（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）隨著天氣轉涼、早晚溫差大，腦中風發生風險隨之提升。醫師表示，台灣已邁入高齡社會，高齡若加上三高、心臟病等危險因子，腦中風更會不知不覺上身。然而臨床發現逾半數發生中風的民眾，超過5.5小時才送醫，延誤治療、導致失能，造成照護負擔。民眾若發現腦中風徵兆，應及時就醫，降低失能及死亡風險。高齡併三高、糖尿病、心房顫動等問題　控制不良易引發腦中風台灣神經學學會理事長暨臺北榮民總醫院神經醫學中心主任王署君表示，高齡社區中常出現三高、糖尿病、心房顫動等心臟疾病問題，若這些慢性疾病控制不良，就容易引發腦中風，年齡結構改變帶來最直接的影響就是醫療支出及社會成本的增加。腦中風的影響除了病友面臨肢體癱瘓、語言功能喪失，家人需要投入體力與心力照顧病友，一年的照顧支出恐超過百萬元，並非每個家庭都能負擔，龐大的經濟壓力也將加重照護壓力。王署君理事長呼籲，若有家族病史、患有三高、心房顫動等心臟疾病、肥胖，或是有菸癮或酒癮的中高年齡族群及其家屬，應特別注意有無腦中風徵兆，必要時儘速就醫治療，降低失能機率。健保放寬急性缺血性腦中風用藥給付年齡限制台灣腦中風學會理事長暨臺大醫院神經及腦血管病科主任鄭建興醫師表示，腦中風治療，以施打靜脈血栓溶解劑及動脈取栓術為主。中風的病人，臨床觀察80歲以上治療患者約3成。80歲以上中風的病友若能於3小時內接受治療，近3成（25.9％）病友90天內的mRS指數可維持在0-1（恢復正常功能），因此年齡並不會影響使用血栓溶解劑治療的成效。腦中風學會先前已修訂腦中風治療指引，建議80歲以上病友也可施打，健保署於2018年11月1日打破靜脈血栓溶解劑治療用於急性缺血性腦中風限於18至80 歲的給付限制，80歲以上同獲健保給付，讓更多高齡民眾也能獲得保障。臨、微、不、亂4口訣　揪出腦中風據研究指出，逾96％腦中風患者未能及時就醫。腦中風病友協會理事長暨台北榮民總醫院重症醫學部主任林永煬醫師表示，缺血性腦中風加上暫時性缺血病患約占8成的台灣腦中風登錄資料人數，然而這些病友的從發病到抵院就醫的時間中位數為5.5小時，逾半數民眾超過5.5小時才抵達醫院治療，恐增加失能與死亡風險！臨床發現造成民眾未能在發生腦中風後及時送醫的原因為，民眾對於腦中風徵兆的認知不足，以為只是年紀大而短暫四肢無力，或過度疲勞產生暈眩、手麻，甚至等待家人幫忙，甚至是誤信民俗療法等錯誤觀念導致延後送醫。林永煬理事長呼籲民眾，確實了解腦中風徵兆，建議參考學會與國健署共同推廣的「臨微不亂」口訣：☀　「臨」時手腳軟／請患者雙手平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下或無法舉起。☀　「微」笑也困難／請患者微笑或觀察患者面部表情，兩邊臉部表情是否對稱。☀　講話「不」清楚／請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。☀　別「亂」快送醫／當出現上述任一症狀，要明確記下發作時間，立刻撥打119送醫急救。

（優活健康網新聞部／綜合報導）濃情蜜意之際，若不慎擦槍走火，又忘了穿「防彈衣」，吞了事後避孕藥就能完全安心嗎？食品藥物管理署提醒，事後藥絕對不能頻繁使用，否則可能使經期大亂。事後丸不可當作常態避孕藥事後避孕藥通常是由「雌激素」和「黃體素」組成，利用高劑量女性荷爾蒙干擾體內原本的荷爾蒙濃度波動，抑制或延遲排卵，以低卵子受精機會。另外，還會分泌子宮頸黏液，影響精子前進。因此，服用事後避孕藥的最佳時間是性行為後72小時以內，而且愈早吃愈有效！但是，很多人不了解藥理，誤以為事後避孕藥可以常常吃；也有人嫌每天服用事前避孕藥麻煩，不如每次性行為後，吞一顆事後藥來得輕鬆方便，這些都是危害身體健康的錯誤迷思。1個月內使用超過1次　可能導致內分泌紊亂由於事後避孕藥的雌激素、黃體素劑量，比事前避孕藥高出8到10倍，服用後很容易出現噁心、嘔吐、頭暈、乳房脹痛等副作用。若是1個月內使用超過1次以上，可能導致內分泌紊亂，例如亂經，導致經血量暴增，或者月經遲遲不來，結果必須催經等。事後避孕藥為「非不得已才能使用」，千萬不可以當作常態用藥。最保險的避孕方式為女性口服事前避孕藥，以及男性全程戴上保險套，達到雙重避孕效果。此外，無論是事前或事後避孕藥，都會讓血液變得濃稠，對於體重過重、肝腎功能不佳、有血栓問題、凝血因子異常者而言，都不建議使用，以免增加血栓的風險。釐清事後藥迷思服用一次事後避孕藥只能提供當次性行為保護，若服藥後又有性行為，避孕效果就變得不可靠。而且，於事後避孕藥原理是影響排卵，所以若服藥前已經排卵，而且受精卵已著床，那麼就算吃避孕藥也沒用。還有些人貪圖方便，直接到藥局購買事後避孕藥，但它屬於醫師處方用藥，一定要諮詢婦產科醫生，針對身體狀況進行整體評估，才能確定是否適合服用。至於網路上「用可樂、醬油沖洗陰道能夠殺精」等謠言，民眾千萬不要誤信謠傳。（資料來源：藥物食品安全週報第683期資料）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名61歲的男性患者，從小善於忍耐，工作猶如拚命三郎，同事曾形容不是鋼鐵人，而是「不是人」，但是，這個封號自他的類風濕性關節炎（RA）發病後就不再出現。患者目前經營餐飲業，雖然動作看起來與平常人無異，但其實12年前某天早晨，類風濕性關節炎突然發病，造成全身關節劇烈疼痛、動彈不得，生活無法自理，連上廁所擦屁股都做不到。慶幸的是，患者雖然經歷過痛苦發病過程，也曾因錯誤診斷和治療造成一個月內水腫增胖10公斤、引發全身皮膚嚴重過敏。但確診後積極配合治療，終於讓病症獲得穩定控制，告別疼痛和行動力受限的人生，甚至盡量保持天天慢跑一萬公尺的習慣，也回歸籃球場。類風濕性關節炎病友不僅身體不適　還會造成心理負擔像上述患者一樣的類風濕性關節炎患者不少！由中華民國類風濕性關節炎之友協會及中華民國風濕病醫學會共同針對台灣RA患者及其照護者做的調查顯示，超過5成患者因身體活動度變差感到焦慮或挫折，逾4成病人認為周遭親友不了解疾病對自己生活帶來的負面影響。活動度部分，超過4成患者認為專業醫事人員低估疼痛和疲勞的影響，超過半數患者期待醫師更了解自己的治療需求，渴望未來能獲得更有感、真正改善病症治療成果。中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長林宏哲表示，類風濕性關節炎患者常因關節疼痛、腫脹、僵硬和變形導致活動力受限，無法像正常人輕鬆打電腦、盥洗和居家打掃等日常動作，嚴重時甚至連生活起居都無法自理。但許多民眾投以異樣眼光，很容易讓患者產生防衛心態而故作堅強，有痛不說，甚至乾脆放棄治療，放任病症惡化。自體免疫引發慢性發炎　攻擊關節組織中華民國風濕病醫學會理事長暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科主任蔡文展說明，類風濕性關節炎是一種自體免疫引發的慢性發炎性疾病，患者會因為免疫系統出問題，免疫細胞為「豬隊友」，攻擊關節組織而出現對稱性發炎、腫脹和疼痛等症狀，長期甚至可能導致骨質侵蝕和軟骨裂解。文獻資料顯示，若缺乏適當的治療與照護，8成類風濕性關節炎患者終會關節變形，且4成患者會因此殘疾在10年內喪失工作能力，不得不提早從職場退休。此外，嚴重類風濕性關節炎也會可能併發心臟與血管病變或憂鬱症。疼痛是病程惡化的警訊　及早治療控病情如何減緩類風濕性關節炎的病程進展？蔡文展理事長提醒，疼痛是類風濕性關節炎病程惡化的警訊！對類風濕性關節炎患者來說，忍痛並不是勇敢的表現，反而忽視疾病進展，把自己推向關節變形導致殘疾。國內三大類風濕性關節炎醫病團體，類風濕性關節炎之友協會、風濕病醫學會和風濕病基金會同聲提醒，患者應正視自己的感受，與醫師討論後透過快速且有效的「有感治療」，提升生活品質，達成良好的疾病控制目標。風濕病基金會台灣抗風濕聯盟執行長暨台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐進一步說明，臨床有助減緩類風濕性關節炎症狀或降低疾病活性的藥物很多，即使是中重度病患，也有生物製劑和口服小分子藥物加入治療的行列，且健保多已給付，患者只要積極配合醫師治療，症狀通常都可以獲得改善。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年節將近，闔家團圓少不了熬夜守歲，甚至趁著難得連假，幾天幾夜沒睡打牌玩樂也是稀鬆平常。然而，熬夜通宵後，許多人常覺得疲累感加倍，怎麼睡都睡不飽，擔心是否像大家說的熬夜真的傷到「肝」？本身已有肝炎、肝硬化、肝癌等　常熬夜的確影響肝功能安南醫院消化內科吳奕霆醫師表示，自身門診經驗常遇到病人一聽到自己肝指數異常時，直覺反應是不是常熬夜工作睡眠不足造成的？中醫觀點認為凌晨1點至3點是肝經運行時間，建議11點前就寢休息，好讓肝經正常運作。不過，從西醫的觀點來看，熬夜並不是直接造成肝臟受損的主要原因。病毒性肝炎、酗酒、脂肪肝、黃麴毒素等藥物中毒等才是影響肝功能的元兇。熬夜在醫學臨床上並不會真正對肝臟造成傷害，而且也缺乏大型研究證實。但反過來說，如果本身已經有病毒性或酒精性肝炎，甚至肝硬化、肝癌疾病，又常常熬夜長期睡眠不足，確實會影響到身體免疫系統，進一步造成肝功能的惡化。長期睡眠剝奪　可能脂肪肝造成肝臟慢性發炎過去研究發現，長期睡眠剝奪的人，肝功能會異常升高，但並沒有指出背後的原因。2018年美國的肝臟頂尖期刊Clinical Gastroenterology and Hepatology發表一篇研究，發現睡眠越少的人，比較高的風險肝功能出現異常。另外，過去的研究也發現睡眠越少的人，也有比較高的脂肪肝比例。因此睡得越少造成的肝功能異常，可能是因為脂肪肝所造成肝臟慢性發炎造成的。吳奕霆醫師強調，雖然過年短期間的熬夜並不會真正造成「爆肝」，但如果本身已經有一些肝臟疾病，還是應該盡可能注意減少過年期間暴飲暴食、酗酒熬夜狂歡，否則還是會進一步導致肝臟不必要的負擔，影響到肝臟功能。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）感情叫人傷心傷神仍無法自拔，想與心愛的人共乘愛情摩天輪，但一廂情願的執著，可能讓自己深陷而無法脫身！醫師表示，人在戀愛時腦內會分泌多巴胺等化學物質，使人無法維持平常理智及判斷能力。若戀愛過程中遭逢挫折，不只可能做出非常態反應，甚至引發許多身心問題。單方面積極攻勢遭拒　失眠、吃不下、長期飲酒46歲的謝先生男是事業有成的總經理，一年前出差時結識25歲的空姐，謝先生對對方一見鍾情後展開熱烈追求，經常贈送名貴首飾或名牌包。面對謝先生的熱情攻勢，空姐總是冷淡回應或避不見面，謝先生找上其學姐協助轉送禮物、傳達訊息，想藉由第三方幫忙牽繫起愛情的橋樑。空姐不僅不為所動，甚至嚴詞拒絕。原本擔任傳話筒的學姐也在此時向謝男告白，並表明不會再幫他傳達訊息。苦心追求卻難堪收場，加上被他人積極追求的雙重壓力，謝先生半年前開始夜不成眠、食不下嚥。每日借酒澆愁，甚至一天不喝酒就會手抖、焦慮，嚴重影響工作與生活，被家人帶去就醫。愛情斷鏈症候群　治療以心理治療合併藥物開業醫師楊聰財表示，現代人生活型態多元，對愛情渴求相當強烈。就臨床觀察，感情因素導致焦慮、睡眠障礙等問題就診的比例遞增，近年來更出現偏執於單方面的戀愛，最後因無法修成正果而情緒低落、失眠，甚至引發憂鬱症及酒精使用障礙症的愛情斷鏈症候群患者激增2成。針對「愛情斷鏈症候群」的治療，楊聰財醫師說明，原則上採心理治療合併藥物治療。先藉由心理治療緩解患者的負面情緒，協助正向思考，再同步搭配藥物改善憂鬱或酒精使用障礙症的症狀，並保持後續追蹤輔導、請家人從旁協助支持，使患者早日恢復正常生活。PIC三階段　皆備才是真愛單向愛情鏈就像拿錯鑰匙或走錯房門，沒有確認狀況就自己一頭熱、執意進行，忙老半天，也只能懊惱開啟不了愛情這扇門扉。楊聰財醫師強調，要想找到生命中的真愛，就必須經歷過愛情心理學的3個階段：「PIC」。P指激情（Passion），由性荷爾蒙主導，兩人相戀前一定要先有激情。激情後才會延伸到親密愛情的I階段（Intimacy），此時受到多巴胺影響，男女雙方會尋求共同默契、增進交流聯繫。最後，發展到互許終生、互相依存、由社交荷爾蒙主導的C階段（Commitment），兩人都願意為彼此負責，一起攜手經營未來，唯有「PIC」三者兼備，才能夠真正擁有屬於自己的愛情。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患者如果血糖控制不當，容易造成心血管疾病、腎臟病變及視網膜病變，良好的血糖控制可避免或延緩併發症的發生，營養醫療是血糖控制治療計劃中重要的一環，但大部分病友不知哪些食物可吃，而無適當飲食控制。有鑑於此，亞東醫院將於1月18日（五）舉辦營養講座，由蘇筱媛營養師主講「糖尿病自由吃—認識食物代換」，本講座幫助糖尿病友認識均衡飲食、飲食份量代換，使病友飲食更具多樣性！講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病自由吃—認識食物代換時間：108年1月18日（五）下午15：00－15：30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）黃先生因腰痛無法工作，一開始以為是腰閃到就去國術館推拿，也去看泌尿科以為有結石，四處求醫1個月，某日發高燒驚覺不對勁才到醫院急診求治。脊椎硬膜外膿瘍有3種傳染途徑經過血液檢驗及核磁共振檢查才確診脊椎硬膜外膿瘍。住院後除了給予抗生素治療並安排脊椎微創手術清創2次，住院期間黃先生背痛無法站立更一度劇烈頭痛、單側肢體無力、痠痛，無法控制大小便，所幸經過黃先生逐漸恢復健康，日前出院回到工作崗位。衛生福利部桃園醫院護理長謝梨鈴表示，脊椎硬膜外膿瘍發生率為0.2至1.2人／每萬人住院人次。一般傳染途徑有3種，由鄰近區域細菌感染，如大腸憩室炎；血行性遠距感染，如口腔細菌；或經由脊椎侵入性檢查、處置而導致膿瘍，如針灸。術後臥床需他人協助進食、復健維持肌力透過血液培養得知黃先生的脊椎硬膜外膿瘍是口腔鏈球菌感染而來，另外也透過核磁共振檢查確診。以往此類疾病都以傳統方式開刀，傷口較大。而利用微創手術進行膿瘍引流及脊椎減壓，傷口極小，同時接受4至6週的抗生術治療，才使療程完整結束。整個病程除了發燒、疼痛，尚須面對臥床行動不便的困擾。尤其臥床不習慣在床上大小便，無便意感、小便無法自解，進食都必須仰賴他人協助。長期臥床肌力會漸漸消失，黃先生以膝關節被動連續器進行復健運動維持肌力，以上都是療程內病患會面臨的問題。謝梨鈴護理長提醒，由於病程演變快速，若延遲治療可能導致神經性殘障失能，提醒民眾腰痛仍須提高警覺，儘速就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）很多人想利用雷射除毛，輕鬆達到永久除毛效果，讓外貌看起來更加清爽美觀。不過，雷射除毛無法僅靠一次療程就去除所有毛髮，而且對麻醉藥容易有不良反應或光過敏的人，不適合接受這種手術，食品藥物管利署建議，手術前一定要和醫師充分溝通。雷射除毛破壞毛囊幹細胞　須分階段多次處理毛髮生長可分為3期，生長期、退化期與休止期。而雷射除毛是利用毛囊的黑色素吸收雷射光能，達到破壞毛囊幹細胞的目的，僅能對生長期的毛髮產生作用。為了確保所有不同週期的毛囊都遭受破壞，必須要分階段進行多次處理，無法只做一次療程就徹底除毛。雖然毛囊黑色素對於波長1064nm以下雷射光具有一定的吸收率，但雷射光照射在毛囊時，也會被皮膚組織內的血紅素、水等物質吸收干擾。為避免傷害周圍組織造成疤痕，手術會選擇黑色素吸收率較血紅素、水等佳，且能穿透至真皮層內的特定波長光束（如雷射波長755nm），讓毛囊中的黑色素吸收雷射光並轉化為熱能，藉由溫度上升使蛋白質結構變性，破壞毛髮的再生能力，達到除毛的功效。對麻醉藥有不良反應或光過敏　不適合接受此手術由於手術前通常會先在除毛部位塗麻醉藥，而且治療過程中皮膚也會接觸到雷射光，因此對麻醉藥有不良反應或是光過敏的人，不適合接受此手術；另外，皮膚有傷口或不適時，也要暫緩手術，等皮膚復原後再進行雷射除毛。食藥署提醒，接受雷射除毛前，請先洽詢醫師，評估後再選擇最適合自己皮膚狀況的治療，也要遵守治療前後的護理及注意事項。如需查詢該醫療器材許可證產品相關資料，可以到食藥署的藥物許可證資料庫查詢（https://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx）。（註：本項醫療器材的使用，須符合「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」規定。）（資料來源：藥物食品安全週報第682期資料）

（優活健康網新聞部／綜合報導）腸病毒好發於5歲以下幼兒，又容易造成群聚傳染，家長與幼托機構不可掉以輕心。正確洗手5步驟，搭配洗手5時機「看病後」、「吃東西前」、「擤鼻涕後」、「接觸幼兒前」及「上廁所後」小朋友與家長做好防範措施，才能有效降低腸病毒傳播。有鑑於此，雙和醫院將於1/18（五）舉行小兒衛教講座，由張碩庭牙醫師主講「腸病毒」，教導腸病毒正確的預防、辨識及照護注意事項。講座內容豐富，歡迎家長們踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：腸病毒時間：108年1月18日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）熱騰騰的麻辣鍋，冬天吃了身子暖呼呼，不過吃得太辣，引發急性痔瘡可就痛不欲生。除了刺激性食物，久坐、便秘、熬夜壓力大、生活作息不正常，都可能讓痔瘡發作。食物太刺激！　痔瘡分期報你知大腸直腸肛門專科診所林耿億醫師指出，痔瘡分為內痔及外痔，第一期內痔最常見無痛血便；第二期症狀則是痔瘡脫出來，上完廁所後會跑出來，之後又會自己回縮；第三期痔瘡在跑出來之後，得用手推才推得回去；第四期痔瘡完全缩不回，會一直在外面。而外痔的部分，則是某一天突然就腫痛起來。生活飲食調整好　治療痔瘡不煩惱如果痔瘡發作，醫師建議先從日常生活及飲食調整，初期搭配痔瘡軟膏或口服用藥治療，進階則可以考慮痔瘡結紮，如果是第四期，就得採取手術治療，如何治療取決於臨床評估。林耿億醫師說，比較不想做手術、前三期症狀較輕，或是症狀描述非典型，例如肛門有瘙癢感、輕微疼痛等，實際檢查後，並沒有血栓或肛裂等導致疼痛的症狀，就建議病人能考慮以新型口服藥物治療，改善瘙癢、疼痛、異物感的症狀。外痔腫大瘙癢感困擾　他靠口服藥改善症狀曾有一名痔瘡患者，因為外痔腫大，頻繁的瘙癢感和輕度疼痛讓他困擾不已，卻沒有肛裂及皮膚發炎等典型症狀，醫師判定是靜脈曲張、血液淤積，後來以新型口服藥治療，增加血管張力，降低微血管通透性，也順利改善痔瘡症狀的困擾。痔瘡乃身體正常組織　不必除之後快！痔瘡是身體的正常組織，很多人誤以為非得切除不可，其實只要維持良好作息、避免過度刺激就能穩定痔瘡和平共處，因為前三期痔瘡對生活影響小，呼籲患者能在前期就搭配口服藥物積極治療，避免發展成第四期而需要手術治療。（文章授權提供／健康醫療網）