#牙線

現在市面上牙刷琳瑯滿目，軟毛、硬毛、平頭、波浪紋、交叉設計的牙刷，究竟該如何挑選適合自己的牙刷呢？

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）牙周病是由牙菌斑引起，若沒有每天刷牙或用牙線潔牙，牙菌斑就會堆積；牙菌斑不只會感染牙齦與牙齒，而且最後還會侵犯牙齦與支持牙齒的骨頭，嚴重恐導致牙齒變得鬆軟，甚至自然脫落。牙周病是指牙齦的發炎症狀，是一種慢性細菌感染，早期沒有明顯的自覺症狀，更不會痛，大多數民眾皆必須靠牙醫師的檢查才發現有牙周病問題。牙周病跟生活習慣問題有很大的關係，我們在吃完東西5到10分鐘後，牙齒表面就會開始產生牙菌斑，12小時之後這些牙菌斑就會開始鈣化成牙結石，牙菌斑變成牙結石後，僅光靠刷牙不容易清得掉；所以要養成吃完東西10分鐘內刷牙的習慣，否則日積月累下來就容易得牙周病；另外像抽菸、長時間熬夜、壓力大、營養不均衡也是牙周病的危險因子。牙齦紅腫、脫落是徵兆牙周病的患者會有牙齦紅腫、有口臭的症狀，嚴重的還會有牙齦萎縮、牙縫增闊，甚至整顆牙齒鬆脫的現象，症狀主要有間歇性的呼吸困難、喘鳴、胸悶、痰量變多以及咳嗽，在咀嚼食物時變得相當困難，由於牙齦萎縮後，導致牙齒敏感，在吃冷熱酸甜的食物時，容易感到敏感疼痛，牙周病不但影響儀容外表，而且會妨礙他們的正常社交生活，生活品質與身心健康都受到很大的影響。牙周病易導致5種疾病牙周病的患者會有牙齦紅腫、有口臭的症狀，嚴重的還會有牙齦萎縮、牙縫增闊，甚至整顆牙齒鬆脫的現象，症狀主要有間歇性的呼吸困難、喘鳴、胸悶、痰量變多以及咳嗽，在咀嚼食物時變得相當困難，由於牙齦萎縮後，導致牙齒敏感，在吃冷熱酸甜的食物時，容易感到敏感疼痛，牙周病不但影響儀容外表，而且會妨礙他們的正常社交生活，生活品質與身心健康都受到很大的影響。牙周病不只是口腔問題，還與失智症、糖尿病、高血壓、腦血管疾病、胎兒早產等五種疾病有關。牙齒保養狀況Check如果你／妳有以下五點狀況，有可能形成牙周病：1.刷牙時間不夠2.刷牙方式不正確3.缺牙而不處理，可能導致咬合傷害4.壓力過大，免疫力下降徹底治療：牙根刮治、牙周手術如果已罹患牙周病，應從生活習慣著手改變，每天早、晚徹底清潔牙齒，並且依病況進行追蹤與治療，常見的牙周病治療方法有牙根刮治，是利用牙科儀器清刮牙根，或是進行牙周手術，清除牙周及牙根表面的牙菌膜和牙石，讓周圍組織和牙根能盡快癒合。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名23歲的職場新鮮人，沒有餐後刷牙的習慣，即使早晚各刷1次，仍會感到口中殘留味道刷不乾淨，有時甚至感到有牙齒附著物、舌頭上也有舌苔，因此口腔不清晰的問題即使在刷牙後仍未改善。台灣成人齲齒盛行率高達90％以上「齲齒」即俗稱的「蛀牙」，在台灣口腔疾病的流行病學追蹤中，因為衛生問題、飲食習慣及清潔方式等原因，成人齲齒盛行率高達90％以上，預防齲齒也是台灣口腔衛生教育推廣中相當重要的一環。台大醫院新竹分院牙科部醫師紀智文表示，齲齒的發生主要有3個因素，包含細菌、食物以及時間，若食物殘渣沾附在牙齒的表面，經細菌一段時間的分解，產生的酸性物質導致牙齒腐蝕即為蛀牙。飯後潔牙、睡前潔牙　有效降低齲齒發生紀智文醫師提醒，落實飯後潔牙以及睡前潔牙，可以有效地降低齲齒的發生，因為進食後牙齒表面容易沾附許多食物殘渣，飯後進行口腔清潔可有效移除鬆動與初期沾附的食物殘渣與牙菌斑，提高清潔的效果，此外，睡眠時間較長，也可能提高齲齒發生的機會。牙縫的前後2齒皆需清潔才算完成紀智文醫師說明，正確與有效的潔牙方式，是避免齲齒的不二法門，對於齲齒好發的位置，首要就是2顆牙齒的鄰接面，不論是前牙門齒區或是後牙臼齒區，都是齲齒發生比例高之處，而且通常伴隨鄰近2顆牙齒的齲齒。除了牙刷外，牙線的使用能夠預防鄰近2顆牙齒的互相感染，每一個牙縫需使用乾淨的牙線清潔，將牙線順著牙縫進入鄰接面後，調整牙線角度順著牙齒的鄰接面上下來回刮動5至10下，牙縫的前後2個牙齒鄰接面皆需清潔才算完成。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）炎炎夏日，不少民眾甜食冰品、冷飲不離手，含糖飲料、甜食容易使口腔變成酸性環境，如果又加上只刷牙不使用牙線，牙齒滋生牙菌斑，就會提高牙齦發炎、牙周病、蛀牙的機率，也容易引發敏感性牙齒。一位20歲女性至牙科就診，經X光片檢查發現全口有許多牙縫蛀牙，甚至部分牙齒已需要拔除，台南市立醫院牙科部醫師姜永秀表示，門診常發現民眾忽略使用牙線而造成蛀牙，嚴重者還需要植牙，不論牙縫有沒有卡食物殘渣，除了刷牙也要使用牙線，才能清潔牙縫細菌。清潔不當導致發炎　造成敏感性牙齒吃冰冷食物牙齒有酸痛感，清潔不當的牙齒，易有牙垢、牙結石堆積導致牙齦發炎、牙周病，引起牙齦較嚴重、不正常的萎縮，就會造成敏感性牙齒，口腔裡面都有許多無害細菌，但當人們進食時，細菌會把食物當成養分，經過半小時，便形成牙菌斑，沒有徹底清潔，長期下來會造成蛀牙、牙周病等，所以學習正確使用牙線很重要。牙縫清潔　使用牙線或牙間刷才有效果姜永秀醫師認為，牙縫清潔要使用牙線或牙間刷才有效果，牙線棒的設計，無法順著牙齒外形清到底部的牙齦，且使用牙線棒在清潔後牙牙縫時，容易被臉頰擋住方向而難以置入，而牙籤僅能剔出大塊食物殘渣，不僅牙菌斑仍黏附在牙齒上面，也容易戳傷牙齦，都不是清潔牙縫的適當工具。牙齦會隨著年紀增長有自然萎縮的情況，但細菌造成的破壞速率可達自然萎縮的10倍，姜永秀醫師表示，除了牙線牙間刷也是清潔牙縫的好幫手，建議挑選適合自己的牙間刷尺寸，使用時不需再用牙膏，記得要從內側面往外清牙縫，若是最細的牙間刷都進不去牙縫，則仍然必須使用牙線清潔。

（優活健康網編輯部／綜合整理）《康健雜誌》曾對全台1080位民眾做電話調查，了解民眾對中醫藥的認知，結果發現67％的受訪者認為「口臭表示腹內有火（有胃火）」，但這其實是錯誤觀念。口臭不一定是胃火（腸胃發炎）引起，可能是民眾受到成藥廣告影響所致，而忽略口臭其實常來自口渴或蛀牙、牙周病等牙齒問題。口腔內的某些細菌存在於牙縫及舌頭背後，它們將唾液裡、食物中及壞死的口腔表層細胞的蛋白質，分解成胺基酸，再將胺基酸代謝成臭味。在這過程中也會產生含硫的揮發性氣體，當我們張開口，呼一口氣時，這些含硫氣體和其他臭味會一起呼出。牙周病和口臭相同，都是由類似的細菌所引起，這些細菌引起牙周組織的壞死、化膿，進而產生異味。其他如牙齦長出囊包的牙髓病或蛀牙，也是因為容易藏污納垢而造成口臭。不過，口臭並非全是口腔問題引起，也可能是肺部疾病、糖尿病或肝衰竭等疾病的警訊，如糖尿病病人，因為食物代謝不正常，身上常有一種乙酮的異味。有些方法有助改善或預防口臭：1）吃完東西就刷牙／可在工作場所準備牙刷，每天至少刷兩次牙，每次2～3分鐘。2）刷舌苔／輕輕刷洗舌頭，移除老廢細胞、細菌和食物殘渣。使用軟毛牙刷或舌苔清洗器，儘量將舌根部位清潔乾淨，因為細菌容易聚集在舌根部位。3）每天使用牙線／牙線使用得當，有利於清除食物殘渣和齒縫間的牙菌斑。4）清潔假牙／如果配戴牙套、局部或全口假牙，每天至少要徹底清洗一次或依牙醫師指示清潔牙具。5）少吃氣味強烈的食物／如洋蔥、大蒜和辣椒等氣味強烈食物，易停留在口腔裡久久不散。6）喝足夠的水／為了使口腔能夠分泌足夠黏液，應喝充足的水，而非咖啡、汽水或酒精飲料。7）嚼口香糖或薄荷葉／最好是無糖口香糖，刺激唾液分泌，幫助清除食物殘渣和細菌。如果有長期口乾舌燥的問題，建議跟牙醫師或醫生討論，開立人工唾液製劑或口腔用藥，刺激唾液分泌量。（本文摘自／整腸健胃：中西醫聯手顧腸胃／天下雜誌出版）

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）醫師表示，只刷牙、恐不足以完成口腔清潔！根據研究，牙齒面積僅占口腔總面積的25％，加上多數民眾刷牙普遍過於草率、不夠確實，長久下來容易孳生牙菌斑，造成牙齦炎、牙周病等問題。為此，新光醫院牙周病科林世榮醫師建議，除了刷牙，必須再搭配牙線、漱口水，才能達到最完善的口腔清潔。英國研究指出，上顎、臉頰、牙齦、舌背等部位占口腔表面積的75％，而牙齒面積僅占口腔總面積的25％，若民眾刷牙草率，恐讓口腔清潔不夠徹底。加上國人沒有使用漱口水的習慣，僅將其當作保持口氣清新的工具，有需要時才使用，清潔就更不全面。全口腔清潔　刷牙、牙線、漱口水缺一不可林世榮醫師表示，漱口水最主要的功用應該是殺菌，幫助預防口腔疾病發生，且根據臨床實驗發現，在正確刷牙和使用牙線，加上每天使用漱口水等三管齊下，6個月後有助於減少約52％的牙菌斑，降低牙齦炎發生率近20％。但常有民眾反映使用漱口水後，會有刺激、辛辣的口感，而不習慣使用，對此，林世榮醫師解釋，這乃是因漱口水中的抑菌成份所引起的口腔刺激感，是屬正常現象，通常使用幾天後就能習慣。林世榮最後強調，口腔保健是長期性的工作，定期3～6個月的牙科回診是維護牙周健康最重要的因素，而每天徹底的口腔清潔，更是保持口腔健康的不二法則。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）根據國民健康局調查，多數國人每天刷牙2次，仍有9成民眾患有牙周病或牙齦炎。對此，牙醫師陳彥廷指出，其實光是刷牙、使用牙線，僅能清潔25％口腔，其他還有清潔不到的死角，建議正確的口腔清潔習慣，應包含刷牙、使用牙線以及漱口水等三步驟。與其他先進國家相比，台灣人漱口水使用比率低，僅1成出頭。陳彥廷表示，牙齒與牙齒中間的臨界面（牙縫）還有牙齒舌側面、內側等處，是牙刷與牙線難以清潔到的死角，刷牙完後使用漱口水，可有效減少牙菌斑，降低牙齦炎發生的機率。許多民眾會擔心漱口水中的酒精成分，會不會不宜天天使用，陳彥廷解釋，漱口水在口中停留的時間不會很久，跟牙齒的接觸時間短，其實影響不會很大，但不建議6歲以下孩童使用。另外，陳彥廷更進一步表示，正確的刷牙時間，應是三餐後加上睡前，尤其晚上刷牙更為重要，對牙齒的健康影響較大，因睡覺時口水分泌少，口腔環境變酸性，易滋生細菌，早上起床時的刷牙，只是為了消除不好的口氣；而標準刷牙時間為2分鐘，但一般成年人平均刷牙時間僅46秒，且應採取貝式刷牙法，將刷毛對準牙齒與牙齦交接處，涵蓋一點點牙齦，上排牙齒由上往下刷，下排牙齒由下往上刷，每個部份至少刷10-20下。陳彥廷提醒，刷牙、使用牙線後，應在使用漱口水，才是正確的潔牙三步驟，牙周病就是因為口腔清潔不夠完善，才會導致牙菌斑累積。建議漱口水應每天早晚刷牙後各使用一次，漱口30秒即可吐掉。物理性清潔（刷牙、牙線）加上化學性清潔（漱口水），才能徹底維護口腔衛生。

過年期間，很多家庭都會準備很多食物，如果是到別人家拜年的時候，通常會一邊聊天一邊吃東西，結果不知不覺吃下過量的食物，不但容易造成肥胖，還可能造成牙齒磨損，結果還不到年初三，就已經痛到不行。署立雙和醫院牙周病科的主治醫師高珮琪表示，去年雙和醫院牙科大年初三一開診，就有很多病患湧入，就醫人數讓醫師都大吃一驚，居然比平常一口氣增加超過6成，讓醫師頭痛。（圖片翻攝自維基百科，作者是Dozenist。）高珮琪醫師表示，很多人在過年的時候，很容易大吃大喝，有人甚至一天吃到8餐飯，或是一直吃牛軋糖、軟糖、肉乾、魷魚絲等容易塞牙縫、黏牙的零食，如果沒有常刷牙的習慣，會有一些食物殘留在口腔內，容易滋生細菌；如果再加上熬夜、作息不正常，很容易讓免疫力下降，所以去年才會在年初三牙科門診開診時，病患幾乎擠爆牙科診區，而且大部分的病患都是因為牙周病、蛀牙等原因來求診。因此高珮琪醫師建議民眾，在用餐過後的10分鐘是口腔酸性的高峰期，所以每次吃完東西時，只有漱口是沒有用的，最好能刷牙或是牙線，將把牙縫清潔乾淨，如果沒有牙線或是不方便刷牙的話，可以吃無糖口香糖，因為嚼口香糖可以促進口水分泌，降低口中酸性，避免酸性物質腐蝕琺瑯質。