（優活健康網記者許雅茹／綜合報導）有一種「長假」，不但不用上班又可躺在床上被伺候吃喝，讓人羨慕不已。但這種長假卻是每個安胎媽媽畢生難忘的痛苦回憶！在知名上市公司工作的吳小姐，35歲意外懷了老三，原本還在掙扎是否留下孩子，沒想到懷孕12周就出血，幸經詹德富醫師緊急處置後，展開長達126天的安胎人生。除了身體上的痛苦，與家人分離更難以承受安胎期間，吳小姐因子宮閉鎖不全，不但歷經兩次的突然出血及手術，甚至打針打到血管破裂，苦不堪言，但一想到「媽媽多挨一天針，寶寶就可以少插一天管子」，她依然乖乖躺在床上，過著如坐牢般的「完全臥床」生活，吃喝拉撒睡全在小小的病床上完成。除了身體上的痛苦，更讓吳小姐難以承受的是對家中大寶、二寶的分離及思念，再加上擔憂肚子胎兒能否保住的壓力，在懷胎28周時提早破水，原本已做提早生產的最壞打算，但高醫婦產部專業團隊竟讓破水的孕婦還可繼續安胎。懷孕最常見子宮頸閉鎖不全詹德富醫師說，孕媽咪如有出血、分泌物增加、子宮收縮等症狀，要特別注意且立即求診。到了懷孕中期最常見的是子宮頸閉鎖不全問題，應積極接受手術治療；已破水但仍需安胎時，則應多臥床休息。安胎期間孕婦承受很大的壓力，極需醫護人員與孕婦家屬共同努力，並給予鼓勵；孕婦長期臥床有可能造成肌力衰退，下床時除要慎防跌倒外，也需復健師協助才能快速恢復。在母親節前夕，期盼能帶給孕媽媽們最大的支持，祝福天下偉大的媽媽們：母親節快樂！

一般當出現顏面神經麻痺，多半都去找神經內科醫師，尋求神經內科藥物治療。不過曾罹患貝爾氏麻痺症的復健科醫師蔡定達表示，「臉部按摩」、「臉部運動」與「電療」，即可避免臉部肌肉萎縮，且幫助縮短療程、改善症狀不適。 蔡定達醫師解釋，貝爾氏麻痺在發病初期，通常兩天內顏面神經就會麻痺，一邊臉部肌肉失去功能，常出現歪嘴、半邊臉不能笑、喝水會漏、眼睛不能閉、容易流淚、吃飯食物卡在一邊、味覺消失或遲鈍、半邊臉部麻木、感覺遲鈍等症狀。除接受神經內科藥物治療，臉部按摩、臉部運動與電療等復健療程，也能幫助舒緩不適並減少後遺症。 蔡定達醫師舉例，一篇國外研究顯示，顏面神經麻痺患者若進行臉部按摩、臉部肌肉運動，可增加組織血液循環及攝氧量，對改善臉部肌肉僵硬、疼痛等，都很有幫助。另有一篇文獻回顧研究發現，中度、慢性顏面神經患者若能盡早做臉部肌肉運動，可改善臉部功能，且減少復原時間。 在復健療程當中，電療也是重要一環。「電療的目的並不是針對神經修復，而是避免顏面肌肉因缺少主動收縮而萎縮！」蔡定達醫師表示，對於顏面神經麻痺，最常見的復健療程為「肌肉電刺激」，這種電刺激方式是透過肌肉被動式收縮，減少肌肉萎縮後遺症風險。或者像紅外線、冷療等，也常用於肌肉放鬆，也有患者接受雷射、針灸等輔助治療，藉由不同刺激，訓練臉部肌肉功能。 蔡定達醫師叮嚀，出現顏面神經麻痺後，多數病患預後良好，而復原時間長短取決於神經受損嚴重度。只要有耐心，保持正常作息，並擁有充足睡眠、紓解壓力，配合規律臉部運動、按摩，以及定期接受電療等復健治療，輔以充足營養攝取，顏面神經麻痺狀況一定能得到改善，患者生活品質，也會有明顯提升。 

【優活健康網記者彭雅筠/綜合報導】根據102年國民營養健康狀況變遷調查統計，台灣人從7歲兒童到65歲長者，高達97.6%鈣攝取不足。而台灣人不只缺鈣情形嚴重，連體內鈣質吸收都發生問題。國健署建議，民眾飲食中應遵循最佳鈣磷比1.3 : 1的攝取量，可以有助於鈣質吸收，但多數人都未曾檢視過飲食中鈣磷比的含量。因此，為了解國人飲食中鈣質攝取狀況，營養師宋明樺檢測6種國人早餐常見組合，發現常見肉包、三明治、蔥油餅搭配奶茶、豆漿和美式咖啡的早餐組合，其鈣磷攝取量較國健署建議1.3 : 1標準最高竟不足16倍！大部分人從一天最重要的早餐開始，就因鈣磷比例失調影響鈣質吸收。 禾馨醫療小兒科陳映庄醫師強調，飲食中鈣磷攝取比例相差太多，對正值發育的孩童和需積極補鈣的老人家，會讓鈣質無法被充分吸收，長期下來還有可能影響生長發育與骨骼健康狀況。陳映庄醫師建議，民眾應該挑選好的鈣磷比且高鈣的食物來源，在既有的食材替換成起司、牛奶、黑豆芽等平衡飲食中的鈣磷比，才能有效增加身體對鈣質的吸收。 陳映庄醫師解釋，鈣和磷元素在體內的吸收和代謝是相互制約的，只要保持在適當的比例範圍，就可以確保鈣質被小腸充分的吸收，減少噬骨作用，進一步維持骨骼的生長發育。陳醫師表示，台灣人普遍對於補鈣食物仍有錯誤認知，門診常見媽媽因為孩子發育不好，拼命給小孩吃些「轉大人」的食物，如大骨湯、烏骨雞湯和魚肉類。醫師解釋，事實上，這些食物鈣質含量其實都不高，且鈣和磷的含量也相差過多，無法真正補鈣。 考量台灣民眾普遍缺鈣問題嚴重，陳映庄醫師建議，要杜絕缺鈣問題，可以從好的鈣磷比且高鈣的食材替換和多做戶外運動兩方面著手，達到增進鈣質吸收的效果。

【優活健康網記者彭雅筠/綜合報導】據國民健康署102年「國民健康訪問調查」及106年委託計畫資料分析顯示，不當飲酒行為每年約導致4,500名國人死亡，平均每天就有11名飲酒者因此失去生命，造成約11萬人年損失，另有約4萬多人因不當飲酒而罹病，整體醫療資源損失約35億元，經濟損失更高達近549億元。台灣有將近一半的人具有ALDH2基因突變，無法正常代謝酒精轉化的乙醛，除引起臉紅外，還會導致心跳加快，頭痛，頭暈，噁吐，宿醉等症狀。美國史丹佛大學陳哲宏博士將其命名為「酒精不耐症」。乙醛已被世界衛生組織認定為是一級致癌物質，帶有酒精不耐症的民眾飲酒更容易造成罹癌的風險。國人除了警覺酒精對全身性的傷害外，更應關注乙醛的毒性。飲酒對社會傷害廣泛，目前醫療及政府衛生政策仍迫切需要有合適的解決策略，台灣酒精不耐症衛教協會及台灣酒害防治協會結合學生的創意，共同發起5月9日為 <台灣無酒日>，提升酒精對健康傷害及酒精不耐症的認知，也希望大家一起正視並關注酒精使用及健康和社會議題。酒精不耐症衛教協會陳哲宏理事長呼籲：無酒、減酒、節酒、戒酒大家一起來，更希望每年5月9日訂為 <台灣無酒日>。衛生福利部心理及口腔健康司諶立中司長更提出「59無酒健康久久」的口號。台灣酒害防治協會理事長及台北慈濟醫院身心醫學科陳益乾主任，希望提醒大家酒精對健康的危害，也關注飲酒對社會、家庭等各層面造成的負擔，把無酒健康的概念帶給您所關懷的親人及朋友。

（優活健康網記者許雅茹／綜合報導）南投一名年近70歲的陳姓婦女，平時無抽菸、喝酒或吃檳榔的習慣，近兩個月舌頭經常破皮，而且同個部位反覆發作，於日前就診後耳鼻喉科醫師發現患者舌側緣明顯潰爛，進一步切片檢查確診為第二期口腔癌，研判應是陳婦多年前配置的活動假牙因為牙齦萎縮導致咬合不整，長久地摩擦刺激使潰瘍反覆發作而導致舌部癌變。蛀牙、不適合的假牙導致慢性潰傷吳昭寬醫師表示，發生在口腔部位的惡性腫瘤，譬如嘴唇、牙齦、舌頭、上顎等區域，都算口腔癌，其中最好發在兩個部位，一個是舌頭，另一個則是口腔頰黏膜。除了菸、酒及檳榔等三大致癌因子外，蛀牙、歪的智齒、拔牙後殘留的牙根或是不適合的假牙等，都可能因為不斷的刺激、摩擦口腔組織，導致慢性潰瘍，久了出現像是紅斑、白斑、疣狀增生等癌前變化，如果置之不理，就可能會導致口腔癌。年長者假牙需定期追蹤狀況許多長輩配戴假牙後，一戴就是二十年，縱使假牙出現鬆動、不合的情況，也是忍耐續用。牙科曾光暉主任表示，年齡的增長與配戴假牙之後，牙床可能會有變化，建議應定期至牙科門診回診追蹤牙齒狀況，不只是調整假牙，也要保養剩下的真牙。吳昭寬醫師提醒民眾應定期安排篩檢，若出現嘴破持續超過2週以上沒有癒合，或是口腔內部有白斑、紅斑、硬塊，不明原因出血、頸部淋巴腫大等異常症狀，應盡早至醫院接受醫師診療。

（優活健康網記者許雅茹／綜合報導）畫出大愛心的七歲「小青蛙」、用「蘑菇扣」拼出家中小狗和狗屋圖案的四歲「多多」、會獨立唸故事書的四歲「寬寬」，接受「行動早療」服務的慢飛天使和陪伴的老師聯手，在母親節前夕為辛苦的媽媽或阿嬤送上窩心小禮、表達感謝。看見孩子在行動早療中逐漸進步「進步超多的！」小青蛙媽媽透過影片訴說女兒小青蛙的改變。小青蛙約莫一歲的時候成為行動早療的服務對象，六年多來從躺著不會動，進步到會翻身、穩坐在椅子上、用屁股坐著移行、上下床墊、扶著桌子站立、聽得懂話、開始「仿說」這是行動早療團隊、孩子、媽媽三方合作，建立良好互信、互動的結果。行動早療組長蕭振民語言治療師指出：「雖然仿說是語言發展的初階表現，畢竟是開口說話了，接下來若聽得懂別人說的、講得出自己想的、答得出別人問的，逐漸就有了溝通的功能。」主要照顧者的媽媽或阿嬤是療育成效的關鍵媽媽和音樂治療師發現小青蛙有很好的節奏感，多方嘗試用音樂來誘發及強化她學習坐跟站的意願及耐力。物理治療師麥文彥表示，小青蛙受限於天生疾患，腿部細弱、肌肉無力，本來沒有預期她這麼快就能夠移位，沒想到現在她已經可以自己扶著桌子站立了，雖然離行走的目標還有一段距離，可是過程中她的努力及媽媽的堅持，看在眼裡著實感動。以「家庭」為中心的服務模式是行早的特色，除了接受早療的孩童，身為主要照顧者的媽媽或阿嬤也是療育成效的關鍵，因此，行早團隊特別依據孩童的特質設計母親節窩心小禮，一起獻給並肩作戰的神隊友。

（優活健康網記者彭雅筠／綜合報導）台劇《我們與惡的距離》引發社會共鳴，其中包括思覺失調症病患所受到的社會排斥，以及家屬承受的心理壓力，以及家人間的溫暖陪伴，不僅貼近民眾感受，亦發人省思。不僅是身心障礙者受到歧視，現實社會中許多慢性病患者如糖尿病友也面對到同樣的心理與外在處境。因為血糖的問題，糖友們需要不定時補充甜食，也得常常監控血糖；或者必須施打胰島素，卻因大眾對於此疾病的陌生而常被誤認成在課堂上偷吃糖甚至施打毒品，導致糖友擔心他人異樣的眼光，而獨自躲在廁所施打胰島素，生活上都造成一些不便。而家長在面對孩子確診後，最常出現的態度是愧疚感，認為自己對不起孩子，沒能給他天生健康的身體。而有這種想法的父母，很容易將此事的責任承攬在自己肩上，去背負一切，某種程度上讓孩子失去與自己身體和疾病相處的機會。由於身旁同學、同事的不理解，甚或糖友或家人本身的心態無法調整，往往造成糖友們與周遭人士的隔閡。根據國民健康署統計，台灣目前糖尿病人數約200多萬，其中九成以上為國人熟知的第2型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病)，僅約百分之一至二為第1型糖尿病(T1DM，胰島素依賴型糖尿病)，人數約1.5萬至2萬人左右。普遍來說，T1糖友的發病年齡在15歲以下，而在許多病例中發現，最高的發病年齡區間在國小時期。也因為T1糖友人數較少，罹病年齡又低，因此造成T1糖友與家屬龐大的心理負擔。有「糖尿病之父」之稱的林瑞祥教授指出，第1型糖尿病在亞洲並不多見，台灣的數量更少，因此得病的患者往往覺得自己是罕病患者，家屬也不知道該如何照顧。林瑞祥教授說，其實糖尿病友最重要的就是血糖管控，「只要讓血糖降下來就好」，儘管第1型糖尿病在台灣是較少見的一群人，但只要心態正確，嚴格要求自己做好血糖管控，雖然是一條漫長的道路，大部分生活仍可跟一般人無異，且隨著醫療技術越來越進步，T1糖友還是非常有希望的。林瑞祥教授認為：第1型糖尿病的發病很早，糖友們應該要勇敢公開自己的病情狀況讓周遭同學、朋友與師長們知道。他說，很多T1糖友往往很在意別人的眼光，擔心自己是異類，甚至會偷偷去廁所打胰島素。其實只要跟身旁的人公開，讓大家了解狀況，反而大家都會很樂意幫忙，甚至願意當「守護天使」，照顧守護T1糖友們的健康。林瑞祥教授也鼓勵T1糖友們一定要「好好照顧自己」，因為隨著醫療的進步，不久的將來一定會有理想的機器可以幫助T1糖友們的健康，所以目前一定要做好飲食管控與血糖監測，並且保持樂觀的心態，未來一定是有盼望的。「心態是由禍轉福的轉捩點!」糖友跟家人的心態調適是最重要的，重點是他們並不孤單，除了有親友的支持外，亦有如康泰基金會等社會團體資源可以利用。只要勇敢面對，一路上都會有非常多的愛與希望相隨!   

女生的生育能力決定於兩個因素，第一是年齡，第二是卵子的儲備量。女性受孕率隨年齡下降的主因是卵巢功能減弱的關係。華育生殖醫學中心院長徐明義醫師說，卵巢是卵子的一個儲備庫，卵子從女性出生後就一直在消耗而沒有補充，因此卵巢老化表現在兩個方面：(1) 卵子的數量隨著的減少；(2) 卵子的品質變差。反映在臨床上，可以發現當女性年齡增加時，不但降低懷孕率，也會提高流產率，尤其35歲後這種趨勢更加明顯。 徐明義醫師指出，根據2015年一項美國試管嬰兒的統計資料，女性使用自己的卵子來懷孕，其懷孕率34歲平均約40%，到44歲時平均不到5%；但是如果使用年輕捐贈者的卵子，34歲到44歲婦女的懷孕率都可以維持在50%以上，這個統計資料顯示: 婦女因年齡增加而造成懷孕率下降的主要原因在於卵子的老化，而不是子宮或其他生殖系統的問題。只要能保持卵子的年輕，就能保持生育能力的年輕。 華育生殖醫學中心院長徐明義醫師進一步比喻: 男生的睪丸像工廠，每天製造精子，而女生的卵巢像倉庫，每天消耗卵子。臨床上，女性在超過35歲卵巢功能就明顯下降。此外，每個女性卵巢的功能也不盡相同，有百分之一的女性會在40歲以前就停經，因此女性更需要提前檢視自己的卵巢功能。 如何監測卵巢功能呢?生殖醫學專家表示，女性血液中的抗穆勒氏管荷爾蒙（Anti-Mullerian Hormone；簡稱AMH）是理想的卵巢功能指標。 AMH是由女性卵巢內尚未成熟的中小型濾泡上的顆粒細胞所分泌的一種荷爾蒙，因此卵巢中存在的中小型濾泡越多，AMH的水平也越高，這也就代表卵巢中的卵子儲存量可能越多。既然卵巢是倉庫，AMH目前被認為是這個倉庫儲備量的最佳指標。 如何檢測AMH呢? 抽血即可檢查AMH值，每年進行一次即可。一般而言，年輕女性的AMH值約落在2～4μg/l間； 40歲以上者就難達到1μg/l。然而，現今年輕女性也常見數值只有1、甚至不到1的，顯示雖然實際年紀不到30歲，卵巢的庫藏量其實已相當於40歲以上的女性了。 現代女性常因壓力大、工作忙而忽略定期檢視卵巢功能，往往等到要懷孕時，才驚覺卵子品質不佳、難以受孕。徐明義醫師提醒，AMH檢測費用不高，20多歲後的輕熟女最好每年定期檢測AMH，一旦發現數值偏低，才可及早採取因應方式，不留遺憾 !

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾病管制署最近公布國內新增2例腸病毒感染併發重症病例，分別為北部1歲女童及中部新生男嬰。提醒家有嬰幼兒的民眾務必勤洗手、有症狀避免接觸嬰幼兒，如發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往大醫院接受治療。疾管署表示，北部1歲女童3月初因嘔吐、抽搐等症狀就醫，後續因症狀持續且出現意識改變等情形而住院治療，證實為腸病毒D68型感染併發重症，目前個案已康復出院。另一名中部新生男嬰出生後5天因發燒就醫，後轉入加護病房治療，為腸病毒克沙奇B5型感染併發重症，個案經治療後症狀改善已出院。疾管署監測資料顯示，國內第18週（4月28日至5月4日）健保腸病毒門急診就診計7,183人次，較上週增加12.7%；各區就診人次均呈上升，其中花東地區上升幅度較其他地區為高，且近3週均檢出腸病毒71型輕症個案。近期中國大陸及香港腸病毒疫情呈上升，其餘鄰近國家皆為非流行期或處相對低點。為因應東部腸病毒疫情可能的重症群聚風險，疾管署已邀請兒科專家針對東部4家腸病毒重症責任醫院之醫療相關人力配置、重症醫療照護品質、處置經驗傳承及院內感染管制情形等重點進行訪視輔導。此外，疾管署呼籲地方政府落實重點族群對腸病毒預防、就醫觀念的衛教宣導，以降低腸病毒傳播風險，並掌握重症處置黃金時間。

（優活健康網記者許雅茹／綜合報導）一位50歲女性，沒有菸酒檳榔習慣，已停經，這兩週來發現口腔黏膜變得較敏感且粗糙，照鏡子後發現兩頰口黏膜出現白色網狀條紋，來到奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師邱聖富門診時，經臨床診斷及切開性切片後確診為口腔扁平苔蘚，經口內膏局部塗抹治療後症狀已獲得緩解，並定期每3個月於門診追蹤。致病相關因素：自體免疫疾病、糖尿病、壓力口腔扁平苔蘚是一種口腔黏膜的慢性發炎， 可能的致病的相關因素包含：遺傳基因、自體免疫疾病、糖尿病、高血壓、血脂異常、肝炎、壓力、焦慮、憂鬱、牙科材料、藥物等，但直到目前為止仍不知道確切的致病原因，病人通常都是沒有症狀的，有些人會有覺得口腔黏膜粗糙或是口乾的不適感，少部分人會覺得疼痛而來求診。控制病情，可加強自身免疫力雖然仍有爭議，目前世界衛生組織把其認定為口腔癌前病變(premalignant disorder)雖然其惡性轉變率低，經臨床醫師診斷後，需定期3~6個月做追蹤，目前較廣為接受的第一線治療用藥為局部塗抹的類固醇藥膏，其他還有一些免疫抑制劑、抗生素等。邱聖富醫師提醒，發生上述口腔症狀時請先到有口腔顎面外科或口腔病理科的醫院讓醫師做診斷並治療，切勿自行到藥局買藥塗抹或服用，另外平時應注意加強自身免疫力，如適量的運動、充足的睡眠和均衡的飲食，並戒掉菸、酒、檳榔等不良口腔嗜好，遠離太燙、油炸或辛辣的剌激食物，以期得到更理想的病情控制和症狀改善。