喘等症狀，看診過程中也沒有任何不適，理學檢查更沒有發現水腫的表現，最後證明是虛驚一場。小便有泡泡不一定是蛋白尿台大醫院新竹分院腎臟科醫師詹傑凱表示，小便時形成有泡泡，不一定是蛋白尿造成的。很多人跟這位男同學有相同的疑問，事實上，小便中的泡泡會形成，是因為當我們的膀胱用力將尿液射入馬桶中時，因為擾動了馬桶中的水；尿液中各種內容物的變化，會改變尿液的表面張力，這些變化也會影響泡泡的形成；當尿液中有過多的蛋白質，會讓小便容易產生泡泡，不過尿液中的其他物質(像是尿素等)，也會有類似的影響。尿液濃縮導致濃度增加進而產生泡泡詹傑凱醫師說明，泡泡尿常出現在早晨第一泡尿，因為經過一整晚沒有喝水，尿液濃縮導致尿液濃度增加，進而也會使泡泡更容易產生。雖然一般認為，蛋白尿造成的泡泡比較不容易破掉，但實際上卻很難用這樣的方法區分。必需藉著過去病史，臨床症狀及理學檢查來評估蛋白尿的可能性有多大。詹傑凱醫師指出，民眾若發現自己有泡泡尿，不用太驚慌，若有疑問，建議至腎臟科門診求診，臨床檢驗只要做單次尿液檢查，就能分辨。像上述這位男同學的尿液檢查並沒有看到蛋白尿的表現，最後證明是虛驚一場。  

（優活健康網實習記者張致筠／編譯）你有觀察過自己小便的顏色嗎？其實，生活中只要增加一個小動作，就可得知自己健康與否。有些人上完廁所，習慣馬上掉頭，隨手一壓，就把「證據」沖走，有些人則願意回頭一看，觀察幾眼；事實上，我們只要培養「多看」的習慣，就能從中發現蛛絲馬跡。小便顏色藏玄機　4大現象解密一般來說，多數人排出的尿液為淡白、黃色，但也有人在兩者之外，其實不管哪種顏色，都象徵身體不同問題：1）透明無色／表示飲水過多，使尿液中的尿色素比例變小、色澤變淡，屬於正常現象，不必過度擔心；但若喝太多水，可能導致尿崩症，要特別注意。2） 深黃色至棕色／代表飲水量過少，或有服用維他命、中藥等習慣，只要停止服用、正常排出就可恢復正常。3）橙、藍、綠色／很可能是服用某些藥物，或食用染料造成。其中，排出綠色尿液與服用消炎藥有關，或者是尿液中含有綠膿桿菌滋生，應特別留意。4）紅色／排出紅色尿液也稱為「血尿」，往往是泌尿系統及鄰近器官出現問題，也可能是全身性疾病的前兆。尿液含大量泡沫　恐是腎臟疾病除了觀察小便顏色，對於小便的味道，也要提高警覺，因為味道太過強烈，也是身體健康警訊。例如：味道屬於惡臭，代表食物吃得太鹹、油膩，應減少重口味飲食，轉為清淡；若味道帶甜，表示糖分攝取過多，很可能有糖尿病風險。此外，如果排尿時伴隨大量泡沫，很有可能是腎臟疾病的前期徵兆，要特別注意。