（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）近日天氣漸漸轉涼，下班離開了公司看到天色已黑，令人感到淡淡哀愁與感傷，不僅感冒的人暴增，在情緒上可能也連帶受到影響。一般在高緯度，冬季漫長而嚴寒且日照不足的國家更容易有這種季節性情感性疾患。台灣橫跨熱帶與亞熱帶，四季如夏與如春，雖然冬季憂鬱症的發生率不如高緯度國家明顯，但是仍偶會有這般的案例。每到季節的轉換總覺得心情都好不起來，甚至沒食慾、對生活提不起勁，身心科醫師表示這可能罹患了季節性情緒疾病，也提醒周邊若有憂鬱症或躁鬱症的親友，在季節轉換時容易會有波動，建議可規律運動、定期返診，另親友的陪伴也是相當重要的。衛生福利部南投醫院陳致遠主任表示，季節性情緒疾患（Season affective disorder,簡稱SAD），又稱「冬季憂鬱症（Winter Depression）」，患者至少連續兩年出現季節性的情緒障礙，主要症狀會有憂鬱、無力、無價值感、難以專注、食慾改變、睡眠障礙等重度憂鬱症狀。患者會出現症狀包括疲憊、嗜睡、貪食碳水化合物、體重上升、退縮在家，不參與社交活動等，感覺自己在冬眠，其原因可能與日曬不足、血清素分泌不足，或褪黑激素分泌異常有關。若連續兩年於特定季節發生憂鬱症狀，就可視為季節性憂鬱症。關於病因有多種說法，陳致遠主任表示，造成此病的可能病理機轉，包括：血清素的缺乏、內在的生理時鐘失調、褪黑激素、多巴胺、Y神經胺等有關。陳致遠主任說，人造光可藉刺激血清素生成而改善，可是這說法仍有爭議。故治療典型的SAD，可以光照療法加抗憂鬱劑治療，至於非典型的夏季SAD，可給予減少日照，增加清涼感等環境治療，並加以藥物治療。冬季憂鬱症既然是日照不足所引起的體內生物節律性失調有關，藥物治療外，在台灣，就應該多多往外走，建議民眾起床後拉開窗簾或到戶外享受陽光，補充足夠的日照，有助於改善此冬季憂鬱症現象。預防勝於治療，要防止冬天心情不好，享受陽光是一很好方法。院方提醒在季節交替的時候，也呼籲民眾多關心身邊親友的身心狀態，多給予陪伴與關懷，如果是有在固定服藥的身心科病人，若出現症狀的變化，應儘速安排回診由專業的醫師診療，控制症狀。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）66歲的胡女士半年前發現右側乳房有硬塊，一直不好意思和家人說也不敢就醫，直到一日夜裡，右乳不斷出血且無法止血，被救護車載至急診室就醫，當醫護人員打開沾滿血漬的衣物時，發現右側乳房被10公分大的腫瘤佔據且組織已經潰爛，正汨汨滲血並發出陣陣惡臭，陪同就醫的女兒也被愣住了。常見乳癌類別：乳腺管癌、乳小葉癌乳癌是從乳腺的上皮細胞或小葉生長出來的惡性瘤。常見乳癌類別：乳腺管癌、乳小葉癌。大千綜合醫院外科醫師劉信誠說，胡女士住院後，我們先幫她切除右側的腫瘤，目前正配合化學治療及放射線治療努力對抗病魔。相較之下，46歲的張小姐，在乳房攝影時就發現異常鈣化點，經切片診斷發現為原位癌，張小姐很快地接受醫師建議做乳房切除及前哨淋巴結切片手術，同時進行乳房重建，不到一週就回到工作崗位，僅需口服抗賀爾蒙藥預防復發，因為提早發現提早治療，身旁的人也不知道原來張小姐是癌友。乳癌常見症狀乳頭凹陷且有不正常分泌物靜脈血管擴張及突起腋下淋巴結腫大腫塊固定在皮膚或胸壁上，且邊緣不清楚出現不痛的腫塊乳房局部變硬出現偏硬的腫塊、形狀不規則皮膚出現凹陷、橘子皮變化嚴重可能出現紅腫潰爛乳癌的高危險群乳房切片有不正常的細胞增生有乳癌家族史，特別是母親或一等親姊妹曾患有乳癌飲食喜愛高脂肪食物、酗酒者長期使用賀爾蒙補充劑未曾生育或三十歲以上才生第一胎者初經較早（11歲前）或停經較晚（55歲以後）任一側乳房曾經得過乳癌乳癌依嚴重度分為四期第零期：屬於原位癌，意指在乳腺管或乳小葉末端的正常細胞轉變為癌細胞範圍侷限在乳腺管內。第一期：乳房腫塊小於2公分，無腋下淋巴結轉移。第二期：乳房腫塊介於2-5公分，淋巴結可能未轉移或少部分轉移。第三期：乳房腫塊大於5公分，皮膚出現明顯的變化，如紅腫、潰爛、橘皮樣，且大部分的淋巴結已轉移。第四期：癌細胞已轉移到器官，例如肺、肝、骨骼。劉信誠醫師表示，目前治療乳癌有許多的方式，舉凡手術、放射線治療、化學治療、標靶治療、賀爾蒙治療等都是很有成效的方法。根據國健局統計，乳癌平均5年的存活率為85%，遠較其他癌症存活率高。但僅約4成的乳癌篩檢率，讓許多人發現罹患乳癌時，都已非早期癌，而使整體的存活率較其他國家來得低。乳癌治療後必知5提醒提醒一：控制體重，不要變胖提醒二：不要做超過常規的檢查提醒三：注意心血管功能異常提醒四：當心骨轉移提醒五：心理健康，調整生活步調劉信誠醫師呼籲女性朋友別因為害怕而不敢接受檢查與治療，40歲以上有家族史的女性，應兩年做一次乳房攝影篩檢，停經後的婦女如有發現乳房硬塊，務必請一般外科醫師檢查、評估，才能早期發現，及早治療，不被乳癌影響了健康與自信。

（優活健康網新聞部／綜合報導）南台中家扶中心於22日舉辦寒冬送暖募款起跑記者會，對外募集經費統一採購全新且相同品牌的物品給扶助家庭使用，預計籌募200萬元。此外年度社區盛事「冬季愛心義賣跳蚤市場」也進入緊鑼密鼓籌備階段，同步正式對外招攤與募集義賣物資，邀請各界踴躍響應。南台中家扶於民國53年成立，是家扶基金會第一個地方中心，至今是第55年，目前服務900戶家庭，有1,500位兒童。在社工的實務工作中發現，對扶助家庭來說，很難能求得一頓「溫飽」。因為在接受幫助的家庭中，多數為單親弱勢，多數是以「蝸居」型態生活，多人同住狹小套房或住所窄小簡陋，沒有完整開伙設備，維賴老舊電鍋、卡式瓦斯爐等烹煮器具進行簡單料理，有的電鍋更是電線已外露卻還在服役，安全堪慮。因此今年寒冬送暖的福袋內容規劃以「電鍋或電磁爐(擇一)搭配生活物資」提供扶助家庭，每份福袋1200元，可幫助一戶3-4人弱勢家庭過新年及減輕經濟壓力，全數募集完畢後於明年一月份歲末送暖活動發放。老舊電子鍋煮三餐 安全藏隱憂小欣目前國中二年級，還有一位小四的妹妹跟幼兒園中班的弟弟，原本家中還有繼父一起同住，幫忙照顧家庭生活，但在去年七月，繼父遭遇嚴重車禍，至今仍意識不清住在療養院中，需要呼吸器維持生命。此後，小欣媽媽不得不獨自扛起一家生計，又因為她學經歷不高，只能找到在工地的清潔工作，家庭收入有限，要維持一家五口的生活相當不容易。小欣一家人承租套房居住，空間不大，孩子們沒有自己房間，家中有一個二手老舊電子鍋，小欣媽媽多用它來料理餐食，房東看他們一家生活辛苦，同意出借廚房讓他們使用，他們定期每個月到家扶領取生活物資，也盡可能自己準備三餐，以節省生活支出。冬季跳蚤市場愛心攤主、義賣物資募集中即將登場的冬季跳蚤市場也將為寒冬送暖活動募集經費，希望在兩邊齊力之下順利達標。跳蚤市場舉辦時間12月14日星期六，地點大仁國小。即日起對外募集愛心攤主與義賣物資，每攤設攤費800元，並請攤主響應活動關懷弱勢宗旨，義賣結束後請每攤扣除必要支出後捐贈2,000元以上，將開立正式收據。歡迎捐贈家中用不到的新品或九成新堪用物品，作為跳蚤市場義賣物資，當天由家扶志工協助義賣；也歡迎個人、社團、公司行號等捐款擔任贊助單位協助跳蚤市場活動進行。義賣物資捐贈謝絕二手衣物與過期雜誌、舊書、教科書和參考書等，整理後請送至南台中家扶中心(台中市西屯區甘肅路一段67號)。中心為完整落實責信自律精神，需請捐贈者簽署「義賣同意書」，中心才能收作義賣使用。建議捐贈類別包括小家電、家庭飾品、生活用品、禮物贈品、圖書玩具等。如果不確定捐贈的物品是否符合需要，歡迎先致電洽詢，才不會讓一番好意成為負擔。歲末寒冬時刻，需要有大家一起傳愛送暖，邀請您繼續支持南台中家扶的扶幼工作，鼓勵認購寒冬送暖愛心福袋每份1,200元，以及參與冬季跳蚤市場活動，期許幫助弱勢家庭不再弱勢，開創出屬於他們的春天。■ 線上捐款 https://donate.ccf.org.tw/z_55/1-1.htm?did=469■ 郵局劃撥 戶名南台中家扶中心 帳號00271335  (請註明-寒冬送暖捐款)■ 捐款專線 04-2313-1234

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）36歲翁小姐，右上顎側門牙曾經根管治療，一年後卻出現牙齦腫痛，再次根管治療後症狀仍然未改善，懷疑是「根尖囊腫」，安排「顯微根尖手術」。45歲陳先生，左上顎側門牙曾根管治療，多年後牙齦腫痛，評估後發現上排前牙為多顆相連的假牙，且有較長的牙釘，考慮到移除牙釘會有牙齒斷裂的風險，不建議再次根管治療，進而安排顯微根尖手術。二位患者手術後症狀皆改善，牙齒得以保留。根管治療後若清潔不當　將改用顯微根尖手術移除感染當牙齒因為蛀牙、外傷或牙周病導致牙髓感染時，會進行根管治療（俗稱：抽神經），目的是移除感染，改善症狀並保留牙齒。但是抽完神經的牙齒還會感染腫痛嗎？台南市立醫院牙科部馬筠茹醫師表示，根管治療後的牙齒，若清潔不當或再次蛀牙，仍會發生腫痛的情形，若無法再進行根管治療或評估成效不佳，會改用顯微根尖手術，移除感染並保留牙齒。馬筠茹醫師表示，根管治療後又出現症狀，通常表示根尖再次受到感染，可嘗試再次根管治療，成功率約7成。然而，在某些情況下，如牙齒的構造複雜難以清潔、有粗大的牙釘難以拆除、根尖外的感染、根尖囊腫或是異物反應等，根管治療無法再次進行或效果不佳，會改用顯微根尖手術的方式，移除感染並保留牙齒。使用超音波搭配高倍數顯微鏡　成功率可達9成以上根尖手術必需在局部麻醉下將牙齦翻開，刮除病變的組織、切除病變的根尖，進行根尖逆向填補，以防止根管再次感染。如果病變範圍太大，可能需要填補骨粉與放置再生膜，幫助根尖處骨頭的癒合。而顯微根尖手術是使用超音波器械，配合高倍數顯微鏡，讓手術的操作更加精細。相較一般手術器械的傳統根尖手術，成功率僅6成，顯微根尖手術的成功率可達9成以上。此外，南市醫也添購新一代德國進口的顯微鏡，引進最新生物陶瓷材料，提高治療成效。 不過，顯微根尖手術也有一些限制，若牙齒的位置不適合手術、牙齒狀況不佳需要拔除、或是患者健康狀況的考量等，醫師會進行檢查與評估，與患者討論合適的治療計畫與費用。馬筠茹醫師提醒，預防勝於治療，每天正確的口腔清潔，每半年定期檢查，發現問題盡早就診，才是保留牙齒的最佳方法。  

（優活健康網新聞部／綜合報導）組織胺主要存在於皮下、鼻腔、上呼吸道黏膜及腸胃道等處，當人體受到外來物質(如過敏原、病毒等)的刺激，體內的免疫細胞會分泌出組織胺，產生流鼻水、打噴嚏、氣喘、鼻塞、皮膚癢、皮膚紅腫、起疹子等症狀，雖然可增加白血球的活性，以抵抗外來物質的侵擾，但也對生活造成困擾。抗組織胺藥物的設計，就是阻斷組織胺作用在這些器官上，以緩解上述的症狀，但是無法真正根治疾病。目前抗組織胺藥物分為三代每一代的抗組織胺都有適合的適應症及不同的副作用，無論是選擇哪一代抗組織胺，都需要請專業的醫療人員做評估。 第一代抗組織胺因脂溶性較高，較易進入中樞神經，所以容易引起嗜睡及注意不集中的副作用。 第二代抗組織胺因水溶性較高，較不易進入中樞神經，改善了第一代抗組織胺嗜睡、鎮靜等副作用。 第三代抗組織胺不僅保留不易嗜睡的優點，另外藥效也拉長，每日服用一至兩次即可，提高了服藥的方便性。抗組織胺的成分　常用於抗過敏疾病一般市面上的感冒藥，為了緩解流鼻水的症狀，有些含有抗組織胺的成分，其具有抗過敏的效果，常用在過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等疾病。服用抗組織胺時，可詢問醫師或藥師該藥品是否有容易產生疲倦、嗜睡、暈眩、不協調、四肢無力的副作用，以避免開車、操作大型機具等需要高度專注力的活動。食藥署提醒您，抗組織胺依藥品風險可分為處方藥及指示藥，若為處方藥，需經由醫生診斷及處方後才能使用；若為指示藥，則需依照醫師、藥師指示，或藥品外盒及仿單的標示內容使用，這樣才能確保用藥安全有效。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛生福利部（以下簡稱衛福部）統計，臺灣的憂鬱症盛行率約占總人口8.9％，大約有200萬人符合憂鬱症狀，但很多人擔心被貼上標籤，或要吃抗憂鬱藥而不敢就醫。對此，藥師郭建宏強調：除了吃藥之外，越早察覺自己有憂鬱傾向，透過非藥物方式調整現況與情緒，就能早日跳出憂鬱漩渦。憂鬱情緒3肇因想要釐清是否憂鬱傾向，可以先問3個問題。1. 你最近有沒有發生大改變，而這個改變足以影響你整個生活？如：轉職、升遷與壓力有關，或是家人、情人發生大變故，與情感有關。2. 你是否有失眠問題和情緒管理上的困擾？有時會突然失控，如：會無法自控的嚎啕大哭或勃然大怒，尤其這樣的狀況是以前不曾發生過的。3. 你這樣的情況已經維持多久了？ 民眾也可自行到衛福部下載「心情溫度計_簡式健康量表」和董氏基金會的「憂鬱症量表」，透過自我檢測量表，可及早釐清現況，找出憂鬱根源並正確治療。抗憂鬱5大面向對於有輕、中度憂鬱傾向，或自覺生活已被負面情緒影響者，可以先從以下5大面向做起：1.改變、調整生活：比如你是因長期處在壓力過大的工作環境下導致憂鬱，就必須跳出這個環境，才能獲得改善。2.調整睡眠時間和營造睡眠氛圍：長期睡眠不足或睡眠品質不佳，都是影響情緒的重要肇因，先讓自己睡飽睡足；若已處在不易入睡的狀態，則可透過營造睡眠氛圍，像是黑暗、安靜的環境助眠。3.檢視日常飲食並善用對心緒有裨益的營養素：現代人追求窈窕，很多人會不吃、少吃或偏食，長期下來會讓人情緒變差；另可補充穩定心緒的食物及營養品，如：睡前喝牛奶、吃鈣片或是攝取堅果、香蕉與糙米類，攝取對睡眠、穩定心神及放鬆有助益的GABA（γ-氨基丁酸）和色胺酸。4.養成規律的運動習慣：每天規律運動30分以上，身體經過新陳代謝，大腦會產生讓人感到快樂的腦內啡，有助於轉移思慮和情緒。5.人際協助：人是社會性群居動物，人際支持相當重要，平時可與熟識的好友碰面、談心宣洩。學名藥、原廠藥沒差！藥師郭建宏說明，臨床常用的第一線抗憂慮症藥物，在今年退出臺灣市場，引起病患不安，但我國的製藥廠均通過GMP（優良製造標準）與PIC/S（國際醫藥品稽查協約組織）認證，上市的學名藥必須通過兩項重要測驗，證明不只與原廠藥的有效成分相同，就連效果也和原廠藥一樣，服藥者不必過度擔心。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「1歲童疑遭虐網友包圍保母家」、「11歲女童疑遭虐顱內出血不治」，兒童受虐案件頻傳，引起社會各界重視。根據衛生福利部統計顯示，107年兒少保護案件總案件4,175人次，以身心虐待最多，佔53%，其次為不當管教，佔44%。臺北市政府衛生局為協助兒虐案家早日接受身心專業協助，於臺北市11所醫療機構成立「兒少保護醫療服務小組」，並於12個行政區及心理衛生中心共13處設立心理諮商門診，提供專業、安全、隱密、友善之身心服務，期望案家早日走出受虐陰霾。遭兒虐童恐身心受創臺大醫院兒少保護醫療中心臨床心理師馬心怡表示，兒童不懂得為自己發聲，遭受疏忽或虐待時，也常無力求助。受虐個案除了身體傷害，心理上也容易出現嚴重的情緒困擾與創傷反應，例如焦慮、恐懼、冷漠、罪惡感及內疚等，行為上會有退縮、壓抑及依賴等情形，也可能對他人有錯誤認知而出現攻擊行為。長期身心健康、生活適應及人際關係都可能會受到負面影響。此外，許多兒虐或不當管教的發生，也可能來自於感受到高壓力或在管教上感到無助的家長或照顧者，這些家長也非常需要受到協助。透過心理治療　助孩童及家庭進行身心創傷修復馬心怡臨床心理師指出，在兒少身心受虐的修復上，除了驗傷採證及生病、受傷等生理治療的醫療處遇外，透過心理治療，可以幫助孩童及家庭進行身心創傷修復，使兒少逐漸穩定日常生活及情緒，亦協助家長或照顧者學習適當的親職壓力管理以及親職技巧，並進行親子關係的修復，讓家長和孩子一同正向成長，促進復原力的提升，在陪伴家長及孩子走過成長及修復的歷程，也期望能降低未來兒虐再發生並增進兒童和家庭的身心健康。妥善運用政府資源臺北市衛生局有感兒虐案家需要及早介入身心治療，自103年起在臺北市11所醫療機構成立「兒少保護醫療服務小組」，以跨專業團隊合作模式，提供獨立、溫馨、安全、隱密且友善的就醫環境；並於臺北市12個行政區及社區心理衛生中心共13處設置心理諮商服務，其中有多位心理師及醫師具備兒少、親職諮商專業及兒少精神科、情緒問題與拒學等醫療專業，可提供兒虐案家完善之身心治療。人人都可以成為杜絕兒少虐待的協助者，當您懷疑或發現兒少有被虐待的情形，請撥打全國婦幼保護專線「113」進行通報；若您周遭親朋好友遇到兒虐相關案件，需要醫療介入，可於上班日9時至22時撥打臺北市民當家熱線1999轉1884-1888洽詢，若有心理諮商等需求，可撥打臺北市政府衛生局社區心理衛生中心專線電話(02)3393-6779轉23洽詢，亦可逕至臺北市立聯合醫院附設門診部接受心理諮商服務。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）每天早上哈秋哈秋，包餛飩包不完，家中孩子的過敏又發作了嗎？最近門診來了許多兒童，都是因為過敏而出現氣喘、鼻炎和皮膚疾病。甄至翔醫師表示，台灣濕熱的氣候，加上嚴重空汙及飲食的西化等等，導致台灣過敏兒的比例居高不下!今天就讓我們一起來看看甄至翔醫師和大家分享如何改善過敏。你的孩子可能是過敏兒嗎？過敏常見的症狀，以新生兒來說，常常會打噴嚏，出現濕疹及尿布疹。孩童則是會在溫差比較大的早上、進出有空調的室內或在睡前，常常噴嚏打不停、眼睛癢、鼻塞而且容易感冒，長大之後也可能有氣喘的症狀，影響日常的學習、生活。為何孩子會有過敏體質？過敏性疾病有近4成都是發病在10歲之前的兒童。除了因為呼吸系統尚未發育成熟，也被認為和遺傳以及媽媽的懷孕過程、生活、飲食習慣有關。如果家族有過敏體質，加上媽媽懷孕期間不注意作息與忌口，新生兒是過敏體質的機率就會提高。過敏和肺、脾、腎　虛損失調有關圓扶原中醫診所甄至翔醫師表示，從中醫觀點來看，過敏的內因和肺、脾、腎三臟的虛損，造成臟腑功能失調有關。外因則是因為感受風寒、異氣的侵擾而誘發。雖然鼻子過敏症狀表現與肺系為主，但醫師分享，在臨床案例上也經常看到脾肺兩虛，久病的話還可能造成肺、脾、腎三虛。如何從生活中改善過敏【三大食物】1.山藥：入肺、脾、腎。能健脾補肺，補而不滯、溫而不燥，能夠改善過敏體質，可以煮成四神湯、山藥燉排骨都可以。2.核桃：入肺、腎。甘溫有養肺收攝、補氣養血的功用，可以用核桃燉粥，幫助改善體質。3.紫蘇：入肺、脾經。性味辛溫，可以解魚蟹毒，如果孩子是對海鮮類 容易過敏的，適合用紫蘇來泡茶，改善過敏症狀。【兩大穴位】1.迎香穴：位於鼻翼外緣，眼珠中心點往下垂直線的法令紋處。有助清熱、通利鼻竅的功效。2.合谷穴：位於手掌虎口的根部，接近骨頭處。有助清熱祛風、改善鼻過敏。甄至翔醫師表示，以上兩個穴位都在肺經上，建議爸媽們平常不妨可以多幫孩子按壓，不只增強免疫力也能抗過敏喔！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）因為嚴重戽斗及顏面歪斜的18歲小靜，長期與口罩為伍，不僅沒有自信也影響咬合，吃東不易咀嚼，進食速度要比別人多花兩倍時間。小靜最後終於決定在上大學之前，一定要徹底處理戽斗問題。於是求助醫師，利用暑假期間透過醫療3D列印技術輔助治療，為小靜進行「正顎手術」。如今小靜整個外觀改變、咬合咀嚼都大幅改善，可以用嶄新的面貌與心情，重拾笑容當個大學新鮮人。先手術前矯正　再進行正顎手術彰化基督教醫院口腔顎面外科主任蘇竣揚醫師表示，一般的咬合異常，矯正治療就可以達到良好的療效，但是有些嚴重的暴牙、戽斗或是顏面歪斜，原因是異常的顏面顎骨的生長，無法單純利用矯正來解決患者的問題，這時侯矯正醫師就需要口腔顎面外科醫師的幫忙，進行正顎手術從根本修正異常的顏面顎骨讓矯正能順利完成。小靜就是這類嚴重的骨性三級咬合異常；雖然年幼時咬合問題還不嚴重，但隨著自然生長，她的下排牙齒與上排牙齒就像兩個板塊異常移動，兩「顎」的差距將近1公分，另外合併顏面歪斜，下巴向左歪斜將近1公分，不僅咬合異常、進食緩慢，也造成外觀上重大的影響。勒福式一型截骨術+下顎雙側矢狀劈開術蘇竣揚醫師指出，這次的手術包含兩個術式，分別是上顎的勒福式一型截骨術 (LeFort 1 osteotomy)修正上顎骨發育不足，以及下顎雙側矢狀劈開術(bilateral sagittal split osteotomy, BSSO)解決了下顎骨過度生長的情況；手術中下顎骨後退了1公分，也向右移動了將近1公分，大幅改善顏面歪斜的狀況。術中失血量約150毫升，手術時間大約4個小時，傷口全部藏在口腔中，外觀看不到，而且術式是採取恢復較快的「雙側矢狀劈開術」，所以手術後嘴巴馬上可以張開活動，降低手術後呼吸道阻塞窒息的風險，術後第二天即順利出院，只需經歷辛苦的一週腫脹期，就可以開始進食軟質食物，恢復相當迅速。3D列印技術　使正顎手術更精準優質這次手術還有另一項成功的主要關鍵──同時身兼彰基醫療3D列印中心副主任的蘇竣揚醫師，特別指出「醫療3D列印技術，使正顎手術更精準更優質。」蘇竣揚醫師說，過去正顎手術前的規劃模擬，都是利用2D影像，包含2DＸ光片、2D臉部照片，再用描圖紙在紙上繪圖進行分析，只能「紙上談兵」，無法事先知道骨骼整體的的情況，也無法讓患者先了解術後臉型改變的趨勢。這次手術利用高精密度的電腦斷層掃描輔以合法的「3D正顎模擬軟體」進行手術的規劃，在電腦中模擬骨頭移動的方向，不論是前進、後退、旋轉，進行全方位的分析，對於危險的血管還有重要的神經能夠在術前診斷。蘇竣揚醫師說「手術時間實際上很短，但其實在手術前我已經在3D系統上模擬了20、30次。」；再搭配衛署認證的3D列印手術定位導引板複製模擬的規劃，讓手術更精準。嚴重戽斗及咬合異常　將影響身心健康　醫籲須正視！蘇竣揚提醒，嚴重咬合異常的患者，日常生活常無法正常的用牙齒切斷食物，影響營養的吸收，也因為顎骨的異常導致外觀的不美觀，長期得忍受周圍異樣的眼光，甚至被嘲笑，使得這群患者沒有自信，社交或是工作都會造成影響。台灣人對於正顎手術相對保守，許多父母認為小孩為了愛漂亮而動刀，但是正顎手術是為了能有更好的咬合功能增加生活品質，「變得好看」是正顎手術的附加價值；至於有人擔心手術風險而猶豫不前，但其實現在醫療科技進步，利用3D正顎模擬軟體進行檢查、分析，已可大幅增加患者的安全性及滿意度，也改善了患者心理，讓患者變得有自信勇敢開懷的展露笑容。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）國片「返校」是最近全台熱映的電影，據媒體報導觀影人次已超過100萬，影片劇情也成為民眾熱切討論的話題。衛福部苗栗醫院心理師余錦星觀片後指出，劇中男主角魏仲廷每經拷打後，只要閉上眼就會重複進入相同的惡夢中，無法想起與事件有關的重要部分。女主角方芮欣一再浮現過去片段影像，卻記不起與事件有關的經過，每當接觸到與創傷相關的事物就會引發激烈生理反應，對某些事件感受卻又過於表現情感麻木疏離。上述皆為創傷後壓力反應的表現。余錦星臨床心理師表示，國片「返校」除傳遞戒嚴時期，政黨為鞏固政權所做的行為、白色恐怖事件，以及轉型正義意涵之外，他也窺見影片中主角因創傷事件所誘發的精神症狀，並藉此呼籲民眾了解及正視「創傷後壓力症」問題。創傷後壓力症　需精神科醫師評估余心理師解說，依據精神疾病診斷準則第五版(DSM-5)，個案曾直接經歷或目睹一嚴重事件後，出現一再經歷與事件有關的經驗，例如惡夢、突然憶起創傷片段。會對引發創傷事件回憶的人、事、時、地、物，表現出逃避、麻木或無法記起。身體反應過度警覺，出現易怒、無法專注、焦慮、失眠等。這些症狀不只對個案造成心理上極大痛苦，也會對個案的生活、人際、工作能力有很大的影響。症狀在創傷後馬上出現，時間超過三天，稱作為「急性壓力症」。若持續一個月以上，即稱為「創傷後壓力症」。但實際的診斷，仍需要精神科醫師進一步的評估。遺忘或失憶　是人類與生俱來的保護機制「創傷後壓力症」（Post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD，又稱創傷後遺症）是指人在經歷過情感、戰爭、交通事故等創傷事件後產生的精神疾病。「返校」影片中一句旁白「你是忘了，還是害怕想起來？」，雖然失憶是逃避罪惡感的表現，卻也是人類與生俱來保護性機制運作的一種，藉以減輕事件帶來的痛苦。而一句：「忘了過去，好好向前看不行嗎？」此句話也是臨床上很多家屬對個案的期望，希望個案可以忘卻過去的傷痛，重新開始，從此過著正常的生活。「創傷」比一般人知道的更為普遍一般人會覺得PTSD不會發生在自己或身旁的人，但其實它距離我們一直都不遠。因為相同事件在每個人心中的主觀體驗是不一樣的，當個體的身心無法應對威脅且出現極端壓力反應時，就易產生創傷後的症狀。從輕微的頭痛、頭暈、胸悶不適…，到心悸、恐慌、鬱悶、失眠等症狀，嚴重時也可能會合併其他精神疾病，包括焦慮症、恐慌症、憂鬱症等，並導致個體的社會生活功能出現障礙。有些創傷隨著時間經過，與良好自我照護，雖能夠自我恢復，但症狀若持續惡化，那就有就醫治療的必要。個案治療三步驟目前治療創傷壓力症的方法有藥物治療與心理治療，目的是改善情緒障礙、身體不適，並協助個案回歸正常的生活功能。藥物治療有緩解情緒及改善不適症狀感受的功效。心理治療在建構安全的環境下，協助個案學習適當的因應技巧，大致治療三步驟為：1.建立安全感，穩定個案身心狀態。2.整理創傷記憶。3.整合身心的痊癒與成長到新生活中。最後，余心理師提醒，在現實中，壓抑、逃避，不能帶來痊癒。但過度舔食傷痛，也會為個體帶來更多的痛苦，並延續影響到身旁的他人。唯有真實面對過去，接納自己及事實，以適當正確方式因應所處環境，放下自己的執念或對他人仇恨，生活才有邁步向前的可能。