（優活健康網新聞部／綜合報導）有些父母、長輩遇到幼兒半夜哭鬧，為了迅速安撫小孩，就讓小孩喝奶，無論配方奶、還是母奶，只要晚上喝過又沒刷牙，很容易就引發奶瓶性齲齒，若整口蛀牙很嚴重，治療就會很棘手。有鑑於此，雙和醫院將於10/17（三）舉辦小兒衛教講座，由沈恆慈牙醫師主講「嬰幼兒牙齒保健」，為家長提供小兒牙科正確的保健之道。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：嬰幼兒牙齒保健時間：107年10月17日（三）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網編輯部／綜合整理）如果在晚上7點左右感到強烈胃痛，而且還吐血的話，有可能是胃潰瘍的症狀惡化成胃穿孔，請立即就醫。胃潰瘍是胃黏膜受到胃酸溶解而受損的疾病，一般認為壓力可能是原因之一，也是現代人常見的疾病。依病情的程度不同，症狀和疼痛的輕重也不同，但大都會在空腹時有疼痛感。注意晚上7點的胃痛胃潰瘍萬一惡化，導致胃破了洞，就稱為「胃穿孔」。胃穿孔會伴隨強烈的疼痛或出血，已知好發於晚上7點左右。為什麼會有如此的發作機制？以下說明原因。以人類的身體構造來說，體內流動的血液會經常反覆著微量出血、血液又再凝固的機制。血液為了能在血管順暢流動，因此不能太黏膩；但如果過於不黏稠又容易出血，所以身體會有凝血的功能。人體清淨血液的功能，在傍晚時變得活躍。因此，胃穿孔的情形從傍晚開始增加，到晚上7點達到高峰。另外，人只要一受到壓力，就容易分泌胃酸，這也有關係。要消化食物，具有強力殺菌作用的胃酸是不可或缺的。有時候，我們就算吃進稍微放久一點的食物也不會中毒，就是因為有胃酸消毒。胃酸雖能如此保護我們的身體，但另一方面卻能溶解胃黏膜，所以若分泌過多，就可能傷害到自身的胃黏膜。傍晚分泌太多胃酸的話，胃袋會受損、導致出血。因此，在傍晚以後的時段，胃穿孔或胃出血導致吐血的病例會增加。凌晨兩點最容易惡化胃穿孔可能惡化成腹膜炎，如果晚上7點左右出現前述的症狀，請不要猶豫，應盡速就醫。就算不到胃穿孔的程度，胃潰瘍也容易在凌晨2點至3點惡化。對策是在午夜12點前上床就寢。徹夜飲酒狂歡更是萬萬不可，晚上好好入睡，才能修復體內的損傷。因為人體在睡眠時會分泌一種名為「皮質醇」（cortisol）的激素，具有療傷的作用。為了讓皮質醇充分發揮作用，晚上要好好睡覺。另外，胃潰瘍的藥物不是在飯後立刻服用，而是要在兩餐之間服用，效果更好。例如，在吃過早餐數小時後的早上10點、吃過午餐數小時後的下午4點，或是在睡前服用。養生祕訣晚上7點若胃痛並吐血，可能是胃穿孔。胃潰瘍容易在凌晨2點到3點惡化，最好在午夜12點前睡覺。（本文摘自／連醫生都害怕的黑時間：臨床研究超過37年的醫生告訴你，過敏、氣喘、暈眩、高血壓、心肌梗塞……都有好發時間，你得懂得避。／大是文化）

（優活健康網編輯部／編輯整理）平日通勤時，或許不要再滑手機而善用時間揉揉手，皮膚在無形中就能光滑細緻。手指有個讓肌膚更加美麗的穴位，叫做關衝穴，關衝穴位於無名指指甲根部，靠近小指這一邊，按摩時，通常以另一隻手的拇指及食指夾住穴位揉按。關衝穴為手少陽三焦經的井穴，是身體有名的排毒及解熱大穴，經常按壓可以促進肌膚的新陳代謝，幫助皮膚恢復光滑細嫩。此外，在大拇指下方、手心與手背交接處，有一個魚際穴，魚際穴為手太陰肺經的穴位。中醫理論認為，肺與大腸相為表裡，經常按摩肺經的魚際穴，有助於改善皮膚排毒的效果，對於呼吸系統也有幫助。按摩魚際穴還可以幫助心臟活動，幫助深呼吸，促進臉部肌膚的血以循環。我們可以，以拇指及食指指腹輕輕貼於另一手的魚際反射區域，以力道極輕、似有若無的力道輕摸，切記動作務必輕柔緩慢。（本文摘自／揉揉手的驚人療效／商周出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）諮商心理師吳姵瑩表示，最近跟我的一位教練朋友聊到了情緒，（啊！幸運如我，身邊有好多生命教練的夥伴指引我也陪我成長：）我們思考著，經常因為一口氣和一個感受，而我們不得不做些什麼讓自己恢復平靜，但是，卻因為做了這些事情，將自己放入更混亂的情境中而無法脫身，來來回回之後，我們越深陷泥淖越不可自拔。像是什麼情境呢？來，我舉個例子。還記得你已經提分手了嗎？一段你看不見幸福的未來，一段你努力過卻無法幸福的關係，你決定放手了，身旁的人說，哇！你好勇敢！可是殊不知，午夜夢迴之際，你寂寞了，開始思念起過往種種的好，開始思念起他的陪伴，開始回到那時你們彼此體溫相伴的夜晚。猶豫、懷疑、不捨，你開始動搖起你的決定，開始思考要不要拋開這一切顧忌，忘掉未來忘掉現實，再重新瘋狂地好好愛一場。有什麼關係呢？不過是愛，為什麼要想這麼多？愛了之後的痛苦，之後再說，人生苦短為什麼不即時行樂呢？愛情會讓人忘卻自己　身在毒害的關係當中諮商心理師吳姵瑩表示，愛情，是一種容易上癮的東西，並不是說你不能擁有愛情，而是愛情它會讓你忘卻你身在一個已經在毒害你的關係當中，它在消磨你的價值，讓你生活完全傾斜，只因為你不時需要吸一口愛情，才能讓你重振精神，有力氣做自己的事情，感覺到自己有人愛，活著還有一些價值。所以，當你明智地決定離開毒害你的關係時，隨之而來的是愛情成癮的戒斷症狀，這個戒斷症狀有時類似戒毒一樣，愛癮發作時會讓你痛苦地發狂，又開始搜尋他的身影，回顧你們過往的回憶，也會讓你全身發冷顫抖，渴望有人陪伴你溫暖你，或者再度喪失理智地痛斥自己為什麼要離開他，嫌棄起自己小鼻子小眼睛地計較這些。親愛的，當你再一次出現這些現象時，請你回到自己的身上，請你再一次詢問自己：我想要什麼樣的關係？這些思念與寂寞的感受，有時候浪潮洶湧地朝你席捲而來，但它終將平息。我們都該學習的，是如何自己面對這些感受，而不是當感受出現時，再度回到過去的依賴模式裡，要不對的、過去的人，把快淹沒的自己拯救出來。學不會自己面對　將一直得不到我們渴望的關係如果我們一直學不會自己面對，我們將付出的代價便是：一直得不到我們渴望的關係。所以，從現在開始，我們要練習建立起新的反應，也就是當你又一次寂寞和思念時，你可以為自己做些什麼事情？你可以靜靜地陪伴自己，去感受你身上的感受，去接納不批判。你可以寫下現在的感受，或者畫出心中的波濤洶湧，讓浪潮隨著筆觸宣洩。你可以去健身房，讓汗水淋漓來釋放，讓力與美在運動中融合。你可以做一件你過去不曾做的事情，去感受自我每一次的挑戰與突破，如自己看電影。戒掉過去的癮　找回健康的自己諮商心理師吳姵瑩表示，親愛的，你要記得，你現在這麼做，都為了你真正渴望的健康關係，而在此之前，你需要戒掉過去的癮，找回健康的自己。唯有我們可以為自己做點什麼，唯有我們學會撐起自己的重量，唯有我們喜歡也享受現在的生活，愛情將成為你生活的調味，而不再是令人恐懼再次陷入的癮頭了。

（優活健康網新聞部／綜合報導）食物太硬、不易咀嚼及吞嚥困擾，是老年人進食時面臨的主要問題。在臺灣，雙薪家庭子女皆需外出工作，許多銀髮族必須自備餐點，受限於生理功能改變與食物製備資源或技巧，致使銀髮族吃的少又缺乏變化。其實可將許多飲食製備的小技巧融入生活中，兼顧銀髮族營養均衡及解決進食困擾。有鑑於此，雙和醫院將於10/17（三）舉行營養講座，由米詩宇營養師分享，針對「銀髮族健康飲食」給予詳盡的解釋及說明。講座內容豐富，歡迎家有長者、關心長照議題的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：銀髮族健康飲食時間：107年10月17日（三）上午10：00－10：30地點：雙和醫院心臟內科門診前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）只有冬天需要注意血壓控制嗎？時序進入秋天，早晚日夜溫差大，加上白天持續高溫頻繁進出冷氣房，血管急速收縮使血壓急遽攀升。若患者已長期血壓控制不良恐造成血管阻塞、破裂，某天將可能突然引起腦中風發作！因此，高血壓患者平日就應積極控制血壓，勿忽略秋天潛藏的危機。高血壓發生腦中風機率比常人高3倍高雄長庚紀念醫院神經內科陳廷耀醫師根據院內臨床研究指出，高血壓患者發生腦中風的機率是正常人的3倍，且有近7成的腦中風患者同時患有高血壓，顯見高血壓是腦中風最主要的危險因子。腦中風的發生往往讓人措手不及，常有患者睡前還好好的，一覺醒來就腦中風送急診。尤其是天氣忽冷忽熱，高血壓患者應提高警覺，遵從醫囑按時服藥回診，並養成均衡飲食、規律運動、定期量血壓的良好生活習慣，以防發生腦中風甚至危及性命安全。未照醫囑按時服藥回診　50歲男子急性腦中風近年來，許多研究顯示，積極控制高血壓可顯著降低腦中風發生率，且有中風病史者更應積極控制血壓以預防二次中風。陳廷耀醫師表示，常遇患者控制血壓態度消極，或血壓穩定後便自行停藥。臨床上曾收治一名50歲男性患者，因長期疏於控制血壓，也未照醫囑按時服藥回診，不料某天早上突然暈倒送急診，診斷為急性腦中風，至今仍需仰賴家屬照顧生活起居，無法回到工作崗位。陳廷耀醫師進一步說明，目前高血壓治療藥物以單錠複方為主流；臨床觀察，一天只需服藥一次的患者，其服藥順從性明顯優於一天需服藥二次以上的患者，建議患者可根據自身狀況與醫師討論，選擇適合的藥物。對藥物有疑慮切勿自行停藥　應立即向醫師或藥師諮詢前陣子高血壓學名藥採用含動物致癌成分的原料藥，導致一連串回收下架事件，不但引發民眾恐慌，甚至有患者因此貿然停藥。陳廷耀醫師解釋，許多患者其實並不清楚原廠藥與學名藥的差別；但是即使學名藥與原廠藥成份、劑型、劑量皆相同，藥品是否安全仍牽涉原料藥品質、藥品製程、製造產線的品管等面向，而原廠藥有豐富臨床試驗佐證安全性與療效，相對而言更有保障。因此尤其像高血壓患者需長期服用降血壓藥，除了增加醫療相關知識，當對藥物有疑慮，應立即向醫師或藥師諮詢，選擇安全有保障的藥物，切勿自行停藥。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年失智人口成長快速，與失智相關的交通意外亦大幅增加。目前交通部已提出針對高齡駕駛駕照管理措施，但對失智者家庭而言，要失智者放棄駕駛仍是非常不容易的事。因機動車交通事故死亡　不乏失智長者根據衛生福利部106年死因統計年報，因機動車交通事故死亡的案件中，高達4成為65歲以上長者，其中不乏因失智者駕駛造成的意外，包含失智者操作失當、衝撞民眾、誤闖國道、迷路、誤踩油門等事件。失智與安全駕駛議題不容忽視！在澳洲，透過臥龍崗大學與澳洲交通部合作，發展「失智症與安全駕駛決策輔助手冊（DDDA）」，經研究測試後，已發展出多國版本如義大利、越南、希臘、美國及紐西蘭，期待及早協助失智者、家屬並支持失智者從駕駛生涯退休。澳洲政府花了2年時間訓練澳洲各地家庭醫師，有自信並願意和失智者討論駕駛問題。記憶、定向、判斷及視覺空間辨識能力逐步退化台灣失智症協會賴德仁理事長表示，失智症因記憶、定向、判斷及視覺空間辨識能力逐步退化，影響駕駛能力。台灣失智症協會2017年開始與澳洲臥龍崗大學合作失智與安全駕駛輔助計畫，透過專家多次會議討論，將國際最新的DDDA手冊譯為繁體中文版本，並本土化加入機車、腳踏車以符合台灣現況。未來失智者或家屬碰到駕駛的困擾時，多一個可協助失智者決定是否應該、或是能夠繼續駕駛的工具，並可向各失智症共同照護中心求助或撥打失智症關懷專線0800-474-580諮詢。不讓失智者駕駛　家屬發生衝突台灣老年精神醫學會醫師楊詠仁表示，目前台灣仍有許多長者，失智後持續開車或騎車去買菜、看診等等，家屬雖然明明知道有風險，但也有困難讓失智者不開車或騎車，部份家屬把鑰匙藏起來或把車子賣掉來迫使失智者不開車。但也因此與失智者發生許多衝突。許多失智者對自己的功能障礙欠缺完整病識感，要讓失智者從駕駛退休很不容易。台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，在台灣失智症協會關懷專線諮詢中，一年約40通電話諮詢提到失智者駕駛困擾。未來可透過受過專業訓練的個案管理師、搭配使用DDDA手冊，一步步幫助失智者家庭共同決定是否繼續駕駛，或改由陪同者陪伴駕駛、搭乘大眾交通工具等配套措施，減少與失智者的衝突、保障失智者家庭與全民利益。把關失智者安全駕駛　降低交通事故率澳洲臥龍崗大學失智症專家崔諾教授表示，駕駛是一項需要各種技能的複雜任務，輕度失智者或許還能夠駕駛，但長期失智者仍應考慮從駕駛生涯退休。然而，放棄駕駛將降低失智者對生活的控制感，及整體生活福祉。交通部為了因應高齡駕駛需求，已逐步修正高齡駕駛人駕照管理制度，鼓勵失智者或高齡駕駛繳回駕照，這些都是台灣重視失智與駕駛安全的一大進展。台灣失智症協會賴德仁理事長進一步說明，由於失智人口成長快速，台灣需加速因應，可透過目前衛福部設立73個失智共同照護中心開始推廣，支持失智者安全駕駛決策，保障失智者家庭與全體國人的行車安全。楊詠仁醫師建議，交通安全應列入失智者照護諮詢的例行項目之一，交通部應建制警示系統，對於50歲以上的駕駛人，短時間內頻繁發生交通事故或道安事件提供關懷甚至評估，有疑似失智考量時，應轉介失智共同照護中心協助。交通部也應積極採取有效策略降低機動車輛誤闖快速道路風險，維護所有用路人安全。

（優活健康網新聞部／綜合報導）今年諾貝爾醫學獎頒發給免疫療法，認證其抗癌效果。現今免疫療法機轉已發展為「免疫檢查點療法」，其中PD-1、PD-L1和CTLA-4等免疫療法已是國際抗癌的主流趨勢，治療效果佳。臨床研究顯示，晚期肺癌領域可延長的中位數存活時間是化療的1倍多。英國、日本等各國相繼給付免疫療法使用於晚期肺癌第一線治療的同時，台灣病友卻仍未獲健保伸出援手。超過7成肺癌患者　發現時已晚期台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志表示，台灣每年新診斷的肺癌患者達1萬3千多名，每40分鐘就有1人罹患肺癌。因為肺癌具不易早期發現、容易轉移的特性，國內超過7成患者發現時已為無法開刀的晚期。近4成患者腫瘤未有特殊基因表現，沒有標靶治療可以使用，在健保給付內僅能使用化學治療。但治療成效不彰，中位數存活期不到一年。免疫療法徹底改變癌症治療邏輯，不同於傳統療法針對腫瘤細胞進行攻擊，而是透過誘發患者自身的免疫系統來擊退癌細胞，帶來癌症新治療契機。因治療成效佳，延長許多患者的壽命，可望幫助癌症有朝一日成為慢性病。PD-L1高度表現晚期肺癌　第一線使用免疫療法效果好美國國家癌症資訊網（NCCN）臨床指引已經將免疫療法列入標準治療。臨床研究顯示，PD-L1高度表現的晚期非小細胞肺癌患者於接受免疫療法治療後，中位數存活時間可達30個月，為傳統化療的1倍多，樹立晚期肺癌治療的新里程碑。抗癌的第一線治療方式的評估及決策相當重要，高尚志理事長表示，免疫療法主要靠自身的免疫力對抗癌症，經過化學治療後免疫力會變差、且腫瘤也可能會變異，研究發現針對PD-L1高度表現的晚期肺癌患者，最好可以在第一線、越早使用免疫療法效果較好。免疫療法未納健保給付　許多患者仍不能受惠台灣肺癌學會理事長陳育民表示，免疫療法問世已有約3年左右，然而3年對肺癌病友來說，就是無法超越的存活期門檻，在等待的過程中，有許多的病友已經離世。目前全球有33個國家給付免疫療法，英國、加拿大、澳洲、日本等先進國家也相繼給付，且更是於第一線就給付，讓許多台灣的晚期肺癌病友更是引頸企盼健保德政的幫助。陳育民理事長表示，台灣肺癌死亡率連續10年蟬聯台灣癌症死亡率第1名，尤其是晚期肺癌無基因突變的患者治療選擇少，在健保給付內的治療選擇以化學治療為主，效果相對較差，存活期較短。台灣肺癌學會與台灣臨床腫瘤醫學會呼籲健保署加快腳步，早日將晚期肺癌免疫療法第一線治療納入健保給付。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）46歲的張小姐診斷出鼻翼皮膚基底細胞癌，皮膚科醫師建議可進行手術切除或皮膚癌近接放射線治療。張小姐不想在臉部留下傷疤，所以選擇皮膚癌近接放射線治療，過程中並無任何不適，治療時感覺就像有物體緊靠在皮膚上，但不會感到疼痛。張小姐療程結束後追蹤2年，並無復發情形。皮膚癌發生　與日光、化學物質暴露、炎症等有關依據台灣前十大癌症統計，國人男女皮膚癌發生率分別都位於第8及第9位，且依據台灣癌症登記小組資料，皮膚癌發生率有逐年上升趨勢，可能和日光曝曬與紫外線照射、化學致癌物質的暴露、慢性刺激與炎症有關，大多發生於年紀大的病患。發生率持續上升，可能與人口年齡老化、就醫便利性提高使就醫意願上升及醫療進步、診斷能力提升等因素有關。高雄市立大同醫院放射腫瘤科主任黃鈞民提醒，雖然皮膚癌死亡率低，但對於生活品質造成的影響不容小覷。(1)若皮膚腫瘤形狀不對稱、(2)邊緣不規則、(3)顏色不均勻或有顏色改變、(4)直徑大於0.6公分或快速長大等，需盡快就醫。皮膚癌的治療方式包含有手術切除、放射線治療或化學治療等。治療方式需參考腫瘤型態、腫瘤大小、腫瘤位置、是否為復發個案，及侵犯程度等等因素而定。當病人因為手術後傷口美觀問題，或身體其他因素不適合麻醉而無法進行手術時，皮膚癌近接放射線治療就會是最好的選擇。皮膚癌近接放射線治療　治療皮膚癌病灶黃鈞民主任表示，皮膚癌近接放射線治療為皮膚癌治療新武器，因美觀因素而不適合開刀切除的皮膚癌病灶，如鱗狀細胞癌、基底細胞癌等，能以小範圍、少次數、高劑量的局部照射治療腫瘤的目的。由於可減少對於周邊組織的傷害，照射部位傷口極小、恢復快，美觀及功能都有優勢。皮膚癌近接放射線治療視腫瘤大小，治療療程約為8至10次，1週2次，一次治療時間約3至15分鐘，療程時間短，大幅減少醫院來回的奔波，大大提升病人治療的意願。皮膚癌近接放射線治療後追蹤，除局部皮膚發炎、破皮、輕微滲出液外，其餘追蹤狀況皆良好。外觀上，病人對於不需要開刀就可以將癌症治癒都感到相當滿意，是一種方便且非侵入性的治療選擇。

（優活健康網編輯部／綜合整理）會放電的桃花眼人人愛，但可別錯把眼袋當臥蠶了。隨著年齡增加，眼周皮膚老化，或長期用眼過度，使眼部疲勞，造成眼周壓力過大，都會讓眼部肌肉鬆弛、脂肪堆積下垂，而形成水腫和暗沉，變成掛在眼睛下的眼袋及顯老的淚溝。眼睛疲勞時，就要趕快疏通眼周氣血，改善眼周循環，別讓眼袋加深囉！適用情況／用眼過度、眼睛乾澀。排毒經絡／胃經、膀胱經。精選精油／羅馬洋甘菊：質地溫和不刺激，能鎮靜心靈且有明目作用，可有效消除眼睛疲勞，並預防視力減退，非常適合經常使用3C 產品的人。穴道／四白、睛明。重點位置／眼周、眼頭。1）四白／雙眼平視時，於瞳孔正中央往下約1 個橫指的凹陷處， 是胃經在臉部的重要穴位。時常按摩此穴可促進新陳代謝，有活血養顏、改善暗沉、亮白膚色的作用。2）睛明／位於眼眶內側凹陷處。膀胱經的上行氣血經此穴提供給眼睛，按壓此穴可改善眼部血液循環，供給細胞充足氧分和能量，改善眼睛疲勞， 並緊實鬆弛的眼周肌肉。按摩方法1）取3～5滴按摩油（可加入精油）於手中，搓熱後，手掌輕覆於眼睛上溫熱眼部5秒。2）用掃毒棒A端（拇指端）按壓刺激晴明穴1分鐘，或以5秒1次的速度做3～5次。3）使用掃毒棒A端內緣，從晴明穴沿著眼下的四白穴經眼尾、眼尾至眉頭處輕輕畫一個C字型。左右各做3～5次。4）用掃毒棒A端內緣以5秒1次的速度輕輕按壓刺激四白穴。左右各做3～5次。（本文摘自／1分鐘中醫微整形：不動刀不打針也可以讓妳擁有緊實肌、S曲線、好氣色的按摩術／出色文化）