（優活健康網編輯部／綜合整理）使用情緒變化三角地帶時，「應該」通常代表防禦的想法。這個詞在人生中的適應性目的是什麼？我們使用「應該」這個詞時，具有覺察力對我們是有益的。每當你對自己說：我應該_________，要注意那個想法並感到好奇。也許你應該，也許你真的不應該。問你的一部分：為什麼我應該／做／感覺_________？聽聽那部分的你如何回答。評估這個想法對你有益還是有害。羞愧和內疚往往在這些念頭之下。以下是一些例子。我應該更強硬。底下的情緒：因為你覺得自己很軟弱而感到羞愧。我應該不要那麼敏感。底下的情緒：因為擁有各種感受而感到羞愧。我應該更加寬容。底下的情緒：因為自己有需求而感到羞愧。因為沒有替別人做更多而內疚。我應該能夠或應該想要更喜歡社交。底下的情緒：因為沒有更交遊廣闊而內疚和羞愧。我應該瘦一點。底下的情緒：因為沒有瘦一點而羞愧。我應該多說些話。底下的情緒：因為沒有更健談而內疚和羞愧。我應該有一個更漂亮的女友。底下的情緒：因為不足夠而羞愧。我應該更努力工作。底下的情緒：因為不夠努力而內疚。因為懶惰而羞愧。我應該有更多朋友。底下的情緒：因為不夠而羞愧。渴望有更多朋友。「應該」的想法並非根植於事實，而是學習得來。有時這樣的想法對我們有利，有時則不然。並非所有的「應該」都是壞的，例如，有時「應該」會告訴我們要照顧自己(我「應該」去看醫生)和做個好人(我不「應該」心地不好)。然而，許多「應該」是關於滿足家人、同儕、宗教或文化的武斷標準，那些信念可能不會對你有利。你能寫下你跟自己說的三個「應該」嗎？1._________________________________________________2. _________________________________________________3. _________________________________________________當你發現無益的羞愧時，帶著好奇但不帶批判與它談談，會有幫助。如以下的例子。羞愧：我應該做個更好的朋友。開放的自我：真的嗎？為什麼你應該這樣？羞愧：因為這樣一來，我的朋友會更喜歡我。開放的自我：發生了什麼事讓你覺得你的朋友不喜歡你？羞愧(現在正絞盡腦汁想出例子)：有一段時間沒有人請我幫忙做什麼。開放的自我(使用情緒變化三角地帶)：如果把羞愧放到一邊，沒有被人叫去做事會造成哪些核心情緒出現？開放的自我識別和驗證悲傷和憤怒的核心情緒。開放的自我：也許你需要主動聯絡，而不是等待。羞愧：我怕別人太忙了。開放的自我：我聽說你害怕。這麼做很難。但這與你是何許人無關，為了沒有人請你幫忙做事而感到傷心和憤怒，是可以的。如果你想要人陪伴，可以考慮打電話找朋友聚聚。如果她太忙，她會告訴你。我的患者貝琪覺得孤獨，而且被朋友忽視。在我們共同努力下，我們識別了某些抑制情緒，這些情緒是使她無法與人連結的根源。在處理核心情緒的同時，我鼓勵她與自己進行類似上述情況的對話。這項談話幫助貝琪減少羞愧。她得知：1.她有一個羞愧部分，這個羞愧部分擔心朋友不喜歡她。2.她擔心別人太忙，沒空理她。3.她對於朋友不打電話給她，存有一些情緒：主要是悲傷和憤怒。4.她被動地等待，假設各種情況，然而積極主動可以解決這個問題。5.她必須鼓起勇氣主動聯絡。（本文摘自／不只是憂鬱／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）要告別腹肉，你必須吃進對的食物，這可不是指速食店會提供的餐點或超市可以買到的冷凍食品。在接下來的10 天裡，你要吃進純淨天然的食物。老實說，這不像走進速食店點個漢堡薯條那麼簡單，也沒有把塑膠容器放進微波爐那麼容易，但我有個輕鬆的做法──大量準備。接下來，你會看到完整的備餐計畫，可供你食用10 天，你還會看到飲食計畫和購物清單。超級簡單的（幾乎）免煮方案用這個方案，你只須準備沙拉醬或把材料組成漢堡。其他東西都可以在超市或網路商店買到。是不是超簡單！免煮方案這個方案基本上只需要採買就行了，幾乎不必下廚 ！所以，你可以直接看以下的購物清單。購物前請注意兩點： • 這份飲食計畫會讓你喝下許多骨頭湯，所以「液態黃金」的量務必充足， 不要少買了。• 在10 天之內，你得自己做晚餐的調味料。只要3、5 分鐘就能完成這些美味醬料。購物清單以下兩份購物清單可幫助你備齊飲食計畫裡的材料，其中一份是給選擇免煮方案的人，另一份是給選擇樂廚方案的人，這樣就能把10 天內需要的食材都買齊。每張清單分成兩部分：第一部分是第一次採購時該買的食材，第二部分是補貨時要為第六天到第十天準備的食材。你可把購物清單複印下來， 買菜時帶上。免煮方案購物清單因為這是10 日飲食計畫，你可以先把主要食材都準備好，大概在第四天到第六天之間再採購新鮮的蔬果和肉品。你的廚房裡可能已經有不少存貨了。一、首次採購項目（第一天到第五天所需食材） • 骨頭湯開始計畫前，至少要先準備好15.2 公升的骨頭湯。骨頭湯選購要點見45頁。• 蛋白粉（整個飲食計畫需要10 份） 高品質巧克力牛肉蛋白粉或香草牛肉蛋白粉（每份含15 ～ 25 克蛋白質，選購要點見46 頁） • 脂肪以下列出所有你能吃的油脂，種類很多，可自行選擇。打星號者是飲食計畫中必吃的油脂，可再依個人喜好搭配表列中的其他油脂。罐裝全脂椰奶（453 克裝的4 罐） 椰子油中鏈脂肪酸油橄欖油* 酪梨油* 核桃油奇亞籽亞麻籽粉酪梨（見96 頁蔬果清單） 無糖杏仁醬草飼奶油GHEE 印度酥油（見172 頁） 酪梨油美乃滋* • 香草、調味料與乾貨羅漢果或甜菊製作的代糖（可用可不用） 義大利巴薩米克醋帝戎芥末孜然時蘿卡宴辣椒乾辣椒碎片（可用可不用） 酸豆（可用可不用） 凱爾特海鹽（Celtic）或喜馬拉雅玫瑰鹽黑胡椒椰子氨基水煮鮪魚罐頭（140 克罐裝） 1 罐鯷魚醬 1 小條墨西哥煙燻辣椒 （chipotle chiles in adobo sauce）1 小罐• 飲品無糖的杏仁奶（不含鹿角菜膠）或椰奶（非罐裝，1.9 公升） • 蔬果藍莓葡萄柚綠色葉菜（每天可喝6 杯骨頭湯，所以可準備12 把葉菜，等於你一天會喝下14 杯蔬菜） 酪梨3、4 顆芹菜1 支紅洋蔥1 顆洋蔥2 顆櫻桃蘿蔔1 串檸檬3 顆大葉萵苣（如柏布、蘿蔓萵苣）1 顆用萵苣做成2 份沙拉（萵苣1 ～ 2 顆） 番茄3 顆小黃瓜4 條香菜2 把萊姆2 顆大蒜2 顆龍蒿1 把細香蔥1 把巴西利1 把• 肉類烤雞1 隻（若吃不完就冰起來隔週吃） 火雞胸肉切片（不含糖、不含亞硝酸鹽）115 克全熟水煮蛋1 顆做漢堡用的牛絞肉、沙朗或火雞肉170 克二、二度採購項目（第六天到第十天所需食材） • 飲品無糖的杏仁奶（不含鹿角菜膠）或椰奶（非罐裝，1.9 公升） • 蔬果採買前先看看前五日有沒有剩下食材藍莓葡萄柚綠色葉菜蘿蔓萵苣2 顆牛番茄（大的1 顆，小的2、3 顆） 羅勒1 把酪梨1 顆柏布（Bibb）或奶油萵苣1 顆小黃瓜1 條萊姆1 顆檸檬1 顆• 肉品烤雞1 隻全熟水煮蛋：1 ～ 3 顆火雞胸肉切片（不含糖、不含亞硝酸鹽）115 克（本文摘自／10天腰瘦5.5吋！神奇骨頭湯減肥法／出色文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）並非所有才能都是與生俱來。但是，遺傳確實會有影響。調查遺傳影響的古典方法是雙胞胎研究。實驗中聚集了擁有相同基因的同卵雙胞胎和只有一半基因相同的異卵雙胞胎，針對他們的才能和體質加以比較。因為也考慮到環境的影響，所以以兩人在不同環境成長的雙胞胎為研究對象。藉此，可以推斷基因和環境的影響各占多少比例。但現在有更直接的調查方法，那就是基因檢測。只要我們採取唾液樣本送到某些企業，他們就會幫忙檢測基因。透過這種大規模的調查，多少可以了解基因的影響範圍。不，正確的說法是，具體而言，我們「幾乎不知道」什麼樣的基因和什麼樣的才能有關。因為多種基因複雜交錯，要拆解非常困難。事實上，或許根本就無法解開。比方說，我們知道是否有「絕對音感」，是會遺傳的101，但並不知道是跟什麼樣的基因有關。除了絕對音感，計算能力102和閱讀寫作103、是否擅長外語104，某種程度都和基因有關。但是，幾乎都不知道該檢測什麼基因。「遺傳」和「環境」的影響各半讓我們以明顯受到遺傳學影響的「絕對音感」為例，進一步說明。並不是只要擁有絕對音感的必要基因連鎖群，就一定有絕對音感。除了要有適當的基因，還必須有在孩提時代接受「適當的教育」這種環境因子。也就是說，如果沒有接受絕對音感的訓練，就不會有絕對音感，必須接受視唱練習(solfège)(主要是讀譜)或彈鋼琴這些訓練。歸根結柢，絕對音感是基因和環境影響的「複合能力」。光擁有基因還不夠，如果養育者沒有提供適合的環境，才能就無法發揮。有些才能除了必須具備絕對音感這樣的適切基因，同時，也要準備適當的環境，另一方面，對許多才能來說，基因只會發生些微影響，環境才是決定的關鍵。從這些事情我們可以估算出，整體而言，才能和環境的影響大概各占一半。我檢測自己的基因時，發現了驚人的才能。檢測者告訴我，我擁有可以練就出世界級短跑選手肌肉的基因，我回想國高中時期，我的短跑和跳躍能力非常好，運動會時也代表班級參加接力賽跑，說不定我可以成為優秀的職業選手？！不過，那只是我的自以為是，事實上不可能。因為我並不喜歡活動身體，更不用說加入運動社團。我參加的社團或俱樂部，全是文化類的。如果想要讓基因賦予的才能徹底發揮，必須具備以下幾項要素：一、重複訓練的能力，二、透過訓練讓成績進步的才能，三、對那件事的喜好，四、無比的耐心。這些要素的相互關聯讓人很難對基因的影響做一個很清楚的結論。（本文摘自／書名／時報出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）婦產科有一間特殊的開刀房。這間刀房特別大，燈時常暗著，裡頭還有扇門，通往一個小型的實驗室。這是不孕症科取卵專用的開刀房。不像婦癌科或產科那種大開大闔的手術，取卵過程幾乎不見血，是用超音波在體外指引，以一支極細的針冷靜探入腹腔中的卵巢，如用吸管吸珍珠奶茶一般把濾泡內成熟的卵子吸出，封入試管內，馬上交給身後的實驗室進行培養與保存。一般來說，每次月經週期都有數十個濾泡同時接收到荷爾蒙的神祕訊息，從冰封般的靜止狀態開始成長，但最後大多只有一顆濾泡會真正成熟。在一種整窩雛鳥全力張嘴吱吱哀號討飯吃的競爭中，除了那顆最大，而能競爭到最多荷爾蒙（而因此又長得更大）的濾泡能持續膨脹成巨無霸以外，其他同時加入這個比賽的濾泡，全部都必須退化、消失。這一切就像大人世界裡一切幽微較量的細胞版本了。卵子濾泡的成長過程活脫是那些女孩們在同一個課堂、同一間辦公室裡勾心鬥角，互相傳遞八卦流言放冷箭，或是結成同盟但轉身又將之毀棄的生存之舞，只為一種飄緲的被重視感，成為「一群同儕之中被選擇的唯一一個」──如此說來，幾億隻精子同時起跑，搖頭擺尾向前衝刺的游泳障礙賽，就顯得有點熱血男性特有的魯鈍耿直了。但是在不孕症的治療中，為了增加成功率，所有退化的機轉都被藥物消除，每一顆醒來的卵子都能獲得足量的荷爾蒙而成熟至足以受孕。彷彿高科技的溫室農業（這樣形容不由得讓你聯想到開心農場之類澆花施肥、肥壯作物在虛構的田裡招搖的畫面，但這是人工生殖技術中的精華核心，人類以科學之塔堆疊接近類神領域的頂峰），在超音波探頭底下，可見數十個濾泡如珍珠般串在卵巢表面，黑色的背景中，像一個一個小行星。那些作為「人」的前身的細胞，帶著不完全的染色體，孤伶伶漂浮在充滿液體的空間內。那簡直是被母艦放逐，漂浮在宇宙中漫無目的的太空梭，載滿了燃料、氧氣、食物，朝著未知的空間彼端這樣安靜地航行著。那些原本應該萎縮、消失而不存在這個世界上的卵子濾泡，就這樣在人工的調節下，逃脫自然法則中註定消失的命運，持續長大，被冷凍、儲藏，於未來的某天在試管中受孕，植入母體子宮中。這些理論上不會誕生的嬰兒，藉由人工生殖技術來到世界上，與其他遵照自然產生的孩子們一樣，無差別地被愛著。他們會知道自己原本的命運是萎縮、消失在腹腔裡，而沒有機會被娩出的嗎？那些原本不應該存在的一切，漫長人生中所有應得的眼淚、笑、陽光與海浪，所有未來的命運，全都濃縮為一個看不見的卵子細胞，裝在試管內；培養液輕輕搖晃，一艘單桅小船，裝載著巨大無比的可能性，正準備出航。（本文摘自／實習醫生的祕密手記／寶瓶文化）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）適當的按摩可以幫助新生兒睡得更好，改善新生兒的健康，同時有助於建立親子間的聯結和依附關係。近年的研究更發現: 早產兒被撫觸時除了能有更好的神經發育、降低敗血症風險，更減少住院時間和新生兒壓力。另也有研究指出母親學習和進行嬰兒按摩的歷程，有助於提升母親養育子女的正向態度。早在1982年邁阿密大學Dr. Tiffany Field博士就成立了觸覺研究所，她認為「嬰兒按摩教會父母如何給予和接受愛」。1986年美國小兒科期刊發表，對早產兒每天進行3次15分鐘的按摩，幫助早產兒體重增加47 %，並提早6天出院。2010年進行系統性文獻回顧，提出新生兒接受按摩5-10天，實驗組比控制組（未接受按摩的新生兒）體重平均增加提高約21-48%，住院天數平均減少3-6天。而按摩對足月嬰兒方面更是促進心理和生理健康的重要方法之一，好處非常多，有助於母嬰和諧關係。為早產兒按摩　可改善腹脹溢吐奶郭綜合醫院產後護理之家近來分享一則未足月新生兒，因嬰兒按摩進而改善症狀的案例:黃小弟於32週時，因母親早期破水及植入性胎盤，被緊急剖腹產娩出。出生體重僅1890公克，使用正壓呼吸器住院20天出院，入住產後護理之家時體重1990公克，當時餵食量40 ml /每3小時餵食一次。經每天3次與父親肌膚接觸15分鐘與嬰兒按摩15分鐘，二週後餵食量增加到60ml/每3小時餵食一次，同時皮膚乾燥及腹脹溢吐奶改善，體重也增長至2550公克；母親哺乳次數由0次增加為4次、每次15分鐘延長至30分鐘，學習育嬰知識及技能滿意度也達到滿分的5分，黃小弟出住時體重達3050公克（矯正年齡39週）。溫柔的撫觸　可促進親子依附關係郭綜合醫院產後護理之家孫嘉霙護理長表示，每個嬰兒都是獨立個體，不需制式按摩每個部位。挑選溫暖安靜的空間，準備柔軟被單、嬰兒油或乳液，建議在沐浴後、餵食後至少間隔一小時（就寢前需避免過度刺激），建議剛開始先從5分鐘開始，逐漸延長至15至20分鐘，建議以起始三部曲-停、看、聽為按摩做準備。首先避免被生理因素或環境因素而干擾，如發燒、皮膚病、血液疾病、腸胃炎、寶寶肚子餓、想睡覺、太燜熱或是較大嬰兒有太多陌生人等情形，第二步是觀察膚色、活動力、肌張力，最後聆聽並辨識嬰兒哭聲、學習安撫技巧，以促進親子依附關係、建立母育信心。尤其嬰兒按摩原則應依寶寶舒服、媽媽輕鬆來進行。步驟並沒有一定的順序，可依臉、胸、腹、背、四肢等部位緩慢的輕柔按摩。溫柔撫觸的嬰兒按摩不但增加迷走神經活動而產生更多荷爾蒙、胰島素，有助於食物之吸收消化讓嬰兒體重增加較理想，更促進母嬰健康及改善親子依附關係，以達到醫病雙贏之良好成效。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）雲林縣的C型肝炎盛行率一直高於全國平均值，且肝病是國病，加上當地民眾對於C型肝炎認知普遍不足，為消滅C型肝炎，台灣大學醫學院附設醫院雲林分院主動開啟外展門診，且醫護團隊走入雲林鄉鎮，主動「撈病人」進行治療。配合健保全面給付全口服新藥政策，致力雲林縣C型肝炎的根除。台大醫院雲林分院肝膽醫學中心徐士哲主任表示，台大雲林分院是全國第一個啟動C型肝炎全口服藥外展門診的醫院，服務地點包含大埤、元長等偏遠鄉鎮。去年4月首度啟動，每一到兩週下鄉一次，以提高偏鄉民眾就近就醫的便利，為達到早日根治C型肝炎的目標。C肝治療療程短、副作用低　服藥意願增根據國家C型肝炎旗艦計畫辦公室統計，雲林縣2016年C型肝炎盛行率高達12.3％。其中又以元長鄉與大埤鄉居雲林縣之冠，高達15％。徐士哲主任說，C型肝炎盛行的原因有很大部分與醫療資源缺乏有關，就醫不便加上當地民眾認知普遍不足，誤以為罹患C型肝炎只要肝指數正常就沒事，願意主動到醫院就診的民眾不多。過去曾有一名50歲患者，罹患C型肝炎已8年。5年前曾嘗試以傳統療法治療C型肝炎卻不幸失敗，後續只能長期追蹤。2年前健保開始給付C型肝炎全口服新藥，但這名患者不符合當時的健保給付規範。一直拖到去年8月，健保放寬給付條件，該患者才能受惠於全基因型C型肝炎全口服新藥治療。今年5月回診追蹤，該患者體內已無C型肝炎病毒。C肝害全身　早期治療才能「治肝保腎」徐士哲主任指出，感染C型肝炎病毒會造成全身性傷害，包括糖尿病、食道癌、攝護腺癌、心臟病等十大肝外病變風險。尤其對腎臟的危害最劇，甚至未來腎功能受損惡化到需要洗腎的機會，也比未感染C型肝炎者的風險多出三倍，及早治療C型肝炎才是「治肝保腎」的關鍵。今年健保開始全面給付全基因型1至6型C型肝炎全口服新藥，療程縮短、副作用低，只需8至12週即可根治，患者服藥順從性高，且治癒率成效高，才有機會以外展門診方式到當地治療C型肝炎，全口服新藥是山地與偏鄉外展門診的一大治療利器，建議腎功能不全的患者更應趁此機會積極治療C型肝炎。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）尿路感染的發生，大多都是逆行性的發炎感染，意即與正常的尿流方向相反，是由下往上逆行造成的發炎感染。台中7個月大黃小弟日前因發燒、輕微咳嗽先赴診所拿藥，但仍反覆發燒四、五天卻無改善，至醫院檢查發現尿液常規檢查白血球高達3萬5千，血液發炎指數超過正常值13倍，腎臟超音波檢查發現雙側腎盂腎炎及左腎前端實質發炎，留取尿液培養後確診為大腸桿菌引起的左側「急性大葉性腎盂腎炎」及雙側「急性腎盂腎炎」，經靜脈注射抗生素治療7天後才順利出院，但因為大葉性腎盂腎炎為較嚴重的泌尿道感染，出院後仍需持續使用有效的抗生素治療三週以上。 但因左邊部分腎功能已受損，未來恐有較高機率罹患慢性腎衰竭。亞洲大學附屬醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜表示，泌尿道感染是嬰幼兒常見的細菌感染之一，主要是因腸道或糞便中的細菌，從會陰部經尿道跑到膀胱或腎臟，如果病童反覆發燒，卻沒有合併咳嗽、流鼻水等呼吸道感染，也沒有腹瀉、嘔吐等腸胃道症狀，臨床上通常會懷疑可能為泌尿道感染。通常一歲以下的男寶寶較常有泌尿道先天性構造異常的問題，故發生泌尿道感染的機率較高；而一歲以上的女寶寶，因尿道較短，使得細菌容易進入膀胱，故泌尿道感染的機率會比男生高。 相較於年紀較大的孩子，一歲以下的幼兒發生泌尿道感染的症狀並不明顯，當出現發燒症狀時，通常疾病已進展至急性腎盂腎炎(APN)，嚴重可能惡化為急性大葉性腎盂腎炎(ALN)，若不及時處理恐演變為腎膿瘍，容易導致腎臟結痂、萎縮，未來罹患高血壓、蛋白尿的機率增高，而女性懷孕時則易併發妊娠毒血症，甚至需終身洗腎。 幼兒發燒需提高警覺！拖延恐造成腎功能受損泌尿道感染的機率會隨年紀增長，兒童抵抗力變強、泌尿系統發育成熟而漸次降低。如果病童為偶發性感染，大多與衛生習慣不當有關，建議家長要勤換尿布，避免細菌孳生，小男生如果包皮太緊，家長幫孩子洗澡時，要留意清潔，也要教導小女生如廁從前面往後面擦，避免把肛門口的細菌帶到尿道引起感染。陳劍韜提醒，家長若發現孩子反覆發燒超過三天，不論是否有明顯症狀，都應提高警覺，立刻赴醫檢查找出病因，才能及早正確診斷及治療，避免造成幼兒永久性的健康傷害，發燒越久腎臟發炎的情況就越嚴重，甚至會引起腎化膿，不可不慎！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「不過是感冒咳嗽、怎麼就漏尿了？」「用力打個噴嚏，竟然會尿失禁？」「是因為年紀大了嗎？怎麼連走路走著走著，也會漏尿？」即便是在診間，女病人們也一樣問得很不好意思。55歲的陳女士已停經3年，最近開始出現頻尿情形，晚上也常常睡不好。咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時，尿液都會不自主漏出，讓她感到非常困擾。40歲以上女性　近2成發生尿失禁依據國民健康署顯示，40歲以上女性19.2%的人近一年內有無法控制小便的情形，其中79.2%是在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時發生，但只有17.7%的婦女尋求西醫治療。患尿失禁的婦女大部分選擇隱忍，以為是年紀到了就會發生的症狀，導致身心不適，嚴重甚至影響人際社交。更年期女性荷爾蒙逐漸減少，尿失禁發生原因是皮下負責支撐的結締組織逐漸退化，降低了道前壁的支撐力（膀胱前壁與尿道），因此發生骨盆腔脫垂與尿失禁，經歷過懷孕生產或骨盆腔大手術的婦女，也可能發生尿失禁。尿失禁類型分3種：造成尿失禁的原因有許多，應先了解致病因素再行治療。1）應力性尿失禁運動、咳嗽、笑、舉重物、跑步時，腹部壓力突然增高，尿液漏出。常發生在多產婦、停經後、肥胖及曾接受過骨盆腔腹部手術（如子宮全切除）的婦女身上，主因是骨盆底及尿道肌肉變鬆弛。2）急迫性尿失禁強烈尿意突然發生，無法憋住而造成尿液滲漏。常見於腦中風患者或老化，研究顯示，年紀愈大，罹患急迫性尿失禁的機率愈高。3）滿溢性尿失禁通常是因為神經病變（如糖尿病或骨盆腔手術後）造成膀胱長期無法排空，導致患者膀胱變大、缺乏收縮力，無意識到膀胱容量已接近滿溢程度而繼續儲尿，而發生尿失禁。常發生在罹患子宮頸癌，接受子宮根除性切除手術的婦女身上。3招擺脫尿失禁、提升生活品質、找回自信：1）生活規律、均衡飲食，避免不良習慣均衡飲食，維持正常體重及排便習慣，避免導致腹部壓力的習慣，例如避免穿著過緊的衣服、過度運動、用力及憋尿。一想到「從現在開始不能去廁所了。」就會立刻想去。因此請保持隨時都可以如廁的輕鬆心情，就不需要跑廁所。2）適當飲水及排尿習慣避免膀胱過度擴張及小便太少，建議每小時飲用100至150cc或4小時不超過600cc，每天喝水量最好達到1500至2000cc。養成定期排尿的習慣，白天約2小時上廁所1次，一天約8至10次。夜間喝水不宜過量，以免影響睡眠品質。勿喝太多茶或咖啡這類含有咖啡因的飲料。3）凱格爾運動及專業治療尿失禁大多是骨盆腔、尿道、膀胱的肌肉及韌帶退化萎縮引起，可持續進行凱格爾運動，強化整體骨盆腔底肌肉強度，也可尋求專科醫師給予藥物、荷爾蒙或採用現代外科手術治療，幫助解決尿失禁困擾。透過踮腳夾毛巾的動作，就能鍛鍊內收肌群，並刺激骨盆周邊肌肉與下腹內側的腹橫肌，除了提高基礎代謝、幫助消耗熱量以外，也有助改善年紀或生產造成的骨盆底肌衰弱，避免漏尿、子宮脫垂。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）在台灣平均每35分鐘就有一位女性確診為乳癌，每天有6人死於乳癌。依據衛生福利部國民健康署2018年底出版的癌症登記報告，乳癌已蟬聯多年的女性癌症發生率第一名，初次診斷年齡更是相較於歐美國家年輕十歲左右。目前國民健康署針對45歲到69歲的女性（二等親內有乳癌家族史，可提早至40歲），提供每2年一次免費的乳房攝影檢查；透過安全的低劑量X光射線以高解析度的影像品質，讓許多乳癌早期的癌前病變癥兆（如乳管微鈣化、結構不對稱等）無所遁形。乳房檢查常只做一半！台灣本土的大規模數據已經確認，乳房攝影篩檢是非常高敏感度又有效的乳癌篩檢方法，可以降低近4成的乳癌死亡率、並減少3成晚期乳癌的發生。但台灣女性整體的乳房攝影受檢率僅4成，不如其他先進國家過半數的普及度，仍然有很多努力空間。如果因為「忙碌沒注意」、或「聽說攝影檢查會被夾得很痛」等原因而錯失保衛時機。乳房攝影+乳房超音波　揪出腫塊二大利器女性乳房檢查方式只需在月經結束後一週，帶健保卡及身份證到醫院檢查，乳房超音波和乳房攝影，兩者可相輔相成。1）乳房超音波檢查：因台灣女性的乳房組織較為緻密，及乳癌確診平均年齡較為年輕化的狀況來說，乳房超音波檢查就是極重要的加分工具。乳房超音波對於的微小鈣化不敏感，這對大部分早期無症狀之乳房原位癌常無法偵測，因此並不適合單獨作為乳癌篩檢工具2）乳房攝影檢查：乳房攝影都是第一線的檢查工具，它最大的功能在於偵測出「不正常的微小鈣化」，這是早期乳房原位癌最常見的表徵。在影像解析度上，乳房超音波檢查不如乳房攝影來得高，但是它不受年齡限制的可近性、影像的即時性與立體感，更是補足了乳房攝影在平面影像上的不足。為了您的健康，建議45歲以上婦女，除了定期做乳房攝影檢查，也要定期至醫院作乳房超音波檢查，尤其是乳癌高危險群或有症狀的婦女更要提早就醫檢查，及早發現，早期乳癌治癒率高。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）由於職業屬性需要說很多話，且需要較大的音量，容易導致慢性聲帶發炎合併聲帶結節（俗稱長繭）。聲帶位於喉部呈2條白長條狀、左右對稱，在氣管最上端形成V字型的聲門。一但長繭，常見症狀包括聲音沙啞、說話吃力、不易出聲，部分患者會有喉嚨痛的情形。若嗓音沙啞持續2週以上，又有抽菸喝酒習慣，或是長期反覆發作，建議儘速至耳鼻喉科檢查，以免延誤病情。33歲在補習班教書的黃老師，日前喉嚨沙啞疼痛，以為感冒了，便自行購買感冒糖漿與喉糖服用，但狀況遲遲未好轉，才到台北慈濟醫院耳鼻喉科，醫師透過內視鏡檢查發現她「聲帶長繭」，若手術治療效果雖好但術後需要禁聲3至7天，醫師將她轉介給蔡得榕語言治療師，利用聲學分析發現黃老師的嗓音頻率高達324赫茲，透過語言治療，讓她學習正確保養及使用嗓音的方法，兩個月後嗓音大為好轉，聲帶的繭也已消失。這些人都是聲帶長繭的高危險群經常發生於需要長時間說話或大聲說話的人，如：老師、歌手、工地工人、記者、導遊、銷售員、電話訪問員、幼稚園老師、聲樂家以及喉部插管過者等都是高危險群，女性病患的數量又遠高於男性。此外，胃食道逆流、長期咳嗽或喜愛食用刺激性食物者也可能因聲帶受刺激而導致嗓音不佳。講話太急太快、音調太高或太低、肌肉緊繃、肩頸僵硬、姿勢不良、甚至睡眠不足，過敏體質都可能使聲帶容易受傷。蔡得榕語言治療師表示，「聲帶長繭或長息肉大多是保養方式不當或用聲方式錯誤導致，許多患者會因此影響生活及社交。」語言治療可讓聲帶長繭痊癒率達90%聲帶長繭一般可透過手術或類固醇注射等方式治療，但部分患者因生活考量而不願意手術時，可藉由語言治療調整說話方式。一般來說，若長繭情況不嚴重，語言治療下的痊癒率約90%。當患者被轉介給語言治療師後，會先透過聲學分析了解嗓音狀況，蔡得榕語言治療師指出，「男生的嗓音平均基頻為80-120赫茲，女生是180-220赫茲，只要超出這個正常範圍，無論過高或過低都要注意。聲學分析異常者，會進行語言治療。」語言治療包含身體姿勢調整、呼吸方式調整、發聲方式調整三部分，蔡得榕語言治療師說明：1）身體姿勢：身體姿勢要端正，駝背易使聲音擠在喉嚨難以發出。2）呼吸方式：宜採腹式呼吸，即吸氣時肚子鼓起、吐氣時肚子消下。部分患者習慣用淺快呼吸，會使喉嚨緊繃，不利發聲。3）發聲練習：發聲時正確的共鳴位置應在口鼻腔前方，許多患者因共鳴位置錯誤導致發聲吃力。語言治療的內容因人而異，重要的是養成正確發聲習慣，並應用到日常生活中。蔡得榕語言治療師提醒，要有好的嗓音必先勤保養。保養方式包括：避免大聲吼叫、放慢說話速度、勿使用氣音說話或養成清喉嚨的習慣、多喝溫開水以保持口腔喉嚨的濕潤、避免在乾燥有灰塵或嘈雜的環境中說話，吵鬧環境中使用麥克風、少吃刺激性的食物。此外，若感覺喉嚨不適或嗓音變化，應適時充分休息並就醫，切勿隨意服用成藥或喉糖，以免不適感加劇。聲帶結節、聲音沙啞先別急著開刀，其實只要透過藥物治療、嗓音訓練，九成患者可以獲得改善，不需要開刀，就治癒。