（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據106年臺北市十大死因統計資料顯示，十大死因依序為惡性腫瘤（占當年所有死亡人數28.7％）高居首位，心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎炎腎病症候群及腎病變、高血壓性疾病等慢性疾病分列2、4、5、6及10位（總計占死亡人數高達32％）。臺北市政府衛生局局長黃世傑呼籲，成人健檢服務是一項便利且容易獲得的健康檢查資源，凡年滿40至64歲民眾每3年檢查1次、65 歲以上每年1次，可利用衛生局設置「成人預防保健資源網」持健保卡就能輕鬆至離自己最近的健保特約醫療院所接受檢查。另外民國55年後（含55年）出生且滿45歲民眾，搭配成人預防保健方案可加碼接受終身1次B、C肝炎篩檢，未受檢過民眾一定要多加利用，勿認為自己沒有症狀就忽略或拒絕檢查，不要忘了自身健康權益。「68年次市民首篩族群全面通知」正式起動依據衛生福利部國民健康署統計資料（截至107年10月底止）顯示，全國40至64歲人口的成人健檢利用率僅30.67％，臺北市利用率僅17.06％，以同齡人口比較顯示，臺北市民每6人僅1人接受過成人健檢。有鑑於此，臺北市針對今年4萬7960位民眾剛滿40歲（民國68年次）的臺北市民特別寄送提醒通知，鼓勵自今年起已符合「成人健檢」受檢資格之市民踴躍參加篩檢。健檢項目除包含身體檢查、身高、體重、血壓、身體質量指數（BMI）、腰圍量測、GOT、GPT、肌酸酐、血糖、總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、尿蛋白及腎絲球過濾率（eGFR）等多項健康檢查項目，同時提供戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健等多項健康諮詢。預防慢性病　定期健檢有保障臺北市立聯合醫院仁愛院區社區整合照護科主任吳岱穎表示，成人健檢主要鼓勵民眾可運用此政府資源來檢視自身健康，民眾自覺身體不適，想初步了解及做整體性身體檢查或進一步了解自身健康狀況，都可考慮定時健檢。定期健檢是一項很重要的健康習慣，惟有透過定期的健康檢查，了解自己身體健康的變化，才能及早發現疾病，讓專業的醫療人員能及早提供照護、轉介、指導與治療。就近受檢　善用社區及網路多元健康資源臺北市政府衛生局為市民設置「成人預防保健資源網」（https://ikh.tw/hnbd/ahs/#gmap），方便市民輕鬆查詢到離自己最近的臺北市執行成人健檢醫療院所的網路地圖。民眾可以善用電腦或行動載具上網直接查詢醫療院所電話、地址及所在地等資訊，同時也提供QR Code掃描及導航功能，讓民眾方便查詢，快速提供篩檢服務。成人健檢相關服務內容可電洽臺北市衛生局（1999轉分機1801至1808）或十二區健康服務中心。對於平日忙碌的上班族臺北市民，臺北市衛生局為此特別於假日及平日規劃「整合性篩檢活動」。活動內容除40至64歲民眾政府每3年補助1次，65歲以上政府每年補助1次成人健檢外，還搭配四癌篩檢（口腔癌、乳癌、子宮頸癌及大腸癌），歡迎市民朋友踴躍參加，相關活動訊息及辦理場次請參閱衛生局網頁https://goo.gl/LqvG4e，或撥打臺北市民當家熱線1999轉分機1841洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）每隔一段時間，國內外總會出現因家長等照護者疏忽，讓嬰兒在不當的睡眠環境下致死的傷心案例發生。國民健康署呼籲，務必讓1歲以下的寶寶仰睡，並提供安全睡眠環境，避免寶寶因無力移除覆蓋口鼻的障礙物而窒息。美國兒科醫學會指出，嬰兒猝死症候群是造成美國嬰兒死因的第3位，每年約有1900件案例發生。而根據JAMA Pediatrics醫學期刊105年文獻回顧的研究指出，趴睡相較於仰睡，導致嬰兒猝死的風險較高。另外與睡眠環境相關的危險因子，還包括與他人同床共眠、太軟的床面（例如沙發）、不適當的被褥或物品堆積等。嬰兒猝死症候群 　居嬰兒十大死因之列根據衛生福利部統計處的死因統計資料，自民國97年起，嬰兒猝死症候群始終名列嬰兒前十大死因。近5年（102-106年）來，每1萬名活產嬰兒中就有1至2個寶寶會發生嬰兒猝死症候群，106年有23件不幸案例，讓寶寶無法平安長大。嬰兒猝死症候群指「1歲以下嬰兒突然死亡，且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者」。針對嬰兒猝死，台灣兒科醫學會也參考美國兒科醫學會公布的建議，提出「1歲以下嬰兒每次睡眠都應該仰睡」，作為預防嬰兒猝死的建議事項之一。安全睡眠環境5守則　預防嬰兒猝死國民健康署署長王英偉提醒家長及主要照顧者，為降低嬰兒猝死發生風險，1歲以下寶寶任何時間皆應保持「仰睡」姿勢，並排除可能引起嬰兒呼吸道阻塞的因素（例如枕頭或填充玩具等）。因寶寶無法像較大的孩童或成人，可以將掩蓋口鼻的外物移除，所以嬰兒床上任何鬆軟物品都有可能導致寶寶窒息，一定要特別留意物品放置的地方，避免對寶寶造成影響。除了每次應仰睡，國民健康署為協助家長及主要照顧者檢視寶寶的睡眠環特別提供「寶寶安全睡眠環境5守則」，希望每個寶寶都能在照護者的注意下遠離嬰兒猝死症帶來的危機：1）　寶寶與其他人一起睡是嬰兒猝死症的危險因素之一，就算與父母或多胞胎兄弟姊妹，都建議「同室不同床」。2）　使用毛巾被或毛毯保暖時，應裹至寶寶的胸部，並將手臂露出，減少蓋住臉部的機會。或建議穿著一件式或睡袋型嬰兒睡衣。3）　嬰兒床的表面必須堅實平整，不可以有鬆軟物品，例如枕頭、填充玩具等。且不要讓嬰兒睡在沙發、椅子、墊子或趴睡在父母或照顧者身上。4）　避免環境過熱，不要讓嬰兒穿著太多衣物與過度包裹嬰兒。沒有空調設備時，應該注意通風。5）　無菸環境，勿讓任何人在嬰兒附近吸菸。國民健康署提供每位出生的寶寶一本兒童健康手冊，內容有「新生兒照顧錦囊－安全睡眠環境」及「嬰兒猝死症預防有訣竅」等，提供家長、褓姆、祖父母及主要照顧者檢視寶寶的睡眠環境是否安全。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）柯先生是一名星馬會計師，本身患有糖尿病。3個月前左小腿皮膚出現一小片潰瘍，當時忙於工作不以為意，結果傷口快速擴散惡化流膿，該國醫師宣告截肢機率高。害怕截肢的柯先生服用宣稱療效的保健食品，結果情況持續惡化，到台灣就醫。髂靜脈重度狹窄的靜脈回流異常　造成傷口主因安南醫院足部傷口中心心臟血管外科陳偉華主任表示，柯先生傷口第一時間看起來是左小腿2/3皮膚潰爛，且發出相當明顯的惡臭，已發生嚴重感染。當下判斷病人除了糖尿病應該有嚴重血管病變，檢查後發現不是一般常見的下肢動脈疾病，而是髂靜脈重度狹窄的靜脈回流異常。足部傷口團隊以髂靜脈支架治療柯先生靜脈回流病變，並由團隊中整形外科接手積極清創，原本深可見骨的傷口，經細心照料長肉後開始補皮，目前95％皮膚長好。配合醫師積極復健的柯先生，將於1月25日帶著保住的雙腳回國。糖尿病足傷口超過1個月未癒　恐增加截肢機率陳偉華主任表示，糖尿病患一旦出現足部傷口應該提高警覺。截肢後的糖尿病患活動力下降，一半病人2年內可能因其他心血管疾病死亡。糖尿病足有傷口的患者，如果傷口超過一個月未癒合，傷口感染機率大增，也是造成截肢的重大因素。傷口出現感染後，必須通過整合足部傷口照護團隊，才可能保住危急的患肢。經過完整的血管評估及治療，傷口癒合的機率會提高7成。陳偉華主任表示，糖尿病足案例中，大部份病患都是動脈阻塞病變，但部分患者也同時罹患靜脈回流病變，而呈現出大範圍類似鬱積性靜脈炎的皮膚病變。呼籲糖尿病患者，如果腳趾或下肢其他部位出現潰瘍，一定要儘早就醫，求診於有血管病變診治經驗的血管外科或是足部傷口照護團隊，以免導致終身抱憾。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年節9天長假即將來臨，許多醫療院所也跟著放假，多數民眾過年期間作息會不正常、飲食易暴飲暴食，很容易出現腸胃不適以及感冒、呼吸道感染等症狀。根據健保署統計，春節期間常見疾病以「感冒」、「腸胃炎」最多，而農曆春節常是流感疫情高峰，國內往年流感就診人次於春節達到最高。根據衛生福利部指出，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，常見症狀包括發燒、頭痛、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦、腹瀉等。中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科主任林文元提醒，9天年假到來，民眾歡度佳節也要提高警覺，避免流感找上身！尤其春節期間門診大多休診，民眾更不能掉以輕心。預防流感的最好方法，就是要提升身體的免疫力。攝取維生素C蔬果如奇異果　具抗氧化作用林文元主任表示，研究顯示，無論是對先天（延長嗜中性白血球的有效壽命）或後天免疫系統而言，維生素C均可改善免疫系統功能。維生素C具有多項特性，如抗發炎、抗病毒、抗菌、抗氧化等功能，有助降低身體因代謝造成的氧化傷害，同時強化免疫防禦系統，阻擋疾病入侵。想要提高免疫力，避免流感等疾病纏身，林文元醫師建議，民眾可多攝取富含維生素C的蔬果，例如柳丁、奇異果、蘋果等，提供身體所需養分，抵禦病毒侵入、強化免疫系統。以奇異果為例，奇異果的營養密度是蘋果的6至10倍，維生素C含量更是柳橙的1.5至3倍，每日食用1到2顆就達到衛福部每日100毫克的成人建議攝取量。此外，奇異果含有超過30種以上營養素，包括維生素A、C、E、鉀、鈣、鎂等，是攝取多種維生素、礦物質、膳食纖維的最佳來源。容易感冒的族群，奇異果中的維生素C、E能降低因氧化壓力導致的細胞損傷，減緩鼻塞及喉嚨痛。腸道是身體最大的免疫器官　防堵細菌進入林文元主任提醒民眾，腸道是身體最大的免疫器官，腸道的黏膜就是確保將有害微生物、過敏原、無法消化的食物大分子阻擋在外的守門員，以免細菌進入引發腸道不適。從水果中適量攝取酵素、膳食纖維和有機酸可幫助刺激黏蛋白生成，建立抵抗病原體的保護層，阻隔有害外來物。例如，水果中的奇異果富含膳食纖維、有機酸、草酸鈣結晶及水果酵素，可幫助刺激腸道黏蛋白產生，對於腸黏膜的生成有正面的效益，也可增強體內的抗菌生態，讓腸黏膜的防線更加完善。奇異果含豐富的膳食纖維及水果酵素，也有助改善消化不適。年節大魚大肉缺乏纖維質　容易消化不良、便祕過年團圓圍爐，少不了豐盛美味的年菜。林文元主任指出，這些傳統年菜如東坡肉、佛跳牆、糖醋魚等多為高油脂、高精緻澱粉食物，若大魚大肉不忌口，再加上吃多年節零食，大量蛋白質又缺乏蔬果纖維質的飲食，容易引起消化不良、便秘、腹脹等腸胃問題。年節期間也要攝取足量蔬果，才能維持消化道正常運作，尤其是要選擇富含膳食纖維的水果，能改善菌叢，有助舒緩腹脹、腸胃不適、便秘等症狀，提升腸道健康。林文元主任最後提醒，除了要多攝取富含維生素C的水果提升免疫力，預防流感找上門，也要多補充膳食纖維，減少腸胃過多負擔，才能健康快樂過好年。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年隨著世界趨勢及名人的推波助瀾，善終的議題逐漸為大眾所知。我們漸漸知道，面對死亡，不是只有好多管路、CPR、漫長看不見的終點，當然更不只有在醫院。病人自主權利法即將於2019年正式上路，是第一部以病人為主體的醫療法規，保障病人自主與善終的權利。病主法跟現有安寧緩和醫療條例有什麼不同？如何為自己、與自己所愛的人做好準備呢？有鑑於此，亞東醫院社會工作室將於1月24日（四）舉辦免費講座，由王怡人社工師主講「『病主開跑，預約美好』－善終心願探索團體」，歡迎大家一起來聊聊人生大事。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：「病主開跑，預約美好」－善終心願探索團體時間：108年1月24日（四）上午10：00－11：00地點：亞東醫院北棟二樓腫瘤科暨血液科門診候診處（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1445

（優活健康網新聞部／綜合報導）農曆過年是大家團圓的日子，不論是圍爐聚餐還是全家出遊，萬一吃壞肚子或身體不舒服，過年期間跑醫院，真是掃興又費神。有鑑於此，亞東醫院將於1月23日（三）舉辦藥學講座，由陳毅藥師主講「糖尿病自由吃—認識食物代換」，課堂中藥師將與您分享年節期間的用藥注意事項，幫助您照護家人，歡喜過好年，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部(02)89667000轉分機2123。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病自由吃—認識食物代換時間：108年1月23日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網新聞部／綜合報導）邁入高齡化社會，人們期望不但要活的久，更要活得好、活得健康。如何在人生下半場仍保有功能健全身心、維持基本日常生活自理能力，是關鍵門檻。事實上根據世界衛生組織對健康的定義，身體功能是健康的一個面向，更是健康老化定義的核心。身體功能衰退速率　與血液中糖化血色素濃度高低有關國家衛生研究院群體健康科學研究所吳易謙助研究員級主治醫師，參與群健所執行的「台灣中老年健康因子及健康老化長期研究」，追蹤觀察2565位55歲以上且身體功能正常的國人長達5年，記錄其於5年期間所呈現的身體功能的變化軌跡，以尋找身體功能隨年齡衰退的早期預警指標。研究首次發現，身體功能衰退速率與血液中糖化血色素濃度高低有關，於近期刊登「美國老年學學會」的主要官方學術刊物《Journals of Gerontology: Medical Sciences》。糖化血色素越高、越高齡　身體功能障礙率增血液糖化血色素是一般健檢及醫院常規的重要臨床檢查項目，數值過高與許多慢性疾病如糖尿病、心血管疾病等相關。然而糖化血色素的濃度與老年身體功能的關聯性，目前尚不明確。糖化血色素濃度反映一段時間（8至12週）內血糖濃度的平均值，一般正常值在4.0至5.6％之間；數值在5.7至6.4％間屬於偏高，有罹患糖尿病風險；數值≧6.5％則確診為糖尿病。吳易謙團隊研究發現，身體功能衰退速率竟與血液中糖化血色素濃度有關。相較於糖化血色素濃度介於5.5％至6.0％間者，糖化血色素濃度越高，發生身體功能障礙的可能性，隨著每一年時間增加而倍增；糖化血色素濃度7.0％或以上的中老年人，發生身體功能障礙的可能性每年增加1.21倍。糖化血色素偏高或偏低　身體功能障礙增然而，糖化血色素濃度越低越正常，身體功能衰退的可能性越低嗎？可能並非如此，研究意外發現，當糖化血色素濃度偏低（<5.5％），即使仍在正常範圍內，發生身體功能障礙的可能性每年增加高達1.25倍。研究團隊進一步檢視這群糖化血色素濃度偏低的研究參與者，發現許多人的血液中竟含有高量特定發炎物質-可溶性白細胞介素6受體。這群糖化血色素數值偏低，且可溶性白細胞介素6受體偏高的研究參與者，身體功能衰退的速率特別快。吳易謙醫師表示，血液糖化血色素數值偏高或偏低，並且合併特定發炎物質的上升，可能是身體功能隨年齡衰退的早期警示徵兆。高齡長者如果有血糖方面問題，建議應該即早就醫，接受周全性的健康評估與個別化的治療與預防，以便及早防範因應，達到健康老化的最終目標。

（優活健康網新聞部／綜合報導）67歲的黃女士，近3個月腰部持續酸痛卻不以為意，直到雙側腰部疼痛難耐，出現泌尿道感染及血尿症狀，就醫診斷為雙側腎均有直徑長達1至2公分不等結石，泌尿科醫師考量能一次性同時處理雙側腎結石的術式，建議採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」治療。相較於傳統治療方式，這個術式經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內，搭配雷射將結石打成碎片並隨尿液排出體外，一次性將雙側所有腎結石治療乾淨，手術隔天即可出院。軟式輸尿管內視鏡　治療腎結石的工具之一泌尿系統結石是國人常見的疾病之一，腎結石治療方式傳統可採用體外震波碎石術或經皮穿腎取石手術。每次體外震波碎石術的結石廓清率70至80％；但當結石大於2公分時治療效果有限。常需多次接受體外震波碎石術，並可能因結石碎片造成輸尿管阻塞。另一種經皮穿腎取石手術適用較大腎結石，但需於腰側開約1公分切口，以利內視鏡穿過體表進入腎臟，手術風險較高、手術後恢復時間較久。何承勳醫師強調，軟式輸尿管鏡儼然已成為治療腎結石的重要工具之一。軟式輸尿管鏡是一條長約1公尺的內視鏡，前端經手控雙向彎曲各達180至270度，可到達泌尿系統中較難窺視的各個角落，清楚檢查腎盂及所有腎盞，中空管可以導入雷射光纖用於碎石。避免攝取過多肉類、太鹹飲食　降低腎結石復發採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」的治療，手術無傷口、出血量極少，疼痛感低、復原速度快，手術後隔天即可出院。適用於年齡大、具多重病症、心肺功能不佳、長期使用抗凝血劑、及使用體外震波碎石術及經皮穿腎取石手術處理不了結石的病人。軟式輸尿管鏡亦可用於腎盂及腎盞泌尿道上皮細胞癌的診斷與治療。單次性軟式輸尿管鏡使用後隨即丟棄，避免軟式輸尿管鏡長期使用的耗損及重複消毒的困難，減少術後感染的風險。何承勳醫師提醒，腎結石患者平時應多喝水、多運動，避免攝取過多肉類、避免攝取太鹹的飲食，降低腎結石的復發率。

（優活健康網新聞部／綜合報導）研究指出80％以上癌症的發生，可能與外在的環境因素有關，例如食物、水、空氣等等，其中飲食的影響更佔了3至4成，不得不正視飲食習慣與癌症發生的相關性。預防勝於治療，從飲食著手攝取均衡營養，培養健康飲食習慣，健全人體的免疫功能及修補能力，為身體提供最好的防衛能力。。有鑑於此，亞東醫院將於1月23日（三）舉辦營養講座，由戴珊如營養師主講「聰明飲食輕鬆防癌」，吃對食物防癌又抗癌，讓我們進一步來認識預防癌症的飲食原則。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病自由吃—認識食物代換時間：108年1月23日（三）下午15：00－15：30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）農曆春節，失智者家屬如何陪伴過年？年節時本應開心與家人團聚，但因原有生活模式改變，環境刺激增加，失智者因而容易發脾氣或出現混亂行為，或飲食、外出時容易出現意外，令家人手忙腳亂。台灣失智症協會建議，家屬年前多份準備、平安快樂過好年，預先安排活動與照顧人手，做好防走失準備。多讚美鼓勵失智者，過個平安好年。包容失智者脫序行為　千萬不要糾正或爭辯過年時，失智者回到老家或見到熟悉的親人可能會很開心，但也可能出現不認得親人、重複拜年、重複準備年菜、走失等狀況。或是許多失智者平時規律參加社區活動，過年時失智者也吵著要上課，造成家屬極大困擾。親人來拜年很開心，但親人要離開時，失智者也跟著要「回家」，而與家人產生爭執。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，失智者因認知功能障礙以致對環境改變的調適比一般人弱，因此過年期間產生令家屬困擾的行為反應是可以預期的。家屬及親人要常相互提醒，體諒失智者生病，包容失智者的脫序行為，千萬不要糾正或爭辯，放下期待、順著失智者、多多鼓勵讚美他，活動或美食轉移注意力，才能化險為夷。避免用猜猜我是誰的方式「考」失智者過年期間可預先安排由家人輪流陪失智者活動，如散步、打麻將、唱卡拉OK、下棋、寫春聯、包紅包、一起準備年菜等。另外，孫輩是引導失智長輩的得力助手，家人可多安排祖孫同樂活動，例如請失智者指導做年糕或打毛線、幫長者錄影等。年節是引導失智者分享生命經驗的好機會，家屬可在失智者還有表達能力時，與親人一起引導失智者講古早故事溯源。親人來拜年很開心，但家屬最好事先溝通，幫助親人了解失智者狀態。拜年時，親友應主動向失智者自我介紹，避免用猜猜我是誰的方式「考」失智者。當失智者不安情緒時，請減少人及環境刺激，安排安靜及舒適空間，讓熟悉的照顧者來安撫其情緒，讓失智者做喜歡的活動轉移注意力。失智者在家卻想回家時，可帶失智者一起出門，如到大賣場買東西等。年節帶失智長輩外出　先做足準備湯麗玉秘書長表示，年節期間帶失智長輩外出，應安排2位以上家人陪同長者，相互支援降低走失風險。出門前先拍下當日失智者照片，並在長者衣服及背包放置聯絡資料，以利走失協尋。亦可準備愛的手鍊、愛心布標、衛星定位器等預防走失工具。出門在外若需要上廁所，務必有一家人陪伴失智者，切勿讓失智者單獨一人等候。進食年糕時，也留意避免失智者噎食意外。台灣失智症協會理事長賴德仁表示，年節時可觀察親人是否有失智症早期徵兆。例如，原本能料理豐盛的年夜飯，現在卻變得困難重重；過去寫一手好書法，現在卻不知如何下筆；懷疑東西被偷或配偶外遇等以前未曾出現之言行。若發現家人出現失智症的早期徵兆，可摘要記錄並至神經科、精神科得記憶門診或失智症門診就醫，或尋求各地失智症共照中心協助，也可於上班日早上9點至晚上9點撥打失智症關懷專線0800-474-580進一步諮詢。