（優活健康網新聞部／綜合報導）一名17歲女性，曾被診斷有神經性厭食症，是為了維持低於標準體重伴隨的飲食異常。就醫前出現反覆嘔吐，到診時體重僅42公斤；身體檢查發現上腹區有「搖水聲」，是液體跟空氣充滿在胃部的特殊聲音。做電腦斷層掃描發現，脹滿的十二指腸及狹窄的主動脈上腸繫膜動脈夾角， 是「上腸繫膜動脈症候群」。人變瘦、夾角內脂肪減少　恐怕產生上腸繫膜動脈症候群郭綜合醫院外科副院長黃太謙說明，血管是人體重要的器官，但也會伺機找碴。第一類為血管阻塞，造成器官缺血，如缺血性中風、心肌梗塞；第二類是血管出血，如外傷、腸胃道潰瘍出血；第三類則是壓迫症候群，血管壓迫腸道造成腸阻塞，最為人所知的是「上腸繫膜動脈症候群」。消化道從口、食道、胃到十二指腸，十二指腸恰恰通過主動脈與上腸繫膜動脈間的夾角。這個夾角原本就堆積脂肪，脂肪的體積可以撐開夾角；當人變瘦、夾角內脂肪減少時，空間將隨之縮小，壓住十二指腸，讓食物無法通過。研究發現，這個夾角在正常時約38到65度間，但小於25度時就容易發生阻塞。10到39歲女性　最容易發生上腸繫膜動脈症候群少見，大約每1千人出現1到3名，女性比男性多，10到39歲的女性最頻繁。建議早期診斷，早期治療，忽略有機會因營養不良、脫水、電解質異常、胃出血甚至穿孔造成死亡。黃太謙副院長表示，嚴重耗弱性疾病及解剖位置異常的人是好發族群。耗弱性疾病指癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症、或是神經性厭食症等；解剖位置異常是十二指腸懸吊太高或上腸繫模動脈起源處過低，都增高十二指腸被夾住的機會。很瘦、經常嘔吐　當心可能患病黃太謙副院長說明，上腸繫膜動脈症候群的症狀依病況，輕度吃少就會有飽脹感，嚴重時吐出有膽汁的胃液、體重下降。某些姿勢如趴著、左側躺、將膝蓋提到胸前，可以覺得舒緩。檢查常用鋇劑上消化道攝影及電腦斷層，可以看到阻滯在十二指腸的鋇劑斷面，在電腦斷層上則呈現窄縮的主動脈與上腸繫模動脈的空間。治療以保守療法為主，適時鼻胃管減壓引流、矯正脫水及離子異常、提供高能量營養輸液、以通過阻塞處的鼻腸管餵食等，成功率約8成。但保守療法失敗或不願拖長病程時，就需考慮手術治療，常用術式以繞開阻塞為原則，包括十二指腸空腸繞道術、胃空腸繞道術、史壯氏懸韌帶鬆解術等。當你發現周遭的人很瘦又時常嘔吐，應該提醒他到腸胃內、外科求診，早日診斷並進行治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）七夕度春宵，年輕情侶紛紛放閃曬恩愛，但對40歲以上的熟男，若小老弟不給力，不僅沒有為感情加溫，還可能演變成婚姻危機。一名男性反應婚姻一直幸福美滿，小老弟不僅表現好，還想著情人節如何慶祝度過七年之癢。但近來竟開始出現排尿斷斷續續、夜尿、頻尿等問題，擔心關鍵時刻失常，趕緊就醫尋求協助。40歲以上男性　每5人中就有1人有勃起障礙、攝護腺問題台灣男性學醫學會理事長主任張宏江表示，根據國內外研究報告及最新人口統計，全台40歲以上男性，逾155萬人有「勃起功能障礙」與「攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀」，每5人中就有1人深受兩大共病困擾。由於亞洲文化較保守，估計40歲以上台灣男性中，承認有勃起功能障礙的比例為僅為實際人數的一半。隨年齡增長　7旬逾半數有「勃起功能障礙」耕莘醫院外科部主任廖俊厚表示，七夕情人節前民眾自主就醫較踴躍，不外乎是想尋求臨時抱佛腳的妙方，七夕夜裡才好向伴侶交差。不過，男性共病的治療與照護就如同慢性病，長治久安才能真正改善，短視近利不會對於性福增值加分。攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀與勃起功能障礙，皆會隨著年齡增長而遞增，根據德國研究指出，「勃起功能障礙」發生率與不性福指數，30幾歲僅有2.3%，到40幾歲有9.5%，比例成長幅度達4倍，年紀到了7字頭，更高達53.4%的男性無法順利勃起，親密關係很可能因此觸礁。同一研究指出，有勃起功能障礙的30幾歲男性，近4成有伴隨下泌尿道症狀的問題，而50幾歲患者更高達有7成，男性共病常伴隨同時發生。目前已有口服低劑量藥物治療，定時定量，可同時改善兩大共病。心血管疾病患者　用偽壯陽藥恐致命 廖俊厚主任提醒，近來偽藥風波不斷，尤其是男性功能藥物更氾濫，中國闖關進口的偽藥新聞層出不窮，一次就是上萬顆違法輸入，不肖業者鋌而走險，只為背後的龐大國內市場需求以賺取暴利。也有報導指出，部分偽壯陽藥含局部麻醉劑，藉由延緩男性生殖器的敏感度，延長勃起時間，長期使用恐造成「命根子」騷癢、起疹子，甚至可能出現腫脹疼痛，若是本身罹患心血管疾病者服用，更可能致命。用藥前建議諮詢藥師，若是處方用藥，不要自行上網網購，建議就醫請醫師評估，再開立適合藥物，才能享受幸福事。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名60多歲的婦人因長期頭暈、頭痛，做全身精密健檢，發現在左內頸動脈遠端有2.1公分動脈瘤，是腦血管動脈瘤。趕緊安排至神經外科治療。醫師提醒，腦動脈瘤就像血管吹氣球，是腦中的不定時炸彈，輕者壓迫神經引發頭痛，嚴重會破裂出血造成腦中風，致死率達30％以上，有高血壓、高血脂的民眾，是潛在高危險群，需提高警覺。腦血管動脈瘤破裂　　2/3死亡、失能澄清醫院健康管理中心醫師韋朝榮表示，因腦血管動脈瘤破裂的患者，臨床上大致可用「333」來區分，1/3在搶救過程即死亡；1/3救起來但因腦部受損嚴重而重度失能；1/3救治後後遺症較小但可能會影響日常生活功能。動脈瘤早期很難被發現，因不會有明顯症狀。腦動脈瘤跟腦瘤不同，並不是腦部細胞實質性腫瘤，而是血管壁因薄弱而變形造成如腫瘤般的突出。一般來說，動脈瘤可能在動脈內的任何部分形成，因血管壁狀況不同，如先天性異常、高血壓、血管硬化等，造成血管的分枝處管壁變薄，在長期血流壓力衝擊下，形成如球狀局部凸出，就是動脈瘤。動脈瘤就像血管吹氣球，吹得越大，就越容易破；當受到的壓力越大，也越容易破。不碰菸酒、多運動、控血壓及血脂　防動脈瘤韋朝榮醫師提醒，年紀大、有高血壓、一等親內有人罹患動脈瘤，或本身已有動脈瘤的人，都該特別注意。預防提供「除弊興利」口訣，要避免抽菸、高濃度酒精、多運動、控制血壓外，也要注意血脂。建議40歲以上民眾，要安排定期性檢查，早點知道自己身體狀況，提早預防，對往後的生活有幫助，也能避免疾病發生時，造成家庭經濟與照護的負擔。

（優活健康網新聞部／綜合報導）美國密西根大學研究顯示，男性認知自己身心狀態的能力，比女性更遲鈍，較無法體認自己已得精神疾病、無法完整表達內心感受。根據衛福部資料顯示，男性精神科就診率不到1成，而2017年死因統計也發現，男性自殺率66%，明顯高於女性34%。單親父親自評身心健康　比有伴侶的父親不佳根據英國2016年研究指出，單親父親的健康狀況較差。該研究為加拿大學者從調查資料中，選取1,58名單親父親、20692名有伴侶的父親以及5725位單親母親的資訊，透過分析，調整社會人口、壓力源和生活方式等因素後，比較各組身心及健康狀況，瞭解他們在自評健康和心理健康上的差異。研究發現，單親父親和母親在自評健康上感到｢不良/還好｣的機率，分別為11.6%和12.5%；心理健康則為6.2%和8.4%。調整社會人口因素後，單親父親在自評身體健康以及心理健康上比有伴侶的父親呈現較高｢不良/還好｣的機率。結果顯示，相較於伴侶的父親，單親父親在自評健康和心理健康上與單親母親一樣呈現較差的狀態。單親父親比起單親母親　較不善於人際互動與紓壓方式台北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅說明，先前有相關研究指出，單親父親在身心健康上呈現較差狀態，較大的機率是因為經濟弱勢，與上述研究結果相呼應。由於單親父親經濟弱勢，且相對單親母親，單親父親較不善於人際互動與紓壓方式，因此較高比例呈現較差的身心狀況。呼籲社會對單親父親或母親均應給予協助，除了維持一定的經濟收入，也要協助他們提升心理衛生調適的能力，減低造成單親父母身心狀況不良的風險。親友可協助分擔家務、托育時間　幫助減輕重擔董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，應該把上述的研究結果當成一項提醒，任何人都可能出現問題，不管是什麼原因導致單親，面對現況與避免沉溺於不悅的情境更為重要，比起讓孩子在永無寧日的婚姻生活，單親或許是個不得不的選擇。單親爸爸的親友不用過於擔心或給予歧異眼光，建議親友可以協助其簡單家務的處理、分擔托育照顧時間，甚至成為其傾訴的對象，但切記不要給予過多的允諾，避免造成另一種傷害。單親爸爸們應認清現況，拋開面子問題向親友尋求協助，同時讓孩子瞭解家裡不再是爸爸媽媽共同照顧，隨著年齡增長，孩子會看到爸爸的付出並願意分擔，她呼籲單親照顧者，顧家、顧孩子的同時，要先把自己照顧好，特別是自己的壓力及情緒的檢視。無論自己多忙，一定要安排與孩子互動的時間，即便每天短短10分鐘或半小時，促進彼此關係讓生活更有動力。

（優活健康網新聞部／綜合報導）嬰兒或幼童因為對衛生習慣的認知不夠，常隨手一抓就將周邊物體放入嘴巴，是病毒性腸胃炎的好發族群。有鑑於此，雙和醫院將於8/20（一）舉辦小兒衛教講座，由李雯玲衛教師主講「病毒性腸炎」，為家長提供小兒的常見疾病徵兆的正確處置之道。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：病毒性腸炎時間：107年8月20日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網編輯部／編輯整理）平常沒注意，某天赫然發現自己拇趾外翻。原先並不以為意，沒想到幾個月前走路時，拇趾與指根附近非常痛。緊急到醫院接受檢查，醫師開立止痛藥後說明，是鞋子尺寸不合所引起。就算更換鞋子，情況還是沒有好轉，儘管如此，還是不想動手術，真不知該如何是好。造成拇趾外翻的原因，多半是腳趾頭受到過多的外力擠壓。女性連結關節的韌帶十分柔軟，如果長時間穿高跟鞋或長襪，限制了趾頭的自然生長形狀，就容易導致腳趾頭變形，嚴重者甚至會造成拇趾彎曲腫脹。解決方式是保持足弓的弧度，並且檢查所有的鞋子是否合腳。錯誤的走路姿勢，造成扁平足、拇趾外翻、膝蓋和腰部疼痛若長久穿了會擠壓腳趾頭的窄鞋，或是過於寬鬆的鞋子，會讓足弓的弧度逐漸平坦，而容易產生拇趾外翻。另外，運動不足使得腳底無力，也容易發生同樣的症狀。X型腿的人由於膝蓋往內側靠攏，所以身體重心容易落在腳掌上；O型腿的人重心會落在腳掌外側，隨著年紀增長，腳底的支撐力逐漸衰弱，就容易形成扁平足。扁平足的人由於步行不良，所以會形成各種奇怪的走路方式，而容易感到疲勞。除了會出現拇趾外翻、雞眼之外，膝蓋與腰部也很容易疼痛。建議可在睡前多多按摩腳底，平日就做好保養工作。預防腳掌變形的保健法腳趾訓練（放鬆腳部訓練）1）讓腳趾頭慢慢地做出剪刀、石頭、布的猜拳動作。做石頭動作時，腳底正中央要形成凹陷；做布的動作時，所有的趾頭都要大大地張開。交替完成這兩個動作數次。2）剪刀的動作，就是前後伸展腳拇趾。如果無法完成，可以用手幫忙。接著站起來，腳拇趾用力壓住地板、張開所有的腳趾頭。刺激腳底運動（鍛鍊腳底）1）最好以手揉壓腳底，若覺得困難，可準備一顆直徑約3～4公分的球或高爾夫球（可以放在手掌上的大小）。2）坐在椅子上，膝蓋和地板成90度。把球放在地板上，以腳底踩著並試著轉動。刺激整個腳掌後，分別針對腳掌中央、腳拇趾、趾頭根部，各按壓5秒。另一腳，以同樣方式進行。放鬆腳趾頭運動（促進血液循環）1）坐在椅子上，單腳舉起放在另一腳的膝蓋上。依序按摩腳拇趾、第五趾、第二趾、第四趾等，最後拉扯第三趾、轉動腳趾頭。2）接著，手指交叉握住腳趾，往右、左各轉5圈，另一腳亦同。可在泡澡時做這些動作更好。腳趾體操（改善拇趾外翻）1）準備一個褲腰用的寬版鬆緊帶。長度大約是腳拇趾放入鬆緊圈時，兩拇趾間隔2～3公分。坐在地板上兩腳伸直。2）雙腳拇趾用力拉鬆緊帶，腳跟貼緊地面，腳尖往外側拉。維持5～10秒後回正。同樣的動作做20～30次算1回，一天做3回。（本文摘自／擺脫痠‧痛‧僵，恢復自癒力、找回身體舒暢感／商周出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）您吃過「紅寶石」穀類食材嗎？近幾年來，顏色鮮豔的紅藜廣受喜愛，料理可增加菜餚視覺豐富度，又富含許多不同於其他穀類的營養成份。衛生福利部食品藥物管理署邀請臺中慈濟醫院營養科臨床營養組組長楊盈芝，為大家說明紅藜的營養價值和正確食用方式： 豐富膳食纖維 楊盈芝組長說明，膳食纖維每日建議量為25至35克，而紅藜每100克就含有10至15克膳食纖維，是一般白米飯的15至20倍。足夠膳食纖維攝取可增加飽足感、維持腸道菌叢完整性，但因為紅藜屬於全穀類，攝取同時注意必須減少其他主食類份量。飲食中若有較高的膳食纖維會使得醣類的消化吸收率降低，屬於低升糖指數食物，可減緩餐後血糖的上升速度。 含抗氧化類黃酮物質含有豐富植物多酚成分，具有抗發炎、抗氧化效果。 必需胺基酸含量優於其他穀類一般白米缺乏人體所需的必需胺基酸－離胺酸（Lysine），所以必須補充豆類食物來彌補。紅藜中此種必需胺基酸含量高，所以在米飯中添加紅藜，可以達到蛋白質互補功效，提高蛋白質的吸收效率。 不含麩質對於含麩質食物過敏是一種自體免疫性疾病，可能造成腸胃道不適情況發生（如乳糜瀉）。而紅藜不含麩質，所以可以用來代替對麥製品過敏的人來食用。 多元不飽和脂肪酸比例較高紅藜中油脂量雖然不高，但是多元不飽和脂肪酸佔較高比例，所以相較其他全穀類來說，有保護心血管的效果。紅藜飲食是否適合每個人？楊盈芝組長提醒，紅藜和其他全穀雜糧類一樣，都有較高的鉀含量，一般健康成人攝取較高的鉀時，可透過腎臟代謝。但是若為腎功能不全及腎衰竭患者，對鉀的代謝能力降低，就可能造成高血鉀的問題，故建議應與醫師或營養師討論後再補充。（資料來源：藥物食品安全週報第662期資料）

（優活健康網新聞部／綜合報導）每年盛夏時節，是許多莘莘學子面對求學生涯中最重要的考季，為求金榜題名，您是否曾聽過有人靠著吃「聰明藥」準備應考嗎？衛生福利部食品藥物管理署提醒民眾，當心錯誤用藥傷身。常被稱為聰明藥的有3種藥物　皆為管制藥品市面上常被稱為聰明藥的有3種藥物：包括Adderall、利他能、普衛醒錠；其中Adderall成分含有第二級管制藥品「安非他命」；利他能成分含有第三級管制藥品「派醋甲酯」；普衛醒錠中則含有第四級管制藥品「莫待芬寧」。這些藥主要是用來幫助過動症患者（ADHD），使其提高專注力或治療嗜睡症的處方藥。但坊間卻謠傳這些藥可用來提升腦力、增進讀書效率，有些學生為了提高競爭力、提升課業成績而貿然服用。可能會產生濫用成癮性、增加心血管疾病率目前Adderall在我國尚未核准上市，據國外仿單指出，該藥品具潛在濫用、成癮性。也有研究指出，若未經醫師指示而隨意服用藥物，有增加罹患心血管疾病的風險，甚至有致死疑慮。而利他能和普衛醒錠2種藥物，成分「派醋甲酯」和「莫待芬寧」皆屬中樞神經興奮劑，副作用有噁心、焦慮、失眠及增加心血管疾病風險等。在臺灣如需使用上述2種藥物，必須經由醫師診斷確定病因後，才能開立處方；若長期不當使用，除了可能導致上述副作用外，也容易對此類藥物造成生理依賴，為了達到相同效果而服用越高劑量，也可能因為停藥產生戒斷症狀，造成健康受損及身體不適。食藥署提醒，上述藥品成分在我國皆為管制藥品，且尚無科學證據可證明具有提升腦力的功效。若以非法方式取得藥物，可能會觸犯毒品危害防制條例，民眾務必當心，千萬不要落入「聰明藥」的迷思與陷阱。（資料來源：藥物食品安全週報第662期資料）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）38歲的李女士曾因子宮頸癌而子宮全切除，並完成化療及電療療程。李女士療程後併發左下肢腫脹，口服及靜脈注射溶栓藥物無明顯改善，反而越來越漲痛。就診心臟血管外科後，檢查發現左髂靜脈發生病變，出現嚴重狹窄，經血管內超聲檢查證實為慢性深部靜脈栓塞併左側髂靜脈阻塞。經靜脈支架治療後，李女士下肢腫脹完全改善，也順利返回職場工作，術後半年復診狀況良好。髂靜脈受到壓迫　造成水腫、淺靜脈曲張甚至血栓台南市立安南醫院心臟血管外科主任陳偉華提醒，下肢足部慢性傷口成因並非只有動脈阻塞，淋巴系統及靜脈回流系統阻塞，一樣會發生腳腫、靜脈曲張、足部潰瘍反覆發作，難以癒合。由於傷口多集中在需要負擔全身重量的下肢，傷口疼痛、發炎、異味及不良於行，對生活產生不便，如處理不當，也可能面臨最終截肢的命運。髂靜脈狹窄阻塞疾病，也稱為髂靜脈壓迫綜合症，發生率不低，為動脈疾病的5倍，而女性的發生率比男性多3倍。主要發生原因為髂靜脈生理結構受到髂動脈長期壓迫，產生慢性阻塞。如果髂靜脈受到壓迫，使靜脈回流受阻、下肢靜脈高壓，導致下肢靜脈瓣膜功能關閉不全，引起肢體水腫、淺靜脈曲張，導致髂股靜脈形成血栓。術後、長時間不動、服用口服避孕藥等易發生如果沒有早期發現，常常會在接受手術後、長時間不動（經濟艙症候群）及服用口服避孕藥或重大創傷後，發生急性下肢靜脈血栓，導致血栓型的下肢靜脈阻塞產生，進而增加肺動脈栓塞風險及治療難度，使病患必須曝險於高劑量溶栓藥物治療及增加治療的複雜度。陳偉華主任表示，診斷這類疾病並不容易，因為斷層掃描以及血管攝影診斷率只有6到7成，必須搭配血管內超音波及採取多面相影像重建才能確診，臨床經驗及判斷非常重要。一旦確診，目前針對生理性壓迫造成的病變，只能採用靜脈支架治療，但由於靜脈大小差異很大，精確的血管大小測量必須使用血管內超聲（IVUS）方能達到最佳效果，避免支架因為尺寸不對，發生早期栓塞問題。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）骨科病房常遇到反覆住院的骨髓炎病人，醫護人員往往長期照護骨髓炎病患，發現病程進步緩慢。病人身心煎熬，尤其病人是家中經濟來源時，悔不當初。民眾對骨髓炎如有更多認識，預防更勝於治療。骨髓炎好發於糖尿病、肝腎疾病等免疫力下降族群衛福部桃園醫院護理師呂毓嫻表示，骨髓炎是因病菌感染骨骼導致，好發於糖尿病、骨科手術術後傷口感染、抽菸、喝酒、吃檳榔、愛滋病、肝腎疾病、惡性腫瘤、兒童等免疫力下降的病人。任何引起菌血症的菌種都可能引發骨髓炎，發作時骨頭疼痛、發燒，有傷口者傷口會紅腫熱痛及化膿。早期可使用抗生素治療，晚期必須手術治療，而且不容易根治，嚴重甚至可能截肢。為促進感染缺血的傷口癒合，可與醫師討論是否使用高壓氧，促進血管增生。傷口護理保持清潔、乾燥　洗澡弄濕立即更換呂毓嫻護理師表示，最好的預防方式是保持清潔，如有傷口者應徹底消毒乾淨，以正確方式換藥。術後縫合傷口保持乾燥，勿以手直接觸摸傷口，傷口勿直接洗澡沖水，若不小心弄濕了應立即更換。平日生活應均衡飲食、正常作息，出入公共場所戴口罩，避免抽菸及二手菸。養成運動習慣，避免過勞熬夜，增加自身免疫力。如發現相關症狀，愈早治療、效果越好，千萬不可使用偏方治療。若同時有糖尿病、高血壓，則必須好好控制。治療骨髓炎是一條漫長的路，病患和醫師攜手合作，才能治療成功。