（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）骨折最怕的就是大關節裡的粉碎性骨折，因為除了骨頭粉碎，還傷及關節與神經血管，尤其當骨頭受到撞擊而破裂時，旁邊的肌肉、韌帶、血管、神經會承受很大的壓力，而且肌肉會進入腫脹期，也就是在72小時內肌肉會慢慢腫脹，造成血液無法流通，形成腔室症候群，若不即時處理，膝關節以下的組織都會壞掉，就不得不截肢。48歲的陳先生因車禍造成左膝粉碎性骨折，到院時膝蓋以下血管已不通且呈現發白狀況，醫師緊急為他進行肌膜切開手術，讓他的左腳恢復正常的血液循環，以避免血管因遭受肌肉腫脹壓迫過久，而導致必須被截肢的問題，同時也進行外部固定手術維持骨骼沒有移位，及減少病人的疼痛。經過一星期的觀察，確認陳先生的血液循環穩定且軟組織狀況也恢復良好，即為他進行內固定手術並拆除原本的外固定，再以人工骨填補骨頭的缺損，讓整個關節回到正常的結構，而肌膜切開手術的傷口則以兩階段縫合，減輕病人皮肉損傷的不適，也避免植皮造成的後遺症。手術三天後左腳的腫脹都消退，便安排復健訓練讓病人使用拐杖走路，維持肌肉的活動力，到出院時已能正常走路，陳先生開心的說：「終於不用擔心被截肢了！」。目前的手術發展已十分成熟，術前的X光攝影或是電腦斷層掃描，可確定斷裂模式。粉碎性骨折發生時一定要盡早確認是否有腔室症候群，並及早將內部壓力釋放，恢復血液循環，才不會導致骨頭固定好但神經血管卻受損而須截肢的問題。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）皮拉提斯並不是瘦身、而是強健身體。皮拉提斯著重核心訓練（腹部運動），包括：腹部肌群、下背肌、大腿內外側、臀部…等，透過深度呼吸的搭配，鍛鍊肌肉。腹部運動能促進代謝、改善便祕問題、排出身體毒素；身體的肌肉能訓練下半身，防止贅肉產生，同時加速血液循環，預防水腫，因此讓皮拉提斯成為減重、雕塑身材的好選擇。 皮拉提斯強調姿勢正確，所以連帶讓運動傷害的機率大為降低，是人人都能做的健身運動。但除了正確的動作以外，還要注意以下5個重點！1.）呼吸呼吸是運動最重要的基礎，皮拉提斯正確的呼吸方法是「橫膈膜呼吸法」，也就是胸式呼吸。正確的呼吸方式，不僅可以放鬆肌肉、釋放不必要的壓力，還可以讓運動效果更好。Step.1 練習姿勢，坐著或仰躺都可以，吸氣時用鼻子吸，感覺到肋骨往後方跟兩側擴張。Step.2 吐氣時，嘴巴像吹口哨一樣嘟起，感覺肋骨往內和下方收縮。2. ）頭部、頸椎位置頭部和頸椎要保持在正中央的位置，可以利用視角高低、耳朵和肩膀的距離和下巴姿勢來判斷，運動時稍微瞄一下鏡子、檢查自己的體線，更容易確認位置是否正確。3. ）肩胛骨肩胛骨沒有關節囊的緩衝，所以肌肉協調性、柔軟度以及正確的運動姿勢，對肩膀來說非常重要！可以透過平躺時，肩胛骨是否有貼平地面來檢視，貼平地面表示位置正確。4. ）肋骨腹斜肌連接在肋骨下方，運動時要特別注意呼吸或抬手過頭時，是否有肋骨突起的錯誤動作，可以透過以下練習穩定肋骨。Step.1 仰躺姿勢，骨盆和脊椎要保持在正中央，膝蓋放鬆，雙腳打開和坐骨同寬，雙手掌心往內，放在身體兩側。Step.2 吸氣，雙手伸向天花板。Step.3 吐氣，雙手高舉過頭，盡量讓肋骨保持原位，不要往上突起來。Step.4 吸氣，把手拉回天花板。Step.5 吐氣，雙手收回身體兩側。5. ）骨盆骨盆是支撐器官，也是重要的核心，骨盆穩定了，做皮拉提斯運動時的效果會更好。建議可以側身站到鏡子前，檢視自己的位置對不對。正確：骨盆和恥骨的位置會垂直，小腹和地面也會呈現垂直。錯誤：骨盆前傾，經常出現翹屁股的姿勢，這可不是完美翹臀，而是骨盆在前、恥骨在後，姿勢不對；另外骨盆後傾，是骨盆在後，恥骨在前，整個人會呈現彎腰駝背。此外，建議進行皮拉提斯運動時，穿著包覆性強的運動內衣，選擇延展性好、貼身、吸濕排汗的材質，上衣最好是連同肚子部分、都是貼身的，這樣才不會在做特定動作時，擔心領口或下襬有曝光的情況。

（優活健康網記者許雅茹／綜合報導）疾病管制署表示，國內上週雖無新增腸病毒併發重症個案，但目前為腸病毒流行期，且近期國內腸病毒71型病毒檢出個案數及比率持續增加。因腸病毒對學齡前幼兒健康威脅較高，醫師王麗君向大家說明腸病毒重症前兆病徵及腸病毒預防方法。重症前徵兆：嗜睡、意識不清、持續嘔吐王麗君醫師指出，5歲以下嬰幼兒因免疫力發展尚未健全，感染腸病毒後易併發腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、肢體麻痺等重症，如發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往醫院接受治療，以獲得及時的治療。5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群此外，病毒也會透過產前母嬰垂直傳染、生產過程中接觸受病毒汙染的母體血液、產道分泌物、糞便等途徑傳染給新生兒，或出生後接觸腸病毒患者而感染腸病毒。提醒準媽媽懷孕期間、生產前後應做好手部及呼吸道衛生，減少出入人多和空氣不流通的場所，並儘量避免與患者接觸。產前14天至分娩後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肌肋痛等症狀，或家中有其他幼童出現疑似腸病毒症狀，應主動告知醫師。家中有嬰幼兒的民眾以及教托育機構不可掉以輕心，應隨時留意幼童及學童衛生及健康。5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，正確勤洗手是最有效的預防方法，如嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應落實「生病不上課」並避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。

(優活健康網新聞部／綜合報導）衛生福利部南投醫院近日引進新式動態步態訓練機，讓許多下肢癱瘓的患者，在復健的協助下，有再次行走的機會。    南投一名年約65歲的王姓男子，在一次的車禍中因撞擊到頸椎導致脊隨損傷，劇烈撞擊當下，讓他肩膀以下全身癱瘓完全沒有知覺。手術治療後依然有肢體無力、感覺異常等後遺症。經過初期的復健治療過後，張鈞渝物理治療師表示王男的上肢力量稍有恢復，部分日常生活例如梳洗與吃飯等可自理，但因為下肢力量不足、肌肉張力太高等問題造成行走困難，仍需依賴輪椅代步。然而評估其有體重過重的問題，如果要執行行走訓練時，家人也很擔心病患跌倒造成二次傷害，為了防止發生病患跌倒的病患安全事件，復健科安排王男使用南投醫院甫引進的新式動態步態訓練機之復健。    南投醫院復健科周建文主任建議下肢無力的患者如中風、腦傷、脊隨損傷患者使用新式動態步態訓練機來訓練步態，該訓練機可提供支撐，預防步態訓練時下肢突然無力造成跌倒，也可提供動態重心轉移，或是調整滑輪摩擦係數防止暴衝，來訓練患者平穩的行走功能及自然的步態復健訓練，就像是為成人所設計的學步車。    步態不良的患者在經醫師的評估、討論後，可安排使用新式動態步態訓練機來進行步態訓練，在治療師的協助下，讓患者練習行走，重新學習走路的感覺，為患者帶來新希望。  

(優活健康網新聞部／綜合報導）書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，肝硬化是指肝臟細胞長期發炎後，細胞壞死結疤，嚴重纖維化的結果。誘發因素有：慢性肝炎（B型肝炎、C型肝炎）、飲酒、藥物中毒、脂肪肝、肝臟代謝異常、自體免疫系統疾病、先天性疾病。肝硬化在初期症狀往往不明顯，進入中、末期會出現疲倦、消瘦、體力變差、食慾不振、黃疸、茶色尿、腹部變大（腹水）、下肢水腫、疝氣、陰囊腫大、牙齦出血、瘀青、男性女乳症、女性月經失調、停經等症狀。可經由觸診、血液檢查（肝功能、血球數）、腹部超音波、肝臟切片做鑑別診斷。有一位40歲蔡先生，這兩個月來肚子越來越大，自以為是吃多了，不以為意。直到最近幾天，發覺肚臍眼鼓起一大包，平常穿的皮鞋因腳腫穿不下，甚至連陰囊也越來越腫，才趕緊就醫。起先至泌尿科，檢查後懷疑是腹水引起的陰囊腫大，故轉診至胃腸肝膽科。超音波檢查發現，肝臟表面凹凸不平已經有明顯的肝硬化，腹腔內充滿了腹水。陰囊腫大與肝硬化有何關聯？康本初指出，腹水是肝硬化常見的併發症之一，因肝臟硬化後產生的門脈壓力增加而產生，當肝硬化惡化時，會使得腹水增加，腹壓升高，不只肚子會越來越大，還可能造成陰囊腫大、下肢水腫、疝氣等。不僅外觀受到影響外，也有消化不良、細菌感染等一連串併發症的風險。除肝硬化外，感染、腫瘤、心臟、腎臟的問題，都有可能產生腹水。治療方面康本初提到，須查明誘發肝硬化的原因，針對病因及症狀治療，如酗酒引起的務必戒酒，B、C肝炎造成要服用抗病毒藥物。儘快接受治療並定期追蹤各項肝臟功能，可減緩肝硬化惡化的程度，嚴重肝硬化甚至有須肝臟移植的可能。倘肝硬化已併發腹水，飲食上要控制鹽分攝取，配合利尿劑幫助水分排出，必要時進行引流。若已引起感染，還需抗生素治療。肝硬化者儘量別便秘！康本初解釋，便秘會使毒素、細菌停留在腸道中，當血液經由腸道往肝臟回流時，因肝硬化的關係，代謝能力、免疫力都較差，無法代謝不好的物質或清除細菌，易引起肝昏迷或腹水感染。此外，日常生活避免過量飲酒，生活作息規律，不亂服藥物，降低肝硬化惡化的可能。最後康本初提醒，肚子莫名變大、下肢水腫、陰囊腫大、疲倦、黃疸…等，都可能是肝硬化的症狀，不可輕忽。肝硬化會提高肝癌機會，一旦患病須查明造成肝硬化的原因，治療並規律追蹤。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）25歲的張小姐考取國立大學後學業順利，卻在大三那年開始聽到有聲音在咒罵她，認為有人在調查她，她覺得旁邊的人都知道她在想些甚麼。這些狀況影響了她的情緒跟注意力，甚至無法如過去般讀書跟參加考試。家人眼見她狀況日益嚴重，便帶至醫院求診，並在醫師建議下住院治療。張小姐治療後，幻聽跟妄想的狀況明顯得到改善。但她自認為自己痊癒便自行停藥。後來病情復發數次，她因此中斷學業，感到人生無望。在精神科團隊人員的鼓勵下，她慢慢理解自己得了「思覺失調症」，醫師也為她調整了比較沒有副作用的藥物，幻覺也明顯減少。她可以重拾小時候彈琴的樂趣，也嘗試去報考殘障特考，旁聽音樂系的課程，希望能再找回自己的人生。 台大醫院新竹分院精神醫學部余正元醫師表示，大腦是全身最精密、最複雜的器官，舉凡感覺、動作、思考、睡眠、慾望等，都是透過大腦細胞彼此協調，才能發揮正常的功能，而大腦細胞之間的聯繫，則需要許多神經傳導物質來調節。當這些化學物質「失調」了，我們的「思考」和「感覺」就可能變得異常，出現奇怪的想法或是異樣的感覺。簡單來說，我們可以把「思覺失調症」想像成大腦的內分泌失調。 症狀明顯嚴重時就需要藥物治療。精神科醫師會針對病人個別的狀況，選擇最適合的藥物。近年來，亦有施打長效針劑的治療模式可供選擇，不僅可以提升治療的穩定性，也可以減少每日服藥的負擔。 余正元醫師解釋，隨著藥物研發技術的進步，藥物治療的副作用也隨之減少，大部分的副作用，如嗜睡、體重增加、肢體僵硬或坐立不安等，也有機會透過劑量或服用頻率的調整，或併用其他抗副作用的藥物來改善。當精神症狀漸趨穩定，除了繼續維持藥物治療，也需要併入心理治療以及精神復健。心理治療除了給予病友及家屬情緒支持外，也可以針對精神症狀所帶來的干擾，討論因應策略。透過生活及職業功能的復健，可持續提升病友的人際互動、社交技巧、生活適應，也有機會協助病友熟習特定的技藝，回歸社區生活。

　　（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一般人的傳統觀念中，懷孕女性擔心使用藥物會對胎兒產生不好的影響，而盡量不敢用藥，即使身體很不舒服仍然硬撐不敢治療，但有氣喘的懷孕婦女，因不用藥妥善控制氣喘導致的母嬰併發症是比用藥的風險更高！氣喘控制不良，甚至發生症狀急性惡化，會導致母體、胎兒缺氧，可以產生各種不良後果，乃至於早產、流產、死亡等，因此完善的氣喘治療是非常重要的。   　　郭綜合醫院加護中心陳主光主任表示，現代的氣喘治療，在有經驗的氣喘專家指導下，依據正確的診斷、適切的症狀評估、肺功能評估，合宜的藥物治療策略，是可以妥善避免致畸胎的副作用的。    氣喘的盛行率在懷孕婦女中大約是3-12%，而氣喘是一種呼吸道的慢性發炎性疾病，它的典型症狀包括咳嗽、胸悶、呼吸急促、乃至於呼吸時有咻咻的喘鳴聲，但這些症狀的發生時好時壞，有時候也不一定會同時出現，但較常在夜間或清晨發作，或遇到環境過敏原及誘發因子時容易導致症狀惡化，而在有氣喘的懷孕婦女，不管當時症狀如何，都應該持續長期控制，以減少症狀發生和急性惡化的機率，避免母體和胎兒遭遇呼吸窘迫或缺氧的風險，這當中最重要的治療策略就是氣喘藥物的使用，環境過敏原和誘發因子的預防當然也算重要，但並不能當作控制氣喘的主要手段，因為這些環境誘發因子其實無所不在，防不勝防。    陳主光主任進一步解釋，氣喘的控制型和緩解型藥物以吸入型類固醇及長效型乙二型交感神經刺激劑為主，類固醇是目前最有效抑制氣喘呼吸道發炎反應的用藥，而乙二型交感神經刺激劑會使得緊縮的呼吸道放鬆舒張，改善氣喘的胸悶、呼吸困難的症狀，醫師會依據患者的整體狀況調整最適當的藥物種類和劑量，而國人普遍觀念對於類固醇相當懼怕，長期使用高劑量的口服或注射型類固醇的確會有全身性副作用，而吸入型類固醇針對局部呼吸道治療效果好，在人體血液循環中吸收的濃度極低，對母體全身和胎兒幾乎沒有影響。氣喘孕婦及一般的氣喘患者若能好好與醫師合作，安心使用，以確保身體的健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）愛美的女孩為指甲彩繪圖案以增添美感，已經成了時下的流行趨勢，但可能出現卸洗後指甲白化的現象。食藥署叮嚀，在揮灑指彩時，要先了解常見的指甲油、去光水成分，避免選購來路不明或標示不全的產品，才能保有美指不傷甲。看清標示 才能安心用市售指甲油常見組成有皮膜形成劑、增塑劑、溶劑及著色劑等，皮膜形成劑成分常見的為硝化纖維素（nitrocellulose），搭配樹脂及可塑劑成分等，增加產品的密著性、光澤性及柔軟性。為增加產品快速乾涸，還會添加乙酸乙酯 （ethyl acetate）等不同比例的溶劑；並輔以著色劑色料，讓指甲油有各種美麗色彩。卸除此類指甲油時，多需搭配含甲苯（Toluene）、丙酮（Acetone）成分的去光水。但是有人擔心，使用去光水可能有風險，廠商另行開發出水溶性指甲油，以及醇溶性類型的指甲油，使用水或酒精即可卸除。護甲五部曲 愛美又護甲無論選用哪一種類型的指甲油，務必遵守「護甲五部曲」，才能美得漂亮又安心。1.選購前：要看清楚產品是否有完整化粧品標示項目。是否刊載衛生署公告應標示項目；中文品名、製造廠名稱及地址、進口商名稱及地址、內容物容量、成分、用途、用法、批號或出廠日期、保存方法及保存期限，而含藥化粧品需另外標示許可證字號、成分名稱與含量，以及使用注意事項。2.使用前：要留意手指是否清潔有傷口，注意指甲清潔並使用酒精消毒。3.彩繪時：要注意不要擦到手指皮膚，並在良好通風環境下使用，避免吸入溶劑。4. 彩繪或配戴人工指甲時間不宜過久，要適時卸除。5.使用去光水卸除指甲油時要避開火源，且次數也不要太過頻繁，以避免指甲保水能力變差，變得泛黃、乾燥、容易斷裂。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）即日起，疾病管制署「在家愛滋自我篩檢計畫」將於縣市衛生局、民間團體等408個人工發放愛滋篩檢試劑，也可以透過網路訂購超商取貨，提供血液篩檢試劑和唾液篩檢試劑等二種試劑，民眾可依需求擇一索取。只要支付245元　即可在家進行愛滋篩檢民眾只要至自動服務機、人工發放定點支付200元或上網訂購後選擇鄰近之全家、OK或萊爾富超商支付245元（200元試劑費及45元物流費），即可取得試劑。篩檢後無論檢驗結果為陽性或陰性，皆可依包裝指示上傳清楚可辨識的「試劑編號」照片，並登錄檢驗結果及提供轉帳的郵局/銀行帳戶資料，即可於45天內領回200元試劑費用。此外，若檢驗結果為陽性，請攜帶可清楚辨識「自我篩檢試劑編號」的照片，至愛滋指定醫事機構進行確認檢驗，當次就醫可減免部分負擔。愛滋篩檢 守護你我疾管署再次呼籲，透過愛滋篩檢，以了解自身愛滋感染狀況。1.有性行為者，建議至少進行1次愛滋篩檢。2.有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢。3.若有感染風險行為（如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等），建議每3至6個月篩檢1次。另衛生局、匿名篩檢醫院或相關民間團體也提供匿名篩檢、篩檢諮詢及篩檢陽性個案轉介或陪伴就醫等服務，民眾如有需求可多加利用，相關資訊可至疾管署全球資訊網「匿名篩檢專區」查詢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）食品藥物管理署（下稱食藥署）提醒，如在用藥期間發生「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大藥物過敏症狀，就要懷疑自己可能是發生藥物過敏！需立即攜帶正在服用的藥袋或用藥紀錄單回診就醫，讓醫生知道您用了哪些藥品。6大藥物過敏症狀要留意藥物過敏是在使用藥物後，引發身體出現過敏的症狀，任何人或藥物都有可能產生藥物過敏，而且是難以預期的，又因藥物種類或免疫反應機轉不同，部分過敏反應會在使用後立即至數日內出現，但也有部分過敏反應可能延遲至兩、三個月才出現；當發現自己使用藥物後，發生皮膚紅疹、搔癢或水泡【疹】、口腔或黏膜潰瘍【破】、喉嚨痛【痛】、眼睛紅腫、灼熱【紅】、眼睛、嘴唇腫【腫】、發燒【燒】等症狀時，可能是藥物過敏的前兆，應儘速就醫。藥物過敏處理三大原則發生藥物過敏時，處理的三大原則：1.儘速回診或就醫疑似出現用藥過敏症狀時，應儘速攜帶正在服用的藥袋或用藥紀錄單回診就醫，切勿擅自自行停藥、換藥，以免造成原有疾病惡化，或藥物過敏狀況加劇。2.註記過敏藥物有用藥過敏史的民眾，可請醫師將過敏藥品名稱註記於「藥物過敏紀錄卡」，連同健保卡隨身攜帶，也可請醫師註記於健保IC卡中。3.主動告知若有用藥過敏史的民眾，就醫時應主動告知處方醫師過敏藥品，領藥時再請藥師幫忙核對，以避免誤用過敏藥品，確保個人用藥的安全。用藥期間應注意服藥後身體反應，若出現可疑症狀，應儘速就醫並主動告知用藥史，才能避免演變為嚴重藥物過敏；對於使用藥品有任何問題，都可以到鄰近的藥局向藥師諮詢，讓藥師為您的用藥安全進行完善的把關！