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母乳,補充你失去的免疫力

母乳,補充你失去的免疫力

母乳的精華─乳漿蛋白據估計,喝母乳的嬰兒在出生後的頭一個星期,每天能從母乳中攝取3公克的乳鐵蛋白,而剛出生的小牛每天喝掉2公升的母牛初乳,卻只能得到2公克的乳鐵蛋白。這是一個小小的例子,表示嬰兒所喝的母乳量雖少,但是其中所含的精緻、優質的蛋白質卻是非常精采!這些蛋白質在其他的乳品中微乎其微,關鍵就在於母乳有其他乳品無法比較的特徵-高量的乳漿蛋白。乳鐵蛋白:母乳中極重要的成份,可調節鐵的吸收,抑制細菌的生長,促進有益菌如雙歧桿菌的生長,幫助嬰幼兒建立良好的消化道微生物環境,以及治療嬰幼兒腹瀉等的問題,此外對於抵抗發炎、抵抗病毒,對數種癌症有治療作用。乳白蛋白:乳漿蛋白中含量第二高的蛋白質。含有許多的必須胺基酸,能結合鈣質,並能幫助睡眠。其很強的抗病毒能力,已經被用在數種的癌症治療中當作抗癌劑。血清白蛋白:亦含有大量的必須胺基酸,能夠保護細胞預防氧化,減少自體免疫疾病的發生,減少突變的機率,約佔乳漿蛋白的5-10%。免疫球蛋白:對初生兒提供免疫促進效果,經過公認對新生兒有防病作用,約佔乳漿蛋白的10-15%乳漿蛋白─GSH的重要來源乳漿蛋白除了含有以上諸種優質蛋白,讓嬰幼兒在生長過程中得到豐富的營養以及保護外,更重要的,乳漿蛋白也是細胞內GSH的主要來源。GSH這個分子是所有的孩子出生時細胞內就有的免疫物質,後來因為環境的污染、藥物的殘留、或細菌的感染,而造成GSH的消耗。母乳中的乳漿蛋白是GSH最佳的來源,幫助孩童在生長過程中得到應有的補充,不至於缺乏而造成疾病。乳漿蛋白濃縮物與母乳有九成相同加拿大的免疫科技研發公司在1996年研發出來的乳漿蛋白濃縮物,其成份與母乳有90%是相同的,一直是醫生強力推薦給免疫能力缺乏的人所使用的營養品,也是美國以及加拿大健保給付的產品。一直到最近,才顯現出這個乳漿蛋白濃縮物在促進嬰幼兒的健康上潛力無窮。在經過特殊技術濃縮後,使嬰幼兒容易吸收,得到像喝母乳一般的益處!乳漿蛋白濃縮物與一般嬰幼兒乳品不同在於第一,兩者所含的蛋白質種類、蛋白質含量,皆與實際的母乳類似;其次,它的蛋白質有著最原始的型態。因為母乳是未經加工的天然食物,有著人體容易吸收的特性,這樣的特性往往會在乳製品的加工中被破壞,造成不易吸收的缺點。但是乳漿蛋白濃縮物是以特殊的專利技術製造,保留了最原始的蛋白質型態,容易被腸胃吸收,就像母乳一樣具有腸胃吸收的特性。在一個多達102個初生嬰兒身上所做的實驗中發現,在她們未滿兩週時餵食乳漿蛋白濃縮物,發現她們腸胃道內的有益菌的含量比餵食牛奶的孩子多上數倍。而經過三個月的試驗,發現有益菌的數目比餵食母乳的更多,之後亦證實這些食用乳漿蛋白濃縮物的兒童,其腸胃道的免疫機能比其他的孩子完善,同時得到異位性疾病(如異位性皮膚炎)以及遺傳家庭疾病的風險也降低許多。

健康的肺GSH不可少

健康的肺GSH不可少

GSH與胸腔疾病的關係● 氣喘:引發氣喘的可能原因諸如過敏原、感染、毒素、情緒等等,症狀包括呼吸困難、咳嗽、哨喘、胸口緊繃等。國外的研究分析了氣喘患者的紅血球、白血球、血清、血小板、及肺部液體的GSH後,發現普遍都低於正常值,而且值越低,病況越嚴重。現在,在美國以及歐洲,越來越多的醫師使用GSH的前驅物來協助治療氣喘,都有不錯的效果。● 吸煙:毫無疑問的,抽煙是引發慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸道阻塞、肺癌、心血管疾病及胸腔疾病的主要原因之一,吸一口煙所帶來的即是上億的自由基,它們瞬間"消耗"肺部所有的抗氧化劑。長期吸煙的老鼠發生的症狀包括支氣管炎、白血球數目異常、氣管內膜發炎、以及早期肺癌。但是同時間接受GSH輔助的老鼠,則沒有以上的症狀,或者症狀輕微。● 慢性阻塞性肺病:慢性阻塞性肺病的病人,其血中GSH的濃度較低,在補充一段時間的GSH後,血中濃度增加了,他的肺功能也有明顯的改進。● 纖維性囊腫:纖維性囊腫的病人通常肺部都呈現長期發炎的狀況,而且從肺部內膜的分泌、血清、紅血球中都發現GSH大幅度的降低。補充GSH能幫助恢復抗氧化功能、提升GSH濃度、降低發炎程度,同時大幅度的改善肺部功能。● 肺癌:補充GSH,能減緩癌細胞的發展,並降低治療後復發或轉移的機率。而對於正在接受化療或是放療的患者,適時的補充GSH能大幅度的降低治療時帶來的副作用,並增加治療的效果。補充GSH的藥品與食品提升GSH的方法分為藥物以及食品兩種。在藥物方面,目前最常使用的是NAC (N-Acetyl-Cysteine),但是有藥效短的缺點。而在食品方面,效果經過臨床證實,能安全補充GSH的,是乳漿蛋白類的產品。這種乳漿蛋白必須經過高度濃縮,而且在製造過程中必須保持蛋白質的活性,才能有效地促進體內GSH的合成。由於GSH的特性是必須讓身體自然合成,所以這種具有活性的乳漿蛋白,主要是提供GSH的原料(前驅物質)進入體內,讓身體有更多的來源製造GSH。

靜脈曲張不只是女性的專利

靜脈曲張不只是女性的專利

皮膚科門診近來發現一位年僅三十二歲的男性病人,因輕忽靜脈曲張而導致腳踝『潰瘍』,大小約有巴掌大,經一次植皮失敗,第二次植皮才成功救回一隻腳。雖然植皮把潰瘍暫時填補了起來,但靜脈曲張還是沒有治療,深怕繼續惡化才總算願意前來就醫。病人開始時只有『小腿酸痛』的症狀,一段時間不注意發現小腿常有『反覆性濕疹』、之後逐漸有『色素沉澱』變黑的現象,最後在一、兩次『蜂窩性組織炎』才逐漸形成潰瘍。一來一往也拖了好幾年,病人如果能有早期發現早期治療的觀念,恐怕也不至於到如此嚴重的地步。 如果腿上有個幾條藍綠色血管或幾坨蚯蚓般的靜脈瘤,能拖就拖反正大家都有。一般會到門診尋求治療時,可能已經到了慢性靜脈循環不良產生合併症,如腳部變黑或有反覆性的紅腫、蜂窩性組織炎、脂肪壞死或已有潰瘍的症狀等才肯到醫院求診。不過到了這時期通常代表著病人已到了『下肢組織營養』及『氧氣循環不良』的階段,如果不治療可能很快就會使組織逐步『壞死』而形成難以癒合的潰瘍。然而因為每個人靜脈彈性不一、負荷力自然也就不同,病程也會有快慢。所以靜脈曲張的嚴重度並非以靜脈曲張的大小或數量來決定,而是以是否有『大靜脈辦膜閉鎖不全』及其侵犯的範圍所造成的『高靜脈阻力』來決定,因此早期治療及預防才是面對靜脈曲張的正確態度。危險因子包括:長期服用荷爾蒙、長期坐或站立工作者(如:銀行、郵局行員、教師、護士、醫師、專櫃人員或空服員)、長期肩負重物者、懷孕、體重過重、有家族史、年長女性 較嚴重靜脈曲張的治療※早期=需從腹股溝切開 2 -5c m 的大傷口並將大靜脈結紮,再將末端血管進行剝離,整隻腳不但會有多處長形疤痕,術後更需較長時間的休息。※這幾年的治療方式已有新的突破,只要在大腿切開 2m m 的極小切口,放置最新的『血管內雷射』或『高頻電波導管』,便可封鎖閉鎖不全的大靜脈,手術過程採局部麻醉且術後不需休息且可正常走動,而輕微者則只需在靜脈曲張處開幾個極小的切口將這些病變的靜脈破壞鉤出,或配合『硬化劑』的施打,便可達到完整的治療效果。現代人應儘量避免長時間坐著或站著不動,一旦坐著時間過久,儘可能做些小腿運動或起身數分鐘讓小腿肌肉循環下肢血液;而長時間站立時亦應適時走動避免維持固定站姿。若已有靜脈曲張的現象就應儘速就醫,過去很多人(尤其男性)以為靜脈曲張只是美觀問題的錯誤觀念,恐怕得重新調整心態以免延誤治療時機。

揮別尷尬的狐臭問題,交給肉毒桿菌素

揮別尷尬的狐臭問題,交給肉毒桿菌素

狐臭和多汗是夏天容易產生的問題,會令人尷尬而且周遭的人避之惟恐不及,常常困擾有此症狀的社交活動、人際關係與夏季出汗而有異味的不便。美國FDA及衛生署已通過BOTOX肉毒桿菌素治療腋下多汗與狐臭的病症,根據英國醫學專業刊物報導,第一次治療後,藥效可以維持7.5個月以上,三成以上的病人療效甚至可以維持一年或更久,注射一周後出汗平均減少83%。針對使用肉毒桿菌素治療狐臭,正進行抽樣的滿意度調查,發現大部份來就診狐臭或是腋下多汗以女性求診居多,而狐臭治療占了42%,狐臭合併多汗的占29%,多汗合併異味的有29%,病人在異味與流汗量皆有顯著的改善,有高達86%的病患滿意度高且願意再接受肉毒桿菌素的治療;因為肉毒桿菌素治療只要10分鐘的療程,一年只要注射一次,就能度過乾爽沒有異味的夏季,有此困擾的病患接受度與滿意度都很高,而且不用擔心代償的副作用。「多汗」和「狐臭」病因不同,治療的方式也有所差異,腋下異味形成的原因有狐臭是因為頂漿腺腺體分泌旺盛,與流汗量多寡無關,一般來說東方人與黑人較易發生;另外就是汗腺大量排出加上腋下皮膚細菌分解所產生的味道;常見的治療方式有非手術治療與手術治療,但多短暫效果有限或是產生代償性副作用;目前萬芳醫院兩年多來施行肉毒桿菌素注射治療效果良好,尤其是異味方面的改善與滿意指數很高。因為在夏季服裝儀容上的不便與社交生活人際關係的影響,應該勇於治療不要忽略了自己與周遭朋友的關係,日前為病患做臭味評估,以十分為臭味最濃為例,病患治療前的自我評估全為8-10分!顯而易見多為臭味所苦,而在治療後的臭味評估上皆降為0-2分,對於肉毒桿菌素的治療,方便又有效;時序夏天來臨之際,醫師建議此時注射肉毒桿菌素治療最合適,療效一般可以持續至冬天,一年只要注射一次,就可以揮別尷尬的多汗與狐臭問題,自然而然就有自信的社交生活與人際關係的改善了。建議病患治療前先和專業醫師妥善的溝通,以及做汗水分泌量測試。

男性30而禿!正確治療觀念不到兩成

男性30而禿!正確治療觀念不到兩成

一般而言,遺傳性掉髮(雄性禿)多半開始於25-35歲間,但臨床上則因人而異,理論上青春期後有雄性荷爾蒙分泌,就可能出現雄性禿。雄性禿的致病機轉主要和遺傳及雄性激素有關。大部份雄性禿患者有家族病史多來自直系親屬的遺傳,也可以是隔代遺傳。至於雄性激素是如何影響雄性禿的產生呢?在頭皮有5a還原?可以把血液中的睪固酮(testosterone)還原成有活性的DHT(二氫睪固酮),DHT再作用在毛囊上,使毛囊退化萎縮,頭髮生長減慢,髮量減少,形成雄性禿。一項針對台灣地區一千三百名有掉髮困擾的男性進行問卷調查,結果發現,在台灣有掉髮的男士,約60%其開始掉髮的年齡小於30歲。工作、學習過於辛勞、壓力大是掉髮年齡提前的主要原因,這種現象在白領男性中更加明顯。事實上,很多35歲以下的掉髮患者因為形象問題已經影響了求職和升遷,有一部分男士甚至在擇偶方面也遇到了困難。在治療掉髮的積極度上,臺灣近三成(27%)掉髮狀況的男性在半年內會採取行動,其中約32%會尋求專業醫師的治療,如以調查人數、採取行動及去皮膚科就診的比例算起來,選擇去看皮膚科醫師的男性僅有5%。換句話說,有許多男性不清楚醫學治療及非醫學治療的方式,往往費時費力又花錢,不僅沒有解決落髮問題,甚至還延誤最佳治療時間。遺傳性掉髮是有醫學實證的方法來治療的,最早是Minoxidil生髮水,功用是促進血液循環及刺激毛囊。但它的作用機轉與DHT無關,不能保護毛囊避免被DHT攻擊,對早期輕微患者效果較佳,長出來的也是較短小的細毛為主。目前市面上另有口服藥可抑制DHT,只要患者接受正確、及時的治療,雄性禿患者有機會不再掉髮和再生新髮。治療掉髮一定需要先找皮膚科醫師診斷,確認掉髮原因,而且愈早治療,效果也愈好。案例林先生,雖然很早就發現自己有掉髮問題,但以為是工作壓力大的關係,一直沒有採取行動,過了快一年的時間,發現掉髮問題還是沒有改善,最後在同事的建議下到皮膚科治療,現在不再繼續掉髮,前額髮線也不再繼續往後退。林先生在選擇治療方法上完全沒有嘗試其他偏方或廣告產品,他認為有醫學實證的治療比較值得信賴,治療效果及成本也會比較有效益。有些患者自行處理問題,根據坊間廣告選購各式治療掉髮的產品,由於不瞭解掉髮的原因不同,因而延誤治療時機,等到頭髮掉得差不多了才到皮膚科來就診,反而增加治療困難度。有些患者自行處理問題,根據坊間廣告選購各式治療掉髮的產品,由於不瞭解掉髮的原因不同,因而延誤治療時機,等到頭髮掉得差不多了才到皮膚科來就診,反而增加治療困難度。坊間對抗禿髮的偏方千百種,例如使用生薑、大蒜、粗鹽塗抹等偏方,然而,這些非正規療法未必真能達到促進頭髮生長的效果,卻很有可能因為刺激引發頭皮紅腫或過敏等副作用,故切勿使用來路不明或是未經醫學證實的偏方,應儘早尋求皮膚科醫師的協助以免延誤治療時機。

痘疤有救了,千萬別放棄!

痘疤有救了,千萬別放棄!

根據臨床統計,高達六成以上的青少年在產生嚴重的青春痘時所採取的態度是放棄不管、自行至藥局買藥或開架式產品自行塗抹;只有約二成的病患會尋求皮膚科醫師診治,並耐心的接受治療。然而殊不知一旦臉上長期佈滿發炎型態嚴重的青春痘,尤其是『囊腫性』的痘痘!也就是痘痘摸起來『硬硬的』卻擠不出來的青春痘,並且沒有在黃金時期適當治療便會形成永久性的疤痕。這些足以讓病人留下永久的痕跡的『膿皰型』或『囊腫型』青春痘,如果能適時的服用抗生素及外塗消炎藥,或是局部注射類固醇就能減少產生疤痕的機會;而如果錯失時機,事實上在剛產生痘疤的三至六個月還有補救的機會,因為剛形成疤痕的組織是比較鬆散而不成熟,如果適度刺激真皮組織讓它重新再生及組合疤痕的最佳化,便可能發生如以『脈衝式染料雷射』、『冷觸雷射』、『脈衝光』、『磁波光』,以這種非表皮剝離的方式,也就是透過無傷口的光能去刺激真皮層的重整再生,進而淡化疤痕的深度;然而一旦疤痕持續一年以上這些坑坑洞洞可能就會永久停留在臉上。鄭國良皮膚科醫師表示,目前對於持續一年以上較永久性的凹疤的治療,原則是根據凹疤的種類型態不同,而方式不同『非常深層』或『尖銳』的凹疤可以外科手術切除縫合,或進行柱狀皮膚移植便可改善。所幸絕大部分的凹疤屬於『盤狀』,在深度並非特深的狀況下最好的方式便是『雷射磨皮』,早期的雷射磨皮技巧是把凹疤的外緣以雷射磨淺,甚至全範圍的磨平,這就猶如把碗公儘量磨成像盤子這種方式,因為容易過度磨除而提高,產生另一種疤痕的機會且恢復期長,有時可持續紅腫六至十二個月且反黑期也相對提高。新的鉺雅鉻雷射由於能量設定上不同,具有熱凝固能量使磨皮的技術有了突破,其原理是利用磨除一層非常淺的表皮,再依序將雷射能量激發作用到真皮,利用『熱』使疤痕組織產生重整,不但減少了產生新疤痕的機會,也使恢復期大幅縮短至二至四週且效果比傳統磨皮來的好。鄭國良醫師指出,弧形疤痕有時可使用皮下剝離的方式,使真皮垂直的疤痕組織鬆散便可改善,或利用一些填充劑如:玻尿酸脂肪的注射填補便可達到改善,為此填充效果為暫時四至十二月自行吸收候得重新再來。最佳的去除凹疤的方式當然是未雨綢繆防範未然,所以千萬不要以為青春期長青春痘是理所當然而不與理會,甚至自行購買非醫師所建議的產品或藥物治療,而錯過了黃金期造成永久的烙印。

夏日切勿沐浴過度

夏日切勿沐浴過度

夏日由於溫度升高如果在戶外本來就容易讓靜脈更加曲張,而曲張的靜脈因囤積豐富的血流反而會使雙腳有灼熱感而搔癢。如此反覆性的搔癢便非常容易將靜脈曲張摳破而造成血流不止。因此建議靜脈曲張夏日防護之道如下:1. 避免於室外高溫下站立過久 儘量待在冷氣或溫度較低之室內。2. 避免過度淋浴或使用肥皂。3. 儘量以冷水淋浴。4. 指甲應儘量修短以免摳傷皮膚。5. 一但小腿皮膚出現癢感應立即找皮膚科醫師就診避免持續性搔癢。6. 一但不小心摳破出血應盡速尋找乾淨紗布或衣物用力且持續壓迫傷口五至十分鐘必立即就醫。現在有精密的血管超音波,透過它可詳細的找出靜脈曲張真正的瓣膜閉鎖不全的源頭,並配合現今最先進的血管內雷射或電磁波閉合術便可完整的治療靜脈曲張。許多病人總等到已經破皮、潰瘍時才肯就醫,事實上病人下肢的循環早已被破壞殆盡,就算治療也只能改善挽救部分靜脈循環,為有早期治療才是真正預防之道。

秋冬換季,頭皮抗屑有方法

秋冬換季,頭皮抗屑有方法

每到秋冬換季之際便有人苦於頭皮屑增加及惡化的煎熬,不只頭皮發癢發紅不舒服,還得不厭其煩的拍去落在深色外套上怎麼拍也拍不完的頭皮屑。然而市面上琳瑯滿目的洗髮精究竟哪些才有抗屑的效果?鄭國良皮膚科醫師表示,首先必須知道過度的頭皮屑其實便是一種脂漏性皮膚炎,這種脂漏性皮膚炎治病機轉雖然還沒有定論,但一般認為與頭皮上橢圓形皮屑芽胞菌的增生有關。橢圓形皮屑芽胞菌是一種酵母樣真菌,它好發於脂漏部位。若在有頭皮屑頭皮上偵測橢圓形皮屑芽胞菌的數量會比正常人頭皮多而且在能有效治療頭皮屑洗髮精的成分裡多少對橢圓形皮屑芽胞菌都有抑制效果,足見橢圓形皮屑芽胞菌在頭皮屑的形成過程中必然扮演著某種重要的角色。而目前市面上的洗髮精產品中具有抑制橢圓形皮屑芽胞菌及抗屑效果的洗髮精成分主要包括ZPT( zinc pyrithione ),2%及1% Ketoconazole 。ZPT 使用已有十幾年目前仍無明顯之副作用報告,但對於去頭皮屑的作用一般比具相同抗菌性藥物為佳,此制劑亦可使用於染髮劑中。而2%及1% Ketoconazole 乃是一種抗黴菌藥物的洗髮劑型能有效的抑制橢圓形皮屑芽胞菌,其中有文獻指出含2% Ketoconazole 洗髮精在抑制橢圓形皮屑芽胞菌效果約為1% Ketoconazole洗髮精的10倍而為其他抗屑洗髮精的100倍。鄭醫師陸續指出,selenium sulfide 對頭皮屑患者約有75-90% 的作用,主要控制橢圓形皮屑芽胞菌效果在於硫的代謝上,但此劑的主要缺點在於偶而會有頭髮過乾的現象,而且少數使用者會有掉髮及頭髮便成黑褐色的情形。而皮膚科常推薦的Coal tar 對於頭皮同時併發於其他皮膚病如乾癬及其他皮膚炎治療效果最佳。最近也有人使用1% terbinafine solution效果也還不錯,其他可以有效的抗屑成分還包括sulfur, benzoyl peroxide , salicylic acid 等等。除了選擇抗屑洗髮精洗頭外,還需兼顧到洗頭的正確步驟避免用過熱的熱水洗頭並以指腹按摩頭皮以免抓破頭皮造成細菌感染。另於洗髮的過程中可儘量透過頭皮按摩的步驟將頭皮屑清除乾淨,最後在飲食上則應避免過分攝取咖啡等刺激性食物,日常生活上更應保持良好睡眠,避免熬夜或過度心理壓力。如此一來擁有一頭柔柔亮亮閃閃動人的秀髮應該就不難了。

除皺、拉皮新體驗

除皺、拉皮新體驗

早期手術中使用的高頻電燒讓組織汽化,碳化達到止血的功能,便是利用磁波交替電流及熱凝固的特性,同樣的原理使磁波應用在心臟心律不整的治療,接著以磁波廣泛的使用於癌症的治療其中包括乳癌、肺癌及肝癌等。對於肝癌盛行率高的台灣而言,肝腫瘤的磁波治療可說是另一大突破。 鄭國良 醫師指出在皮膚科的領域中,有三種主要磁波技術正在進行,第一種是磁波靜脈閉鎖儀,利用磁波產生的熱凝固效應使靜脈血管中膠原蛋白凝固收縮,可治療大小隱靜脈瓣膜閉鎖不全。由於磁波閉鎖儀的裝置,具有溫度及電阻監控裝置,可以避免溫度過高產生皮膚灼燒的副作用。 另外一股新的磁波科技則是運用在皮膚美容的市場上,主要有兩個系統,一個是結合磁波與脈衝光或雷射的回春磁波,過去不管是磁波或脈衝光只以光為基礎的熱效應,在執行破壞血管或除皺回春的治療時,容易在因為能量過高造成表皮的破壞。另一項應用在美容科技的磁波則是磁波拉皮儀,在不需外在明顯傷口的情況下,原理同樣是利用磁波在皮膚較深處製造一個熱凝固,使得深部的膠原蛋白產生而形成纖維化組織將皮膚拉緊,最近也報導這項新技術可能不只用於拉皮、除皺未來連眉毛、胸部、肚皮或臀部下垂都可能由這項手術來改善。雖然磁波拉皮儀具有拉皮、除皺的效果,但終究不能取代傳統的拉皮手術,而真正對於我們的效果,是否會因人種不同而有所差異,則仍需更進一步的臨床實驗與評估。

靜脈曲張惡化,彈性襪惹禍

靜脈曲張惡化,彈性襪惹禍

一位六十五歲長期罹患靜脈曲張的男性病患,因不適合開刀治療便自行購買彈性襪以預防靜脈曲張惡化,由於效果不佳以為是穿的彈性襪壓力不夠,索性從幾十丹尼紗支數的襪子加碼到五百丹尼,在不斷換襪子的過程中病人非但沒有改善反而使腳踝處長出一顆米粒大的小破皮逐漸惡化成銅板大的深部潰瘍甚至引發蜂窩性組織炎而病況危急,此時病人才發現大勢不妙緊急求醫治療。經過鄭國良皮膚科診所-鄭國良 醫師診斷後,病人由於長期靜脈曲張合併有下肢靜脈循環不良情形而任意穿了一般市面上註明預防靜脈曲張但實際上不合格的彈性襪,不僅沒有延緩症狀反而造成惡化由於這類彈性襪材質良莠不齊,且多不具有漸進式壓力,甚至有些是均壓式的彈性襪,不但無法改善腳部血液循環,穿上會讓血液更滯留於腳部而使靜脈曲張更加惡化。由於靜脈曲張在中年至老年婦女中罹患率高達百分之五、六十分以上,是個相當大的族群,但國人長期對於靜脈曲張的預防與治療的觀念普遍不足,尤其是預防性彈性襪的選擇。以致於市場上產生了很多良莠不齊的彈性襪價格從一雙300元至3000元的混亂市價,不僅一般民眾不瞭解,連高危險群的護理人員都搞不清楚。根據紡織綜合所檢驗中心的檢驗報告顯示,許多市售彈性襪的壓力分佈傾向均壓,也就是從腳踝、膝部及大腿後側壓力的增減幅度不大,而事實上對於有效治療性的彈性襪而言,壓力應以腳踝為標準而逐步的往上遞減壓力才能讓血液由腳踝有效地壓迫至大腿,對於預防及有效治療性的彈性襪在挑選上最主要需注意接觸壓力、尺碼、材質及長短四項。市售彈性襪所用以織造的紗線多以〞丹〝(丹尼,Denier, Den.)來做區分,丹尼數愈高,則重量愈重且緊實度愈強;丹尼數愈低,透明度高。雖然同一加工廠製造出的彈性襪會因不同丹尼數有不同的接觸壓力,但不同公司製造的襪子便因材質及織法不同,可能會產生差距極大的接觸壓力。材質上的選擇,由於治療用的彈性襪一般較緊,可選擇棉質混紡之吸汗透氣或不易過敏之材料,長短的選擇對於預防性的病人而言,只需穿著小腿襪以提高小腿肌群的收縮力即可達到預防的目的,至於雷射手術後或較嚴重的病人則建議穿著大腿或褲襪可達整體漸進式的壓力,總之,好的彈性襪應是穿著時不易過敏、透氣且穿著時覺得腳底變輕更加舒服,不好的彈性襪穿了之後,雖然穿了很緊,反而有沉重、疲倦不舒服的感覺。彈性襪對於靜脈曲張主要是延緩惡化的速度,輔助改善下肢血液回流,真正有症狀及嚴重的靜脈曲張應就醫治療才能改善;尤其近幾年來在治療靜脈曲張的技術上已有非常大的突破,傳統的手術方式結紮、剝離術,也就是在腹股溝處劃一道3至5公分的傷口,再將下面的靜脈曲張一一切除,除了滿腳會有疤痕外,手術時須全身麻醉風險高,且術後需臥床數日,最重要的是術後復發率高達百分之20至百分之80不等,新的血管內閉合術是運用長波的雷射將整段瓣膜閉合不全的血管產生熱破壞,如此就可以較完整的破壞血管,目前全世界的統計復發率不超過百分之五,而且傷口極小,不需縫合,手術時僅需局部麻醉,術後可立即行走不需住院休息,讓治療靜脈曲張更為簡單而有效,呼籲民眾有靜脈曲張應及早就醫,切莫自行選購不正確彈性襪以免延誤就醫時機,並使病情惡化。

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