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菜瓜布刷背,易造成類澱粉沈積

菜瓜布刷背,易造成類澱粉沈積

類澱粉沈積症,在臺灣有著高流行率,有些呈現一顆顆突起的丘疹,排列如波浪紋路,有些則只是黑色的小斑點,一般分布於小腿前方或前臂外側,而上背部及肛門附近也是好發部位。另外,也有罕見案例以臉上黑斑或是四肢梅花鹿斑、脫色斑表現。所謂類澱粉,是因為在切片組織染色體下,呈現如澱粉樣均勻物質而得名,其成分主要是角蛋白,也就是表皮細胞受傷後的殘骸掉落到皮膚內,再經過皮膚內消化分解及重組而形成。這些物質一旦形成就不易排除,而在皮膚內形成搔癢物質。治療類澱粉沈積,可利用磨皮去除沈積的類澱粉,對於奇癢無比的患者,能夠達到數年的痊癒,但多數仍會復發。而傳統上治療類澱粉沈積是以外用類固醇或塗抹止癢物質來處理,也有用角質溶解劑或塗抹維生素A酸來改善外觀或減輕症狀。除此以外,也有人嘗試以一種稱為DMSO的溶劑來塗抹,部分患者有不錯的效果;再者,口服維生素A酸約三個月,對丘疹樣突起的病灶,也可改善達半年以上。不管是哪一種的類澱粉沈積,搔抓或磨擦都會使症狀惡化,有些類澱粉沈積更可能是因單純性的磨擦而引起,例如有人習慣性以粗布、菜瓜布用力擦背,久而久之,累積性的刺激就形成了類澱粉沈積,如果因為外觀骯髒,而更用力搓洗,那只會雪上加霜。類澱粉沈積是在真皮內的,表面的搓洗,只會更糟!

「染料雷射」解決酒糟性皮膚問題

「染料雷射」解決酒糟性皮膚問題

現代愛美的人士都知道除斑要用雷射或脈衝光,但是面對血管、臉部潮紅及酒糟性皮膚,卻不知如何改善。「染料雷射」即一種專門去除血管的雷射,是特別針對血紅素所能吸收的光波波長,而將增生的血管破壞。新一代的染料雷射運用595nm的波長,更能有效的被含氧血紅素吸收,且因波長更長,有較長的脈衝時間,進入皮膚的深度較深,更能均勻足夠加熱血管,避免雷射後淤清或紫斑的發生。另一大優點,則是對於黃種人的黑色素吸收較舊一代的染料雷射差(波長585nm)差,所以當在去除血管的病灶時,亦可以減少因黑色素吸收此種光波波長而有雷射後反黑的現象。當光波的光能在皮膚中轉變成熱能時,亦可造成膠原蛋白的破壞重整,使細紋減少,所以不只去除血管紅色病灶,亦可使肌膚回春細緻。對於積極尋求美白方法的愛美人士,除了運用除斑雷射或脈衝光去除深淺斑及膚色不均勻等,別忘了要加上去除臉上的增生血管,才能讓你的皮膚真正淨白。也可讓敏感肌膚的惱人「蘋果臉」人兒,正式告別易潮紅的皮膚。

寶寶身上的「草莓狀紅痣」要小心

寶寶身上的「草莓狀紅痣」要小心

草莓狀紅痣是什麼?指先天性由新生血管自發性增生所形成的良性腫瘤,因外形像草莓狀而得名,又稱微血管血管瘤。草莓狀紅痣90﹪在出生內一個月內形成,餘在9個月內形成,在早產兒發生率較高。可生在任何部位,但以頭頸為主,佔約6成,軀幹及四脂則各是25%及15%。臉部分布以胚胎融合線為多,偶有分節型。草莓狀紅痣外觀呈鮮紅或暗紅,柔軟或稍有彈性,自形成後迅速增大,至一歲時多不再長大,之後逐漸消退,至五歲時半數完全消退,或僅留輕微疤痕,但部分較大或較深之病灶,可能殘留纖維及脂肪之增生,甚或形成凹凸不平表皮過剩的醜惡疤痕。國外統計只有約50%會真正消退到不留痕跡,在6歲後才消退者尤易有皮膚上的後遺症狀。大型草莓狀紅痣有時產生自潰現象,良好治療2到3周一般會消,但會留下疤痕。其它併發症包括出血、感染及疼痛。有些血管瘤雖然外型及初期表現相近,但不會消失,可以用特殊染色GLUT1呈陰性來區分。此外眼框附近可能影響眼角膜,引起散光,或因壓力造成凸眼、弱視,整體併發症比例高達53%-80%。在下巴處呈帶狀分布則則要小新侵犯氣管(63%)。臉部血管劉還可能有其他少見合併症,如PHACE徵候群,會有後顱窩異常、動脈異常、眼異常。如果發於腰薦椎,則可能合併脊柱裂及泌尿生殖器異常。草莓狀紅痣病理上會見到內皮細胞增生,聚集成細胞團,其中可見微血管腔形成,在成熟之病灶,可見部分血管擴張,血管壁有玻璃狀物沈積。草莓狀紅痣的治療爭議頗大,因為有自癒性故傳統上認為75%不需要治療,除非發生在重要部位影響餵食、呼吸、視力、聽力者可給予冷凍治療、雷射或予病灶內或口服皮質素每天2-3mg/kg治療。在眼睛附近作類固醇病灶內注射要小心藥物栓塞引起視網膜動脈阻塞而失明的可能。干擾素注射因有引起雙側痙攣性癱瘓的報告,要格外小心,至於無自然消退傾向之病灶,或自然消退遺留之醜惡疤痕可予外科手術或血管酸栓塞術。但因雷射的發展,主張早期積極治療的醫師有增加的趨勢。但因染料雷射穿透力只有1.2mm,且有產生疤痕的報告,故一般較常用於促進潰瘍癒合,或處理消退期紅斑。

「福壽痣」壯年後常見的血管病變

「福壽痣」壯年後常見的血管病變

老人性血管瘤是一種壯年後常見之血管病變,又稱櫻桃狀血管瘤(Cherry Angioma),傳統上也稱為福壽痣。老人性血管瘤自針尖大小至一公分左右,呈鮮紅柔軟丘疹,無自覺症狀,有時變黑,尤好發於軀幹及四肢近端。自成年後陸續出現,糖尿病患者數目稍多。老人性血管瘤的治療純為美觀考量,冷凍或電燒或雷射均可有效處理。

化膿性肉芽腫,出現於外傷處

化膿性肉芽腫,出現於外傷處

化膿性肉芽腫是一種迅速增大之血管腫瘤,出現於外傷處。究竟是反應性增生或腫瘤性增生,仍有爭議,但目前多認可化膿性肉芽腫是一種真正的腫瘤。化膿性肉芽腫臨床表現會在數週內急速增大,外觀呈半球或有莖性鮮紅至紅褐色丘疹,大小自數毫米到數公分不等,有時病灶處有局部外傷之病史。蔡呈芳 醫師則表示,化膿性肉芽腫表皮常呈糜爛而有出血、化膿或痂皮,因故得名。化膿性肉芽腫多單一,但也可多發。在小兒背上常呈衛星狀群聚存在。在懷孕中,或服用口服retinoid製劑者,易誘發病灶形成。病灶發生部位不定,但以外露,易受傷害較多,如四肢、口唇、頭、臉部。另AIDS患者可因Bartonella菌感染而也有多發類似病灶,稱細菌性血管瘤病。化膿性肉芽腫病理有特別的小血管增生成團,成分葉狀排列,而中央可見較大而擴張之血管。在腫瘤上方之表皮常呈糜爛,兩側表皮則呈項圈樣增生,包圍腫瘤。腫瘤之基質呈疏鬆狀,常混有急性發炎細胞。化膿性肉芽腫的治療以外科切除、冷凍及電燒是主要療法。偶有自癒例,但切除不完全也容易復發。

老花又近視,需要兩副眼鏡過日子嗎?

老花又近視,需要兩副眼鏡過日子嗎?

一般患有老花眼的老年人看遠時用一副遠用眼鏡,看近物或閱讀時,則使用另副近用的老花眼鏡,但傻瓜鏡片可一片兩用,鏡片上半部看遠處,下半部看近處,大大提升使用者的方便性,但對一位沒有老花眼的小孩或年輕人而言,他們看遠和看近時需要兩副度數不一樣的眼鏡嗎?這個問題,專家看法各有不同,認為必須使用兩副的人認為這樣可減少眼睛的疲勞,近距離視力更清晰更穩定,使注意力及思考力易集中,減少近視度數的增加,反對的人則認為長此下去,會使眼內睫狀肌肌肉沒有機會收縮,導致萎縮等不良的現象。贊成看遠看近使用兩副眼鏡的人認為可減少近度數增加,其實近度數加深與眼鏡的關係,就像小孩子的腳丫子越來越大是一樣的道理。要防止近視加深,除了應該適時戴上適合的眼鏡之外,最重要的就是後該即刻改善使用眼鏡的習慣,這才是根本之道。這問題的重點在於是否需要「長時間近距離工作」,如果需要的話,工作時戴上近用的眼鏡,若無此需要,則無須戴用。因為如此戴上戴下,一方面覺得很麻煩,另一方面眼鏡也比較容易磨損,甚至很快遺失。近視和環境有關,也有可能遺傳,但並非是絕對的有或沒有。近視的遺傳並非單一基因的遺傳,而是一種許多基因組給而成的一種遺傳體質,絕大多數要在環境因素的誘發下才會產生問題。近視是否需要戴眼鏡?則是很多近視者的一項疑問。一般來說,假性近視切記不可戴眼鏡,因為假性近視只是因為不注意用眼衛生,長時間不斷地連續看字、寫字或近距離精細工作,使眼內專管調節看遠看近功能的睫狀肌持續不斷地處於收縮狀態所造成。這種情況只要多休息、多看遠物,通常會自己恢復,不需戴眼鏡;若是戴上眼鏡,反而會更增加眼睛的疲勞,甚至有演變成真性近視的可能。真性近視就必須配戴合適的眼鏡來矯正,因真性近視是眼軸長度過長導致影像聚焦落在視網膜前,使我們在看東西時模糊不清,這種現象是沒有辦法用自然的方法回復的,故需戴眼鏡來矯正視力。通常在配鏡時,最好還是請眼科醫師或驗光師驗光後再根據處方單配鏡,切勿隨便買眼鏡配戴。

眼窩黑黑像熊貓,美麗容顏打折扣

眼窩黑黑像熊貓,美麗容顏打折扣

小玉(化名)是今年的大學聯考考生,為了這次聯考,已經挑燈苦讀了好幾個月,終於,皇天不負苦心人,最後考上了第一志願,但是──也黑了眼圈,眼看就要新生訓練,緊接下來的迎新舞會,看著鏡子裡的兩個熊貓眼,真是不知道該怎麼辦?至於熊貓眼(黑眼圈)是如何形成的呢?形成原因大致可分為以下幾種:本身體質的關係,眼皮的色素較鄰近部位的皮膚色素多且暗沉。熬夜、過度疲勞的情形,使自主神經失調,眼皮下的靜脈血管血液循環不佳。使用劣質的化妝品或保養品,可能使化妝品中的色素微粒,滲透至眼皮。眼窩或眼瞼的靜脈曲張或靜脈瘤引起的黑眼圈。而要消除黑眼圈就要從日常生活的保養做起,以下的方法供大家參考:改善生活習慣,保持充分的睡眠,規律的生活作息。熱敷眼眶周圍,用手輕輕的按摩,以促進眼部的血液循環。對於劣質的化妝品,則應停用,選擇其他品質佳且適合自己的化妝品。眼窩或眼瞼的靜脈曲張或靜脈瘤引起的黑眼圈,可考慮用手術治療的方法。

戴眼鏡學問大,宜精選鏡框鏡片

戴眼鏡學問大,宜精選鏡框鏡片

當我們走在街頭逛街時,常會看到眼鏡公司櫥窗玻璃內或路邊小販陳列著各式各樣的眼鏡,而在以前純樸的社會,戴眼鏡往往是因近視或老花眼等原因不得已才配戴,但現今,戴眼鏡已不管是否為了矯正視力,有許多人是為了呈現不同的面貌及展現自我的特色,而配戴多種款式的眼鏡,在追求新潮的同時,另外,也應要讓自己戴的舒適才好。就先從鏡框的部份來說,應以質輕、堅固、耐用及配合自己的臉型來選擇,而目前的鏡框材質,大都屬觸感較佳的鈦合金材質。對經常運動的人,鏡框的選擇則要避免尖銳的稜角。對於小孩配鏡,因常需更換度數,我們可以選擇塑膠鏡框。在鏡片的選擇上,因種類很多,則要多做考量、比較。常見的有玻璃鏡片、樹脂安全鏡片(塑膠鏡片)、聚碳酸酯鏡片、非球面鏡片、多層膜鏡片等,而在選擇時,應以質輕、薄、透光率高、折射率高為主,若需長期配戴者或常運動者,可選擇安全鏡片,因為安全鏡片較輕、具抗擊性。而傳統的玻璃鏡片,其光學性佳、硬度高、耐磨,但因其較重,且抗擊性差,故對需長期配戴者較不適合。另外,老花眼鏡的選擇上,則以透光性佳的鏡片為其考量,例如:多焦點鏡片,可讓人的視線從看遠至看近距離的物體,都有正確的度數來矯正視力。在眾多的眼睛款式中,選擇好適合自己的眼鏡之後,最重要的就要靠日常的保養了,平時要常用冷清水將其洗淨,用拭鏡紙或面紙吸乾。對於鏡框間的隙縫,可用軟的舊牙刷,將灰塵刷掉。為了避免眼睛不小心受到重壓,更將其放置眼鏡的收納盒。而眼鏡在戴過一陣子之後,鏡架可能會變形、扭曲,則要請專業的驗光師調整鏡架。讓自己戴得舒服,看得清楚,在人生學習道路上,就能輕鬆的看天下了。

寶貝雙眸,謹慎使用化妝品

寶貝雙眸,謹慎使用化妝品

沈浸在即將出嫁的喜悅心情中的曉玫,正由化妝師為她畫上美麗的新娘妝,準備即將舉行的結婚典禮。在結婚典禮結束後,曉玫覺得自己的眼睛愈來愈不舒服,趕緊到醫院請眼科醫師檢查,結果發現是因使用眼線筆畫眼線時,畫在睫毛的根部,眼線筆的微粒堵住腺體開口,導致麥粒腫。隨著流行趨勢,現在的眼部彩妝品與保養品種類愈來愈多,依著自己想要的造型,在眼部的部份畫不同的妝,讓自己看起來可以是古典美人或是豔麗美人,但因眼睛周圍是人體肌膚最敏感的部位,在讓自己美麗的同時,因化妝品種類繁多,品質不一,故應注意其成份、日期及選擇適合自己的膚質,最好的方式是若有試用包,則可先感受其質地的好壞及使用方便性,以減少買到不適合自己的機率。而當擁有自己的化妝品時,要避免與他人共用,因化妝可能是眼疾傳染的工具,不要為了圖一時的方便,造成自己眼睛的傷害。若眼睛有受傷或感染發炎時,則暫時不要化妝,保持眼部肌膚的清潔。有配戴隱形眼鏡者,在化妝或卸妝時,要注意彩妝的順序,先將頭髮整理妥當,再戴上隱形眼睛,才可開始上妝,主要是避免化妝品的微粒隨著鏡片進入眼睛,造成眼睛的傷害。要卸妝時,則先將隱形眼鏡取下後,便可卸妝。在使用睫看膏時,應以水溶性睫毛膏為較佳的選擇,因使用油質性的睫毛膏,可能會污染鏡片而傷及眼睛。另外,眼線筆的選擇較眼液佳,因眼線液乾燥後,會形成塊狀,有可能掉入眼內,造成眼內的異物感。睫毛膏及眼線筆的使用,是最接近眼睛,所以使用上不可太靠近眼廉內側,以免發生像上述個案中的曉玫類似的情形。明亮的眼眸一直是大家審美的焦點,在現今的流行彩妝中,注重的是讓自己變得更漂亮,但若未選擇適合自己的化妝品或使用不當時,而讓化妝品傷了眼睛,那就真是得不償失了。

惱人的跳眼皮真的會帶好運?

惱人的跳眼皮真的會帶好運?

當有眼皮不自主跳動的情形時,一般人常會有「左眼跳財,右眼跳災」的觀念在腦中浮現,而若是右眼跳,則更是讓人「心驚驚」,害怕是否會有不好的事情要發生似的。不管如何,眼皮的跳動,的確是會讓人感到不舒服。王媽媽這陣子一直為眼皮跳所苦,白天跳,晚上也跳,連睡覺時也不得休息。到第三天,王媽媽終於忍無可忍,到醫院請教專科醫師。諾貝爾眼科主任張朝凱醫師指出,眼皮不自主跳動,一般最為常見的一種是「肌肉小躍動症」,主要是過度疲勞、用眼過久、服用刺激性的藥物或食物有關,讓眼睛休息一下,通常跳幾分鐘就會停止了,故不用擔心。另外,當顏面神經根受到血管壓迫而不自主的放電,會形成半邊神經痙攣,而同樣的情形,也有可能是橋腦產生病變,例如:中風或多發性神經硬化引起的。所以,若眼皮跳動的時間過久或跳動範圍擴大,就應提高警覺了。張朝凱醫師表示,眼皮跳動牽涉的範圍很廣,有些是神經系統本身的問題,也有可能是腫瘤壓迫神經、血管病變所引起的。因此,若發生眼皮跳動,自覺不尋常時,就應儘速請醫師檢查,找出真正的原因,以免延誤醫治的時機。

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