（優活健康網新聞部／綜合報導）您知道生活中有哪些亞硫酸鹽類食品添加物嗎？早在2千多年前的古埃及、羅馬時代，就已使用二氧化硫形成亞硫酸根離子來處理食物，延長食品的保存時間，維持部分食品色澤。常見包括：乾燥蔬果、葡萄酒等。亞硫酸鹽殘留在限量內　身體可代謝二氧化硫與水反應後會變為亞硫酸，具強還原性，有抗菌、脫色功能，可抑制黴菌、酵母菌、細菌生長。並降低食物酸鹼值，防止維生素C降解，抑制造成蔬果褐變的多酚氧化酶，也能防止非酵素氧化褐變反應，避免食品色澤劣變。但卻有破壞維生素B、引起過敏及產生異味等的缺點。食品加工上考量製程添加便利性，常使用含鈉離子、鉀離子等的亞硫酸鹽類。衛生福利部食品藥物管制署提醒，食品添加亞硫酸鹽後的殘留量（以二氧化硫計），如在安全限量標準內，可不必擔心，因為人體內具有可以代謝的酵素，且會隨著尿液排出體外，但對某些特殊體質者而言，可能會引起哮喘等呼吸道過敏反應。現行可使用亞硫酸鹽的食品範圍，包括：金針乾製品、果乾、脫水蔬菜、樹薯澱粉、糖漬果實、蝦類、貝類、蒟蒻等加工食品。食品添加物違反規定　業者可處3至3百萬元罰鍰為維護廣大民眾的飲食安全，食藥署呼籲，業者使用食品添加物以達食品使用目的之最少用量為原則，並應確實符合相關規定。衛生機關對於市售食品的食品添加物持續進行監測，如違反食品添加物規格及其使用範圍、限量規定，可處新臺幣3萬元以上3百萬元以下罰鍰。有關衛生福利部已預告修正的「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」草案，歡迎至http://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?cid=3&id=23885參閱。（資料來源：藥物食品安全週報第659期資料）

（優活健康網新聞部／綜合報導）您家裡有胖小孩嗎？根據調查顯示，平均每4個國中小學童中，就有1人過重或肥胖！由於兒童肥胖可能會影響生長及心理發展，成年時也可能造成高脂血症、高血壓、糖尿病和動脈硬化等慢性病，不容輕忽。全糖珍奶熱量高　喝2週就胖1公斤國民健康署2013年~2016年針對國高中小學學生進行健康狀況調查結果顯示，國小學童體重過重及肥胖比率占26.7％，國中生體重過重及肥胖比率占25.2％，高中生體重過重及肥胖比率為26.7％。衛生福利部食品藥物管理署提醒，許多學童愛喝飲料、吃零食，但如果攝取超過維持基礎生理和活動所需的熱量累積到7700大卡，體重就會增加1公斤。一杯700c.c.全糖去冰的珍珠奶茶（約550大卡），喝14天就會胖1公斤；一包70公克（396大卡）的洋芋片，連吃20天就會胖1公斤；一包洋芋片搭配一杯700c.c.全糖去冰的珍珠奶茶，1個禮拜就會胖上1公斤，連續吃喝1個月就會胖4公斤。每日游離糖攝取量應低於總熱量5％除了控制熱量外，近年來世界衛生組織（WHO）也呼籲要多留意糖的攝取量。食品中的糖量增加，不僅增加熱量，還稀釋其他必需營養素的含量。WHO建議成人及兒童每日游離糖攝取量應低於總熱量5％，以60公斤的成人為例，每日所需熱量約2000大卡，相當於不要超過100大卡（25公克）的糖。食藥署提醒，想藉由減少糖類和熱量攝取來維持健康體重，可利用食品、飲料提供的標示資訊，計算自己吃進去多少熱量及糖量，也可從每日參考值百分比數值得知，吃進的熱量佔一天所需要量的百分比，如果累計起來超過100%，就表示攝取太多熱量。肥胖不是一天造成的，一旦過量的飲食習慣被養成，就很容易變胖，如果想要聰明吃、健康活，就多看看食品標示資訊，再選擇最適合自己的食品、飲料，不要讓今天攝取過多的熱量和糖分，變成明天的身體脂肪與負擔。（資料來源：藥物食品安全週報第660期資料）

（優活健康網新聞部／綜合報導）孩子發燒了是否要先餵退燒藥、該怎麼用是許多家長關切的重要議題。食品藥物管理署提醒，當家長或主要照護者發現小朋友發燒時，應就醫治療，千萬不要自行購買退燒藥讓孩童服用，以免延誤疾病治療。不自行購買　兒童使用退燒藥4原則兒童用藥應經醫師評估其臨床效益及風險，並依其年齡體重處方適當劑量，應依醫師處方正確使用退燒藥，切勿過量，以免導致藥物不良反應。食藥署提醒，兒童使用退燒藥應注意下列原則：1）瞭解引起發燒原因／當父母遇到孩子發燒，往往想要快點讓小孩退燒，其實發燒是身體健康出現警訊的一種「症狀」，而不是「病」。適度發燒可以提升免疫系統效能，加強對於疾病的抵抗力。當小朋友發燒時，最重要的是瞭解發燒的原因，針對疾病處理。建議家長觀察小朋友的食慾、活動力、精神狀態，留意是否出現發燒外的症狀，例如咳嗽、鼻塞等，表示有呼吸道感染的可能。一旦出現發燒症狀時，應就醫治療，瞭解引起發燒的原因後對症下藥，千萬不要自行購買退燒藥給兒童使用。2）依醫師處方適當用藥，切勿過量／一般醫師常用於兒童的退燒藥，為乙醯氨基酚或雙氯芬酸等口服製劑與肛門栓劑，退燒效果都很類似。使用退燒藥是為了減緩高燒所產生的不適，讓兒童充分休息，當家長或家中照護者，發現兒童體溫超過38.5℃且感到不舒服時，可適時給予退燒藥，並依據醫師處方正確使用，才能確保兒童的用藥安全，切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用退燒藥。3）觀察並追蹤發燒情形，適時回診／很多疾病都會引起發燒，其中有些病毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久，須觀察病情變化等待身體自行恢復。建議家長先請教醫師觀察病情變化重點，並紀錄兒童發燒的溫度及頻率，如果還是高燒不退、退燒時仍有活動力下降或食慾不振等情形，應儘速回診。4）注意是否出現藥物過敏反應／醫師常開立用於兒童的退燒藥，多屬於非類固醇消炎止痛藥，有可能會發生罕見的嚴重皮膚過敏反應。提醒家長或家中照護者，應注意兒童用藥時是否出現「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大藥物過敏症狀，若出現前述症狀應立即停藥並儘速就醫。（資料來源：藥物食品安全週報第661期資料）

（優活健康網新聞部／綜合報導）睡醒時臉好像大了一號，不但臉部出現水腫，走路時還會覺得四肢沉重，像裹了一條濕毛巾在頭上一樣，上完廁所發現排便軟軟綿綿的，甚至皮膚出現濕疹，中醫認為，這都是體內濕氣重的表現。中醫診所醫師張文馨補充，現在上班族有很多都久坐、久站，或是都不愛運動，沒有在流汗的人，也很容易水腫。利尿發汗排濕氣　按摩這穴位效果更好張文馨醫師表示，水腫可以透過利尿和發汗能排出體內濕氣，搭配三陰交穴位的按摩，加速體內除濕氣，長期按摩，不僅除水腫，對婦科調經還能有良好效果。三陰交是人體肝經、脾經、腎經的交匯處，不但能幫助消除水腫，對女生的婦科、有經痛的人也能有保養效果。三陰交穴位在小腿內側，腳踝正上方四隻手指頭併攏的地方，小腿的脛骨內側凹陷處，張文馨醫師說，按壓穴位時大概按壓10秒，然後放開，然後重複10次，出現痠痠的為主就可以了。在洗完澡之後，可搭配消浮腫的瘦腿霜、或是小腿舒緩霜去一起按摩。三經交匯處按摩　貴在堅持好處多三陰交穴是「足厥陰肝經」、「足太陰脾經」及「足少陰腎經」的交匯處，肝負責解毒、脾掌消化、腎主泌尿，而足部的陰經主血，與生殖系統、消化系統有關。依按摩時間可達到不同療效，晚間9-11點按摩可以保養子宮、緊緻肌膚、祛斑祛痘；約午間11點按可令脾經排毒，調治肌膚過敏等，每次按摩15-20分鐘，何時何地都能按摩，是大家都應該知道的好穴道，而想要按摩除濕消水腫則是貴在堅持。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名36歲女性因為工作作息經常日夜顛倒，半年前發現左腮下方有一顆小硬塊卻未加理會，半年後越長越大才就醫，確診是下頷腺惡性腫瘤。該患者的下頷腺惡性腫瘤已「吃」到附近神經，復發風險較高。接受快活光子刀治療範圍由電腦精密算出，以腫瘤術後為中心，設定6公分×6公分×6公分的狙擊範圍，進行每週5次的6週療程，完成下頷腺惡性腫瘤手術切除後的預防性復發的輔助治療。腺樣囊性癌順著神經路徑　四處轉移快活光子刀採用弧形治療方式，相較於傳統放射線治療可以顯著降低如口乾，口腔黏膜發炎疼痛的副作用。該患者經開刀切除約3公分×2公分×2公分的腫塊，將腫塊組織做切片病理化驗，證實是下頷腺惡性腫瘤，屬於腺樣囊性癌，是唾液腺腫瘤中相對罕見且易復發的疾病。澄清醫院放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示，腺樣囊性癌的險惡在於腫瘤細胞會順著腫瘤四周的綿密神經路徑，四處流竄轉移，而這種侵犯神經的腫瘤對於化療反應不佳，術後只能選擇光子刀的放射輔助治療。手術、化療、放射是對付惡性腫瘤的3招。此類惡性腫瘤容易延著附近神經到處侵犯，化療無效，手術切除後的光子刀治療，是患者唯一的生機。下頷腺腫瘤惡性比例較高　女性較易發生下頷腺腺樣囊性癌的致病原因，目前還不是很清楚，可能與基因突變有關。約80％的唾液腺腫瘤發生在腮腺，腮腺腫瘤有70到80％為良性，下頷腺腫瘤雖然少見，但惡性比例較高，女性發生率也比男性的機率高。由於有神經分支經過，手術切除時為了避免神經損傷，常常無法完整切除腫瘤，這時候就要靠放射線治療做輔助，彌補手術之不足。羅元禎醫師呼籲，民眾如發現耳朵下方或腮部有不明腫塊，千萬不能輕忽，應即早尋求專科醫師診療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）68歲的陳先生2年前診斷肝硬化合併肝癌，共接受4次電燒、4次肺腫瘤切除手術、1次肋骨腫瘤切除手術，並接受標靶藥物幾個月後，仍治療失敗。醫師評估下接受免疫療法，追蹤4個多月腫瘤完全消失，癌症指數也都回到正常。免疫療法運用於肝癌　20％患者縮小腫瘤醫界常用手術、化學治療、放射治療、標靶治療等方式對付癌症，免疫療法則透過活化、增強病患的免疫系統來對抗癌細胞。免疫細胞上有些蛋白質（免疫檢查點）會抑制免疫細胞活化，避免身體對抗細菌病毒時，除了攻擊異常細胞外也傷及正常細胞。而腫瘤細胞會強佔免疫檢查點蛋白，壓抑人的免疫反應，降低免疫系統對抗的能力。免疫療法阻止抑制反應，使免疫細胞恢復攻擊癌細胞的能力。台南市立醫院醫療副院長暨血液腫瘤科主任李楊成說明，肝癌治療中，免疫療法和化療、標靶藥物等傳統療法相較，不僅反應率較好，存活期也較好。《刺胳針》於刊登用於肝癌的第二期全球臨床試驗結果，約20％患者腫瘤縮小，獲得美國食品藥物管理局（FDA）核准為肝癌的第二線用藥。肝臟功能太差、有腹水、凝血功能差不適用免疫療法引起的副作用包括出疹子、皮膚癢，多數施以症狀處理即可，不會影響持續治療。不過，免疫療法費用昂貴，以肝癌為例，患者每2個星期作一次療程，每月藥費近20萬，並非一般家庭所能負擔。李楊成副院長提醒，並非所有肝癌患者都適用免疫療法，肝臟功能太差，或有腹水、凝血功能差者不適用。抗癌武器越多就能拯救更多癌友，免疫治療在肝癌的機轉還有很多待研究的部分，未來必須先找出哪些癌友適合免疫療法，讓病友得到最適合的治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病友需時刻注意飲食、運動、藥物三管齊下，才能有效控糖。最新「糖友飲食調查」顯示，近6成糖友表示飲食最難控制。飲食難計算份量、難落實原則、難忌口美食，是影響飲食控糖的主因。「台式小吃」、「自助餐」與「火鍋」為控糖魔王台灣是美食寶島，外食族也多。調查顯示近7成的糖友認為外食特別難掌握，其中以「台式小吃」、「自助餐」與「火鍋」被認為是三大控糖魔王，最容易讓血糖不知不覺超標。現實生活中有超過7成的糖友，用餐時不太計算份量，甚至根本沒有計算。就算有計算，近5成也多只靠感覺評估，以致超過6成糖友用餐後，有血糖超標的情況發生。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，飲食控制知易行難且因人而異，很難將同一原則套用在所有病患身上，且店家作法不同，常不知不覺影響血糖升高，久了病患也放棄計算。柳丁、果乾看似健康卻暗藏過多糖超過7成糖友表示，即使同地區、同種食物，但不同店家份量與材料有差異，讓控糖變得更加困難。臺北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，糖友有時得一樣樣試過，才能掌握自己適合這菜色的份量為多少。有些食物看似標榜健康養生，實際上卻暗藏地雷，實際含醣量高，會讓血糖上升很快。優格號稱零脂肪，但其實加了很多糖來提味，碳水化合物是無糖優格的2倍。許多現榨果汁，一杯500cc柳橙汁，需要5顆柳丁榨成，若一天需要2個拳頭大小的水果，喝下一杯就足以讓血糖衝高。很多人喜歡拿果乾來當零嘴，或加在沙拉、麥片，殊不知加3湯匙果乾，就等於1天水果的份量2份。火鍋加冬粉　吸飽湯汁、醬料反而不健康吃火鍋時，很多糖友選擇冬粉取代飯麵類，但冬粉也是富含澱粉的綠豆製成，再搭配醬汁拌入，吸飽湯汁、醬料的冬粉吃1碗，比吃了半碗白飯還嚴重，血糖超標。現在流行的燕麥飲、黎麥飲、薏仁飲也要小心，燕麥飲富含燕麥，1小瓶就含半碗飯量，薏仁飲更是1瓶就幾乎接近一碗飯的量。夏天吃沙拉很開胃，但許多醬汁為了口味，常添加大量糖，不得不小心。蘇秀悅主任表示，許多餐廳及菜色，糖友不是不能吃，而得知道作法及食材方能決定可進食的量。調查亦顯示，近4成的糖友因為各家店糖份、油量不確定性太高，而避免前往新餐廳用餐。更有2成的糖友已經半年沒有到過新餐廳，還有高達近4成的糖友至少一個月沒有嘗試過新菜色。進一步探究，竟有3成多的糖友更因此而拒絕過家人、朋友的聚餐邀約，嚴重影響社交生活。

（優活健康網新聞部／綜合報導）78歲的張先生，2年前罹患糖尿病，就診時體重94公斤，糖化血色素6.8，持續服藥並減重；去年中體重減輕，糖化血色素也下降，便減少藥物；今年初體重降至82公斤，糖化血色素降至6以下，停藥並叮囑定期回診追蹤血糖及體重。糖尿病患減重5至10％　就可能改善血糖家醫科醫師周明文表示，據102年的國民健康訪問調查統計，40歲以上的糖尿病患者，以BMI為計算標準，近7成有過重及肥胖問題。糖尿病可分為第一型及第二型，第一型糖尿病主要缺乏胰島素，大多是先天問題；第二型糖尿病則是身體產生胰島素阻抗，使血糖異常。第二型糖尿病患的血糖偏高，是因為發生胰島素阻抗，使得胰島素效能降低，無法發揮作用，即使血中胰島素足夠或超過正常量，身體還是覺得胰島素濃度太低。胰島素阻抗形成機轉不明，目前認為應與先天基因及後天肥胖的交互作用有關，因此適當減重有助改善胰島素阻抗並協助控制血糖，減重5至10％，就有機會改善血糖，減少藥物使用甚至停藥。每週5次有氧運動加上2次重量訓練減重最主要的方法是飲食控制，其次是規律運動。飲食須作每日總熱量管制並逐漸減少，每日攝取的總熱量應小於每日熱量的支出；避免甜食、含糖飲料、炸物以及酒類；減少食物的分量。運動則建議每週至少進行5次、每次30分鐘的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，以及每週2次的重量訓練及核心運動。運動選擇宜循序漸進，若有心肺或骨骼肌肉等疾病，則應與醫師討論後再進行。周明文醫師提醒，隨著飲食、生活習慣改變，糖尿病患者越來越多，年齡也逐年下降。一般人飯前血糖超過126mg/dl，且糖化血紅素大於6.5％時便會診斷為糖尿病，當糖化血紅素>7％需服用藥物，治療目標是糖化血紅素維持6至7％。糖尿病患者應與醫師密切配合，控制血糖，不可自行停藥，以免血糖失控，引起併發症。但吃藥不一定是一輩子，經由適當飲食及運動，減輕體重，在醫師指導下，有減藥或停藥的可能。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）每個新生兒都會歷經黃疸，卻也是新生兒最常住院治療的原因。到底寶寶皮膚黃黃的要不要緊？吳媽媽懷孕38週5天時，剖腹生下3590公克的小平。雖然是足月寶寶，但醫師考量吳媽媽產前做羊膜穿刺時曾經破水，擔心小平有感染風險，收入新生兒中重度病房住院觀察。前2天均無異狀，第3天測腳跟血時，膽紅素卻上升到18.4mg/dl。照光治療後，小平的膽紅素仍未降低，進一步抽血檢驗，發現數值高達27.73mg/dl。跟家長說明後為小平換血，並在換血後持續照光，順利降低膽紅素。檢查結果確定小平無溶血性疾病、血液檢查與核磁共振檢查皆正常，且沒有黃疸腦病變症狀，14天大時小平順利出院，之後發展皆正常，持續門診追蹤。蠶豆症可能造成新生兒黃疸異常升高台北慈濟醫院兒科部醫師蘇一宇說明，膽紅素是紅血球代謝產物，一旦在體內累積過高，就會發生黃疸。膽紅素產生後，會經由肝臟代謝，成為糞便、尿液的成分被排出體外。但新生兒紅血球壽命短，代謝快、肝臟機能未成熟，無法及時代謝膽紅素，加上腸肝循環好，腸道會將部分膽紅素再度吸收到血液中，容易使膽紅素濃度增加，發生黃疸。正常的黃疸在孩子出生3天左右升高，5天到達高鋒、7天左右開始降低，不會傷害新生兒。但有些孩子會因某些病理性因素影響，如蠶豆症、先天性球型血球症、與母親血型不合；出血；先天性肝臟酵素缺失或異常；奶量攝取不夠；感染，導致黃疸異常升高，需進一步治療。亞裔的足月新生兒膽紅素超過15mg/dl就是高黃疸血症，超過25mg/dl就可能造成永久性腦部病變（核黃疸），引起腦性麻痺。黃疸變化通常是從頭往腳黃、從腳往頭退檢測膽紅素的方式包括經皮檢測、腳跟血檢測、抽血檢測3種，若數值過高，可藉由照光、換血2種方式治療。蘇一宇醫師說明，照光治療是在嬰幼兒皮膚照射特定波長的藍光，讓膽紅素變成可溶於水的物質由尿液排出；換血治療則是在將新生兒高膽紅素血液抽出的同時，輸入紅血球與血漿，快速降低血液中膽紅素濃度。換血治療的血量約是新生兒總血量的2倍（約每公斤170-200CC），風險較高，適用於膽紅素濃度高，有核黃疸風險的新生兒，必須在加護病房進行。黃疸是新生兒必經的正常過程，無需過度擔心。在家中可藉由簡易目測方式判斷孩子的黃疸程度，寶寶的黃疸變化通常是從頭往腳黃、從腳往頭退，黃疸範圍在胸部以上尚屬可接受範圍，但若黃到胸部以下就要多加留意。此外，孩子若超過7天看起來仍黃黃的，或出生1天內變黃很多，也要盡快就醫檢驗，以免延遲治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名85歲阿嬤突然意識昏迷，體溫高達42度合併呼吸困難、血壓下降，家人發現立即送醫急救，經醫師診斷為熱中暑，緊急為阿嬤降溫、使用退燒藥物、緊急插管給予高濃度氧氣，並搭配使用升壓劑，最後給予點滴補充水分，經各種緊急治療後，不幸阿嬤最終無法搶救回來，熱傷害併發症，造成不可挽回的遺憾。大量流汗後未補充鹽分　恐引發熱衰竭炎炎夏日，當身體熱能產生過多或散熱不足，就可能造成熱傷害。熱傷害分為熱中暑、熱衰竭、熱暈厥、熱水腫及熱痙攣。衛福部新營醫院急診科醫師張景涵提醒，65歲以上長者、嬰幼兒、慢性病患、戶外工作者、運動員、體重過重者及服藥者皆容易發生熱傷害。大量流汗後，若單純補充溶液而忽略鹽分補充，可能引起熱衰竭。熱衰竭會造成水分流失與鈉離子流失，症狀包括頭痛、噁心、嘔吐、頭暈與倦怠，有時會引起肌肉痙攣，患者核心體溫會上升。熱中暑嚴重　死亡率達3成熱中暑則是一種危及生命的急症，病人往往會有熱壓力的曝露病史，體溫超過40℃，合併中樞神經症狀（如意識改變、癲癇、昏迷），死亡率可達30％，需要醫師迅速診斷與治療。熱中暑會併發低血壓、休克、高體溫、意識昏迷、抽搐、橫紋肌溶解症、心衰竭、肺水腫、腎衰竭、電解質異常，甚至導致死亡。張景涵醫師建議，出現熱傷害時盡速離開高溫環境，降低體溫、立即補充水分，當體溫超過40度、出現意識不清、持續頭痛、噁心、嘔吐、頭暈與倦怠等症狀，甚至無法喝水時，請立即就醫。避免熱傷害的最佳方式就是預防勝於治療，日常保持涼爽及通風的環境，時時補充水分，並提高警覺。