（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）49歲的洪先生在國小擔任美勞老師，去年10月因急性腦梗塞中風，造成左半邊肢體偏癱無力，雖然積極復健想回復正常生活，但因疼痛性痙攣，造成肩膀緊繃、手肘打不直，手心更會緊握拳頭無法打開，感到非常挫折。後來到神經內科就醫施打肉毒桿菌治療，中風後疼痛性痙攣明顯消失，也讓復健效果持續增加，逐步恢復生活自理。中風病人通常有半邊肢體癱瘓無力情況大林慈濟醫院神竟內科醫師劉瑞貞表示，中風病人通常有半邊肢體癱瘓無力情況，病發1個月內，約有2成病人的手部會出現不正常收縮，導致復健受阻，成效不彰；直到3個月左右，約4成的病人在出力時，會遇到強大的張力，感受到嚴重的疼痛感。針對中風病人，一般神經內科醫師幾乎都使用口服抗痙攣的藥，但藥品將發揮全身性作用，吃完後就昏昏沉沉無法復健，病人也會拒絕吃藥；另一種用在沒有辦法治療的痙攣性患者，可採用全面性的神經阻斷術來改善，但這類治療屬於不可逆的手術。肉毒桿菌素則是取口服用藥與手術的中間值，能依病人情況不同來量身訂作，針對每一塊肌肉施打不同的劑量，讓病人痙攣在沒有副作用下得到最好的效果。肉毒桿菌素注射　減少疼痛性痙攣目前健保針對手部痙攣給予3次的治療機會，為了減輕患者生活負擔，醫護人員會先協助申請肉毒桿菌素注射健保治療。劉瑞貞醫師表示，開始施打肉毒桿菌素7到10天後，疼痛感消失，關節變很鬆。大約3到4個月後，緊度又會慢慢回來，當病人復健的成效愈來愈高，需要肉毒桿菌的劑量也會逐步減輕。劉瑞貞醫師表示，肉毒桿菌素扮演的角色是消除疼痛性的痙攣，讓張力下降，使病人更有力氣及耐心去接受大量復健，復原效果也會更好。由於中風後3至6個月為復健治療黃金期，建議中風病人初期就到神經內科門診評估，越早接受治療，效果會越好。

（優活健康網新聞部／綜合報導）32歲的林先生個性溫和，遇到挫折容易緊張焦慮。已與女友交往3年多，平時相處融洽，但困擾於性生活不協調，無法滿足女友，爭執到瀕臨分手，有憂鬱傾向而就醫。詳細問診了解狀況後，建議下次與女友一同就診。26歲的女友主訴性行為無法滿足，感覺不能成家生子，認為不如分手。經數次門診了解兩人個性、調整習慣，雙方和好並願意繼續走下去。性行為疾病障礙發生常有7原因精神科醫師陳家駒表示，性行為成功與否，涉及各種人地時事物、教育背景、經驗，及當下兩性互動關係的發展是否和諧契合，和身心靈是否適切健康，是生命、生活、生存狀態功能完整的總體表現。何謂性行為疾病障礙？包括性（反應）行為障礙、性認同障礙、性偏好障礙、兩性關係適應障礙，性扭曲偏差異常傾向行為。發生原因有下列常見7點因素：1）　性教育不足、缺乏或錯誤訊息觀念及生活經歷。2）　兩性/人際關係互動關係困難／兩性溝通協調能力不足，關係發展及互動困難。3）　個性偏差，自我偏執、性觀念及性禁忌扭曲。4）　家庭環境負面性壓抑，扭曲互動及教育偏差。5）　潛意識不正常性扭曲幻想經驗、記憶等潛在影響。6）　為人處事修養缺乏不足，與他人協調平衡經驗能力不足，情緒化反應。7）　其它因素／他人干涉、干擾，界入，生活品質條件不良，長期內心不滿積怨壓抑等。治療協調需雙方共同努力　性教育很重要治療方面，包括透過長期不斷生活性教育，及臨床門診治療，其中有個人身心功能矯治、溝通互動技能學習、危機處理方式，藥物治療，生理性行為反映治療，改善伴侶間生活關係，促進性行為觀念和諧。最後陳家駒醫師表示，兩性協調是要靠雙方共同努力，華人傳統上對性教育經常含糊帶過，宜適度公開、多元化落實於日常生活基本教育實踐中，才能對兩性相處有正確的認知。當發現相處有困難或是性生活不協調時，可適時尋求治療，使生理及心理達到平衡，提升個人生活品質，人際關係和諧美滿。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國民營養調查顯示，約有81～97％以上國人鈣質攝取不足，而男、女性平均攝取量，僅達建議量的50～70％。參照衛生福利部「國人膳食營養素建議攝取量」，19歲以上成人每日須攝取1000毫克鈣質。蔬菜中富含許多鈣質，衛生福利部食品藥物管理署特別邀請佛教慈濟醫療財團法人臺北慈濟醫院張亞琳營養師為大家說明。鈣的補充　芥藍、黑甜菜含鈣量高預防骨質疏鬆症最重要的營養素就是鈣質，有人認為補充鈣質就要多喝牛奶或其他乳製品，因為一杯牛奶約含240毫克的鈣；而在常見的芥藍、黑甜菜等蔬菜中，100克的含鈣量，幾乎等於一杯牛奶的鈣質！乾海帶、無花果以及紫菜、紅毛苔及黑糖（一湯匙等於70毫克的鈣）等也都是鈣質豐富的食物。張亞琳營養師表示，除了多喝牛奶或食用其他乳製品來補充鈣質外，也不要忽略其他同樣含有豐富鈣質的天然食物。補充足夠的鈣質，可預防骨質疏鬆症，也有助於降低血壓、降低大腸癌發生機率，或搭配低脂與低膽固醇的飲食，亦可降低低密度脂蛋白膽固醇，有益健康。導致鈣質流失的因素：飲食、生活1）　飲食習慣 ／高鈉飲食／每當腎臟需代謝多量的鈉時，也會同時排出鈣質。常食用添加磷酸鹽食品／可樂、加工肉品（香腸、火腿、各種丸類、漢堡肉等）火鍋料、起司、泡麵等。高油飲食／攝取過量脂肪，會導致無法有效吸收鈣質。高動物性蛋白質飲食／動物性蛋白質會增加尿液酸度，導致尿液排出更多的。嗜吃肉類的民眾，若再以多量牛奶來補充鈣質，恐怕得不到補骨的好處，反而反效果，導致鈣質流失，增加腎結石發生。2）　生活習慣／抽菸、飲酒、過量咖啡因、壓力、藥物使用、缺乏運動、日照不足等不良生活習慣會導致鈣質流失，民眾應多加注意，並試著改善生活習慣。補鈣的飲食撇步植物性食品是好的鈣質攝取來源，例如豆類、堅果類、蔬菜類含鈣量很豐富，不但沒有動物性蛋白增加鈣質流失、高血脂肪的副作用，補充植物性食物，同時也可攝取到鎂、維生素B、葉酸，都是維持骨骼健康需要的營養。張亞琳營養師提醒，特別注意部分植物性食物可能含有植酸、草酸，例如菠菜含有大量草酸，會抑制鈣的吸收，不是好的鈣質來源。而原始豆類（黃豆、黑豆、紅豆、綠豆）與生的堅果類，在食用前浸泡一夜或浸泡至發芽，豆類本身的酵素將會釋放出來使植酸分解，提高鈣質的吸收率，也較容易消化。增加鈣質吸收的因素　多運動、適時日曬張亞琳營養師表示，鈣質攝取充足，加上平時多運動，如健走、太極、武術、慢跑、負重運動等，可增加骨密度預防骨質疏鬆；並建議每天安排日曬時間，只要讓臉部、手、前臂部分接受15～20分鐘左右的陽光，就可以足夠1天所需的維生素D。維生素D可促進鈣質吸收，減少尿中鈣質流失。因鈣質容易在料理時溶解於酸性環境，因此料理時可使用醋、檸檬汁等入菜調味，也可以提升飲食中鈣質吸收率。（資料來源：藥物食品安全週報第665期資料）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）夜色已晚，你仍在辦公室趕企劃；天快要亮，你仍在電腦前趕報告；到了周末，你仍放不下手頭工作……。您的工作情形是不是也如這樣的繁忙呢？每到年底下旬是多數人最忙碌的時候。為了完成學校期末的報告、構想明年公司的提案，我們在深夜仍接觸燈光、電腦螢幕、手機屏幕光，連大腦都誤以為白天還沒有結束，即便身體疲憊不堪，仍有股力量不斷的把我們向前推、催促著我們在截止日呈上一份好的成品，那股力量是「焦慮」。邱鈺智實習心理師表示，焦慮像一種警訊，當危機或緊急的事物靠近，我們會感到焦慮，腦袋開始盤旋思考著「我該做些什麼？」、「下一步我可以怎麼做？」、「我還有什麼沒去做？」它的出現讓我們身體緊繃、心思渙散、難以入眠，甚至無法休息。同時也催促我們做些行動來面對危急、化解緊張、克服困境，引導我們往前邁進，完成許多事、達到不少成就。從這方面來看，焦慮的存在其實挺好的。大多時候我們習慣焦慮在身邊，督促著我們向前，讓工作更加有效率、做事接近完美、事業邁向成功、能夠未雨綢繆面對困境，可是長時間與焦慮相處，如同長期內在的抗戰一樣，不舒服的感受也漸強。有些人太急迫想完成某些事情、希望自己能夠成功、維持自己完美無失敗的成就，因此選擇讓焦慮佔上風，不顧其他的向前衝、努力地證明自己是好的，但一心想成功的高度期待，也讓自己陷入無法接受失敗事實的恐怖深淵，擔憂著失敗會瓦解所有的美好，即便身體受到損害，對外仍保持完美與冷靜的樣貌，邱鈺智實習心理師提醒，這樣的情形被現代人認定是「高功能性焦慮症」的症狀。什麼是高功能性焦慮症（High-Functioning Anxiety）？ 它並非未公認的診斷，卻是現代人的文明病。根據美國國家心理健康研究所（NIMH）的數據，約有4000萬成年人在某一特定時段都處於焦慮之中，而在這些人中約18％的人口屬於「高功能性焦慮症」，常發生在成功人士、做事風格完美的人、工作狂等。邱鈺智實習心理師表示，高功能性焦慮症就像一把雙刃劍，讓他們擁有成功、外向、能力強等完美表象，卻少有人知道，其實他們對於失敗的承受度很微弱，或許是因為幾乎不曾有過失敗，甚至一生都很順遂，因此也加深他們對於犯錯的恐懼感。在學校生活、職場上，為了保持完美無缺的一面，總小心翼翼的做好每件事，因為害怕會經歷失敗，不允許自己有任何犯錯的可能，所以每天處於緊張與不安的狀況，高度焦慮著未來可能會發生的事情，被「害怕犯錯的恐懼」束縛著，成為將情感與脆弱隱藏起來的假面人。即使失敗了也不是世界末日，犯錯是可以被允許的失敗真的很嚴重嗎？犯錯真的很可怕嗎？可是回憶起小時候，我們學會站與走路的過程，是經過多次的跌倒與站起來；我們學會說一句完整句子，是說錯好幾個發音與詞彙；我們學會寫字，是被老師們批改多次的作業而來；我們選擇適合自己的科系與工作，是嘗試多少事物與選擇才得知自己的興趣與志向在哪。說起來，失敗與犯錯其實並不可怕。可是如果從小到大不曾有過失敗的經驗，那很容易的，可能會誇大失敗帶來的負面影響、對犯錯的想像過於單一化、缺乏彈性，不知道自己用過於嚴格的標準來限制自己失敗的可能，讓害怕犯錯的恐懼逐漸加深，影響自己對外的情感展現、扭曲與焦慮相處的好處。如果想淡化害怕犯錯的恐懼，可以試著多接觸不同的人事物，擴展自己的眼界，從他人失敗的經驗中，發現自己是有機會在錯誤中調整的；也能試著檢視自己的思考是不是太誇大對於失敗的想像，以符合現實的方式思考，像是：即使我失敗了也不是世界末日、出錯並不會毀了一切、每個人都可能會犯錯。邱鈺智實習心理師表示，這樣與焦慮相處，我們無須刻意隱藏自己的脆弱、獨自承受未來想像的威脅，甚至能使焦慮成為助力，提醒我們完成不同事物、達到自己的要求、成就更好的自己。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著網路和3C產品的盛行，很容易取得有關性方面的訊息，使得台灣孩子越來越早熟，初次性行為年齡也越來越低，小小年紀就奉子成婚的比例增加，甚至夾娃娃潮也跟著出現；由此可見，仍有不少年輕男女對於避孕觀念相當不正確。其實，目前已有很多避孕方法，尤其是口服避孕藥，因為醫藥進步日新月異，甚至有增加了鐵劑的口服避孕藥，不但可以避孕，還可以調經和改善水腫、青春痘及貧血等許多附加價值，對於正值青春年華的青少女而言，確實是一大福音！青少女懷孕一年預估約1萬5000人根據內政部統計，近十年來，15至19歲青少女一年約有3000人生育，有千分之四生育率，相當全台一年19萬至20萬新生兒中，有1.5%是未成年青少女所生，在東亞名列前茅。另外，研究顯示，5個未成年青少女懷孕中只有1人選擇生子；所以預估每年有1萬2000名未成年青少女選擇流產。避孕方式有藥物型和非藥物型婦產科醫師廖子緯表示，16歲以上在學女生有性經驗者不少，要避免成為小媽媽，避孕很重要。目前避孕方式很多，有非藥物型避孕方式和藥物型避孕方式。非藥物型避孕包括保險套，體外射精、結紮、避孕器等；藥物型避孕方式包括口服避孕藥、避孕環、避孕貼片和子宮內投藥系統等。每種避孕方式各有優缺點，根據統計顯示，藥物型避孕的成功率較高。保險套、算安全期容易失敗然而，國人選擇使用避孕藥來避孕的卻不如國外。廖子緯醫師指出，台灣最常用的避孕方式為保險套、算安全期和體外射精，這都是容易失敗方式；但國外較常使用避孕藥、結紮和保險套，避孕成功率高。台灣口服避孕藥使用率近年有上升趨勢，但是以都會區較多。此外很多20歲左右女性，因為功課或工作壓力，出現月經不規律，不知何時來月經，且不知如何避孕，經就醫檢查沒有器質性異常及使用禁忌，醫師可開立口服避孕藥使用半年，讓月經規律。經前症候群、經血量多、貧血、青春痘可用口服避孕藥調整另外，對於有經前症候群的青少女，由於經前雌激素下降會有頭痛、乳房痛、水腫及煩躁等症狀，也可使用口服避孕藥調整。還有人是經血量過多，有貧血現象，經由醫師檢查排除惡性腫瘤，8成女性也可以用避孕藥來改善；甚至有人會在下巴脖子周圍有青春痘，雄性素受器敏感度較高，也可以使用避孕藥來治療。雌激素小於0.02毫克、黃體素有NETA成分避孕藥勝出廖子緯醫師說明，女性很在意體重，若是吃了避孕藥會使體重上升，也會讓人不願意吃，這就攸關避孕藥中雌激素與黃體素成分。雌激素小於0.02毫克，較不會使體重增加；至於避孕藥中黃體素有NETA成分可提高雄性荷爾蒙結合球蛋白，使血液中的游離雄性素下降，因而降低痘痘發生率。此外，更重要的一點是NETA成分的口服避孕藥有較低的血栓風險，降低避孕藥的血栓疑慮。避孕藥中添加鐵劑有雙重好處另外，女性很常見的貧血與經血量過多問題，目前也有避孕藥中添加鐵劑，以24顆加上4顆二價鐵的鐵劑方式來改善；廖子緯醫師認為，添加鐵劑的避孕藥，不僅可使月經規律，月經量減少之外，還額外可補血，避孕藥中有鐵劑成分是有雙重好處。避孕藥劑型28顆比21顆失敗率較低 至於避孕藥的劑型不同，對於避孕效果有影響嗎？廖子緯醫師解釋，避孕藥的劑型有21顆及28顆，28顆避孕失敗率是0.59%，21顆是1%。28顆的經期出血量是3.7天，21顆是4.6天；非經期點狀出血量，28顆的有6.3天，21顆有7.3天。會有差別是因使用過程中是否有耐受性與持續規律使用有關係。口服避孕藥搭配保險套效果好口服避孕藥於1963年發表，是最早出現且成功率很好的避孕方式。廖子緯醫師強調，市面上避孕藥選項眾多，選擇安全以及能規律使用的避孕藥是女性最重要的考量。女性如果想要使用避孕藥，可先記錄月經週期，就醫檢查，和醫師討論婦科及避孕疑問，加做子宮頸抹片，再選擇合適自己的口服避孕藥。如果能搭配保險套使用，便可享受安全安心的兩性生活。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）降血壓習慣：「降血壓藥」藏在超市裡 含鉀的食物除了選擇自然的海鹽，也要積極攝取營養素「鉀」，因為它能幫助排泄導致血壓上升的鈉。 食用醋調味料方面，醋具有良好的降血壓效果。在針對高血壓患者進行的食用醋攝取實驗中，結果顯示，連續攝取後，血壓出現下降；停止攝取後，血壓便再度回升。研究中也發現，醋的主成分醋酸，對於使血壓上升的荷爾蒙能產生穩定、抑制作用。一天只要攝取十五毫升（一大匙），效果即十分顯著。降血壓習慣：肉類比蔬菜、穀類更重要 身體九成是由水分及蛋白質組成「已經上年紀了，吃東西最好以蔬菜為主，簡單就好。」每當向有高血壓問題的人詢問關於飲食的事，不論幾歲，都會這麼回答我。但這些人，都有蛋白質嚴重不足的問題。這正是導致肌肉退化，引起高血壓的原因之一。我們的身體，九成由水分及蛋白質組成。蛋白質除了能製造肌肉、內臟、血管、血液、指甲、頭髮、皮膚、骨骼，還會以免疫抗體原料、能量、荷爾蒙、血紅素等各種形式存在我們體內。所以，蛋白質在打造身體、維持生命方面，是不可或缺的重要營養素。蛋白質是由大量的胺基酸頭尾相連而成。人體必要的胺基酸有二十種，其中，無法在體內合成，只能從食物攝取的「必需胺基酸」有九種。富含蛋白質的食材有肉類、魚貝類、蛋類、大豆與大豆製品、乳製品，攝取時，如果缺乏肉、魚等動物性蛋白質，形成新細胞的材料就會不足。下方的圖表，是針對一百位長壽（百歲以上人瑞）日本人進行的飲食調查結果。從中可發現一個共通點，他們的動物性蛋白質攝取量皆高於平均值。其實，人類本來就是一種動物，所以會藉由動物性蛋白質，讓血管及肌肉獲得新生。（本文摘自／免吃藥！5分鐘降血壓健康操：患者實證！鍛鍊深層肌，強化心肺，有效降血壓、重返年輕／三采出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）門診中常見的錯誤飲食案例案例一：避開高升糖系數（GI）食物，選擇低升糖，血糖還是不降！案例二：拚命吃青菜，血糖還是高！案例三：網路上說，不吃澱粉只吃油就能治癒糖尿病，血糖真的掉得快；但恢復正常地吃，血糖又上升！案例四：吃之前一定看營養標示，選擇了低卡或零卡的東西，血糖一樣不會降！案例五：一天只吃一餐或兩餐，血糖要高也沒辦法……案例六：喝罐裝咖啡都用水稀釋一到兩倍，血糖還是高……以上都是門診病患常有的疑問或是抱怨。「飲食控制」的確是穩定血糖最重要的方法，其心法在於「少糖、少熱量、少油、少精緻、少加工」。但是許多糖尿病患者都表示已經很努力地控制飲食，血糖下降的情況依舊不如預期，挫折感很重。為什麼你們會吃錯？飲食控制之所以失敗，歸納其原因： 誤解升糖系數的意義升糖系數（GI）是食物讓血糖上升的速度，和熱量無關。一些患者認為糙米是低升糖系數食物，就放心地大吃多吃，但吃進去的熱量累積起來還是多，這樣血糖怎麼會降呢？所以除了升糖系數的概念外，應再加上升糖負荷（GL）的想法。 誤判食物的分類一般食物分為六大類，主食（全穀雜糧）類、蔬菜類、水果類、豆魚蛋肉類、乳品類、油脂與堅果種子類。有時因誤解而將食物錯誤分類，例如名稱一樣都是豆子，依其所含澱粉和蛋白質的成分，卻是不同分類，豌豆仁、紅豆是主食類；黃豆、黑豆屬於豆魚蛋肉類；四季豆、長豆則是蔬菜類。若將主食類或豆魚蛋肉類的豆子，當作蔬菜食用，血糖怎能不飆高？ 誤信未經證實的飲食方法（如生酮飲食）完全不吃澱粉，血糖當然會降；但增加脂肪類的攝取要當心會造成腸胃不適、心血管風險、酮酸中毒等副作用。而且之後攝取醣類食物，血糖依舊會上升。 錯誤解讀營養標示市面上，許多飲料都標示為零卡或低卡，但它們就真的不含熱量嗎？其實依據法規，每一百毫升的飲料低於五大卡就標示為零卡；低於二十大卡就標為低卡。若大量飲用這些飲料，無形中仍舊喝進太多的熱量。 錯誤的用餐次數每天的進餐次數若減為一餐或兩餐，腸胃將處於飢餓狀態，進食量也會大增，導致暴飲暴食的狀況。要特別注意的是，糖尿病患者並不建議採少量多餐的飲食模式，尤其不能高興就吃、不高興就不吃，三餐一定要定時定量，藥物才能發揮功能，使血糖處於穩定狀態。 誤以為稀釋就能減少糖的吸收例如罐裝三合一咖啡，每罐所含的糖量是固定的，稀釋過後只是口感覺得不甜，喝了整罐還是那麼多的糖進入體內，血糖變化和沒稀釋是一樣的。（本文摘自／糖尿病不可怕！穩醣靠自己45招：新陳代謝第一名醫教你遠離截肢、失明、洗腎併發症／三采出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）前陣子很流行低升糖食物，我知道地瓜、全麥麵包都是，所以就挑這些食物放心吃，對不對？除了油脂及蛋白質攝取過量的問題、生酮飲食外，糖尿病患者還經常有個迷思，那就是誤以為只要選擇低升糖的食物，就可以不必限制量地盡情大吃。但吃多了，攝取的熱量是一樣多，消耗不了，照樣會囤積在體內。升糖系數與升糖負荷升糖系數（Glycemic Index, GI值）是衡量含醣類的食物在被人體吃進肚子兩小時內，血糖上升幅度的指標。還有另外一個指數叫升糖負荷（Glycemic Load, GL值），這是用升糖系數乘以該食物所含醣類的克數，再除以一百所計算出來的數值。若計算出來的數字在十以下，叫做「低升糖負荷」，十∼二十間是中升糖負荷，二十以上是高升糖負荷。以白米飯和糙米飯為例，其升糖系數分別為八十四和五十六，熱量分別是三百五十六和三百五十大卡。糙米飯的升糖系數較低，也是通常會建議病人攝取的食物。但當白米飯和糙米飯乘上各自所含醣類的克數時（一碗約六十克），吃一碗白飯或吃一碗糙米飯，兩者升糖負荷數值都大於二十（分別為五十•四和三十三•六），皆屬高升糖負荷食物，代表過量。但若是吃半碗白飯或半碗糙米飯，兩者的升糖負荷級距就會拉開，半碗白飯依舊是高升糖負荷，半碗糙米飯卻降為中升糖負荷。吃的分量會影響升糖負荷由此可見，糖尿病患者除了選擇低升糖系數的食物外，所吃的分量也非常重要。例如現在有一種椰子糖，廠商廣告聲稱椰子糖升糖系數低（三十五），可以不忌口無限吃。但椰子糖還含有油脂，吃太多也會導致肥胖！再次重複，正確的食物分類很重要，像：紅豆、綠豆、地瓜、南瓜、山藥、菱角、馬鈴薯、牛蒡、蓮藕、芋頭、玉米等等，看起來像是蔬果類，其實真正分類都是屬於全榖雜糧（主食或澱粉）類，很多患者因此而放心地吃，這也是常被忽略的一環。其實食物中是不是含有澱粉（醣類），我有個簡單的判斷標準，經常推薦給患者：吃起來粉粉的，或是把該食物含在嘴裡久一點，若感覺有點甜甜的味道，就是含醣類食物。選擇低升糖系數食物的六重點•含膳食纖維多的（糙米優於白米）。•固態優於液態（乾飯優於稀飯、整顆馬鈴薯優於馬鈴薯泥）。•原始型態優於加工過的（水果優於果汁）。•需多咀嚼的食物。•同時含蛋白質跟脂肪。•少烹調、少勾芡。低升糖食物不等於低熱量低升糖系數是糖尿病患者控制飲食時的判斷標準，我只要確認它真的低升糖，就可以安心吃吧？坊間很多關於減重飲食的書籍，都有提到「低升糖系數」的食物，但很多糖尿病患者選了這類食物來吃，體重卻不見下降，血糖也沒有改善。低升糖系數食物吃多一樣胖其實體重要下降有兩個方式：減少熱量攝取、增加熱量消耗。當每天攝取的熱量小於消耗的熱量，才有辦法讓體重減輕、血糖下降。所以飲食採用低升糖系數的食物，要減重和控制血糖，是有其盲點。 選錯食物低升糖系數食物只是讓血糖上升的速度變緩和，其所含的熱量不一定低，像燕麥升糖系數值不高，但它的熱量並不比白飯來得低；像腰果，它的升糖系數值很低，但熱量就高得很。所以不能只看升糖系數值，也要注意其產熱值。 吃太多前面說了，升糖系數低的食物是讓血糖上升的速度變慢，並不是血糖不會變高，所以吃多了還是會造成攝取量過多，這些多出來的熱量，你說能讓體重下降、血糖降低嗎？我有病人就聽信廠商的宣傳，以為椰子糖升糖系數低，沒有忌口放心大吃，結果體重上升、血糖飆高。前面說過，椰子糖雖然升糖系數低，但它飽含椰子油，並非低熱量食品，吃多了怎麼可能不發胖？人一旦變胖，血糖要控制好就更困難了。假如把上述盲點去掉，讓每天的淨熱量調為負數，一段時間就應該可以看到減重的效果。假如再沒有效果出現，就該注意身體的代謝速率有沒有異常的現象。（本文摘自／糖尿病不可怕！穩醣靠自己45招：新陳代謝第一名醫教你遠離截肢、失明、洗腎併發症／三采出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）反芻思考會帶給我們許多負面的影響，相信你已經知道，單純陷在反芻裡面，是解決不了問題的，反而會帶來傷害。情緒低落若反芻思考的結論是將錯誤歸於自己身上，誰的心情好得起來？而且反芻思考，開的不是檢討大會，而是批鬥大會，想法繞來繞去，只是為了找出罪魁禍首，於事無補。再說，若真是要改變，會啟動反芻思考的事件，大多都是我們無法改變，或需要花一段時間才能改變的，到最後……還是把自己罵一頓比較快。有些人會把錯誤歸究到別人身上，或修改安全世界，但別以為這樣就會過得比較好。想想看，如果你認為事情都是對方的錯，都是對方或是這個世界對不起你，真的會比較開心嗎？我遇過一個女士，在感情上曾經受過很重的傷，經過一連串反芻思考之後，她下的結論是「男人都是不可信的，我再也不要相信愛情了！」之後，她對於每一位追求者都萬般小心，像偵探一樣，去偵測可能會傷害自己、欺騙自己的證據。這些追求者們一開始都還可以包容她的疑心病，但時間久了，誰受得了？於是她又更進一步驗證這個概念「嗯，男人都是不可信的。你看，時間一長，他們果然露出馬腳了吧！」低自尊低自尊的人，遇到負向的事情時，容易啟動反芻思考，結論通常是自己不好，而這樣的不好，又讓自尊變得更低了。你有沒有發現，這簡直就跟現今的M型社會一樣，貧者越貧，富者越富！低自尊意味著你不喜歡自己，所以遇到了負向的事，只會讓你更不喜歡自己而已。但你知道嗎？低自尊的人也很想要喜歡自已，只是方法有點怪異而已。生存、愛、自我實現的需求，每個人都有，只是在成長過程中，我們的經驗會決定我們要如何取得這些需求，或者經驗會告訴我們，根本不可能取得這些需求。如同上述那位不相信男人的女士，她真的從此不需要愛了嗎？當然需要，只是在她的信念裡，愛是充滿了危險的事。一旦信念形成，我們就會把生活中發生的事情，拿來跟信念做比對，要是與信念不同，只好把它扭曲成跟信念相符的模式，例如有個男人主動接近我，一定是不安好心；萬一他表現出很誠懇的樣子，也真的願意付出努力愛我，嗯……那一定只是暫時的，有一天他一定會會離我而去！如此一來，你就知道你的信念有多不講理，反芻思考帶來的影響有多大了吧！不相信他人，一方面也反應出了「不相信自己」，不相信自己有能力可以分辨真情與假意，不相信自己可以承受在感情上的挫折，不相信自己值得一份真心的對待。另一方面，一個不喜歡自己的人，又有喜歡自己的需求、讓他人喜歡自己的需求，該怎麼辦呢？只好以拐彎抹角的方式來達到了。回想一下，如果你小時候要求爸媽買某樣東西給你，你明知道爸媽不會買，你會怎麼做？是否嘗試過表達或者隱諱的刺探？低自尊的人也會用各種方式試圖得到自己所需要的東西，例如在人際中扮演一個愛開玩笑、活絡氣氛的開心果，或者主動去幫助別人，得到別人的稱讚。這些不都是在社會上被讚許的行為嗎？我不否認有人的本性就是比較活潑、在團體中喜歡發言或幫助別人，但也有些人是希望透過這些方式得到別人的認可，內心其實不喜歡這樣。除了拐彎抹角之外，有些人用的方法是幫自己設一個很高的標準，這有點像我們在學校裡，如果有同學犯了校規被記過，要做一些事情來「銷過」，包括打掃環境、幫忙班上的事務等，這些都是好事，但做了這些，不是本人自願的，也不會有人感謝他，做完之後呢？嗯……一切歸零。想被記功，你得再有好的表現才行。低自尊的人，很像在心裡給自己記了過，想讓自己感到開心，就得要「持續不斷」地擁有好表現，而且要求非常嚴格。但是，即使你真的做到了，真的會比較開心嗎？逃避壓力在壓力管理的概念裡，面對壓力有三個因應方式：處理造成壓力的事情、處理因為事情所產生的情緒、逃避。既然是壓力，意味著這件事我們暫時無法處理，或處理起來有困難。試想，如果讓一個成年人參加一個加減乘除的四則運算考試，數字全都是個位數，這足夠構成壓力嗎？換個情境，如果參加的是微積分的考試，我想這對大部分的人來說，應該就是壓力了。壓力造成我們心情上的不舒服是理所當然的，所以，有些人遇到壓力時，選擇去跑步、聽音樂、唱KTV、喝酒聚餐等，都是為了處理因為壓力引起的、這些不舒服的情緒。面對壓力，反芻思考看起來是在幫我們「處理事情」，但實際上是在開批鬥大會，我們的心情因為批鬥大會而變得更差，就越容易啟動反芻思考。所以，在過程中，我們可能不希望反芻思考這個豬隊友出現，但它又是大腦裡內建的程式，是一個保障名額，不可能讓它退場。於是，我們得使出各種方法，像是壓抑、分心、裝作不在意，試圖讓反芻思考離開。心理學上有一個非常有名的「白熊效應」，請你閉上眼睛，但是在閉上眼睛的時候，心中不可以想到白色的熊，結果你在過程中更容易想到白熊。所以，你希望反芻思考走開，它反而會更如影隨形地黏著你，甚至在其他時間也出現，提醒你它的存在。既然壓抑不了，有些人乾脆就放棄抵抗、或者做更多事情來讓自己分心，例如把行程排得很滿、喝酒或倉促地做出決定、修改安全世界的規則等，這些都容易造成負向的結果。既然反芻思考讓自己有這麼多負向情緒，自我概念和安全世界這麼難改變，認為自己無法處理、想找個地方躲起來，也是很正常的心理反應了。或許暫時不去看這些事情，不理會反芻思考，可以抵擋一陣子。如果反芻思考本身所造成的情緒是負面的垃圾，那你平時都怎麼處理垃圾？大部分的人會把它裝到垃圾桶分類、打包、丟掉，有沒有人會試著把垃圾塞到沙發底下？我想你不會這樣做，因為即使眼睛看不到垃圾，它依然存在，時間久了，會慢慢地發臭，臭到每個到你家的人都會聞到臭味；時日越久，即使你出了家門，身上也會沾染臭味。所以，一時之間無法處理負向情緒、無法處理自我概念、安全世界的變化，可以短暫地逃避，但請你要「有意識的逃避」，在逃避中累積自己的能量，穩定自己的心情，有朝一日可以好好地處理這些垃圾。（本文摘自／反芻思考：揭開「負面情緒」的真面目，重拾面對困境的勇氣／平安文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）有時候家長就是沒辦法在孩子發脾氣時使孩子平靜下來，孩子反而會愈來愈大聲，有時會吵上幾個鐘頭。原因可能在哪裡呢？1）　孩子沒有感受到我們的同理心在進行鏡射時，主要在於讓孩子察覺我們是真心感到同情。如果我們其實對孩子的吵鬧感到煩躁，甚至是在心裡翻著白眼，那麼孩子有可能從我們這兒感受不到真正的同情，那麼他會繼續覺得自己沒被理解，而仍舊大聲發脾氣。這個練習對大人來說並不容易！2）　鏡射的方向錯誤如果我們所做的鏡射是：「你在生氣！生氣！你說：餅乾，媽媽，餅乾！餅乾！」而孩子沒有平靜下來，反而哭嚎得更厲害，脾氣發得更大，那麼有可能是我們沒有正確理解孩子發怒的原因，而孩子試著用更強烈的哭泣來告訴我們這一點。這時我們就要換個角度思考，想一想孩子發脾氣的真正原因是什麼。這有時並不容易，因為大人往往就是無法感同身受地理解孩子為什麼哭。但我們可以相信孩子生氣肯定是有理由的。要破譯出孩子生氣的原因，我們必須很了解自己的孩子。下述這些原因都有可能：●孩子想要獨自做某件事，因為爸爸或媽媽想替他做而生氣。●孩子想要某件東西，而媽媽不明白那是什麼，因為孩子的表達能力還不夠好。●孩子不想做某件事，而爸媽堅持要他做。●孩子想要自己做某件事，但卻無法如他所願地完成。●孩子把某件東西拿在手裡，結果不小心弄破了。●孩子以為媽媽不願意給他某件東西，在他們根本還沒談起這件事之前，孩子先哭了（這種情況特別棘手）。●孩子以為爸媽故意做錯某件事，或是做得和孩子想要的不一樣。關於我小孩發怒原因的這類誤會經常發生，但是我們一起經歷過的發怒情況愈多，要理解孩子發怒的原因就愈容易，因為我更加了解我的孩子了。一如在他們還是嬰兒時，我學習解讀他們哭泣的原因，現在我學習解讀孩子發怒的原因，以便在改變不了的事情上給他們支持，或是在有可能妥協時找出解決之道。3）　孩子太累了如果孩子太累了，那就誰都沒法再跟他溝通。這時，我們再怎麼努力去做鏡射，再怎麼費盡唇舌，孩子還是會繼續發脾氣。這時就只有一個解決辦法：把孩子抱上床，和爸爸或媽媽摟抱著入睡。4）　父母必須充當「避雷針」的日子孩子在滿一歲以後仍然會有跳躍式的成長，只不過其階段和間隔因人而異，因此比起在孩子一歲以前，要從中推論出規則比較難。此外，在每個月裡總是會有一天，在這一天裡孩子從早到晚都被困在一連串的發怒情境中。要認出這種日子很容易，當孩子在早晨不像平常一樣咿咿呀呀愉快地醒來，而是一醒來就嘟嘟囔囔地抱怨。接著在刷牙時就有發了一頓脾氣，因為牙膏從管子裡擠出來的方式不對，之後他覺得他心愛的那條褲襪摸起來糟透了，無論如何不能穿，在吃早餐時則因為牛奶的顏色太白而神經崩潰，而情況就這樣一直繼續下去。如果我們成功地把孩子從一場危機當中拯救出來，孩子馬上又會為了微不足道的小事而爆發下一場脾氣。有趣的是，在這種日子裡，孩子大多會提出十足荒謬的要求，或是為了他們本來很能容忍的事情而發飆。這種日子很難忍受，因為家長覺得孩子是為了發脾氣而故意挑釁。我們猜想事情的確是這樣，因為孩子的大腦在這種日子裡重新形成網路，就像電腦在清理硬碟一樣。因此孩子覺得渾身不對勁，就像嬰兒在跳躍式成長期間一樣。而一如嬰兒，孩子的反應是更多的抱怨、哭泣和纏住大人不放。他們的合群程度也比平常降低很多。如果孩子本來已經很能夠接受妥協，以避免爭吵，這時若有另一個孩子想拿走他們的玩具，也許他們又會打人。為了擺脫那種奇怪的感覺，孩子會不自覺地到處惹事，以求最後能得到哭著崩潰的機會。藉由哭泣，那種不舒服的感覺至少會暫時消失，而爸媽在這場情緒風暴中就充當了「避雷針」。在這種必須扮演避雷針的日子裡，父母能做的其實就只有親切地陪伴孩子，哪怕那真的很難。試圖對孩子百依百順，讓孩子的脾氣根本不至於爆發，這樣做幫助有限。家長反而應該要平靜而堅決地堅持界線，以給孩子機會去哭泣和發怒。這種跳躍式成長和父母必須扮演避雷針的日子很少會持續超過三天。因此，身為父母的我們應該用這個念頭來鼓勵自己勉力撐下去：這種情況很快就會過去。5）　家長全都做對了，但孩子在連帶處理舊日的情緒有時候會出現的情況是，鏡射起初發揮了很好的效果，孩子在我們懷裡似乎漸漸平靜下來，但接著卻又突然大聲起來，仍舊繼續哭泣。這可能會使大人感到煩躁、挫折，因為他們本來已經快要化解孩子的怒氣而使孩子平靜下來。這時家長應該要了解孩子喜歡利用類似的情況去處理仍存在於他們心中的舊日傷痛。當孩子察覺有人真心誠意地關心他們並且全心接受他們的憤怒和悲傷，他們就把此人當成安全的港口。如果此刻舊日的傷痛在他們心中浮現，是他們先前沒有能夠處理、因此仍壓在他們心上的，他們就也會為了這份傷痛而在這個安全港的臂彎裡補哭一番。此舉對於促進孩子的心理衛生極其有效，因此大人最好不要表現出拒絕，例如說：「現在夠了啦……」而是繼續給孩子安慰和支持。孩子在哭個痛快之後雖然會筋疲力盡，但也會很快樂。（本文摘自／可以把他塞回肚子裡嗎？：要解決孩子的脾氣，先安撫自己的怒氣！一本寫給全天下崩潰父母的情緒教養指南！／平安文化出版）