（優活健康網新聞部／綜合報導）現今醫學進步，選擇生產方式時，多了一些選擇。歡喜迎接新生兒的到來，新手爸媽手忙腳亂，該如何照料新生寶貝呢？有鑑於此，雙和醫院將於2/26（二）舉辦護理部衛教講座，由周亞璉護理長主講「愛的抱抱－產檯即刻肌膚接觸」，提供新手爸媽的衛教資訊。講座內容豐富，歡迎家長們踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：周亞璉護理長時間：108年2月26日（二）下午14：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓2樓婦產科門診區洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）65歲的王女士有高血壓及高血脂病史多年。2年前排便異常出血、排便習慣改變及體重減輕，住院健檢發現大腸癌初期，經歷手術及放療、化療後，感覺體力明顯下降，容易疲累，時常需要休息，胃口差，晚上難入眠，睡不安穩，也常因疲累不堪而影響正常生活，須依賴家人照顧。3個月前王女士求診中醫，以中藥調養搭配每週3次的丹田溫灸療法，6週後體力明顯進步，疲累感減輕許多，胃口也比較好，睡得比較安穩，生活可以自理，同時減輕家人照顧的負擔。癌因性疲憊症　疲累、心理壓力增加、影響睡眠奇美醫學中心中醫部主治醫師任東輝表示，根據衛福部統計，癌症自1982年至今一直高居台灣十大死因之首，癌症病人必須接受手術、化療、放療、標靶治療、免疫治療等，影響病人身心狀態，其中「癌因性疲憊症」是癌症病人最常面臨的症狀之一，往往對於生活品質造成很大衝擊。「癌因性疲憊症」是長時間感到疲累或精疲力竭的主觀感受，不會因休息或睡眠獲得改善；高達59至100％癌症病人表示疲累感導致身體活動能量降低，對事物興趣低下，心理壓力增加，影響睡眠品質等，甚至必須調整原有的工作項目。高達92％台灣癌症病人　有癌因性疲憊問題癌症病人很少主動提及疲憊症狀，癌因性疲憊症問題容易被忽略，無法得到適當處置。台灣癌症安寧緩和醫學會2015年調查顯示高達92％台灣癌症病人有癌因性疲憊問題，83％病人曾經嘗試改善疲憊，卻只有約一半病人主動向臨床醫護人員提及疲憊情形，更有1/4病人是需要有藥物協助治療的中重度疲憊症。癌症病人應在診斷時以視覺類比疲憊量表（VAS）進行簡易疲憊程度評估，輕度疲憊應以非藥物處置，如衛教能量保存法、運動、營養處置等。中、重度疲憊應考慮合併藥物治療。根據臨床證據顯示，針灸、穴位按壓、按摩及中藥調理有助於改善癌因性疲憊症，提升生活品質，癌症病人使用中醫藥調理前，需諮詢中醫師的專業建議。丹田溫灸療法　改善胃口脹、腹脹、噁心嘔吐針對癌因性疲憊症，可使用丹田溫灸療法。使用改良的黃土艾炭溫灸中脘、神闕、天樞、關元等穴位，藉艾炭的熱力溫通經絡，調和氣血，祛寒除濕，功效著重在補虛與養身方面，可明顯改善病人體力，提升日常生活能力。丹田溫灸療法可以補充元氣，增進腸胃蠕動及消化液分泌，讓食物得到充分消化吸收，氣血化生來源充足，除了運用在癌因性疲憊症，也可以治療消化系統的胃口差、腹脹、噁心嘔吐、打呃；呼吸系統的氣喘、過敏性鼻炎、久咳不癒；婦科的反覆白帶、月經不順、長期經痛以及水腫濕氣、膀胱無力、慢性筋骨痠痛等病症。任東輝醫師表示，癌症病人接受手術、化療、放療等各式療法，容易產生癌因性疲憊症，也是造成病人生活品質下降的主要原因之一。內服中藥調養搭配丹田溫灸療法，可明顯改善癌症病人的體力，提升生活品質，協助癌症病人早日恢復獨立生活功能，是中醫未來持續努力的方向。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據統計資料發現，台灣約40萬名慢性C型肝炎患者，C型肝炎是台灣地區肝病僅次於B 型肝炎的第二號殺手。慢性C肝炎患者中，20至30％的人在20年後會惡化為肝硬化。肝硬化的C肝患者中，每年有1至4％機率產生肝細胞癌，4至5％機會發生肝衰竭。C型肝炎過去施打干擾素治療　副作用包括發燒、咳嗽等過去治療慢性C型肝炎主要為每週施打一次長效型干擾素，並配合每日口服雷巴威林。對於病毒基因型第1型患者而言，需治療48週才能有70％的病患治癒；病毒基因型第2與第3型，需治療24週能達到80至90％的治癒率。干擾素常見副作用包括持續發燒、咳嗽、食慾不振、貧血、血小板、白血球降低、甲狀腺功能異常、情緒低落等，雷巴威林也會引起貧血。副作用常導致病患治療意願降低、治療期間辛苦與不適，同時也降低完成治療的比率。健保給付放寬肝纖維化程度限制　C肝病友受惠新營醫院肝膽胃腸科邱立權醫師表示，近年來慢性C型肝炎的口服藥物有突破性的發展。新型全口服抗病毒藥物治療療程從6個月、3個月、縮短到2個月，治癒率可達90％，甚至是95％以上。可治療的基因型，從侷限於第1型，進展到全基因型（1至6）皆可使用全口服藥物。副作用及藥物交互作用也不斷進步與減少。健保給付範圍也逐漸放寬，從最早期限制干擾素曾經治療失敗患者，到僅限制肝臟F3以上纖維化，再到今年完全不設限的情況。給付治療人數也從106年8千人、107年的1萬6千人、增加到108年的4萬人。希望病人盡早接受全口服抗病毒新藥治療，達到2025年台灣消除C肝的願景。邱立權醫師呼籲，若民眾有C肝相關疾病或篩檢出C肝且有肝纖維化的病患，應勇於就近儘速接受治療，與醫師進一步討論治療策略，避免日後演變為肝硬化、肝癌。

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生福利部國民健康署每年公布國人的十大死因，糖尿病居台灣民眾十大死因第5位，平均每11人就有1人罹病，每小時就有1人因糖尿病而死亡。而糖尿病患者主要死亡原因，以心血管病變為最大殺手。彰基體系國際糖尿病代謝及慢性康復E院院長暨糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，糖尿病治療已不再只是控糖及減輕體重，還要積極護「心」，才能降低糖尿病患者的死亡率。第2型糖尿病患者　10年內心肌梗塞率高達2成新診斷的第2型糖尿病10年內發生心肌梗塞的機率高達20％、罹患心臟病機率是一般人的2至4倍、發生冠狀動脈疾病的風險是一般人2至4倍、引發心臟疾病死亡風險是一般人的3.38倍，同時更比一般人增加3倍中風機率。丹麥最新研究發現，多面向介入可以降低糖尿病患者併發心血管疾病的風險及死亡率。杜思德院長進一步解釋，多面相的介入意指糖尿病的治療不能只「控糖」，還要管理會引起心血管疾病的危險因子，如高血壓、高血脂。丹麥研究發現，採取多面相治療的糖尿病患可延緩第一次發生心血管疾病發生的時間，比只「控糖」治療的患者晚8年發生心血管疾病，降低63％心血管疾病死亡率。美國糖尿病醫學會及歐洲糖尿病研究學會共同發表第2型糖尿病治療指引，治療3個月後，醫師需評估糖尿病患者是否有心血管疾病、心衰竭及慢性腎臟等。若病患有上述疾病，建議使用GLP-1受體促效劑或SGLT2抑制劑，預防心臟疾病。糖尿病患諮詢醫師　找出最適合的治療方式衛生福利部食品藥物管理署核准國內首支GLP-1藥物用於有心血管疾病的第2型糖尿病人，降低發生主要心血管事件風險。台灣血脂衛教學會秘書長暨台大醫院內科教授吳造中表示，國際大型心血管疾病的臨床試驗中發現，每天一次的GLP-1針劑藥物不僅可控制血糖和減重，還可降低22％心血管疾病的死亡率。細胞及動物實驗中均發現，GLP-1預防心血疾病的機轉是抑制心臟中鈣離子的釋放及調控細胞傳遞訊息，保護心臟。糖尿病患可諮詢醫師，進行治療方案的討論。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）脾胃健康在中醫養生中佔有舉足輕重的地位，中醫認為脾經脈連胃，互為表裡；脾與胃共同完成飲食物的消化、精微營養物質的吸收與轉輸。人出生後必須依賴飲食的營養維持生命，脾、胃合稱後天之本，具人體消化、吸收與轉輸的功能。食物應依體質選擇　寒性體質忌寒涼、熱性體質忌溫熱臺北市立聯合醫院忠孝院區中醫科醫師李敏表示，脾胃養生重視飲食，飲食應適度適時，避免暴飲暴食、或飢飽無度；宜選擇清淡、少刺激性、易消化的新鮮食物，避免食用不易消化的生冷、烤炸、煙燻及辛辣刺激的食物；進食時應心情放鬆，細嚼慢嚥。慢性胃病或胃下垂患者進餐前後不宜大量喝水，進食中不宜喝過多湯。食物應依體質選擇，寒性體質忌冰生冷寒涼性食物，宜平性、溫性、熱性食物；熱性體質忌溫熱性食物，宜平性、涼性、寒性食物。食物依寒熱溫涼的屬性舉例如下：‧平性食物／粳米、玉米、大豆、黑豆、菜子油、大豆油、豬肉、牛肉、雞肉、甘藍菜、甘薯、馬鈴薯、芋頭、胡蘿蔔、黑木耳、橄欖、檸檬、李子、蘋果、木瓜、葡萄、柳丁、甘蔗等。‧寒性食物／小米、蛤蜊、蟹、田螺、茭白筍、竹筍、蓮藕、海帶、紫菜、苦瓜、洋菜、荸薺、西瓜、楊桃、香蕉、香瓜、柚子、草莓等。‧涼性食物／小麥、大麥、薏苡仁、綠豆、牡蠣、油菜、絲瓜、黃瓜、菠菜、冬瓜、茄子、菱角、白蘿蔔、梨子、蕃茄、枇杷、橘子等。‧溫性食物／糯米、高粱、花生油、羊肉、蝦、生薑、大蒜、蔥、洋蔥、芥菜、南瓜、栗子、香菜、荔枝、桃子、龍眼、蕃石榴、櫻桃、金棗等。‧熱性食物／烈酒、辣椒、芥茉、花椒、胡椒、龍眼乾、榴連、油炸物、肉桂、乾薑等。食慾不振、腹脹疼痛等症狀　不宜冬令進補常有病人問適不適合冬令進補？李敏醫師強調，關鍵在於身體是否有虛損、補什麼。氣虛者當益氣、血虛者當補血、陰虛者當滋陰、陽虛者當溫陽，為進補原則。如果食欲不振、脘腹脹滿疼痛、噯氣嘔噁、舌苔白膩或黃膩等症狀，一般不宜進補，應先就醫，待症狀消失後再進補調理。中醫臟象理論提到，脾胃的消化過程需要肝膽疏泄功能參與運作。經過肝的疏泄、調暢氣機，則情志開朗、消化功能正常；若肝氣鬱結、情志不遂，則消化功能亦受影響。保持心情愉快、適當疏解壓力與負面情緒，為維持消化系統健康的重要關鍵。適當運動鍛鍊、按壓足三里穴保養脾胃除上述應注意飲食合宜及情緒舒解外，生活起居養生亦十分重要。生活有規律，起居有常，勞逸適度，充足休息與睡眠，適當的運動鍛練，如散步、太極拳、八段錦等，能使氣血流通，脾胃健運。平時可以自行按摩足三里穴位保養脾胃，位置在外膝眼下四指與脛骨旁開一指交接處。李敏醫師表示，脾虛有濕的人，容易腹脹食少、大便偏軟，身體沉重，甚至有四肢浮腫，婦女白帶較多等症狀，平日可以四神粥保養，材料包括山藥、蓮子、芡實、茯苓、薏苡仁，依體質酌量，洗淨與白米熬成粥。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名30多歲女士是位溫柔的好媽媽，5年前曾母乳餵養幼兒將近10個月。就醫前3個月，整個左乳持續變大不適與輕微疼痛，貧血、腰痛和雙側小腿水腫合併出現與嚴重。經求診多間診所醫院以疑似乳腺炎治療，但都未改善。她沒有乳腺癌家族史，沒有使用雌激素藥物，沒有乳房創傷，也沒有發現全身性疾病。後來治療期間膿瘍抽吸無細菌生長且抗生素治療無改善，經組織切片才確診為「特發性肉芽腫性乳腺炎」（IGM），經微創引流手術結合抗炎症藥物治療後，病人反應良好，乳房腫塊完全消退，貧血等臨床不適全都改善，恢復健康。非泌乳期也可能發生乳腺炎　紅腫熱痛硬塊伴隨發燒、全身無力臺北市立聯合醫院中興院區一般外科醫師徐光宇表示，乳腺炎常見在泌乳期婦女，非泌乳期女性也會發生，臨床會出現乳房紅腫熱痛的硬塊，可能伴隨發燒與全身無力症狀。發生原因多為哺餵母乳清潔不足或乳腺阻塞時不當處理造成組織受損，進而導致細菌感染為主因；飲食因素或哺餵間隔時間延長造成乳汁濃稠淤積也會引起乳腺炎。單純乳腺阻塞只需持續哺乳搭配冷熱敷、按摩等物理治療多會改善。但疾病進展成化膿性乳腺炎則必須根據臨床醫師指導使用抗生素治療，必要時採取反覆膿瘍引流或切開引流手術才會根治疾病。特發性肉芽腫性乳腺炎　多在數週至數月發展為乳房腫塊徐光宇醫師表示，此位女士罹患的IGM是一種自限性炎症疾病。臨床表現為乳房膿腫狀似惡性腫瘤，多在數週至數月內發展為炎症性乳房腫塊，必須根據組織切片檢查才能正確診斷。藥物皮質激素抗發炎治療為治療疾病的主要方式，手術切除僅用於膿瘍引流與切除剩餘病變，提供確定的治療並降低復發風險。提醒民眾面臨乳腺炎無法改善時，請專科醫師診治，必要時進行侵入性的乳房檢查才能確診病因，有效治癒疾病。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患常因為腫瘤引起身體不適，且接受化療或放療後引起的副作用或病患心理因素等，皆會影響食慾不振情形，導致病患面臨營養不良，此時營養治療對於癌症患者來說相當重要。有鑑於此，亞東醫院將於2月26日（二）舉辦營養講座，由吳宛真營養師主講「癌症病患的營養照護」，本次講座中，營養師將提供飲食叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症病患的營養照護時間：108年2月26日（二）上午10：00－10：30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）63歲的吳先生一年前開始肩膀酸痛手舉不高，手舉超過90度就會疼痛。本來以為是工作疲累不以為意，但疼痛的感覺越來越厲害，晚上睡覺更痛，甚至常因為靠到肩膀而痛醒，必須換姿勢才能睡著。一般打針吃藥都不見成效，經檢查與核磁共振檢查後發現肩峰骨刺合併旋轉肌腱破裂，經微創關節鏡手術後恢復良好。中年肩峰骨刺開始形成　造成夾擊症候群臺南市立安南醫院骨科醫師許惟傑表示，正常手臂上舉會讓旋轉肌撞擊到肩峰下緣，一般不會有疼痛的症狀。但是中年肩峰骨刺開始形成，就會造成夾擊症候群。也就是骨刺「夾擊」到旋轉肌，造成旋轉肌發炎甚至破裂。肩旋轉肌腱有4條，分別是棘上肌、棘下肌、小圓肌與肩胛下肌，旋轉肌負責讓肩膀的前舉、外展、旋轉等動作，常見受傷機轉包含過度使用或某個不常用動作致肌腱拉傷。夾擊症候群如果早期診斷，可經由止痛藥或復健治療。如果保守治療無效或旋轉肌已經破裂，必須接受手術才可以完全復原。傳統手術傷口大，要將三角肌從肩峰骨切下來，進入關節內找到肌腱破裂點，再進行修補。傷口大造成病患術後疼痛度高，復健效果恢復慢。肌肉切開再縫合將影響肌肉張力，延長復健時程。微創肩旋轉肌縫合手術　傷口小、恢復較傳統手術快許惟傑醫師表示，微創肩旋轉肌縫合手術只需要不到五十元硬幣大小的傷口，透過特殊器械及新式骨釘來移除骨刺與縫合旋轉肌。此手術優點是對正常組織破壞很小，傷口小且恢復快，術後疼痛情況大幅下降，配合術後復健運動，肩膀復原情況佳。依據安南醫院院內統計，過去2年超過150例微創肩旋轉肌縫合手術，病患年紀分布為43歲到78歲，疼痛指數從術前的8.5分下降到術後的1.3分，平均傷口大小約3公分，肩膀活動可恢復到與健側相同。然而許惟傑醫師提醒，儘管有較新穎的手術方式，傳統開刀方式仍有優點，與微創手術應該併行，該採取何種手術方式需與醫師共同討論。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名34歲越籍男子來台工作已經3年，是3個孩子的爸爸，平常在工廠擔任作業員。雙手麻痛逾3個月找不出原因，工作效率不佳、越來越容易累，甚至晚上還會痛麻到驚醒。最後經核磁共振檢查出高位頸椎第1、2節間3公分腫瘤壓迫，有癱瘓危險。經過神經外科診治，順利移除腫瘤，目前已順利完成手術、回到工作崗位。頸椎周邊的瘤壓迫神經　有痛麻感不處理恐癱瘓彰化基督教醫院神經外科醫師孫立偉表示，像上述案例這種成人神經髓鞘瘤，大約佔脊膜內腫瘤的25％，絕大多數腫瘤表現為單一發生，在整個脊椎各節段均可發生，40至60歲為發病高峰，男女比例無明顯差異。絕大多數神經髓鞘瘤起源於背側的感覺神經根，且常僅生長於脊膜內，但在頸椎約30％會沿著神經根向脊膜外生長，在影像上會形成特殊的啞鈴形狀。頸椎周邊長瘤，尤其已壓迫到神經，產生痛麻感時，如不處理會有癱瘓風險，建議接受顯微手術治療。以往開脊椎總擔心有誤傷周邊神經的風險，但目前醫療技術進步，術中以顯微影像輔助醫師執行手術，大幅降低脊椎手術風險。許旺式細胞神經瘤　長夠大壓迫脊髓才出現明顯症狀這名男性進行顯微手術，手術順利，切除腫瘤且術後四肢活動良好，原本的麻痺也改善許多。腫瘤經病理切片後發現是「許旺式細胞神經瘤」，屬於良性瘤。「許旺式細胞神經瘤」是一種成長較緩慢的腫瘤，通常長夠大壓迫到脊髓時，才會有明顯症狀；如果不處理會有癱瘓風險。孫立偉醫師提醒，脊椎、頸椎痛、麻，都是身體的警訊，如發現症狀應提早就醫接受檢查，一方面提早處理改善生活品質、一方面預防惡化影響未來的行動。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）我國癌症防治政策行之有年，雖然政府提供定期乳癌篩檢服務，但民眾往因不想面對、怕痛等因素，拒絕參加篩檢。此外，近期網路社群充斥乳房X光攝影輻射是導致罹癌的原因等謠言，讓民眾「聞篩檢色變」。國民健康署提供正確資訊，導正民眾的篩檢觀念。乳房X光攝影檢查　發現無症狀零期乳癌近期乳房X光攝影檢查引發乳癌的爭議引起關注。放射線的安全性取決於使用劑量、篩檢開始的年齡、篩檢頻率等。根據原能會資料顯示，一次乳房X光攝影檢查約接受0.7毫西弗劑量；美國保健物理學會亦指出，每年接受低於50毫西弗劑量的輻射，並無明顯健康（致癌）效應發生。乳房X光攝影可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的零期乳癌，是目前最有效的乳癌篩檢工具；根據我國實證研究，大規模篩檢能降低41％乳癌死亡風險，並減少30％晚期乳癌發生率；定期做乳房X光攝影檢查確實可達到早期發現、降低死亡率目的。避開腫脹期、心情調適　減低乳房攝影不適的3個方法為了獲得清晰影像，減少輻射劑量，乳房X光攝影檢查的過程必須將乳房夾緊，減少乳房組織重疊，確實會有些許不適感。即使現在新型的乳房攝影儀器已大幅降低檢查的不適感，但每個人對於壓迫感的感受能力不同，可參考以下方法減低不適：1）　避開乳房腫脹期／月經來前1週較不適合受檢，可在經期結束1至2週內做檢查。2）　檢查前的心情調適／掌握對自我健康的知情權，正視乳癌篩檢的重要性與必要性；只要忍受些許不適，便能有效篩檢出早期癌症病灶，及早治療。3）　檢查時應注意事項／檢查時須脫去上半身衣物，不要穿著連身衣裙；不要於乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜等，以免干擾醫師正確判讀，甚至必須重覆攝影。防治乳癌3招　做到3個「及早」國民健康署表示，目前應用巧推的概念發現，透過營造安心舒適的乳房攝影環境，可減低婦女對乳房攝影的不適感，例如檢查時播放音樂，轉移注意力等。三八婦女節將至，趕緊提醒身邊女性親友定期做乳房X光攝影檢查，遠離乳癌的威脅，她們的健康是你我的責任。只要積極做到3個「及早」，就能不聞乳癌而色變：1）　及早預防／平時應遠離菸、酒等致癌因子，飲食均衡，養成健康生活型態、規律運動、維持理想體重，並適度釋放身心壓力。2）　及早發現／符合資格的婦女只要定期接受篩檢，便能早期發現病變組織。目前國民健康署補助45歲以上至未滿70歲女性每2年一次乳房X光攝影檢查，及40歲以上至未滿45歲、具有乳癌家族史（母親、女兒、姐妹、祖母或外祖母）的女性每2年一次乳房X光攝影檢查。3）　及早治療／一旦篩檢發現異狀，應儘速接受後續診斷與治療，早期乳癌（第0至2期）治療預後佳，五年存活率高達9成。