1.) 由於小孩在玩耍時，較沒有危機意識，故容易有意外傷害的情形發生。所以，在選擇玩具時，要選擇適齡的安全玩具，尖銳的、有彈射性的玩具，要避免選用，同時也要教導小孩正確的使用方法及灌輸小孩正確的安全遊戲觀念，當然，最好的方法法是家長能在旁陪伴，給予指導協助。2.) 當使用任何噴霧劑，要注意噴嘴的方向。3.) 在工作中，可能會有外物意外進入眼中及化學物品噴濺到眼睛，故需戴上護目鏡或安全眼鏡，而在操作任何工具前，必須詳細研讀工具使用的說明書。4.) 運動時，對於棒球、籃球，則要戴上護目鏡或安全眼鏡。對於具衝撞性或身體接觸的競技，例如：橄欖球、跆拳道……等運動，則需戴面部保護器及護具。5.) 燃放煙火或鞭炮時，避免互相丟擲鞭炮或將煙火朝向有人的地方，注意周圍的人身安全。以上的預防措施，是每個人必備的基本常識，但若不幸發生眼部的意外傷害時，針對不同的傷害，給予不同的緊急處理，把握初步的急救時效，是挽救視力很重要的一步。1.) 若遇化學物品的灼傷，應立即以清水大量沖洗眼睛，持續至少十五分鐘，沖洗時，用手將眼皮撐開愈大愈好，並轉動眼球，使化學物能確實洗出，待處理玩，要立即送醫治療。2.) 異物進入眼睛時，不可揉擦眼睛，先閉眼，讓淚水將其流出，或將上眼皮拉起並向下拉，超過下眼皮，讓睫毛將上眼皮內的微粒刷下。若微粒仍存在，則閉上眼睛，請眼科醫師處理了。3.) 眼睛遭致撞擊時，立即以冰敷消腫。若感覺視力變模糊，則應立即送醫治療。4.) 當眼睛或眼皮有撕裂傷或穿刺傷時，應將眼睛用紗布輕輕包紮，不要加任何壓力在受傷的眼睛或眼皮，避免揉擦眼睛，立即送醫。當眼睛在外表看不出傷口時，不表示眼睛就沒問題。故發生眼部外傷，除了迅速確實地做好初步急救，最重要的仍需由眼科醫師作詳細的檢查，才是最完善的急救程序。

電腦視覺症候群簡稱CVS。來自於眼睛長期盯著電腦螢光幕長達二小時以上，由於專心電腦螢幕，造成眨眼次數降低，眼睛表面水分迅速蒸發，再加上辦公室空調溫度及溼度皆低，且空氣中懸浮粒不易去除，久之會出現如慢性結膜炎及乾眼症的症狀。根據統計資料顯示，平均每天使用電腦兩個小時以上，有一半的人會出現電腦視覺症候群。 長期看書報雜誌會產生電腦視覺症候群嗎？其實長期看書報和電腦之不同，在於電腦螢幕是由無數個小光點所組成，非連續性的畫面需要定期的更新，眼睛長時間在閃爍頻繁的螢幕前，造成使用者聚焦不易，眼睛易疲勞。且電腦族常會調高螢幕的亮度，或在室內明亮之辦公室工作，但卻造成使用螢幕時會有炫光和反光的問題，使得影像降低，色差變小。 如何知道你是否有電腦視覺症候群之徵候？眼睛疲勞、頭痛、雙影像視覺、疲倦、紅腫乾澀的眼睛、假性近視、偶而感覺螢幕影像的模糊、眼睛腫痛、發炎、過敏的增加、對顏色感覺的變更。 如何治療電腦視覺症候群： １．藥物治療２．配鏡治療３．改變電腦工作的環境： ‧將電腦與窗戶光源成一直角，以避免炫光及反射光，且工作場所中應有充足的照明。 ‧室內必須有足夠之亮度，使閱讀登陸資料很方便，並將需登錄之資料及顯示螢幕置於大約相同的距離，以避免時常變換焦點。 ‧電腦螢幕應置於眼睛水平以下約十二│十五公分處，且每隔十分鐘需將視線移離螢幕五至十秒。 ‧確定書桌與上方的燈光不反射於顯示幕上。 如何預防電腦視覺症候群： ‧減少在電腦螢幕前的暴露時間或選用可減少部分輻射的低輻射電腦螢幕。專家建議未做防輻射處理時，儘可能遠離電腦螢幕有一個合理之距離約七十二公分。 ‧將雷射印表機、影印機置於一般工作場所外緣，而不要安裝在工作場所中，不使用時務必將電源關閉。 ‧電腦螢幕的位置：電腦螢幕本身會發光，當背景光過於強烈時，螢幕上的光線相對地會減弱，特別是對比度會降低。故應避免室內或室外的光線直接照射在螢幕上。而螢幕位置應位於眼睛視線的稍下方，夾角約十至十五度左右。 ‧建議裝置符合MPR II 標準之優良護目鏡於電腦螢幕前緣，隔離螢幕所發射之輻射，靜電荷及有害光源。 ‧選擇電腦螢幕及顯示卡：電腦螢幕看起來除了尺寸大小外，都差不多。但是若顯示卡更新速率無法支援75HZ以上或是螢幕的掃描頻率不到這個標準，眼睛看到的顯示器畫面會閃爍。速度愈低，畫面閃爍的愈厲害，眼睛很快就會疲勞了。 ‧配戴合適之眼鏡：目前使用電腦之人口不斷在升高，而是否需有電腦專用眼鏡仍頗有爭議。若對一個沒近視也沒遠視的人而言，大概需要有一百五十度的調視力。若每天在電腦前工作超過三、四小時的人，自然會造成眼睛的不適。所以戴眼鏡的近視族，不妨配置一個適合自己的專用電腦眼鏡。 ‧適當的眼睛休息：眼睛需不斷有淚液來做滋潤，故需多眨眼，才能避免因長期凝視電腦而引起眼睛乾燥。另外建議在看電腦時，每個小時最少要休息五分鐘，轉轉眼球，看看遠方事物，放鬆一下緊繃的眼球肌肉，或是做做眼部按摩、運動絕對有幫助。 ‧合適的姿勢：電腦視覺症候群是一種累積性傷害，長時間且重複地做同樣的動作，加上用力不當、沒有適當休息、姿勢不良所引起。故需調整電腦桌，使鍵盤、螢幕、文件的位置與使用者的身高、座位達到最佳化。 台灣目前約有四百萬上網人口，電腦成為現代人每天不可或缺的使用工具，故如何能正確使用電腦及維持眼睛健康，是目前頗需研究的一個議題。

肉毒桿菌注射除皺，是一種簡單且安全的步驟，最重要的是必須經由專業醫師的診斷，確定是否適合使用，並決定注射部位及注射劑量。過程是以極細的針頭治療，因此感覺像被蚊蟲叮咬般，於肉毒桿菌治療後，可以立即正常活動，完全不會影響工作的安排。整個療程大概需 10 ～ 1 5 分鐘。 【肉毒桿菌素在醫學美容上，廣泛的應用於下面各種問題】1. 除去皺紋　2. 改變眉型　3. 瘦臉　4. 瘦腿　5. 止汗　6. 顏面抽搐【在接受肉毒桿菌素注射時，還是有幾點是接受治療的患者必須注意的】1. 暫時性瘀青：瘀青是最為常見的副作用，此為正常現象， 3 ～ 5 天即會消失。 2. 眼瞼下垂與表情僵硬不對稱：例如：施打眼周圍肌肉不當、肉毒桿菌滲透提眼瞼肌，造成眼瞼下垂，或者是施打的劑量及部位不當，造成表情僵硬不對稱。 3. 注射部位的肌肉無力：任何副作用的危險性都要視注射肌肉而定。在治療之前，醫生會根據你的情況，與你進行討論。肉毒桿菌注射作用，完全是可逆的，因此所產生的副作用大多是暫時性的，通常只會持續數週，若有任何不適反應，須立即回診。諾貝爾眼科雷射機構 陳美齡 醫師表示，肉毒桿菌素注射的效果是慢慢出現的，一般而言，藉由肌肉放鬆達到治療的目的，如皺紋的消失等，約 3 天到 1 個星期時開始出現，一到二個禮拜達到最好的效果。如果是藉由肌肉萎縮來達到治療的目的，如瘦臉或瘦腿等，需要更久的時間，約 2 週到 1 個月左右開始出現治療效果。《第一期》皮膚老化時，表皮層與真皮層會變薄，25歲以 後，皮膚含水量會降低，因此皮膚會慢慢失去彈性，最先出現的就是 ( 皮膚細紋 ) ， 較不明顯 。 《第二期 》皮膚變薄後加上表情肌肉的過度收縮，造成臉部出現動態表情時，會有明顯紋路，這一些因為表情變化所產生的皺紋，稱之為動態皺紋 。 《第三期》臉上動態紋不斷重複累積，造成固定性皺紋，再加上皮膚老化鬆弛，真皮層之膠原纖維與彈性纖維變少，而形成深度的靜態皺紋。  【預防皺紋】 1. 避免紫外線的傷害。2. 作息時間正常。3. 正確的清潔保養。4. 避免乾燥，遠離菸、酒。5. 避免習慣性或誇張的表情。

是種結合「傳導式電磁波」與「脈衝光」兩大功能的新一代美療機種，不同於雷射及其它光療法。【傳導式電磁波】 電波可傳達至皮膚的真皮層組織，藉由具有加熱深層組織的功用，當組織被加熱後，可刺激膠原蛋白緊縮與增生，來產生除皺及緊縮的效果。 【脈衝光】 利用多波長，依據皮膚問題調整能量，使其在瞬間放光的非侵入性光療法，因皮膚表面會將光能轉換為熱能，來增進膠原蛋白再生及細胞活化。改善鬆弛、毛孔粗大、膚色不均、色素斑、痘疤及微血管擴張。 因為磁波光儀器能夠將光能降到最低的安全劑量，藉由調高電磁波來補足調降脈衝光的能量，所以較不會造成色素沈澱、熱傷害等副作用。除了具有回春作用之外，其除毛、除斑、拉皮之療效，皆經美國食品藥物管理局（ FDA）核准及衛生署認證，屬於醫療級的保養儀器。一、膚如凝脂的錦囊妙計～磁波光回春作用 (1) 可刺激膠原母細胞的活化，使其新生膠原蛋白，緊實肌膚，減少細紋的產生。(2) 緊緻毛孔呈現粉嫩，有如絲綢般光滑的肌膚。(3) 告別膚色暗淡、膚色不均。(4) 去除淺層斑點、同時改善部份真皮層斑點。臉上表淺色素斑──曬斑、雀斑、老人斑之改善非常明顯。(5) 向熊貓眼（黑眼圈）說拜拜。(6) 改善臉上表淺微血管病變、微血管擴張、血管性皮膚異色。二、除去毛手毛腳～夏日必備的磁波光除毛術《毛髮的生長週期》利用毛囊中的黑色素會吸收雷射光，但卻不傷害表皮的光波，這種「選擇性光熱療法」的特性，被毛囊的黑色素細胞吸收，進而破壞毛囊。三、告別熊貓眼～磁波光去除黑眼圈能量能被血色素吸收，可使增生的小血管收縮，改善血液淤積的現象，使黑眼圈消失。《治療過程》時間約 20分鐘，治療中及治療後可能會有十幾分鐘短暫的紅腫、溫熱感，之後一切作息正常，只要加強保濕、防曬即可，一、二週之後即可看到膚質的改善。《治療前注意事項》1.除毛者，治療前建議不要使用脫毛劑等產品。2.治療前一個月內勿過度日曬或進行日光浴。3.治療前一星期內勿施行雷射、磨皮、果酸換膚等。4.臉部回春者，治療前若有施行雷射近視開刀，先行告知醫師，約2-3星期後再行治療。《治療後反應及注意事項》1.皮膚會有些許微紅、微灼熱感，此屬正常現象，數分鐘至數小時可漸漸褪去。2.部份客人會有輕微結痂，可使黑色素褪去、皮膚緊縮，有快速美白的效果，黑色點狀的細微顆粒，則是磁波光熱凝結作用對黑色素產生的輕微結痂，會在3-7天左右逐漸脫落，達到淡斑美白的效果，請勿自行剝除。3.施行治療後，皮膚短暫接受大量熱能，會感到乾燥，請加強保濕。4.加強防曬，仍可外出活動。5.施行治療1週內，勿使用果酸、A酸等刺激物，可選用醫療級保養品。6.每3～4週需做1次，建議需做4～6次為一個療程。《禁忌症》 1.心臟疾病患者2.心臟節律配帶者3.懷孕者《磁波光與一般雷射的不同，特色在》 1.較無痛感，可無需塗抹麻醉藥膏。2.採漸進式改善膚質。3.非破壞性，採用色素凝結原理。4.幾無返黑現象出現。5.微結痂現象，無滲出液。6.可正常洗臉、上妝。非侵襲性低能量的磁波光療法，治療後不像一般雷射不能碰水、上妝，它的術後照顧跟一般正常生活作息一樣，可化妝、洗臉，且無返黑現象。對於有皮膚皺紋、斑、老化現象者，是一項非常好的新選擇。

肌膚老化是無時無刻不在持續進行的，絕不是突然發生的！皮膚的老化有內因性的老化和基因有關，個別差異不小，人種、皮膚特性及體內荷爾蒙的變化都有關係。另一種則是外因性的老化，主要是生活型態及環境所起，像陽光的照射，就是最主要的原因。真皮層的膠原蛋白製造減少，造成表皮細紋、真皮層變薄、鬆弛。細胞修護能力變差，老化斑點、色素脫失、膚色不均。皮下組織減少，皮膚不再飽滿具有彈性，皺紋出現。皮膚鬆弛後，由於地心引力和臉部表情肌肉收縮形成越來越明顯的下垂，導致法令紋、魚尾紋、臉頰、下巴以及頸部的皺紋形成。其實這些是可以靠些除皺機來讓這些擾人的皺紋消失不見的，讓它回到原來年輕時後的位置。【磁波雷射除皺術】是屬非侵入性的治療，可刺激真皮層的膠原蛋白活性增加，使鬆弛的肌膚達到緊緻的技術。主要機轉是以治療的探頭隔著冷凝膠接觸皮膚，持續將真皮組織加熱，讓皮膚組織收縮，產生緊繃肌膚的效果。 【磁波雷射原理】陳美齡醫師指出磁波除皺術，是結合電磁波與雷射兩種能量，使之相輔相成。首先利用 900nm 波長的雷射光鎖定皮膚下約 1.5-2.5mm 的真皮層部位，對該區做選擇性的加熱，以避免表皮受到傷害，並使得真皮層局部溫度上升。再利用磁波對真皮層膠原蛋白做進一步加熱，刺激膠原蛋白凝固、新生，並使新生之膠原蛋白填補真皮膠原蛋白之間的縫隙，因此能夠達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，皺紋當然就會自動消失。

間皮療法就是把藥品直接注射到間皮（真皮及皮下組織），希望它在局部的部位可以發揮更大的療效，所以包括溶脂作用的卵磷脂、美白作用的維他命 C或者是一些營養素、酵素都可包含在間皮療法的藥劑中。 忠孝美麗爾診所劉淳熙醫師表示，其實間皮療法最早約 1952年由法國的畢特醫師所提倡的，但並未引起多大的注意，但隨著近年來肉毒桿菌及玻尿酸引發注射美容的風潮，間皮注射療法也在歐美也越來越令人囑目而且引起ㄧ陣大流行，近期來由美國間皮療法學會所主辦的多場研習會，參與的醫師人數眾多及踴躍，同時在美國電視煤體、報章雜誌也引起廣泛的報導和討論，可以想像每一個人都是尋求在不用動刀的情況下，希望可以達到令人滿意的美容療效又不需要恢復期！ 其實間皮療法最廣泛的用途就是用在溶脂上，舉凡是因多餘脂肪所造成的眼袋、臉頰下垂、雙下巴。或是橘皮組織造成肚子或大腿的凹凸不平，都可因注射 溶脂針 而得到改善。此外如果想讓頭頂茂密一些，也有 生髮 針可以注射而使頭髮較為茂盛。若因歲月及地心引力造成皮膚鬆弛和皺紋，就可注射 美顏 針。像肉毒桿菌注射在肌肉改善動態紋的神奇功效，相信很多人都已經見證過了，但換個注射方式注射在真皮層也發現有皮膚緊緻及毛孔縮小療效，甚至有輕微 拉皮 的效果。此外，目前間皮療法日趨成熟，已發展出各色各樣的注射器和注射法，以期望在最溫和不痛的方式下，達到最大的療效。 當然任何注射療法都不是一次就可以永遠解決的，它需要一個療程，一般約每隔一至二週注射一次，注射三次左右就可看出效果，但完整的療效需六至八次注射才可達到，之後也需要每年定期注射一至二次以維持它的效果。美國 Bissoon醫師在對一千個人注射溶脂針後，發現百分之九十五的人得到改善，而百分之八十五的人對效果感到滿意。當然，目前間皮療法仍然在醫學界引起很大的爭議，我們也希望在各界的努力下，可以證實間皮療法是個有效、安全的劃時代美容法！

1、血管型黑眼圈：血液鬱積型乃因眼皮的靜脈回流不好，加上眼皮原本就是人體皮膚最薄的部位，導致在外觀上呈現靜脈血的紫藍色調。它和壓力、睡眠不足、眼部肌肉使力不當、過敏性鼻炎有關。 2、色素型黑眼圈：體質性黑色素沉著型則和家族遺傳及種族因素有關，因此造成皮膚表皮的黑色素增加。此外，有些人因異位性皮膚炎或因使用不適合的眼部保養品或化妝品造成發炎後色素沉著型黑眼圈 3、陰影型黑眼圈：眼皮皺紋或眼袋突起，當光線投射時會在突起物的背凹處呈現陰影。 【醫療方式與原理】1、雷射治療：一般而言，若是治療靜脈血管瘀積所造成的黑眼圈，即可選擇血管雷射治療；而表面性的色素沈著，則適合用除斑雷射治療，有時可合併使用，達到最大的效果。而目前治療黑眼圈使用最廣的是釹雅鉻雷射，主要的原理是利用其波長可被皮膚淺層的黑色素所吸收，進而產生熱能，以達到破壞黑色素之目的。由於眼周的皮膚較為敏感，因此在雷射治療之前，會先在患部塗上局部麻醉藥膏，並且利用冰敷來減輕雷射過程之不適。 2、脈衝光療程：脈衝光涵蓋除斑、血管及除皺作用的光波，因此脈衝光也能用於黑眼圈的改善。針對 改善黑色素沉殿、血管循環和除皺 都有其治療功效，經過幾個療程的治療，都能獲得明顯的改善。脈衝光治療時不會破壞表皮，所以即可正常洗臉、上粧、上班，但必須注意保濕，並使用溫和的保養品和化妝品。在每晚臉部清潔後，熱敷 10 分鐘，在以黑眼圈專用眼霜，輕輕按摩，局部指壓放鬆，眼霜成份中 Vit K 能強化主細白， Vit A 可以改善細紋老化現像，長期使用不僅可改善黑眼圈，同時具有除皺效果。3、真皮層玻尿酸及肉毒桿菌素注射：因為人體眼睛下方淚溝處真皮層的皮膚本來就特別薄，而有些人會隨著年紀增加，皮膚含水度降低，也會讓真皮層變薄，因此血管顏色就更加突顯而形成黑眼圈。此外有些人因為先天或年紀變大的眼窩骨骼凹陷，也會產生黑眼圈的現象。這一類的黑眼圈可以運用真皮層玻尿酸的注射，達到填補修復過薄皮膚和凹處陰影的效果。4、外科手術：因靜脈血管瘀積所形成的黑眼圈，可用外科手術電燒灼瘀積的血管。如果是眼袋突起形成陰影型黑眼圈，則需採用眼袋手術來治療浮腫的眼袋以改善黑眼圈。 5、退斑、美白藥膏：退斑、美白藥膏如維他命 A 、C、趜酸 是治療黑眼圈最易取得的保養品，但是對已形成的黑眼圈治療成效不大，對於此類藥膏，反而應將其視為預防黑眼圈形成的保養品來使用。而維他命K可維持皮下血管完整，防止及減少因血管破裂產生的紫斑現象。如果要加強效果，也可考慮使用左旋維他命以超音波或離子導入方式，促進細胞膜的通透性，加速表皮的吸收。 【預防黑眼圈】黑眼圈在預防上多是規律的生活作息、睡眠充足、不熬夜、不抽煙、不酗酒、睡前少喝水、注意防曬、慎選保養品，並注意清潔。 由於 後天性黑眼圈 形成是日積月累造成的，一旦生成則較難以習慣的改變來改善（如不再熬夜、抽菸等）。因此黑眼圈的預防遠勝於治療 ，平時即需有充足的睡眠並做好基礎的美白、保濕、防曬等保養工作，減少熬夜、抽菸及搓揉眼睛的習慣，即使是擦保養品或是眼部的適度按摩，也需放輕手勁輕輕按摩即可，以保明亮的雙眸。

最近有一大堆患者拿著報紙到診所問有沒有做「微創植牙」，甚至還有已經做好植牙的病人問醫師是不是用微創植牙法幫他做的。「微創」顧名思義，就是很小的創傷，很少的傷口。以往脊椎手術要開一個很長的傷口，現在只要幾個內視鏡的洞就搞定，這就是「微創」。泌尿科、婦科、、、也有許多微創手術，小傷口就少痛、少腫、造福許多患者。醫學上稱為「不翻瓣手術植牙」牙科最近有人一直在媒體上打「微創植牙」甚至「免開刀植牙」的議題，轟動一時。因為很多想植牙的病人，聽說植牙要開刀都嚇得打退堂鼓。如果有不用開刀的方法，當然接受度大增，其實植牙免開刀這樣的說法，在牙醫界造成一些爭議，因為「開刀」的定義是什麼？把一個釘子植入人體，不管傷口大小、流血多少、嚴謹的定義都是開刀（operation）。所以說「免開刀」意思是不用在牙肉上劃一道傷口而已，改說「微創」是比較文雅，但很多人聽不懂。其實現在大多數的植牙手術都應稱得上「微創」，其開口都很小，尤其是三度空間立體電腦斷層的精確診斷問世後，以往開大刀的情況已很少見。醫學上應該精確的用「翻瓣手術植牙」（flap operation）和「不翻瓣手術植牙」（flapless operation）來分類才妥當，其優缺點如下。一、不翻瓣手術植牙（也就是狹義的微創植牙或免開刀）：方式：以刀片或雷射將植牙上方的牙肉切除再植牙優點：1、技術難度較低　2、流血少些、術後比較不腫缺點：1、犧牲掉一塊寶貴的角質化牙齦（植體周圍有角質化牙齦對預防牙周炎有很大的好處）　　　2、較難精確對準骨床的植入角度　3、骨頭骨床不足時無法補骨二、翻瓣手術植牙：方式：以刀片劃開、翻開牙齦植入人工牙根後再縫合優點：1、不犧牲任何牙齦組織　2、可精確對齊骨床的角度　　　3、發現骨床不足時可同時添加補骨材料　4、縫合後完好如初缺點：術後一周也許有點腫痛不翻瓣植牙易做，但要犧牲牙齦，所以很多人不適合不翻瓣植牙不必縫又不腫是很好，但多數患者曾經牙周病，角質化牙齦只剩一點點，保留都來不及了，最好別挖掉，而且除非骨頭地基非常寬，由牙齦上直接鑽下去很不易定位，可能角度不如預期，醫師對此應考慮在三。即使牙科使用立體電腦斷層定位機器，照理說應該很有資格大談微創或不開刀。但看多了所謂不開刀植牙所衍生的問題，其實反而對該術式非常保留。迎合患者怕開刀心理，「微創植牙」被過度包裝所以「微創植牙」（這裡指的是不翻瓣、免開刀法）是一種初級的簡單方法，會微創的醫師不表示是最前衛的，反而我們應該了解一下除了微創他還會不會別的植牙方法。最精深的技術在於骨質引導再生（補骨、移植骨）及軟組織的美學處理，這些大都需要翻瓣才做得好。一個有經驗的醫師翻瓣加縫合只比微創多不到十五分鐘，過程一樣不痛、一樣只需局部麻醉，但對骨床的處理及植入角度的精準，對植體長期使用的好處絕對值得讓患者多幾分鐘的處理時間或幾天的小腫脹，所以千萬不要再指定醫師對您施行微創或不開刀植牙，除非您的牙周條件很好。醫師也不應該用微創植牙來吸引怕聽到「開刀」二字的患者，或用微創植牙把自己包裝成技術領先的醫師。植牙最重要的是，翻開牙肉的當下能不能迅速決定骨頭及牙齦的修補方式，把植體周圍環境處理好。而不翻瓣的植牙卻無法附加修補材料，應用有限。條件不夠時，不要貪圖一時之快。不管你是醫師還是患者，請不要再把「微創」掛在嘴邊了。

日前報載美商大都會人壽將一舉裁撤在台所有保險業務員，人數多達515名。公司方面要求員工三天內簽回同意書，否則就無優退方案可適用，配合的員工將「提供優於法律規定的優惠退職金」。員工方面普遍認為雖然公司提供的資遣條件不錯，但他們要的是工作權。從歐美國家的相關研究結果顯示，突然遭到裁員的員工，若政府或是工會沒有出面積極提供專業的心理諮商和轉職輔導，這波裁員潮當中的許多人將可能罹患「憂鬱症」與「壓力賀爾蒙分泌失調」等嚴重身心疾病。4成出現緊張壓力匹茲堡大學醫學院曾經針對141名女性員工，進行裁員後的身心健康研究。其中有73名員工遭到裁員，一年後與另一群（68名）未遭裁員的員工相比，發現遭裁員者普遍出現憂鬱症的相關症狀，如失眠、對事物喪失興趣、情緒低落…等。如果他們的伴侶無法提供有效的情緒支持，患者的憂鬱症程度會更加嚴重與持久。葛羅西（Grossi）教授等人在2001年針對一群平均年齡42歲被裁員的男女研究其皮質醇（壓力賀爾蒙）的分泌狀況，發現這群人中有許多人的壓力賀爾蒙濃度在晚間明顯升高（健康的成人則是降低），因此引起焦慮、易怒、心悸、失眠等症狀。企業發生經營不善倒閉，或是大量裁員，社會和媒體關注的焦點通常是「失去工作」的那群人，但鮮有人了解，在一波波裁員潮中倖存下來的員工，身心健康的狀況也很容易受到影響。這些外人眼中看來幸運逃過一劫的工作者，有許多人一點都不覺得自己幸運，甚至心理壓力比被裁掉的員工還大，經常擔心自己可能是下一個受害者、喪失人際信任感，還有奉命實施裁員的高階主管，內心可能會累積沉重的愧疚感。顧朗伯格(L. Grunberg)教授於2001年，研究西雅圖一家企業大量裁員後留下來的2,000多名員工的身心健康狀態後，發現普遍存在憂鬱、失眠、飲食習慣改變等明顯徵兆。其中女性員工的體重增加更達到統計學上的差異。由此可見，受到裁員影響的絕對不只是失業者而已。針對這群經歷過裁員風暴仍然生存下來的人，所產生的身心健康變化，有一種新名詞來形容：「裁員倖存者症候群」。根據1997年「美國管理協會」的調查顯示，在公司大量裁員之後，有70 %的公司表示留下來的員工生病的情形明顯增加，包括心理疾病、藥物或酒精依賴、高血壓、心臟血管疾病等。顧朗伯格教授的研究中也發現「裁員倖存者」中，43%的人有人際關係方面的困擾，38%的人表示自己的家庭生活變得更為緊張。其他「裁員倖存者症候群」還包括脾氣變得暴躁、溝通能力變差、無法準時完成工作、請病假時間增加、失眠、專注力變差等。更驚人的事實是，光是裁員的「謠言」，就足以導致員工產生上述的症狀了。重建對組織的信任最近發表的一份「全球就業展望市場調查報告」，台灣僱主的聘僱需求連續兩季在亞太八地區中墊底。可以預期的是職場工作者一生中遭遇裁員的機率必定大為增加。政府、工會以及相關機構應及時整合資源，提供這群受影響的工作者專業之心理諮商與轉職輔導，協助他們努力對抗非理性想法、保護自尊心及工作權不受傷害，這才真正是重視人權的作為。在此同時，企業內部應表現出耐心與被裁撤的員工溝通，提供交流的管道讓所有人講出他們的痛苦。針對被留下來員工，應該重建他們對組織的信任，並提出明確的指導方針，讓員工能儘快把注意力放到建設性的行動上。

德威牙醫診所問卷調查中顯示，有一項是「什麼是你最想知道的牙科知識？」，最多人勾選「牙齒美白」。可見很多人對自己的牙齒顏色不滿意。「牙齒美白」（tooth whitening）醫學上原名是「牙齒漂白」（tooth bleaching）。不知道是哪位天才牙醫把化妝品的廣告詞「美白」移植到漂白來，使得賣相一下子高級起來。牙齒美白可說是牙醫市場上最混亂的一個區塊，從牙醫診所上超大型的白人美女看板，到牙膏、電視購物頻道、到網拍、、、一大堆奇奇怪怪的產品。很多人大概像買了人體增高機一樣，在家偷偷做，無效又不敢講。牙齒美白已經被過度商業包裝，許多牙醫師也曾經被廠商牽著鼻子走，花了一大堆冤枉錢，買了一些只能擺在博物館的機器，一樣是不敢講。雷射或冷光本身不能使牙齒變白牙齒美白劑的成分，說穿了一文不值，是「過氧化氫」也就是雙氧水，但大家不要自己拿雙氧水去漱口，不但無效，也會受傷，因為美白的過氧化氫，還要與尿素化合，使作用緩和。那坊間有所謂雷射、冷光、居家美白、、、又是怎麼回事？其實雷射也好，冷光也好，都只是以熱能和光能加速過氧化氫的反應罷了，並不是雷射或冷光能使牙齒變白。就像我們用熱水泡茶比溫水快些而已。決定美白速度最重要的是濃度，美白劑由10％~35％都有，15％以下屬低劑量，可帶回家放在特製牙套中戴1-2小時或過夜，依照醫師指示使用，是所謂居家美白。20％以上要在診所讓醫師使用比較安全，雷射用35％所以比較快白，只要一個小時，但由於太過刺激，有的患者牙齒會突然很痛，雷射雖曾風光一時，現在較少醫師採用。現在普遍用冷光（藍光LED）催化，副作用少，效果也慢些。我的建議是除非你明天就要結婚，非馬上變白不可！要不然，盡量採用安全緩和的方法比較保險，因為既使是最慢的方式也只要兩個禮拜就好了，不要急。我是用冷光加上居家美白，安全有效。能白到什麼程度因人而異牙齒美白有一個很重要的觀念，那就是過氧化氫會讓人白到什麼程度，因人而異，不是因方法或價錢而異。方法只是快慢而已，每一個人的齒質有其變白的極限，不管你用再炫的方法、再強的藥劑或做得再多次，都一樣。而且醫師應該慎選病例，屬於黃色及橘色系的牙，效果很好，但屬於灰色系及有帶狀條紋的，效果就很差。五分鐘美白可能嗎？牙醫師所認知的「美白」（whitening）是「漂白」（bleaching），不破壞齒質只讓顏色變白，漂白再快也要一小時的藥劑作用時間，如果你看到有診所宣稱「五分鐘美白」（或十分鐘？、、、不知道？反正很快啦！）或任何黑牙都能變白的，那是在做「瓷貼片」不是漂白，不應混為一談，誤以為單純美白可以如此神奇。做瓷貼片要磨掉0.7mm的牙面，然後用瓷片把黑牙蓋起來，再黑的顏色都能蓋過去，費用比漂白式的美白高得多，牙科分類上應屬於做假牙的範圍，如果這也能稱美白，那麼全口做成白牙叫不叫美白呢？美白後會不會再回黃美白後會不會再變黃呢？我問你，洗車打蠟後的車會不會寄望它永遠不用再洗？只要車子在跑，一定會變髒吧！牙齒的顏色，除了天生的以外，抽菸、喝茶、喝咖啡、、、任何食物都會加重其色，如果你有抽菸，那除非要戒了，否則不用美白，浪費錢！幾天就又黑了。喝茶、咖啡比較沒關係，有患者說，為了保持戰果，他美白後就不再喝咖啡，如果人生變得如此灰暗，就不是美白的本意了，藥劑使用期間稍為節制一點，之後不妨照喝。正常飲食下，過兩年後多少都會回黃，只是不至於回到原來那麼黃，我會請患者保留當初製作的牙套，兩年後回來買藥劑再戴3天，一般就會回到當初的顏色。所以牙齒美白和皮膚美白一樣，要定期保養，還好不是每天，兩年一次就夠了，而且只要居家美白效果就不錯了。在美國，牙齒美白比皮膚美白還普遍（洋人不太在意皮膚白不白，但很在意牙齒白不白）而且費用大眾化。平心而論，醫師只是選適合的病人，能白到什麼程度已註定，沒什麼高深技術可言。過氧化氫漂白法是屬醫療行為，應在醫師指示下進行才安全。