68歲的張先生，長期以來都有小便解不乾淨的困擾。站在小便池前總要等個兩分鐘才能尿出來，不但排尿的速度慢，尿完了還會滴滴答答的。他總是不以為意，直到有天幾杯黃湯下肚後，竟然解不出尿了，才發現事態的嚴重。經泌尿科醫師檢查後發現，原來張先生罹患了許多中老年男性常見的攝護腺肥大。在接受手術治療後，現在解小便再也沒有困難了。羅東博愛醫院泌尿科主治醫師陳文榮表示，攝護腺肥大是一種極為常見的男性疾病。根據統計，五十歲的男性約有五成以上有攝護腺肥大的問題，且年齡越大，發生的比例越高。常見的症狀包括小便流速慢、要用力解尿、排尿中斷、尿不乾淨等阻塞性的症狀，另外還會有刺激性的症狀，比如頻尿、尿急以及夜間多尿。更嚴重的病患會有解不出尿、血尿，甚至因長期排尿困難，造成兩側腎水腫，進而導致腎功能的損壞。因此千萬別小看攝護腺肥大對身體所造成的影響。針對攝護腺肥大的治療可以區分為藥物治療及手術治療兩種方式。陳文榮醫師指出，藥物治療是第一線的治療方式，當症狀控制良好，一般都可以長期服用。但當病情加重，使用藥物已無法控制症狀或者有反覆的尿路感染、血尿、膀胱結石、急性尿滯留或腎功能受損的情形時，就應該接受手術的治療，而病患在手術後可以立即解除排尿的症狀。陳文榮醫師提醒民眾，面對攝護腺肥大的問題，預防的重要性遠高於治療。因此，平時多應攝取蔬菜水果，多食用含茄紅素的食物及南瓜子及避免憋尿等，均是預防攝護腺肥大的不二法門。

外觀看起來浮浮腫腫的「浮肉」，其實是一種身體不結實的肌肉組織。身體的脂肪可以分為皮下脂肪及內臟脂肪兩種，組成浮肉的脂肪會依浮肉出現在身體的部位而有所不同。一般而言，浮肉最常出現就是在上臂、腹部、臀部及大腿的部位。其中在上臂、臀部及大腿出現的浮肉主要是由皮下脂肪構成的；而腹部跑出來的浮肉，就同時包含了皮下脂肪及內臟脂肪。這些浮肉是如何形成的？其實最主要還是由於不正確的飲食習慣與缺乏運動所造成的。一般女性在日常飲食上，常因為外食或偏食（喜歡吃餅乾、甜點），造成油脂攝取的比率過高，熱量超過身體的需要，成為堆積在身上的脂肪，加上沒有安排適度的運動，形成了難看的浮肉。為了消除美麗公敵，有些女性朋友迷信廣告強力推薦的快速減肥法，或利用只抑制食慾而不運動的方式來瘦身，體重在短時間內或許有明顯的下降，但減去的是身體的肌肉與水分，而非脂肪。一旦恢復飲食，胖回來的卻是脂肪！如此一再地快速減重又復胖，即所謂的「溜溜球效應」(yo-yo effect)，體脂肪的比率上升，浮肉的問題不但沒有改善，反而更加嚴重。此外，身體還可能出現電解質不平衡、尿酸過高的現象，更甚者還可能會造成心理疾病。說月2～4公斤最為適當。想要在夏來老套，但想成功的甩掉浮肉，最好的方式就是循序漸進地消除身上脂肪，通常一個季之前，做好瘦身的準備，現在就可以開始規劃專屬自己的去除浮肉計畫。針對擁有體重標準，但有小浮肉影響身材曲線的女性來說，新店耕莘醫院家醫科 王志嘉醫師建議以適度的運動為主，再輔以均衡的飲食計畫即可。而對於體重過重的女性，就必須同時重視運動與飲食，若考慮用藥則需經向專科醫師諮詢，由醫師在針對病患意願、身體狀態及生活形態進行仔細評估後，開立處方用藥減少脂肪的吸收、減輕體重，有效趕走身上的浮肉。為了可以在夏天穿上迷人的比基尼展露好身材，現在就開始，以點滴成流的方式減去多餘脂肪，不急進，才是達成美麗目標的最佳撇步。

深部靜脈栓塞不僅會引發血栓後症候群，還有可能合併肺動脈栓塞而致死。醫學的進步，讓深部靜脈栓塞已算是可以預防又有藥物可治療的疾病，俗稱的「經濟艙症候群」就是一種深部靜脈栓塞，它是由於在擁擠的空間長時間久坐所引起。高齡、長時間處於靜態、接受大手術、遭逢外傷、罹患癌症或血液疾病、懷孕及接受口服避孕藥、賀爾蒙治療的婦女與遺傳都是深部靜脈栓塞的危險因子。深部靜脈栓塞係由於靜脈血液鬱積 80%，沒有明顯症狀，因為小腿的栓塞，不易立即完全阻斷下肢靜脈的回流，不過會因部位、範圍、程度、緩急而有所不同。一般常見於單側肢體腫脹，將患部的腳掌往足背方向推壓，會導致小腿肚、大腿、鼠蹊部等出現疼痛感。如果是急性栓塞，就會在患部引發劇痛，尤其是肢體活動時更痛；較高位的急性栓塞引發的症狀較嚴重，如果沒有發紫，稱為白色腿腫，如果呈紫藍色，稱為紫藍色腿腫。更嚴重的是，若所有靜脈回流阻塞，甚至會導致靜脈性壞死。若有突發胸痛、呼吸困難、咳血或心跳過速等等症狀，則要考慮肺動脈栓塞的可能。通常如經醫師診斷出雙側腫脹，是為全身性的病變。如果未經治療，可能會導致栓塞後徵候，如持續性下肢腫脹、疼痛、硬結、色素沉著、潰瘍等。其復發的機率很高，甚至破壞深部靜脈瓣的功能，造成慢性靜脈不全症。新店耕莘醫院 盧崇弘醫師指出在治療深部靜脈栓塞方面，主要為減除患者症狀，防範肺動脈栓塞，防止栓塞血塊復發及栓塞後徵候的產生。通常醫師大多採用藥物或其他支持性療法，只有在嚴重的急性靜脈栓塞及併發肺動脈栓塞，才會採用外科手術治療。一般說來，深部靜脈栓塞經專科醫師治療一週後，患肢可見改善，並可下床活動；不過，仍應以彈性襪或彈性繃帶支持患肢靜脈回流防止鬱積，至少六個月。若患肢腫脹嚴重，要小心靜脈性壞死的可能，此時必須進行靜脈栓塞移除，以免血栓附著靜脈壁過於牢固或纖維化。手術後可迅速改善肢體靜脈回流，避免肢體壞死，但是仍需要預防血栓再形成。由於深部靜脈栓塞復發率很高，慢性靜脈栓塞尤其不易根治，所以，預防遠比治療重要。

近年來，由於營養的改善，冠狀動脈疾病有逐漸增加及年輕化的趨勢。人類的動脈硬化是隨著年齡的增長，全身性的慢性血管壁粥樣病變。冠狀動脈粥樣硬化也受遺傳及環境因素的影響，硬化的速度因人及生活形態而異，冠狀動脈血管的硬化狹窄是造成突發且毫無預警的急性心肌梗塞的原因。冠狀動脈的功能在於供應心臟血流、提供心臟本身所需的氧氣及營養。當發生阻塞時，因心肌缺血，病患會有心絞痛的情形發生，嚴重時會導致心臟衰竭、心肌梗塞及死亡，不可輕忽！雖然目前大部份的冠狀動脈疾病都可以冠狀動脈氣球擴張術及冠狀動脈支架來治療、輔助。不過，在某些實際情況下，使用冠狀動脈繞道手術會有更佳的效果。新店耕莘醫院 盧崇弘醫師指出，傳統的冠狀動脈繞道手術係以體外循環(即人工心肺機)來取代心臟的功能，先使心臟停止跳動，將心臟血液輸送至心肺機，取代原先心臟的功能，並繼續維持身體其它器官的血流及氧合代謝，再利用身體其它的血管與阻塞後方的冠狀動脈接合，利用此新的血管改道，經過阻塞處，以恢復心肌的血流供應，使心臟功能得以繼續維持，為目前標準的手術方式，它的成功率將近95%。值得欣慰的是，目前已發展出不需經人工心肺機進行體外循環的冠狀動脈繞道手術，就是所謂『心臟不停跳』的冠狀動脈繞道手術，對病患來說，是一大福音！此種手術方式是用特殊的器械，使需接合心臟血管的部位，局部暫時停止跳動，而心臟的其餘部位仍繼續跳動，以維持身體其他器官的血流供應，克服了以往使用人工心肺循環機所帶來對尿毒症患者，如術後易出血，免疫下降等不利的影響，並且改善原本心臟功能就不佳的病患在經過心肺循環機的冠狀動脈繞道手術後，常造成心臟無法負荷的傷害。醫療技術的日新月異使得外科手術方式不斷改良，讓病患合併症降低與血管接合部位的通暢率提高，也相對提高了冠狀動脈繞道手術的安全性與成功率，只是仍要提醒您，由於繞道手術並不能改變基礎代謝情況，術後繼續控制危險因子仍然很重要，記得戒菸、適度運動、減肥、少脂、控制血壓及血糖，以降低冠狀動脈再行硬化的病變。

凡是與運動有關所發生的一切是直接或間接的傷害，都稱為運動傷害。有些是一次巨大的力量或突發性的暴力，對身體組織所產生的破壞作用；有些是累積多次微小傷害的結果。當發生運動傷害時，新店耕莘醫院 黎瑞昌醫師建議應立即處理，處理的順序為：保護、休息、冰敷、壓迫及抬高。「保護」是不要增加嚴重度與引發再次傷害；「休息」是為了減少由於繼續活動所引起的疼痛、出血與腫脹現象，並防止傷勢惡化；「壓迫」及「抬高」患部是為了止血與止腫；「冰敷」則有止痛效果。挫傷、瘀青、輕度肌肉拉傷和韌帶扭傷，經由上述處理方式並在適當的復健治療後，都可在短期內痊癒。若是嚴重的肌肉拉傷(斷裂)、韌帶扭傷(斷裂)、骨折，必須由專科醫師手術治療；肌肉抽筋時，必須馬上休息、按摩，使肌肉慢慢放鬆，千萬不可以用力踢足底，以防跟腱斷裂。「預防重於治療」對運動傷害尤其重要，以下提供您幾項保護原則：(1) 運動前需有足夠的熱身與拉筋，以減少運動傷害的發生；運動結束後，別忘了「軟組織的伸展」，以預防「運動後的酸痛」。(2) 保持愉快心情，不要心不甘情不願的運動。(3) 運動強度需循序漸進增加，不要好高騖遠；運動頻率基本一個禮拜三次或每隔兩天運動一次。(4) 不要每次都從事相同運動，最好兩三種運動交替，如週一跑步、週二游泳、週三騎自行車、週四跑步、週五游泳、週六騎自行車，交替循環，以避免單一運動與單一肌肉群的過度使用，造成肌肉不平衡與過勞性的傷害。(5) 從事任何運動前，最好找教練或老師上個幾堂課，學會正確的基本姿勢與節奏感，否則養成不正確的觀念或姿勢之後，不僅容易受傷，要修正回來，也相當不容易。

老年失智最常見的類型是阿茲海默症，一種因腦神經病變造成嚴重神經壞死、持續變化與生功能惡化的疾病。由於它會影響罹病者的智能與行為表現，因此家人在認知與照護上有很大的挑戰，也需要配合病程的變化而調整照顧模式。天主教耕莘醫院新店總院老年專科江維鏞醫師指出，罹患阿茲海默症經診斷後之預估生命期約為3-8年，對於早期的病患，照顧之首要工作是評估病人的獨立程度-包括自我照顧(ADL)與生活機能(IADL)兩部份。在不影響病患與他人的安全前提下，儘可能讓病患自己執行原先的活動，再依據病程的變化，逐步協助病患放棄獨立的生活。在自己的限度內建立生活常規是很重要的事，可以減少病患的混淆。江維鏞醫師表示，照顧者要做好照顧的工作，有以下幾點關鍵要素必須注意：1. 以成人方式對待他；2. 認真看待他的感受與興趣；3. 認真看待他的過去與特性；4. 當他最好的朋友，展現對人的尊重；5. 要有彈性；6. 不要批評他與自己。到了病患疾病的中期，最大的難題是病患的行為改變所造成的問題，這是疾病的一部份，不是故意，也沒有惡意。常見的行為問題，包括隱瞞與否認、記憶喪失、頑固、黃昏症候群、亂打電話、強迫行為、睡眠、藏(掉)東西、游走、不當性行為、辱駡、緊跟你…等，照顧者要特別注意。至於應如何來處理失智老人行為所引發的問題？首先，瞭解任何與病患行為問題可能有相關的原因是很重要的一個步驟；其次，要注意的是，不良的溝通模式也是引發病患行為問題的原因，譬如快速談話、非面對面接觸、複雜的內容、指責的語氣等，對於上述情事妥善處理的方式有許多，方式之一則是先加入病人的〝真實〞世界，認同感受，再用其他活動轉移注意力。此外，照顧者也可配合運用「限制、重新評估、重新考慮、改道、安慰與回顧」等原則及方式來處理。

有鑑於飲食治療是糖尿病患者在所有治療計劃中最為重要的一個環節；天主教聖馬爾定醫院糖尿病人保健推廣中心於13日中午，邀集了近20位的糖尿病友，舉辦了一場別開生面的健康餐會，希望藉由專業營養師的指導與從旁協助，讓糖尿病患者更輕鬆的達到飲食的有效控制。聖馬爾定醫院營養室組長陳幸慧表示，糖尿病的控制主要為飲食、藥物即運動，其中又以飲食控制最為重要，也最容易被病患所忽略，而沒有良好的飲食控制，將使所有的治療計劃事倍功半，成效也跟著大打折扣。因此，如何吃？怎麼吃？糖尿病友更應審慎注意才是。營養師透過團體餐會的方式來進行糖尿病患者的飲食指導，亦是希望能模擬在日常生活中，病患外食時知道如何自己進行飲食選擇與控制。陳幸慧更針對各個病友身高、體重、腰圍與血糖值，個別量身訂作健康飲食計劃，讓病友擁有更適合自己的飲食小撇步，也更能夠做好自我健康管理。配合世界糖尿病日的保健宣導，陳組長提醒糖尿病患者，注意幾點日常飲食原則：包含：一、六大類飲食攝取要均衡、適量。二、維持理想體重。三、避免一般精緻糖類食品，如蛋糕、麵包的甜餡等。四、減少油炸、油酥類食品，如月餅、蛋黃酥。五、罐頭食品、醃漬物少吃，此類的食品含鈉量高，易造成高血壓。六、高脂、高膽固醇食物要忌口，如內臟類、肥肉、魚肚、魚皮等。

阿才，四十歲，目前與妻子同住，已婚五年。每每心情低落與工作不順遂就會藉酒消愁，沒喝到醉是不會罷休的，常因酒後騎車出車禍、意識不清與人打架，前前後後不知進了多少回警察局，到最後工作也保不住。失業後的阿才，整日待在家中，隨手一瓶酒喝到空、喝到醉，酒後常對妻子惡言相向，甚至對其拳打腳踢，妻子不僅常常以淚洗面且感到手足無措，幾次曾有離婚打算，但常因阿才酒醒後的懺悔與挽留而心軟，內心仍期待先生會有重新振作的一天，這樣的戲碼週而復始上演，至今仍未停止過……天主教耕莘醫院新店總院心理師潘金嘉解釋，在傳統社會觀念下，男人被賦予的角色是「要像個男人」，儘管失敗也絕不能掉淚，「男兒有淚不輕彈」，不能失去男性尊嚴，但阿才承受「要像個男人」，面對挫折卻選擇用喝酒來傷害自己，彰顯男人處理事情的消極方法，離男人越來越遠，反倒像不成熟的小男孩，逃避自己的責任。在傳統環境下，女人(阿才妻子)擔心被拋棄，為了生存，追尋「成為男人眼中的好女人」，順從、依賴、以夫為天的心態以及寄望於美滿的婚姻關係，成了女人一輩子的枷鎖。阿才酒醒後的溫柔攻勢，讓妻子重新對其懷抱無限希望，反應阿才妻子內心裡渴望的正是那種被愛、被接納與被需要的感覺，卻不知短暫與假象的滿足，會讓自己的心理與身體遍體鱗傷，同時這希望卻可能永不會實現。潘心理師表指出，上述男人與女人(阿才與妻子)雖然呈現出不同生存社會方式，但皆將自己置於僵化的框架中，深究其理，可發現二者背後皆深深受到「自卑」的影響。為掩飾自己的自卑，男人努力想達成「要像個男人」的社會期待，需要武裝自己來維持尊嚴，得到別人的贊同，是為男人的「堅硬面」。流行的「新好男人」名詞，包含要體貼、會煮飯、洗衣服與帶小孩等，是一種以往女性才需具備的特質，可視為男人的「溫柔面」。真正的男人應試著降低「堅硬面」而多一點「溫柔面」。台諺「仙人打鼓有時錯，腳步踏差誰人無」。由於每個人都會有能力上的限制，男人可試著接納自己的失敗，在看到能力限制之後，以正向觀點看待，提醒自我了解進而追求真正的成長。此外，善用「溫柔面」與女人交流，讓彼此不會有任何誤解與不滿。要突破女人的自卑，首先要肯定自己已盡了妻子的責任，同時也要想想當自己的努力仍喚不回丈夫的重新振作時，是否表示這樣的方法對經營婚姻是較無效的？此時，可尋求專業人員的協助。 其次，渴望被愛、被接納與被需要的感覺是不需要透過別人來給予的，可在對丈夫的長久付出過程中，自問「這樣真的是對自己好嗎？」。若答案肯定，代表對自己較無信心，需要透過對他人的付出，來肯定自己存在的價值；若正在猶疑或第一次思考此問題者，要好好恭喜自己，你開始要善待自己了，如同廣告詞「因為你值得」，不妨隨時給自己一個掌聲、一句讚美、或來一趟令自己開心的旅遊，好好疼愛自己且重拾享受生命的權力吧！

是否覺得自己常常有心情鬱悶、緊張不安、難過、憤怒等『情緒』？自己是否曾發現這些情緒常會將自己徹底擊敗呢？若有這些現象，在自己心裡稱它們為破壞的「怪獸」的確不為過，但是情緒真的都是不好的嗎？早期有學者以偏生物取向定義情緒有正向功能，即有其生存的意義，如原始人類遇到猛獸，會有緊張的感覺，且會有心跳急促、呼吸加快、分泌腎上腺…等生理反應，好讓自己趕緊逃跑，保住一命。現代人類的情緒，也在在反映出我們內心的需求所提供的積極功能更是重要，如憤怒的情緒告訴我們權利被侵佔；難過的情緒告訴自己不被諒解；害怕的情緒可能要提醒我們怕被遺棄、怕失去愛、怕被朋友排斥。既然，情緒對我們有這麼多的幫忙，何不學著與這一頭可愛的怪獸當做好朋友呢？新店耕莘醫院 潘金嘉心理師建議首先，接受與承認它的存在是很重要的，不要過度壓抑它，靜靜聽聽它要替你說出什麼話，回頭想想，你有多久沒有陪伴這個朋友了！其次，在陪伴它之後，若有感受到心裡的平靜，重新面對那些對你帶來情緒的事件，替自己找到一個適合的解決方法。

小如是一位個性嚴謹，且力求自己表現完美的人。常見她中午很少午休，總是低著頭作自己的事情，下班了也一定要求把今天的事情做完才走；平時會努力參加外面的語言課程，或其他專業訓練課程，深怕自己有什麼東西漏學。新店耕莘醫院 潘金嘉心理師指出以心理學的角度來看，小如的個性與行為，一再想要證明「我一定要100分」，心中有一股強而有力的渴望「我要被稱讚、被接受」，但在故事裡頭卻沒看到她得到想要的讚美與接受，同事反而離她遠遠的，100分似乎不代表是最好的。在這樣的人身上，問他們內心真正的100分是長什麼樣子？這個答案對他們來說是很難回答的，因為在他們心中，目標很高甚至沒有上限，認為自己永遠有能力，努力永遠不夠，自己是一個超人，只是不時會擔心與害怕失敗，達不到100分的標準。這樣的人辛辛苦苦地追求無上限的100分，為了就是希望可以被愛、被接受，不免讓人為他們感到心疼與不捨。試著問自己「你理想中的100分」可能會長什麼樣子？如果你的答案是希望能被別人喜歡與接受，也許可以想想周圍受歡迎的人特質是什麼，你會發現努力工作不是唯一的答案。他們在人群中很有自信，會主動關心別人，不會覺得犯錯很丟臉、不怕別人開玩笑且可以讓別人一起開他玩笑，說話的音調會很活潑生動。這樣受歡迎的人，在和人往來中，是相當有彈性且有魅力的。因此，首先，試著找找自己不錯的地方，不吝嗇告訴自己：「你真的很棒！」，因為只有自己先喜歡自己，才會讓別人喜歡你。其次，給自己一個欣賞別人聊天的機會，讓自己的生活多增加不同的經驗，若對某些主題感興趣，可以試著收集相關訊息，和你的朋友好好的分享一番。接著，試著讓朋友了解自己，也許真正的友情，是在你卸下厚重的面具之後才會醞釀起來的，慢慢去感受這一切的喜悅。如果你的答案是希望自己永遠100分，但不是為了想取悅別人，可嘗試想想，事業成功的人，一輩子從沒有失敗過嗎？曾經聽過一位企業家這麼說：「富翁一輩子會有三次破產的機會。」，不過處於經濟不景氣的年代，破產的次數可能會更高，反觀國內的台商前往大陸開闢不少市場，充分發揮「山不轉，路轉；路不轉，人轉」的精神。由此可見，在積極追求成就的同時，記得要時時停下腳步，看看自己有什麼限制，以及你所設立的目標是否實際或合理。另外，也要能勇於面對自己的失敗，順便給這樣的自己一個掌聲，因為你已經突破自己最難度過的關卡，同時也要配合自己的能力調整努力的方向，這樣才會有最佳的表現。