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水泥入眼忌沖水 產生熱量反致燒燙傷

水泥入眼忌沖水 產生熱量反致燒燙傷

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)水泥是營造業重要的基礎材料,住宅、道路、橋梁等各種工程都有大量需求。水泥的主要成分為石灰及矽酸鈣,這也是工作場所中最常見的鹼性化學物質,成為最常見在工作場所造成眼睛化學性傷害的來源。48歲的余先生於工作發生事故,左眼水泥進入眼睛造成傷害;起初被送到診所就醫,一星期治療後視力仍沒有好轉,最佳矯正視力僅剩0.2,轉至大醫院就醫。眼科細隙燈下染色檢查發現,余先生左眼角膜及結膜大範圍表皮破損,給予治療型的隱形眼鏡配戴,佐以局部抗生素、類固醇、自體血清等眼藥水,並給予口服四環黴素和維他命C降低眼睛發炎及幫助生長。1星期治療後,角膜表皮生長良好,左眼視力回復到1.0;但左眼結膜仍有持續性表皮破損,安排羊膜移植得治癒,避免後續眼瞼眼球沾黏。水泥入眼千萬別沖水 產生熱量恐怕造成燒燙傷臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳表示,水泥酸鹼度PH值大約為10至12,屬於強鹼。水泥造成化學性灼傷,特點是穿透眼睛組織緩慢,但容易殘存大量粉狀顆粒在眼睛表面,產生後續毒性。而且水泥中可能包含了生石灰(氧化鈣)和熟石灰(氫氧化鈣)等成分,其中生石灰碰到水時會產生熱量(產生氫氧化鈣),第一時間直接沖水,可能會造成眼睛燒燙傷。當水泥進入眼睛,在受傷初期建議用棉枝或乾淨手帕儘量將表面粉狀物清除,然後再用乾淨清水初步沖洗,隨即送至急救室使用等滲透生理食鹽水大量沖洗。在金庸鹿鼎記小說裡,也有寫到當生石灰入眼時要用菜油清潔,避免生石灰碰水發熱,這並不只是小說言,而是正確觀念;只是要在工作場所裡第一時間拿到食用油緊急處理,不是那麼方便。清潔劑、煙火、農用肥料 都是生活中常見鹼性物質日常生活中也有常見的鹼性化學物質需要注意,包括農用肥料、製冷劑、清潔劑(含阿摩尼亞);排水溝清潔劑、安全氣囊爆開也可能含有鹼性物質(含氫氧化鈉);化工用的腐蝕性物質(含氫氧化鉀);和喜慶節日常施放的煙火(含氫氧化鎂);雖然常聽到煙火會造成燒燙傷,但也要小心它在眼部帶來的鹼性化學灼傷。林育葳醫師強調,眼睛的化學灼傷嚴重程度取決於化學物質的濃度、酸鹼度、接觸時間以及接觸眼睛範圍面積。造成傷害包含:持續性角結膜表皮破損、角膜潰瘍、青光眼、角膜幹細胞缺乏等,造成的視力影響也不同,治療手段要看病患傷勢而定,或使用藥水、或是清創、羊膜移植、幹細胞移植,甚至後續的視力復健。

牙周病不痛免治療?竟致蜂窩性組織炎

牙周病不痛免治療?竟致蜂窩性組織炎

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)60歲已確診重度牙周病、有抽菸習慣的王女士,因沒有疼痛拒絕治療。某日突然半邊臉腫脹疼痛並發燒而掛急診,竟發現牙周病引起蜂窩性組織炎,嚴重可能造成呼吸道壓迫與全身敗血症。根據報告顯示,國人的牙周病盛行率高達8成!雖然近年來民眾的口腔保健意識提升,但仍有約有4成多的國人牙周病嚴重,卻不自覺有牙周病,顯示有許多人對於牙周病的認識仍然不足。長期口腔清潔不佳 牙菌斑堆積破壞牙周組織柳營奇美醫院牙醫部醫師蔡鎮州表示,牙周病主要是因為長期口腔清潔不佳導致牙菌斑堆積,破壞牙周組織(包含牙齦與齒槽骨等)。早期症狀並不明顯,但若等到有明顯症狀,往往已過治療的最佳時機。預防上,除了平時多注意口腔清潔,會導致牙周病加劇的相關危險因子也很多,牙周病也可能是其他全身性疾病的表徵,若未即時進行評估與治療,影響的層面可能不是只有單一口腔的問題,嚴重時甚至危及生命。抽菸、遺傳、藥物、懷孕賀爾蒙改變 都是牙周病危險因子鎮州醫師提醒,牙齒是維持身體健康的根本,平時應養成定期檢查口腔的習慣,除了注意齲齒外,更要檢查牙周的健康。舉凡抽菸、遺傳、藥物、懷孕時的賀爾蒙改變等,都是造成牙周病的危險因子,此外糖尿病、愛滋病、白血病、口腔癌等疾病的症狀也可能反應在牙周組織上。若牙周病不治療,除了有牙齦腫痛與牙齒脫落等症狀外,研究顯示更可能會提高蜂窩性組織炎、心血管疾病、新生兒早產與吸入性肺炎等重症的機率。當發現有牙周病時,應該及早尋求專業醫師進行診斷,評估可能的原因與相關致病因子,同時耐心配合治療,才能有效控制這看似小問題卻可能危及生命的疾病。

半數大腸癌能預防!千萬別碰加工肉品

半數大腸癌能預防!千萬別碰加工肉品

(優活健康網新聞部/綜合報導)節目名人「葉教授」日前因大腸癌病逝,令人惋惜。大腸癌發生人數連續9年盤踞國人癌症第一位,根據最新104年癌症登記資料統計,平均每13人就有1位會罹患大腸癌。50歲以上、腸道病史、家族史為大腸癌高風險族群但大腸癌並不難預防,也並非絕症。根據美國癌症研究協會指出,大腸癌是最可預防的癌症類型之一,1/2的大腸癌可透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防,而定期大腸癌篩檢,早期癌的治癒率和5年存活率都可超過9成。根據國民健康署與國外的醫學實證資料顯示,罹患大腸癌的高風險族群包括:年齡超過50歲、有腸道病史、有大腸癌家族病史。國民健康署建議以上高風險族群儘早跟醫師討論,定期安排檢查,若篩檢結果為陽性,應至醫院做進一步確診;若結果為陰性,繼續維持良好生活習慣,並定期接受癌症篩檢。白肉取代紅肉、汆燙取代油炸及燒烤遠離大腸癌,基本之道要具備良好的飲食習慣,食物的種類格外重要,香腸、臘肉、培根等加工肉品(煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工)與紅肉(豬、羊、牛),均已被證實會提高大腸癌發生率。建議改以魚肉、瘦鷄肉等白肉來取代紅肉,菜餚多放菜蔬,以汆燙取代高溫油炸、燒烤,身體無負擔。不運動、肥胖,也是致癌的高風險因子,平日就需要養成定期運動的習慣,並注意體重控制。國民健康署署長王英偉呼籲民眾,大腸癌篩檢效果佳,50至74歲的民眾應善用政府補助2年篩檢一次的機會,讓篩檢成為一種習慣。

腳踝扭傷惱人 「MEAT」來幫忙

腳踝扭傷惱人 「MEAT」來幫忙

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)歡樂暑假時期,各種休閒活動如水邊游泳戲水、登山露營、球類競技,出國訪勝都讓人躍躍欲試。但玩樂休閒興頭上,不小心因為地面不平或踩空扭到腳,實在很令人掃興。若沒有及時正確處理,疏於照顧繼續遊玩,很容易造成病況加重,長期反覆扭傷,甚至影響到日常生活行走和運動表現,得不償失。足踝扭傷最常見足踝內翻 前距腓韌帶受傷臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師符民意表示,足踝內外側都有韌帶固定關節,但外側韌帶沒有內側韌帶強壯,常因為足踝內翻而受傷,特別是前距腓韌帶。足踝扭傷可分成為3級,第1級扭傷是輕微紅腫及壓痛,但仍可行走,韌帶僅輕微創傷未撕裂;第2級扭傷是明顯紅腫及壓痛,雖然仍可行走,但活動功能已經受限,此時部份韌帶已發生裂傷;第3級扭傷則是嚴重紅腫痛無法行走,韌帶可能已經發生嚴重裂傷。依照扭傷程度 分別遵照「PRICE」、「MEAT」原則處理符民意醫師提醒,若嚴重扭傷或懷疑骨折脫位,應遵照「PRICE」原則處理:protection(保固患處)、rest(休息避免使用患處)、ice(冰敷消炎、消腫、止痛)、compression(壓迫包紮患處)、elevation(抬高患處避免腫脹),並盡速就醫確認傷勢及後續治療。若只是輕微扭傷,可在初期3小時休息冰敷後參考「MEAT」原則處理:mobilization(可忍受疼痛度內輕微地活動關節,幫助消腫)、exercise(盡早在專業醫師指示進行關節韌帶強化訓練)、analgesics(使用非消炎性止痛藥,避免影響患處自主修復)、treatment(詢求專業的檢查及治療)。符民意醫師表示,根據不同的扭傷嚴重程度,依照此2大原則,就可以即時有效率,也有效果的初步處理腳踝扭傷的不適,加速盡早回歸正常生活及娛樂活動。

長者來不及過馬路 2運動簡單增肌力

長者來不及過馬路 2運動簡單增肌力

(優活健康網編輯部/綜合整理)在美國,行人只要在綠燈還亮著的時候走上斑馬線,仍可在紅燈前順利過完斑馬線。而英國則是能感應路面上是否有行人,沒有行人時燈號才會變化。但在日本,綠燈閃爍時行人必須要用跑的才過得去(或退回原處),因此對老年人來說並不方便。老年人難以在時限內過完馬路燈號變換的時間,是依據一秒一公尺的步行速度設置。然而超過八十五歲的老年人,男性一秒只能走○.七公尺,女性為○.六公尺,也就是說一秒走不完一公尺的距離。原因之一是老年人步伐變小。跨大步可以走快一點,但身體會跟著上下晃動導致步伐不穩,反而容易跌倒。此時若被旁人催促「有夠慢!」、「走快一點!」老年人不是很可憐嗎?老年人盡量不要在綠燈亮了一陣子後才開始過馬路。最好是等下一次綠燈亮時再過馬路。這樣比較有可能在紅燈之前走完斑馬線。另外也請確認老年人走路的速度,也就是一秒可以走多遠。日本斑馬線白線部分寬約四十五至五十公分,白線之間的間隔也大致相同。因此,把白線與間隔當成一組來看,每一組大概一公尺寬。也就是說,您的父母或家人若能在一秒內走完這一組的寬度,就沒有問題。若無法走過,則需特別留意。超簡單深蹲運動&四輪助行購物車讓長者走得更快為了能每秒走一公尺,必須鍛鍊雙腿肌肉,深蹲是個很好的運動。我們要練習的不是摔角選手那種正式深蹲,是比較簡單的深蹲。一、坐在椅子上,雙腳打開約三十度。二、手扶著前方的桌子,站起來,再坐下。如此重複五、六次。其實就是坐在椅子上,然後站起來。「深蹲」聽起來很困難,但若說從椅子上站起來就很簡單了吧!就算做不到簡單的深蹲也有方法解決。那就是使用四輪助行購物車。在日本可常見到老年人推著這種助行購物車走路,既可以放隨身物品,又可以當成椅子坐。平常在門診,有些銀髮患者步履蹣跚,連坐下時也必須慢慢改變姿勢才能坐到椅子上,他們使用助行購物車時卻能輕鬆地移動。研究顯示,使用助行購物車的走路速度,比起拄柺杖快上十八%。因為使用助行車走路時重心穩定,而且助行車有輪子,老年人扶著它走比拄柺杖省力。身高矮的長者容易撞到重要的臟器隨著年齡增加,在交通事故中受傷的嚴重程度也跟著大增。這與老年人身體較弱有關,跟身高也有直接關係。身高較矮的人,比較不容易被駕駛注意到。此外,身高較矮,骨盆的位置就比較低。骨盆位於腰間,這個部位有許多重要的臟器。因此如果遇到令骨盆骨折的重大車禍,會有生命危險。個子高的人若被一般的車子(如轎車)撞到,受撞擊的部位大約在腿的高度,因此多是腿骨折,撞到骨盆的例子很少。但老年人身高變矮,出車禍時會被車撞到腰部,因此重傷的比率提高。根據厚生勞動省的「厚生統計要覽」(二○一六年),日本三十歲男性的平均身高是一七一.五公分,女性是一五八.三公分。而老年人的平均身高,男性是一六一.九公分,女性是一四八.三公分。老年人打從一開始就看不見紅綠燈您知道老年人過馬路時,眼睛看著什麼地方嗎?其實老年人並沒有看紅綠燈。因為怕跌倒,他們走路時是盯著自己的腳,因此就變成彎腰走路。所以他們要抬頭看燈號,其實是很辛苦的。如果不停下腳步,挺起腰往上看,根本看不到。而且很多老年人有眼瞼下垂的狀況。原本看得見上方四十五度的範圍,眼瞼一下垂,視野上方就被遮住,讓他們看不見紅綠燈。看得見遠的東西,卻看不見近的。隨著年齡增長,眼瞼下垂愈來愈嚴重,視野就愈來愈狹窄。如果只看得見上方三十度的範圍,要距離七公尺以上才看得見紅綠燈。降到二十度時,則要距離一○.五公尺以上才看得見。如果是較窄的道路,老年人就會看不見紅燈。如果老年人把平常使用的物品改放到較低的地方,就要懷疑他是否有眼瞼下垂的現象。若老年人已經眼瞼下垂,可以試著幫他把眼瞼抬起來,他會覺得很感動:「哇!看得好清楚!」此外,不只眼瞼下垂會造成視野狹隘,肩膀僵硬或疲勞也是造成看不到上方的原因。眼瞼下垂這種毛病,可以掛眼科處理。患者若經歷過看不到紅燈的經驗,就會明白它的危險性。許多眼瞼下垂的患者在動過手術之後,都異口同聲地說:「眼睛開了,看得好清楚。」眼瞼下垂造成看不見上方、看不見紅綠燈,這種情形不只發生在走路時,開車時也會發生。若不處理眼瞼下垂,開車時也可能因沒看到紅燈而發生車禍。車禍會波及許多無辜的人,不只是個人的問題。(本文摘自/老後行為說明書:解讀父母最需要你了解的16種行為,讓相處和照顧更順利/商周出版)

常常偏頭痛 這些飲料別再喝!

常常偏頭痛 這些飲料別再喝!

(優活健康網編輯部/編輯整理)含咖啡因的飲品有咖啡、茶、冰茶、巧克力飲、可樂與其他摻咖啡因的汽水,請一律都別碰,停掉咖啡因可能會出現戒斷症狀─包括一連幾個禮拜頭痛增加,如果你擔心速效藥的反彈作用,不妨跟咖啡因一起停掉,一勞永逸更好。趕走頭痛 連去咖啡因飲品也別碰我推薦快刀斬亂麻,或者迅速減碼降至零,時間別拖過兩週,慢慢減碼的好處是減輕潛在的戒斷頭痛,卻會拖延時程,最後導致心有餘而力不足,難竟全功,去咖啡因的咖啡和茶含刺激性的化學物質(以及脫除程序中殘留的微量咖啡因),所以最好連去咖啡因飲品也別碰,不過,如果這已經是你的最後底線,我得說,那至少比你直接喝咖啡或茶來得好了。避免喝含刺激性阿斯巴甜無糖汽水無咖啡因且沒摻入太多柑橘、葡萄乾或鳳梨之類刺激性調味的花草茶就沒問題,是最佳的替代熱飲,還有,別天真地以為綠茶沒咖啡因,完全不是這麼一回事!無咖啡因(指本來就沒有)的飲品,像是無咖啡因可樂無妨,但成分含刺激性阿斯巴甜(紐特代糖)的無糖汽水應避免。戒掉咖啡因 更有精神、睡更好有人覺得早上一定得來杯咖啡提神,好撐過一整天,你總是感到疲累,無法想像沒有咖啡的日子……這樣的人可能忽視了利用咖啡因提神的反撲─稍後的萎靡會令人想再喝一杯,所以永遠斷不了。認為咖啡不可或缺的人,在戒掉咖啡因並撐過數週的陣痛期(也可能無感)後,大多會覺得自己狀況好很多:更有精神、睡得更好、脾氣變好、較少胃灼熱、不常心悸,當然還有頭痛減少。頭痛控制住以前 喝花草茶就好我對於這類一般由菊苣和刺槐製成的飲品並不太放心,它們的調味通常含有各種偏頭痛刺激物,包括橙皮、無花果和杏仁,此外,這些產品大多含有麩胺酸鈉的潛在來源:大麥麥芽,頭痛控制住以前,喝花草茶就好,接著或許可以嘗試其中幾項咖啡替代品。(本文摘自/頭痛大革命/柿子文化出版)

夏日戲水須知!水母螫傷處置SOP

夏日戲水須知!水母螫傷處置SOP

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)炎炎夏日,海邊戲水人群增多,近來頻傳遊客被水母螫傷意外,罪魁禍首就是僧帽水母。日前一名高中女生在海邊玩水上活動時,遭水母螫傷右腳,疼痛難耐,緊急掛急診。還好只是一個刺的刺傷,不是一條鞭痕。醫師提醒遊客,一旦被水母螫傷,千萬不要用手觸碰,因為這個動作會讓傷口上的水母斷肢,引發更多的刺絲胞釋放毒素,讓傷勢更嚴重。用物品包附 去除體表刺絲胞再冰敷台大醫院新竹分院急診醫學部醫師李世光說明,僧帽水母上方為直徑約10公分的藍色透明器囊,最毒的是它下方長達1公尺以上的有毒觸手。水母攻擊時會射出刺絲胞,因其中含有毒素,當人體碰觸後,肌膚會有明顯條狀紅疹甚至水泡,如被鞭打的痕跡,並出現紅腫、劇痛、發癢症狀。遭水母螫傷第一時間處理,用毛巾、衣服沾海水清洗或其他物品去除體表的刺絲胞,避免用手直接除去,造成二度螫傷。當刺細胞活性被去除後,要將還附著在皮膚上的刺細胞或觸鬚移除。若肉眼可見,可用小鑷子、小鉗子將觸鬚移除,並用海水沖洗。接著,不可搓揉患部,可冰敷來減少毒性釋放,並降低患部不適。小蘇打、醋或硼酸,對於某些種類水母螫傷症狀緩解也有幫助。而使用熱水是否可加速毒素變性、減少毒性還有爭議。不可施以清水、酒精、尿液 否則恐怕釋放毒液坊間傳言用尿液塗在傷口上,減少疼痛。李世光醫師提醒,不乾淨的液體,反而會促使毒液釋放更多。千萬不可使用清水、酒精或尿液去除,以免造成毒液進一步釋放。幫忙的人儘量不要徒手接觸,最好包著浴巾或毛巾來移除觸鬚及刺細胞。之後立刻洗手,以免被螫傷。若刺細胞數量太多,或肉眼不易見到,可用刮鬍膏塗抹在患處,再以硬紙板將刮鬍膏刮除,最後用海水、食用醋或溫水沖洗。在海邊戲水,最好選擇有救生員、急救設備充足的地方。水母屬於群聚動物,如果下海玩水時發現週邊水域出現水母觸手或類似塑膠袋載浮載沉的物體,表示有大群水母出沒,要趕緊上岸確保安全。若已知道某海域經常有水母出沒,最好避免接近。在沙灘上看到死掉的水母不要去接觸,接觸觸鬚還是可能釋放出毒液。颱風來時,水母的觸鬚容易斷裂而漂浮在海水中。在颱風過後,儘量避免到海中玩水,以免接觸到這些斷掉的水母觸鬚。另外,不管浮潛或深潛,建議穿著潛水衣、手套及蛙鞋保護身體皮膚。還可選用可防止水母螫傷的防曬乳液,享受安全又愉快的海邊活動。

不安又膽小的孩子 危險情人5大特徵

不安又膽小的孩子 危險情人5大特徵

(優活健康網記者湯蕎伊/採訪報導)危險情人的社會新聞時有所聞,而民眾的第一反應往往是恐懼或是不斷地撻伐當事人,但在謾罵之餘是否思考過危險情人的產生,可能是你我所共同建構出的社會文化所延伸出來的問題。李訓維心理師表示,危險情人(邊緣型人格)的產生,其實與社會關係漸漸疏離有關,我們總是花太多的時間去面對高張力的環境,像是忙著工作、忙著讀書考試等,而忽略了人與人之間的連結。危險情人就像是被關在牢籠裡的囚犯,為了想在牢籠裡活的好,不擇手段讓自己能被關注並被愛。我們不應把焦點放在他做了多恐怖的事情,而是要想辦法讓社會人與人之間的互動變為比較可靠跟安全。危險情人(邊緣型人格) 的5大人格特徵1) 孩子般的性格/小時候的家庭教育可能是高壓式的管控或是被忽略,過度依賴別人或是疏離而自我,沒有機會好好認識自己,使得自我概念模糊,常常不知道自己是誰。2) 膽小、神經質又敏感3)判斷極端/人生沒有灰色地帶,對事情易以非黑即白的二元論做判斷,就像小朋友的簡單思維,將世界上分為好人跟壞人兩種人。4)與人沒有界限/容易陷入一見鍾情、一見如故的戀愛,非常需要愛情並且喜歡黏膩的關係,期望對方把焦點放在自己身上以填補自己內心空洞。5)不安全感/不安全感是來自於小時候的經驗,總覺得有人會管他、壓迫他或是會丟掉他,一直對環境產生負面的想像跟連結。一個巴掌拍不響的關係模式 李訓維心理師表示,因為不安全感只好鎖定一個可控制的人,危險情人(邊緣型人格)的人很難去信任一個人,所以會使盡全力用各式各樣的方法讓另一半留下來,包含情緒勒索甚至是自殺、殺人,一開始所使用的方法,會是比較緩和的但到最後會越來越極端,另一半若是遇到這樣的情況還是選擇繼續留下來,這個情況就會越演越烈。如何面對具有危險情人(邊緣型人格)特質的另一半危險情人(邊緣型人格) 所需要的是真正可以信任、有安全感的對象,讓他可以去面對「自以為」很恐怖的世界,因此,另一半必須是情緒、個性夠穩定,也必須能夠給他足夠的安全感,切斷所有會危及安全感的來源,像是異性、同性朋友,或是去哪都必須報備、隨call隨接,但危險情人(邊緣型人格)自己是屬於不會跟別人切斷的人。一開始就要為關係清楚畫下界限李訓維心理師表示,危險情人(邊緣型人格)會失控做出危害自己或他人的事情的原因,主要是出自於他的不安全感,當他開始對你有一些侵犯界限的要求、過多的管控,這時就要清楚明白地畫下界限,表明哪些事情是可以做到,哪些事情是不能做到,講清楚才能給他安全感,而且這是一開始就要講清楚的。但最大的問題點就是一般人不清楚自己的另外一半是不是屬於危險情人(邊緣型人格)的人,台灣人在關係中較沒有清楚的界限,太多的老好人、常常不好意思拒絕最容易誘發危險情人(邊緣型人格)的問題,令人擔憂的恐怕已不是危險情人,而是我們習以為常地漠視問題、關係疏離的社會文化。

3大危險族群 防心肌梗塞必控膽固醇

3大危險族群 防心肌梗塞必控膽固醇

(優活健康網新聞部/綜合報導)「醫生,我最近容易頭暈,是不是跟膽固醇偏高有關啊?」一名60歲患有高血壓的婦人,在例行健檢發現自己的總膽固醇竟超過300mg/dL,其中,低密度膽固醇(俗稱壞膽固醇)更超過200mg/dL,醫師進一步問診,婦人才聯想到,自己其實還有頭暈、疲倦現象,而且,家族兄長皆患有高血脂症,可能是急性心肌梗塞的高危險群,故在醫師建議下,自費進行心臟冠狀動脈電腦斷層攝影,沒想到,檢查發現,冠狀動脈竟然已有40%到50%狹窄!胸痛、頭暈、冒冷汗、十分疲倦 恐是心肌梗塞台北榮總心臟血管內科主治醫師許百豐醫師表示,心肌梗塞是指冠狀動脈阻塞,無法供給心肌的養分及氧氣,造成心臟局部肌肉壞死,通常會出現胸痛、呼吸困難等徵兆,但是,當出現胸痛、頭暈、冒冷汗、十分疲倦等症狀時,就應立即就醫治療。該名婦人在檢測後,立即開始用藥治療,但是,婦人服藥後出現明顯副作用,全身痠痛難耐,改用抑制腸胃吸收膽固醇藥物,壞膽固醇也只能維持在200mg/dL左右。故醫師建議下,改用血脂標靶新藥PCSK9抑制劑針劑治療,用藥一個月後,壞膽固醇就從200mg/dL降至100mg/dL,且無副作用,幫助婦人安心控制血脂。新型抑制劑針劑 降低血中壞膽固醇指數許百豐醫師進一步說明,目前膽固醇藥物以史他汀類藥物為主,主要是抑制肝臟合成膽固醇,但是部分患者可能有肌肉疼痛、觸痛或無力、或肝功能等副作用,新型的PCSK9抑制劑針劑則是讓LDL接受器持續作用,而能有效降低血中的壞膽固醇指數。如果把LDL接受器比喻為警察,壞膽固醇是小偷,正常情況警察會隨時出勤,把小偷抓進監牢,但PCSK9會讓警察受傷無法工作,造成可執勤的警察變少、小偷猖獗。不過,透過PCSK9抑制針劑就能阻止警察受傷,警察能繼續工作,發揮分解血中膽固醇作用,有效降低血脂。PCSK9抑制劑針劑就像血脂控制的標靶治療,精準的作用機轉,大幅降低壞膽固醇。高血脂家族史、曾心肌梗塞或腦中風 應積極控制膽固醇 「膽固醇是心血管疾病的殺手,所以,壞膽固醇數值要控制在越低越好!」許百豐醫師表示,根據2017年台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引,高風險患者如急性冠心症等病友壞膽固醇應控制小於70mg/dL;但是,以醫師立場,壞膽固醇數值應該越低越好,建議有高血脂症家族病史,或曾發生急性心肌梗塞或腦中風的人,應積極控制膽固醇,才能避免心肌梗塞的發生。若是單用史他汀類藥物無法有效控制,可考慮合併使用PCSK9抑制劑,將能有效降低50%-60%的壞膽固醇,幫助患者積極達標,避免心血管事件發生!(文章授權提供/健康醫療網)

觀察跑鞋磨損處 2重點揪出姿勢不良

觀察跑鞋磨損處 2重點揪出姿勢不良

(優活健康網編輯部/綜合整理)有許多跑友在賽後,經常會發現足部因為摩擦產生紅斑或水泡,或者乳頭有摩擦破皮的現象,這與穿著不合適的衣物、跑鞋、環境過於潮濕、悶熱等因素有關。也有研究甚至發現高達四成的跑者在賽中產生水泡,摩擦破皮的情況更是不計其數。一般來說,穿著具有排汗功能或合身的衣物、貼上人工皮、選搭合適的鞋墊、在乳頭貼上貼布等方式,都能有效避免摩擦所造成的問題。跑步導致磨擦破皮、起繭等的處置至於足底起繭的狀況,最常發生在骨突的位置,例如前足底部、腳趾等,反覆摩擦的結果會促使表皮增生、形成硬繭。﹁硬繭﹂也可以是用來檢視自己跑步時是否有正確力學的依據,如果硬繭發生在大腳趾與第二腳趾底部以外的地方,或者集中於大腳趾的內側,就說明跑步的力學不太正確,可能有高足弓或扁平足的問題需要矯正。附帶一提,「腳趾甲瘀血」在跑者身上也很常見,它和重複擠壓腳趾有關,尤其是跑下坡時特別容易形成。一般都是保守等待瘀血褪去或指甲變長剪掉,但如果血腫很明顯,有時也會用消毒過的針來引流掉。扭傷拉傷的處理觀點  從舊有的RICE變成MEAT一般跑友們碰到扭傷、拉傷問題,通常都是依循RICE(休息、冰敷、加壓、抬高)的原則,先冰敷三天再視情況熱敷。但是,越來越多的研究告訴我們,過度冰敷對傷害的復原不但沒有幫助,更可能使內在損傷的癒合變差,也可能產生局部的沾粘,造成動作的受限。因此碰到新發生的疼痛,比較正確的處理思維是:受傷後的六小時內給予冰敷、加壓與抬高,而加壓抬高遠比冰敷重要,六小時後可以繼續加壓與抬高,不再使用冰敷。等腫脹趨緩,可以視情況微微熱敷,但不建議過熱。現今的扭傷、拉傷處理觀點,已經從舊有的RICE逐漸變成MEAT(維持動作、簡單運動、止痛麻醉藥物、正確給予治療),從多多休息變成早早開始動,可以服用一些止痛藥物,最重要的是,給予正確的傷害處理,包括物理治療、輔護具的使用等等,這是很重要的轉變,也是跑友一定要知道的重點。跑鞋的磨損位置,透露什麼玄機?很多人對於跑鞋的磨損非常好奇,到底怎麼磨損才算是正常的,在此提供大家兩個可以觀察的重點:1)腳跟處的磨損應該在靠近外側的位置/正常行走,當腳跟準備踏地時,腳跟跟骨會略微內翻,所以落地時腳跟外側會接觸地面,時間久了,磨損就會出現在腳跟外側。如果你發現磨損在腳跟的其他位置,就表示腳跟腳踝(也就是後足)是有問題的。2)腳尖處的磨損應該在靠近內側大腳趾的位置/不管是跑步時中足還是前足著地,準備推進時,身體的重心都會轉移到大腳趾和第二腳趾之間,從這個位置將身體推出去。所以,正常磨損應該發生在大腳趾球下方偏第二腳趾球一點的位置。如果你發現磨損出現在其他位置,就表示你有中足到前足的問題,可能是關節的活動角度卡住,或是足弓有問題等等。(本文摘自/無傷跑步/奇点出版)

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