醫學上，約有百分之九十五以上的高血壓是找不出原因的，稱為本態性的高血壓；另約有百分之五的高血壓是找得到原因的，而可以找出原因的高血壓，是可以根治的。什麼樣的狀況之下，才算是高血壓？當您在測量血壓時，收縮壓大於140、舒張壓大於90毫米汞柱，經過多次正確測量後，大於這個數值之血壓，稱做高血壓。一般而言，高血壓並不會有特別的症狀，只是偶有頭痛、頭暈、頸子硬、胸悶、疲勞、身體不適，嚴格說來，大多數罹患高血壓的民眾都沒有任何症狀，有些民眾甚至是在無意中發現自己罹患了高血壓。大部份的高血壓是找不出原因的，年紀及遺傳是重要之因素，年紀大的人或家族史中有高血壓的人，較一般人容易發生高血壓。高血壓如果不治療，長期下來會出現併發症，非常嚴重！高血壓不治療，久之，造成血管壁容易發生動脈硬化，全身血管及心臟的併發症即由此而生。新店耕莘醫院心臟內科 王致皓醫師建議要預防高血壓併發症，持續維持正常的血壓，是最重要的方法；而一旦出現併發症，或與糖尿病一起發生時，對於高血壓的治療則更要積極。由於高血壓引起的併發症有可能在不知不覺中發生，所以高血壓又被稱為慢性殺手。建議民眾平日一定要養成量血壓的習慣，一旦發現高血壓，就應多加測量，若持續高血壓不降，則應就醫。治療高血壓應從飲食方面及運動方面做起：1.) 少吃高鹽食物，並適度運動，對於降低血壓有很大助益2.) 飲酒不過量、戒除香煙，並避免體重過重3.) 平日生活作息正常，並且不吃高脂肪食物4.) 如果血壓太高而需要服用降血壓藥時，應定期服用5.) 此外，定期到醫師處診療，常常量血壓，也學會量血壓，更是正確面對高血壓的健康態度，而瞭解高血壓的衛教常識可說是現代人必備的知識。台灣逐漸進入高齡化社會，未來人口結構將持續老化，高血壓及心血管疾病的人一定越來越多，所以平日做好預防醫學的工作，對大眾的健康非常重要。

簡述幾種較常見由病毒引起之皮膚病，新店耕莘醫院皮膚科 陳志剛醫師提醒您在日常生活中能夠防患於未然。《麻疹》潛伏期10天，由飛沫傳染。大部分為自限性，以學齡前及學齡幼童最常見。麻疹最嚴重的併發症為腦炎，發生率約為二千分之一，此嚴重併發症多發生在嬰兒或成人的族群上，另外如果懷孕婦女感染到麻疹，易引發早產流產或嬰兒體重過低的情形，倘若感染發生在第一個三月期，則有可能造成胎兒的先天性畸形。麻疹的治療主要為支持性治療並注意可能的併發症。《德國麻疹》潛伏期二到三週，多為頭痛，略有不適或耳後淋巴結腫大。少數病人在鼻咽部位有出血點。紅疹則首先出現在臉或脖子，一天內就遍及全身，紅疹約三天就會消退，有些女性病人在指間關節會有疼痛現象。懷孕婦女感染，若感染發生在第一個三月期，則有高比例會造成胎兒的先天性畸形，因此計劃懷孕的婦女，應確定是否具有德國麻疹的免疫性，若沒有感染過德國麻疹應抽血測定其免疫球蛋白濃度，未曾感染病人施打疫苗後應避孕兩個月。《手足口病》潛伏期短，約三到六天，症狀上只有輕微發燒，喉嚨痛，五分之一會有頸部淋巴結腫大，有九成病人在口腔發生不太痛的小潰瘍，數目不一定，可以只有幾個，也有漫布整個口腔的也有。在口腔病灶發生數小時後，有六成病人會出現皮膚疹。《感染性紅斑》好發於五到十四歲之小孩，若發生在成人則以女性為主，且症狀與小孩罹病者不同。孩童的皮膚疹可分為三期：先是臉部紅斑，分佈在兩頰，像被打耳光似的，兩天後魚網狀紅斑從手腳漸漸延伸至軀幹及臀部，這樣的皮疹要一到兩週才會退，之後的數週內若有溫度變化，情緒壓力，或曬太陽，有可能會進入復發期，在原部位又產生紅斑。成人的話多發生於女性，症狀主要是皮膚癢及關節炎，大部份沒有典型紅斑，而關節痛可持續數週至數年，診斷較不容易。《疣》為皮膚科門診常見疾病。《嬰兒玫瑰疹》好發於六個月到四歲之間，症狀為突發性高燒，燒退後產生淡紅色無脫屑性皮疹，分佈在脖子及軀幹。《水痘及帶狀皰疹》為門診常見疾病，須注意水痘的三個嚴重併發症：水痘性肺炎發生在14%的成人病例，嚴重會造成死亡；若是懷孕前20週感染水痘，有2%機率造成先天性畸形。《單純性皰疹》分為HSV-1,HSV-2，其中若懷孕前八週罹患HSV-2感染，可導致胎兒先天畸形，而八週後的感染會造成生長遲滯。《川崎氏症》可能是病毒所引起的，好發於五歲以下的東方小孩，診斷要件為五天以上的發燒，再加上下列五項中的四項：即兩側結膜炎，口腔黏膜充血、草莓樣舌頭，手腳紅斑合併指甲周圍脫皮，多形性皮疹，頸部淋巴結非化膿性腫大。

夏季門診常可見，檢查時可見皮膚呈現線狀、不規則狀、膨疹樣的皮疹，甚至有些紅疹處有水泡形成，加上其到海裡浮潛，看到水母的病史，診斷為”水母皮膚炎”。近年來，國人旅遊風氣日盛，國內外度假時常會跑到海邊從事水上活動，由於水母大多棲息於溫暖的淺水海域，在白天行光合作用結束時，至海水表面進食的浮游植物，所以，夏季門診，尤其周休二日後，常可見到病人與海面上浮游的水母類的觸手接觸而造成的皮膚症狀。水母屬於腔腸動物門，除少數生活於淡水外，大多棲息於海中，水母的觸手上有許多刺細胞，內含毒液的小囊，即刺胞，刺胞近細胞表面有一支針刺突出於水中，刺針接觸皮膚時會脫落，原藏於刺胞內的刺絲射出，毒液會經由刺絲注入皮膚內。病人被水母螫刺後，可見局部或全身反應。局部反應主要為接觸水母觸手當時，會有疼痛的感覺，而後形成線狀、不規則狀、膨疹樣的皮疹或呈線狀的丘疹，嚴重時形成水泡或血泡，甚至出血性壞死。有些病人甚至在螫刺後7至13天出現復發性皮疹，較一開始的症狀嚴重，偶有遲發且持久的肉芽腫或苔癬樣變化。水母皮膚炎好了之後，可能留下線狀脫色斑、色素斑，甚至產生疤痕或蟹足踵。值得注意的是，有的病人經短暫時間會呈現出發熱、劇痛、呼吸困難、肌肉無力、步行困難、痙攣等全身的症狀，輕者持續數小時，重者休克，合併症包括溶血、腎衰竭、心跳停止、急性呼吸中止等。因此緊急處理步驟，原則上先減低毒性及用海水沖洗掉觸手，忌用清水或酒精，因為會刺激刺胞的釋出。。若已知是缽水母，可以稀醋酸、塗抹，而僧帽水母（葡萄牙戰艦）或髮水母，則需小蘇打水來抑制刺胞。新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師建議在治療上，口服藥則給予止痛藥，抗過敏藥或預防性抗生素，病症嚴重者要預防或處理過敏性休克。皮膚部分以塗抹含類固醇或局部麻醉劑的軟膏，潰瘍處則擦抗生素藥膏為主，而且要記著儘速就醫，以減少留疤的機會。筆者曾遇到海釣者，釣到水母後，前手臂碰到觸手，之後塗抹萬金油的錯誤動作，造成皮膚嚴重水泡，皮膚炎好了之後，留下一塊明顯的色素斑，久久不退。此類疹子與某些昆蟲，植物或燒灼性藥品引起的接觸性皮膚炎很像，需要仔細鑑別診斷。在海水浴場，許多水母常對遊客造成傷害，所以到海邊時，與美麗水母邂逅時，驚喜之餘，別忘了儘量遠離該點，可能的話要穿著防護的衣物或手套。

“白糠疹”的由來，主要是就其外貌來命名，是指皮膚因脫色而呈現白色的斑塊，上面覆有細小的脫屑而命名之。一般人大概都只是觀察到白色的脫色斑，而無法和白斑、汗斑或炎症後色素脫失做區分。不過由於這幾種病的治療方法，南轅北轍，所以要找有經驗的皮膚科醫師確定診斷。如果遇到一些較難區分的狀況，可以刮些皮屑放在玻片上，加上一滴氫氧化鉀溶液在顯微鏡下檢查，一但找到汗斑的黴菌，便可確定為汗斑，所以看皮膚科醫生時不用刻意去洗臉或洗澡，把皮屑洗掉，造成診斷上的困難。由於夏季時曬太陽會使皮膚變黑，但長白色糠疹的地方卻不會，所以看起來會更明顯及更多，而冬天因皮膚乾燥，白色糠疹會有比較厲害的脫屑，要擦一些潤膚乳劑，來改善舒緩落屑，如果有發紅的現象，則可以給予適當的藥膏治療，一般不會留下疤痕，日常生活上只要減少日曬即可。新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師指出汗斑是一種黴菌感染，好發於容易流汗的學童及青少年，在頸子、身體與四肢的皮膚上長出淡紅色至棕色的斑點，這些斑點在曬太陽後會變成白色，使病人看起來五花斑駁，所以汗斑又名“變色糠疹”或“花斑癬”，常給病人帶來外觀上的困擾。汗斑可能傳染，個人及家庭成員都應注意個人衛生，流汗儘早清洗或擦乾，因其比較頑固，且每年夏天常復發，這種復發情形與體質有關。白斑，閩南語俗稱“白瘹”，則是皮膚出現大小不等，形狀不一，數目不定，界線分明的白色斑塊，如長於黃種人，對病人之外貌常造成心理上很大的影響，尤其白斑治療不易，且常會往外擴張，越來越大塊。至於病因仍不明，有研究顯示可能與自體免疫機轉，遺傳，黑色素細胞自我破壞有關；也因原因不明，所以治療上也很困難。治療以局部塗抹類固醇，照窄波紫外線B光，局部或口服PUVA法，小塊表皮移植法，先行培養自體表皮細胞再行移值法，脫色法為主。台灣因天氣溼熱，所以汗班長到臉上的病人並不罕見，大人與小孩都有，但以小孩居多，由於治療方式不同，所以長在臉上的汗斑需與白糠疹，白斑，炎症後色素脫失仔細辨別，但因為外觀上都呈現白色的班塊，有時在臨床上很難區分。

「我最近幾個月皮膚都會癢，常起這些疹子，是不是肝不好？」這是皮膚科門診常會被問及的問題。體內毒素被“激”出來後造成疹子是一般大眾常有的想法，而肝又是代謝營養及藥物與解毒的器官，且中醫理論常會將皮膚症狀與肝臟多所牽連，以致皮膚出問題時，病人常會自然而然地會想到自己的肝是不是有問題，以致無法代謝排毒，進而造成皮膚問題。天主教耕莘醫院新店總院皮膚科 楊志雄 醫師表示，「癢」是皮膚病最常遇到的症狀，這種感覺的生理機轉及神經傳導物質很複雜，至今醫學界依舊未能窺得全貌，仍須深入研究，如果將它全然推給肝不好，在醫學上是很不嚴謹的說法，畢竟很多皮膚癢或起疹子的病人，他們大部分肝都是正常的。楊醫師繼續指出，肝疾病引起的常見皮膚症狀有搔癢、黃膽(皮膚變黃)、皮膚顏色變黑、蜘蛛狀痣、手掌紅斑、黃斑瘤、紫斑、皮膚紋、男性第二性徵如臉毛、胸毛、陰毛變得稀疏、男性女乳症、青春痘、腮腺腫大、下肢水腫、指甲變化，不過這些症狀並不是每個肝炎或肝硬化的病人都會出現，它們的出現也不能用來判斷肝功能失調的嚴重與否，同時這些症狀都是非特異症狀，也就是說並不是肝出問題才會特有的皮膚症狀，一些跟肝無關的其他系統出問題，也有可能會出現這些症狀，例如健康的小孩、甲狀腺亢進或懷孕時也有可能出現蜘蛛狀痣；甲狀腺亢進或懷孕時也會有手掌紅斑的現象；腎上腺功能不足或腦下垂體腫瘤也會使皮膚顏色變黑。肝炎是肝臟受到病毒感染或因為藥物、化學物質傷害而引起肝細胞發炎、壞死的現象。而病毒肝炎盛行更是台灣地區肝病的主因與禍首，因此為了減低肝硬化與肝癌的罹患率，肝炎的防治與治療實為當務之急。不同型的病毒引起的肝炎系統症狀都很類似，如疲倦無力、食慾降低、噁心、肚子痛、尿呈茶褐色，以致無法單從臨床症狀去分辨肝炎類型，仍需用血清測試來判斷何種型的肝炎。至於皮膚症狀方面也是不能作為肝炎的診斷依據，只能參考與輔助，如皮膚紋可發生在任何原因引起的慢性肝炎，廣泛的丘斑疹、蕁麻疹或小出血點可能在肝炎早期伴隨關節痛發生，而冷球蛋白血症、多發性結節動脈炎、兒童丘疹性肢端皮膚炎及似血清病症候群，則是醫學研究報告上會與B型肝炎特別相關的四種皮膚病；冷球蛋白血症主要會造成紫斑的發生，兒童丘疹性肢端皮膚炎則是許多好發在臉及四肢、外型一致、散在的小紅色丘疹，不痛不癢，常在數週後痊癒，似血清病症候群則以蕁麻疹為主要表現，這四種皮膚疾病也都有可能造成皮膚的血管損傷，進而造成皮膚紅斑、膨疹、紫斑、甚至壞死。而與C型肝炎特別相關的皮膚病，則有冷球蛋白血症、遲發性皮膚紫質病、多發性結節動脈炎、蕁麻疹、扁平苔癬、多形性紅斑、結節性紅斑。雖然這些皮膚病跟B、C型肝炎有相關，但並非絕對會相伴發生，因此在台灣地區，國人還是要做下列檢查來確保自己的肝臟正常：肝功能檢查、肝炎病毒標記檢查、C型肝炎抗體檢查、血清中甲種胎兒蛋白檢查、腹部超音波檢查。至於肝癌轉移到皮膚，在文獻報告中，約佔所有肝癌的1%，可以說是相當罕見。倒是有些皮膚癌，如黑色素瘤、鱗狀細胞癌、卡波西氏肉瘤，有時會轉移到肝臟。最後楊志雄醫師提醒民眾的是，千萬不要隨意亂服用所謂的「秘方」或「偏方」和成份不明的藥物，想增加排毒能力，以治療皮膚病，結果常常適得其反，反而增加了肝臟的負擔，造成不必要的傷害。因此最好還是請醫師詳細檢查，早期診治，予以正確治療。

皮膚科的門診這陣子也刮起了一陣S.H.E.旋風，就是病人會掛號來詢問最當紅的S.H.E.-〝美白退斑薬膏〞《Steroid，Hydroquinone，Tretinoin》！〝美白退斑薬膏〞指的是弱效類固醇、對苯二酚、以及外用A酸或其衍生物的混合使用，也就是連夫人的「三合一退斑膏」！新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師 指出，這三個成份都是藥品除了需要醫師處方以外，當然還是要追蹤，一般醫師會根據您的個人肌膚狀況調整用藥，到最後也會按照個人情形把長期使用較有副作用的類固醇慢慢停掉。藥物本來就有可能產生副作用，避免病人產生不可逆的副作用，有許多病人第一次使用就發生過敏刺激的現象而停用，或自行購買，白天也擦，結果造成光敏感紅腫的現象，而三合一藥膏擦了之後皮膚會較為乾燥，也要多加強保濕，所以只要是專科醫師開立下，告知正確的塗抹方式，並且接受定期追蹤，整體來說是相對安全的。因為它不是每個人都適合，每種斑都可以，所以不要自行亂買或派代表到醫院購買。至於其他醫學上證實確有美白效果的藥物或保養品還有：左旋維他命C、麴酸、熊果素、果酸、杜鵑花酸等，在不造成肌膚刺激或過份負擔的情形下，也可擇一二合併使用之。除了治療已有的黑斑和老化肌膚外，其實最重要的還是要預防及延緩整個老化過程的進行。這當中我們要瞭解日曬乃是造成皮膚老化及斑點最主要的因素；從人一出生開始接觸陽光後，它對皮膚的傷害便逐漸累積：由角質變厚、毛孔粗大、血管擴張、生成輕微的色素斑形成、以致彈性消失、產生皺紋等，因此必須詢問醫師正確的防曬觀念，將“防曬”當成每天的習慣。

雖然醫學美容在台灣已廣為社會大眾所接受，但各種美容醫療行為的自然性與時效性，還是她們心中的第一個心理障礙，害怕周邊的人懷疑她是經過醫生幫忙突然變美變年輕了，不是自然而然形成的。新店耕莘醫院 楊志雄醫師指出，「脈衝光」乃是由醫師選擇不同的能量及波長範圍，將一段高能量光線打入皮膚後，各種病灶如血管擴張、臉部潮紅、雀斑、曬斑、毛孔粗大、細紋等會各取所需的吸收不同波長的光，而達到同時治療多種病灶，且讓皮膚年輕化的「回春術」。但其實還是有它的盲點筆者經驗如要回春很有效，還是要帶點羞澀的臉紅回去上班，大概持續數小時，如要除浅斑如雀斑曬斑還是要結痂皮效果會較好。冷觸雷射和一般雷射不太一樣，表皮感受到的熱痛度較不明顯，也不會在臉上形成紅紅腫腫的外觀。屬於非磨皮性磨皮，只會動到真皮層，可消除較淺的細紋、凹疤對外觀完全沒影響！雷射除斑及果酸換膚治療完後，則會結痂皮，不要擦掉痂皮，視治療深淺度，一般約3至7天左右會自然脫落，痂皮脫落後需擦防曬油（SPF15以上），同時防止陽光紫外線UVA及UVB的傷害，在室內也要抹，依循醫師的方法照顧雷射及換膚部位。至於維他命C美白導入，除非有極少數的人因過敏體質會有紅的現象，它的自然性則是最佳的，它可達到促進膠原彈力纖維再生及美白的效果。而肉毒桿菌素注射及最近風行的玻尿酸注射，注射技巧，注射的量及位置都會影響效果跟自然性。在進行美容之前，一定要先需要了解自己的需求、目的，與醫生充分溝通。要提醒的是許多醫療行為衛生署都有規定醫師才能進行，所以像雷射、換膚這種美容行為是不能隨隨便便到坊間的美容機構進行的。另外，皮膚醫學上的美容方法雖然不像整形外科所進行的豐胸割雙眼皮抽脂那樣具有侵入性及風險性，但是如果使用不當，還是有可能造成無法彌補的後遺症，到時真的就很不自然了，所以，還是要詢問專業醫師的評估與判斷。

一位母親焦急地帶著四歲小女孩來皮膚科門診就醫，發現女孩腰部、臀部、下肢長紅疹，併有水泡及痂皮病灶，加上右眼皮紅腫，眼角出現黃色濃稠的分泌物，但女孩並無發燒，或其他明顯不適症狀。經診斷後發現是典型金黃色葡萄球菌造成的〝膿痂疹〞，因為這種病的傳染力很高，抓過患部再去碰觸其它部位就可能傳染，甚至會引發腎臟炎，所以家長絕對不能輕忽，要能及時治療，以免會傳染給家裡其他小孩。近來天氣持續炎熱，加上風災水災，積水地區蚊蚋特別多，人們被蚊蟲叮咬後，若沒有適當的治療，會因癢而用力搔抓，若感染細菌，就會形成〝膿痂疹〞，再藉由人與人之間的接觸、毛巾，以及器皿的共用而散播開來。而小朋友常因活動力強，汗線排泄系統又未臻成熟，所以一旦天氣轉熱，對於某些體質比較過敏的幼兒，就容易因不耐高溫、動輒抓破皮膚引起細菌感染，這種典型的代表病症就是膿痂疹。此種病症可以是源於皮膚創傷性的原發性感染或是續發於其他疾病造成之感染。新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師指出，膿痂疹是一種傳染性極強的表淺性細菌感染，常出現在幼小兒，有時在短時間內就可以看到病灶迅速蔓延開來，故又稱之為“傳染性膿痂疹”。臨床上以學齡前的幼童最容易發病。男女感染機率差不多，在高溫多濕的季節，皮膚排汗情形不佳時，在身体的露出部如頭、臉、四肢，出現以水泡性或結痂性膿痂疹為主的病灶。膿痂疹的症狀是全身的皮膚會先出現紅色的疹子，之後疹子中央會出現水皰、膿皰，這種水泡有搔癢感，容易破裂，破裂後形成黃色蜂蜜樣的結痂，，隨著病童對患部的搔抓，病灶也迅速擴散，病情嚴重的患者會發燒，並且有可能出現腎小球腎炎的併發症。約有一半以上的病童先有挖鼻孔或流鼻涕的病史，造成鼻孔附近的感染，然後再以手抹鼻涕，進而在手指出現指溝炎，也可因手指在四處搔抓，病灶隨之擴散到全身各部位，或因幼童間相互玩耍，無意間傳給下一個玩伴。而感染的病原體，以金黃色葡萄球菌及A群β溶血性化膿性鏈球菌最為常見。治療上，因本疾屬於抑菌性感染，又有相當強的傳染性，所以大多需要口服抗生素達一週，以紅黴素或dicloxacillin為主，再配合外用藥膏或優碘的使用，可使感染儘快控制住。患部上的結痂，可使用濕紗布或抗生素油膏除去，身體要常保持透氣、通風、乾爽，改善環境衛生也有其必要性。幼兒因體重不同，所需劑量不同，為免劑量過重或不足，絕對要視個別情形給藥，同時，若小孩皮膚上有膿樣結痂或流湯、流水的表淺破皮時，應儘速就醫。

陽光性毛囊炎是經太陽曝曬後，出現多個大小一致的紅色丘疹或膿疱，提出的學者們將它命名為「馬羅卡痤瘡」。因為這個皮膚病主要發生在南歐酷熱烈陽下，特發於移居南歐後的斯堪的納維亞人(Scandinavians)，所有病例幾乎都是20到30歲的女性，主要發生於陽光曝曬處的皮膚，如臉部、肩膀、手臂、脖子、胸口，致病機轉還不是很清楚，屬陽光性表淺毛囊炎，多在陽光曝曬後幾個小時內出來，基本上是一種陽光所導致或惡化的痤瘡，大多不痛不癢，一般使用高係數的防曬即可預防，但特別的是一般對於痤瘡有效的標準療法，如外用及口服抗生素製劑、局部塗抹A酸，對於陽光性毛囊炎效果不好，不過有醫學研究報告，一些病例在使用口服A酸後，效果不錯。新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師指出，毛囊炎是毛囊被細菌感染而發炎的皮膚病，任何有毛孔的部位都有可能發生，特別是在頭皮、前胸、後背、臀部、大腿、上臂等處，臨床上出現一顆顆的的紅色丘疹或膿疱，有時會癢或痛。另外門診最常見的毛囊炎則是“青春痘”，也稱為痤瘡，大多發生於青春期或年輕的男女。常發生於臉部、前胸、背部等皮脂腺分佈多的皮膚。其形成主要因皮脂分泌過剩、皮脂分泌腺導管阻塞、細菌作用以及內分泌因素而引起發炎反應。其臨床表現變化很多，有白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿庖、囊腫等。它與遺傳、荷爾蒙、皮脂分泌旺盛、痤瘡桿菌都有關。事實上，任何會刺激毛囊炎形成的東西也都要避免，包括：1.) 職業上接觸油脂、含氯的碳氫化合物，如多氯聯苯。2.) 反覆摩擦而造成發炎，如托腮或戴安全帽與面部摩擦。3.) 藥物：如美國仙丹（皮質類固醇），某些種類的避孕葯、抗結核病葯、含鹵素如碘、溴的葯物（如抗甲狀腺葯物），和某些精神疾患用葯……等。4.) 刺激粉刺生成的物質：如化妝品或速食店的油煙。5.) 氣候：日曬、濕度過高會加重青春痘的病情。6.) 生活作息不正常：生活不規律、壓力太大、情緒不佳、睡眠不足、不良飲食習慣。要預防陽光性毛囊炎，則須加強防曬觀念，日曬前30分鐘擦用防曬品，選擇的防曬品以防護紫外線A+B、抗汗、抗水、清爽為原則，以遮陽帽、衣物、太陽眼鏡輔助防曬。

眾所皆知，憂鬱症也被公認是新世紀的三大疾病，與癌症及愛滋病並駕齊驅。一般人口中憂鬱症終生盛行率為15％，其中女性較多，約為男性的兩倍；可發生於任何年齡層，而平均發病年齡為40歲，正值人生的精華時期。但往往因自己忽略或一般人錯與「精神病」相提並論而不敢承認，錯失及早治療的良機。我們有時候會覺得心情不好、提不起勁或處於低潮。如果這些感覺非常強烈或持續很久一段時間，它們便可能是由於憂鬱症所引起。對於憂鬱症的原因，過去一直以為是心理問題，例如因為失業、經濟不好，形成心理上的打擊而造成，但事實上，有些人是因為內在因素而形成憂鬱症。所謂的內在因素是指身體內分泌系統潛在有不正常的傾向，當壓力一來，造成抗壓系統崩潰，就會形成憂鬱症。因此，造成憂鬱症的主要原因，在於腦部的神經傳導物質(特別是血清素)分泌不正常。觀察一個人時，如果外表看來較弱，處理事情不果斷、不明快，這個人就有可能壓力承受度較差。其中的部分原因是來自遺傳，因此可以說，憂鬱症的根本原因在於基因，而失業、情緒壓力等社會因素則是誘因。其實，我們應該認知，每個人都會有憂鬱情緒發生，但必須達體內機制無法補償的程度時，才算是憂鬱症。新店耕莘醫院精神科 楊聰財醫師指出，憂鬱症雖然是可以治療的疾病，但並沒有一套單獨的療法，必須根據疾病的類型和嚴重程度來訂定。有人認為憂鬱症純屬心理疾病，需要用心理治療；有人則認為是生理疾病，非得藥物治療不可。兩種治療方式其實都證明有效，但是必須切記，藥物治療往往是必須的，不可偏廢。尤其是急性期嚴重的憂鬱症，一般說來心理治療的效果不佳，有時反而增加患者的心理負擔。但是對於輕度的憂鬱症，或是已經部分緩解的憂鬱症，心理治療的確有助於病人接受其疾病，並且也有助於預防復發。研究也顯示，心理治療和藥物治療有加成的作用。要在二十一世紀科技發達、凡事講求績效與速度的日子中快樂生活，建立身心並重的健康觀念很重要。除了在平時多養成規律生活、愛運動、睡的飽、吃的好，針對身心的異常，包括憂鬱症，掌握早期發現、早期治療的原則，才能讓自己在不可能永遠風平浪靜的實際生活裡保有最多數的平安和喜樂！