（優活健康網編輯部／綜合整理）警方近來接獲報案，指稱＊＊市區有「愛心筆集團」現身。該集團招攬學生暑期打工，要求學生對路人強銷愛心筆。經一陣子埋伏佈線，警方果然在人潮眾多的＊＊市區找到一位正在對路人強行兜售愛心筆的高二少年。警方除將他依「違反社會秩序維護法」送辦，後續也將擴大追查幕後集團。該少年表示，他也是受害者。之前，他在這個地點等朋友時，遇到這家愛心筆集團對他強迫推銷。半推半就下，他不但買了筆，還答應加入打工行列。於是暑假期間，他每天早上到＊＊車站向集團成員領取愛心筆，再依上線成員指示前往特定地區販售。據該少年表示，每件商品售價兩百元，他自己能抽成五十元。警方還在少年身上查獲愛心筆集團提供的「教戰守則」，教導工讀生如何對路人搭訕，讓對方放下心防。以下為教戰守則的部分內文：•哈囉～你好，請問一下你是台北人嗎？•我們不是變態啦！•我們在比賽啦！•請問一下你們幾歲？•沒有啦，開玩笑的。•這個借你看一下。•這是我們自己做的。•有沒有很帥？•請拍手，幫我們說聲「加油」好嗎？•我們是真的在賺自己的學費。「愛心筆」相關新聞相信大家都耳熟能詳。而在這短短的數行教戰守則裡，便可以觀察到幾個心理學的原理正被應用著。我們為大家分析如下：「幫我們說聲『加油』好嗎？」：腳在門檻內效應對多數人來說，替他人鼓掌、或多說聲「加油」，都算是微不足道的小事。詐騙集團也知道，這種「小事」一般大眾很難拒絕，很多人甚至會想：如果我拒絕的話，我人也顯得太差了吧！因此，人在推銷東西之前，先故作幽默地來一句「你好！可以給我一首歌的時間嗎？」這種開場其實便已經在受害者不知情的情況下，替後面的推銷行為鋪下良好的基礎。在社會心理學中，這種效應稱為「腳在門檻內效應」，是個很有名的說服策略。這個效應指出如果我們要讓別人答應我們提出的請求，有一個簡單的做法，就是先讓對方答應一個「小小的請求」。如此一來，之後提出的「大請求」往往就更可能會被對方接受。腳在門檻內效應的取名一開始來自於推銷員。以前的推銷員需要一家、一家地拜訪民眾推銷商品，但往往常被擋在門外。不過，若遇到某一戶人家願意暫時讓推銷員進到門內，「聽一下」推銷，事後成交的機率便會增加許多。腳在門檻內效應之所以可以成功運作，心理學家提出一種解釋，那就是：我們會有想要維持「自我一致」的需求。換句話說，我們會希望自己的行為、作為是一致的，不然我們會覺得哪邊怪怪的。在我們幫對方鼓掌，並且說出「加油！」的時候，我們就是一個熱心助人的好人。為了維持「熱心助人的好人」形象，我們在面對第二個更進階的要求時，就更難拒絕了。腳在門檻內的策略還包括，對方可能會要你幫忙拿一下商品，說「這個你拿起來看看」，或者在你答應購買其中一個商品，給了五百元後，才表示沒錢找你，問你是否願意再多花一百塊，多購買一個愛心商品。在這種狀況下，很多人會順著對方的要求而答應了。「請問一下你幾歲，我們都還是學生」：刻板印象這類詐騙行為通常都會用類似的方式來開場：「大哥哥，你現在有空嗎？」「大姊姊，可以跟我說聲加油嗎？」為什麼他們要這樣說呢？一般而言，「學生」通常經濟上不那麼獨立，身為「過來人」，我們多少能理解那種處境。同樣，若遇到「自食其力」的「學生」，那我們的悲憫之心就會更大大地打開。我們會想起新聞上報導過的那些刻苦耐勞，品學兼優的學生，不但要認真念書，還要維持自己的生計。在這種情況下，大人就更容易因為心疼而消費。但這種效應也常有失敗的時候，例如「高中生」穿著制服走在路上，卻被兜售愛心筆的少年叫「大哥」，他聽到後整個火都燒了起來，心想：「我到底是看起來有多老？！」此外，「說故事」也是這類詐騙行為常用的手法。在上篇案例裡，學生的故事是是「自食其力賺學費的學生」，有些詐騙集團則會用「我們是＊＊系的學生」、「正在集夢完成夢想，出國比賽」、「為了籌措＊＊經費」、「很可憐，賣不完不能收工」、「這剛好是最後一個，你買完我就可以下班了」等名目來編造故事，誘發大家聽完故事之後的悲憫之心。類似案件的「賣筆人」，有時是一個人，也可能是一群人。一般來說，女生的販售員都會尋找男性下手，曾有受害者表示「一聲撒嬌拜託，真的很難拒絕，腦波弱的就真的會掏錢買」。尤其，如果你有較強烈的性別刻板印象，也就是認為女性是較柔弱、需要幫助的，而自己是大方、有能力的男人，對於這樣的攻勢可能會更難拒絕。許多企圖詐騙的人，會做一些混淆視聽的動作，好比，向你再三強調自己絕對不是詐騙集團，然後亮身分證給你看。此動作似乎證明了些什麼，但其實什麼都沒有證明到，亮出身分證其實並沒有任何實質上的意義。操弄身份地位與認同：認知失調「剛剛啊，有一個人也是像你這樣，但是他聽到這是要做愛心的，就二話不說買了呢！」「唉唷，姊姊你穿的這麼漂亮，怎麼可能沒錢啦～」「都出來逛街出來玩了，怎麼可能沒帶錢？」「先生你那麼小氣，小心交不到女朋友哦！」「你真的很沒愛心耶！」上述這些話都是藉由操弄凸顯我們的「身份」，企圖引導我們的行為。在心理學中，這種稱為認知失調（Cognitive dissonance）的現象，指的是在同一時間裡，一個人內心出現了兩種互相矛盾的想法，而這種矛盾帶來不舒服感、甚至有點緊張。為了處理這樣的矛盾與不舒服，我們容易想出一些方法，像是改變自身的行為，或在心中改變其中一個想法，來改善這種緊張衝突的狀態，這就是認知失調。若要突破這種認知失調的現象，我們心中得要清楚了解到「不買愛心筆≠沒愛心」。事實上，要做愛心有太多種方式，倘若我們腦波弱，就真的很容易被請君入甕，帶了一支很不實用的筆回家。另一種認知失調則會發生在真的買了愛心筆之後。朋友看到你居然真的心軟買愛心筆，有人會笑你，或者說「太扯了吧！你居然花這麼多錢買這一支筆！」這些言論出現之後，買筆的人心裡多少便會受挫。為了處理這種不舒服，很多買筆的人會自我安慰說：「哎，這隻筆真的不便宜，但沒關係，我就是一個有愛心的人啊！我才不是被騙呢！」（本文摘自／你今天被騙了嗎？心理師教你破解詐騙伎倆／時報文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）上下眼皮的痣不算少見，有的還長的很大，容易引人注目。命相學認為上眼皮有痣容易犯上，工作上可能抵制上司，困難融入團隊，失去升遷的機會。下眼皮的痣長在臥蠶附近，感情方面多波折，可能被異性朋友背棄或出現第三者。結婚後也容易為了孩子或其他問題情感出現裂痕。下眼皮眼袋附近又稱子女宮，主管子女的健康及前程。子女宮的痣又稱淚痣，孩童時期愛哭，成人之後為子女操煩，左側有痣為男孩辛苦，右側有痣為女孩辛苦。表淺使用雷射　深層的建議切除表淺的痣（乳突真皮層上方）可以用雷射氣化處理。眼皮很薄沒有皮下脂肪，深層的痣如果直徑大於2毫米，用燒灼處理，疤痕可能明顯。所以會建議手術切除。上下眼皮的特色是雙眼皮或眼袋手術之後幾乎不會留疤，與其他部位比較，可以優先考慮手術切除。上下眼皮睫毛邊緣的痣帶給當事人的困擾除了相書上的詛咒以外，黑色的痣如果凸出眼瞼邊緣，外觀上很像多了一個黑眼珠，與人對面時，會讓對方不知該看那裡，造成困擾。直徑小於眼瞼長度1/3可精細去除眼瞼邊緣的痣，許多人想去除，但是沒有勇氣，原因是怕傷到眼睛。其實眼瞼邊緣，除非在上下淚管附近，否則都能安全處理。處理的原則與眼皮周圍除痣的原則相同，表淺的使用雷射，深層的建議切除，仔細縫合，保留睫毛及眼瞼的完整性。眼皮有足夠的伸展度，直徑小於眼瞼長度1/3以下的痣都能精細的去除。處理眼瞼邊緣的痣要特別注意的是畢竟鄰近結膜及角膜，傷口癒合時期須保護眼球不要被傷口或縫線擦傷，造成傷害。（文章授權提供／林靜芸醫師）

（優活健康網新聞部／綜合報導）日本首相安倍晉三健康亮紅燈，連續兩星期到醫院接受檢查，他今日舉行記者會，宣布辭去首相職務。安倍指出，自己第一次拜相時，曾因潰瘍性結腸炎匆忙辭職，造成政府很大困擾。今年6月健康檢查時，發現宿疾復發，服藥治療。但7月病情惡化，需要服用新藥，雖然藥物起了作用，仍要繼續接受治療。他強調，首相一職責任重大，不想因為病情導致決策錯誤，因此決定辭職。每個人生活中都曾有肚子痛、拉肚子的經驗，但腹痛若為潰瘍性結腸炎可就不單純了。潰瘍性結腸炎為發炎性腸道疾病之一，會造成患者長期反覆腹痛、腹瀉、甚至血便。因患者多屬年輕族群，在生活、工作上都受到很大的影響。好發在已開發國家青壯族群彰化秀傳醫院胃腸肝膽科李炯宏醫師表示，潰瘍性結腸炎的致病機轉目前尚不清楚，推測可能與免疫系統、腸道菌落、環境、遺傳、飲食、種族、藥物誘發等因素有關。據統計，潰瘍性結腸炎多半在已開發國家案例較多，隨著台灣逐漸發展為已開發國家，潰瘍性結腸炎患者人數也逐年成長，據健保署資料顯示，潰瘍性結腸炎重大傷病卡發卡人數為3260人。潰瘍性結腸炎患者的男女比例相近，好發於學生、年輕上班族等族群，但40歲以上的中年族群仍有機會發病。李炯宏醫師表示，潰瘍性結腸炎的急性發作症狀為發燒、大量血便，恐導致脫水、休克、腎功能變化、血紅素下降等。診斷會安排做內視鏡檢查，按壓肚子可能有類似腹膜炎的表現。患者若未及時接受治療，最後恐需要開刀。大部分患者的症狀表現較輕微，可能會出現無疼痛感的血便，因為是直腸出血，故血色會偏紅，血便的狀況會隨著出血量而加深顏色。反覆出現不會痛的血便　恐罹潰瘍性腸炎在潰瘍性結腸炎盛行率較高的國家，若年輕人反覆出現不會痛的血便，又無痔瘡徵兆，醫師們便會懷疑為潰瘍性腸炎。但在台灣因盛行率不高，通常會安排內視鏡檢查，搭配病理切片、抽血等來診斷是否為潰瘍性結腸炎。李炯宏醫師說，發炎性腸道疾病很難單靠內視鏡影像就確診，在疾病的不同時期，可能有多種疾病會看到類似表現，故需透過病理切片排除一些特殊狀況。抽血檢驗也可幫助診斷，但沒有單憑哪個指標即可百分之百確診潰瘍性結腸炎。醫師會根據患者的病史，拼湊各種線索來判斷是否為潰瘍性結腸炎，且往往要反覆發作數次後，才能正確診斷。李炯宏醫師分享，潰瘍性結腸炎的治療方式會依據患者的疾病表現而有所不同。急性發作的患者，需要使用抗發炎藥物、高單位類固醇，甚至得住院以靜脈注射施打類固醇，搭配免疫調節劑，若仍無法改善，會建議改用生物製劑來治療。部分患者甚至併發腹膜炎，可能要面臨開刀，把嚴重發炎的大腸切除。但大多數患者症狀不會如此嚴重，醫師會依照內視鏡的評分法，評估潰瘍性結腸炎蔓延狀況、嚴重度，再根據臨床表現，給予一些腸道內抗發炎藥物，或口服類固醇，必要時搭配口服免疫調節劑。醫師會根據疾病嚴重度，搭配使用各種藥物，但是若出現腸道穿孔、狹窄、毒性巨結腸等併發症，便需要外科手術處理。低估病情致腸道持續發炎穿孔　癌變風險上升李炯宏醫師指出，潰瘍性結腸炎患者若能以藥物控制發炎，減少產生後續併發症，如穿孔、廔管、甚至大腸癌等機會都可以降低。平時若未按時服藥及定期追蹤、抽血、內視鏡監控，腸道會慢性潰瘍發炎，有時出血量少不見得有症狀，患者日常生活未受到影響而低估病情，令腸道持續發炎導致穿孔、產生廔管，多年之後產生癌症的風險也會上升。醫師通常會建議患者持續接受藥物治療，促進黏膜癒合，達到沒有發炎的狀態。將疾病控制好，可大幅降低產生併發症的機會，也能維持不錯的生活品質。門診大部分的患者，使用的藥物都不會太複雜，當疾病穩定時，患者可能只需口服一兩顆抗發炎藥物，必要時加上類固醇或免疫調節劑即可。李炯宏醫師指出，病情穩定時，潰瘍性結腸炎患者的飲食與一般人無異，無需特別避免何種食物。建議以均衡飲食，攝取足夠的營養為原則。但當患者處於急性發炎需要住院時，飲食就會需要調整，住院期間醫師會評估其病情並給予合適的飲食。生活上維持正常作息即可，盡量避免熬夜，規律的生活有助於病情控制。最重要的是規則服藥、積極配合醫師並定期回診。李炯宏醫師提醒，某些患者容易低估病情，自覺「我今天沒有症狀，為什麼還要乖乖地服藥？」可能原本一天只要服一次藥，一旦生活作息不正常，或忘記定時服藥，一段時間後症狀就逐漸復發，等到症狀嚴重，才又終於回診。這樣反覆發作，對患者病情控制較不理想。但往往要經歷過這些過程，患者才會相信潰瘍性結腸炎需要好好控制。李炯宏醫師呼籲，潰瘍性結腸炎是慢性疾病，需好好控制才能維持病情穩定，進而改善生活品質並減少併發症。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）肺癌是最容易發生腦轉移的癌症之一，發生率高達30-40%，癌友若輕忽治療，存活期將大幅下降。台北慈濟醫院胸腔內科黃俊耀醫師說，在標靶藥物不普及的時代，因化學治療藥物難以進入大腦，發生腦轉移的肺癌個案普遍預後不佳。所幸，隨著醫療科技發展，臨床上已有多種標靶藥物可作為療程使用，透過藥物選擇，有效抑制原發性肺癌的同時，也能為癌友控制腦轉移。第二線標靶藥物中，就有第二代新型口服ALK抑制劑問世，針對使用第一代標靶藥物發生抗藥性的患者，不僅可延長無惡化存活期至16.7個月；出現腦轉移的癌友，更有67%的顱內反應率，顱內無惡化存活期也有望達18.4個月。老翁忘東忘西竟是肺癌腦轉移引起　延誤治療恐失能黃俊耀醫師說，腦轉移的控制是肺癌治療預後關鍵之一。肺癌患者如果發生腦部轉移而不控制，有很大機會臥病在床，褥瘡發生機率將大幅提高；也因為吞嚥困難，吸入性肺炎風險提升；甚至可能喪失認知與語言能力。不僅癌友生活品質大幅下降，存活期也會受到衝擊。黃俊耀醫師也分享其臨床個案，有一名70多歲老翁，因生活逐漸失能、忘東忘西，家人原以為老翁發生失智、進而攜其前往神經內科就診。豈料，經影像檢查竟發現腦部與肺部有腫瘤，會診胸腔內科後，確診老翁屬於末期肺癌，且伴隨腦部轉移。因確診時間較晚，確診時，老翁已經臥病在床、幾乎喪失行動與語言能力。第二代新型口服ALK抑制劑獲健保給付　一代藥物治療失敗可接續使用黃俊耀醫師鼓勵患者，確診肺癌無需灰心。肺癌治療已進入個人化時期，透過基因檢測找出致病基因後，醫師就可以對症下藥。若最常見的EGFR型別基因檢測結果屬於陰性，建議要接續檢查ALK基因是否為陽性。黃俊耀醫師說，今日ALK肺癌有許多藥物可使用，像個案中的老翁，就是透過第二代新型口服ALK抑制劑治療肺癌。在第二代新型口服ALK抑制劑的治療下，老翁神智日益清醒，肢體、對話能力也慢慢恢復。原本只能躺在床上的老翁，已可跟著家人旅遊，生活品質大幅改善。黃俊耀醫師進一步指出，若癌友對第二代新型口服ALK抑制劑有反應，其無惡化存活期有望達16.7個月，整體存活期可延長至34.1個月；針對已發生腦轉移的患者，不僅有67%的顱內反應率，顱內無惡化存活期更有18.4個月。針對民眾最在意的治療費用，目前健保已給付第二代新型口服ALK口服抑制劑療程，癌友在第一代ALK抑制劑治療失敗後，就可以轉用第二代新型ALK口服抑制劑。黃俊耀醫師針對肺癌診斷與治療說明，如果沒有氣喘、過敏等疾病史的民眾莫名咳嗽超過3個月，就有可能有肺癌的風險。鼓勵癌友若出現相關症狀，務必要進行相關檢查。確診後也無需過度恐慌，今日已有相當好的治療，只要配合醫囑積極就醫，就有機會維持良好生活品質、延長存活期。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有位初診患者一臉茫然地說：「蔡醫師，我去年體檢發現腎臟功能不好，腎絲球過濾率只剩下21，不知道該怎麼辦？」他拿出檢驗報告表示，他沒有高血壓、糖尿病等慢性病，也不菸不酒，平常只有胃不好而已，腎臟科醫師說，應該和他長期吃胃藥有關，他不解為什麼會這樣？腸胃不適亂吞藥　恐引發多種併發症很多人有胃悶、胃脹、胃痛、胃酸逆流的問題，常常都會使用胃藥來抑制胃酸，氫離子幫浦阻斷劑就是代表性的藥物。也因為它的效果太好了，雖然它必須符合使用規範才能由醫師開處方，但是其實大家心知肚明，呷好鬥相報，根本就變成居家常備藥了，不管什麼情形，只要是和腸胃有關，反正先吞一顆就對了，浮濫亂用的結果，就出現了許多不好的併發症。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，根據國外的研究顯示，最早於1992年即有病例報告指出氫離子幫浦阻斷劑與急性間質性腎炎及急性腎損傷有關，之後陸陸續續有許多研究都提出氫離子幫浦阻斷劑與腎病有關的報告，而且高劑量及長時間使用，與腎病傷害程度有密切相關。研究顯示，氫離子幫浦阻斷劑可能經由多種機轉包括：急性間質性腎炎、低血鎂症、內皮細胞受損等對腎造成傷害，導致急性腎損傷、慢性腎臟病及末期腎病變。一時之間，這種效果很好的胃藥，顯示出它並沒有原先想的那麼安全。搭配修復腎臟、健脾益胃藥材雙管齊下藥物造成的腎臟損傷，中醫認為這是因為風邪、水濕、濕毒、濕熱之邪，入侵阻滯經脈，下傷及腎，腎失開闔，無法通調水道，進而影響全身。治療上會依病情進展分期治療，在快速惡化期主要是邪實，治療以祛邪為主，利用疏風解表、清熱解毒、化濕利水、清熱瀉火、涼血止血為主要治則；在慢性期主要是餘邪未清、正氣損耗，治療多以清除餘邪，並適當扶正潤理。一般常見的中醫體質分型，像是風水氾濫型、水濕侵漬型、濕毒侵淫型、濕熱壅盛型、腎陰虧虛型、脾腎氣虛型等。另外會搭配專門修復腎臟機能的中藥材及健脾益胃的藥物，畢竟這個問題是因胃病而來，腸胃功能的調理也是十分重要的。經過了半年的調理之後，他回診時高興的說「蔡醫師，這次的檢查，腎功能進步很多喔，從原來的腎絲球過濾率21左右，現在已經回升到62了，我的身體也感覺好很多，真是太棒了，我會好好繼續繼續配合治療，讓我的腎臟再更好。」（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症骨轉移是指癌細胞透過血液從原發器官轉移到骨骼，發生骨轉移後，若輕忽治療，可能發生脊椎壓迫、病理性骨折等骨骼併發症，癌友恐面臨臥病在床、癱瘓等困境。義大癌治療醫院為了讓更多癌友及民眾重視癌症骨轉移的影響，與長期關注癌症骨轉移衛教的台灣安進合作，於院內舉辦《BoneBone骨力 抗癌有力》系列活動，期望透過互動式遊戲，讓民眾在遊戲過程中，認識骨轉移的症狀、治療方式、治療照護需知等，以利癌友及其親友能及時發現骨轉移並積極治療。義大癌治療醫院洪朝明院長說，義大癌治療團隊秉持創辦人回饋鄉里的理念和成為一流癌症醫學中心的願景，打造等同醫學中心等級癌症治療服務，也落實「病人第一」的治療理念，提供高雄癌友全面性以及可近性的治療服務。台灣安進藥廠李宜真總經理表示，「能夠與義大癌治療醫院攜手舉辦《BoneBone骨力 抗癌有力》策展活動的意義非凡。台灣安進也將持續推動癌症骨轉移衛教，與醫界共同努力，提升癌友及大眾對於癌症骨轉移的重視。」治療水準媲美醫學中心　義大癌醫院提供前線治療資源雖衛福部將義大癌治療醫院歸類為地區醫院，但院內的醫療設備、水準絕對不亞於醫學中心。義大癌治療醫院黃明賢副院長說，為因應精準治療時代的來臨，院內特別引進可廣泛找出致癌突變基因的次世代基因檢測技術，提升基因檢測效率，讓癌友及早開始療程。義大癌治療醫院饒坤銘副院長說，癌症治療就像火車頭，需連結多科別資源，才可以帶著癌友到更有生活品質的未來。為了善盡醫院提供高品質、高效率醫療服務的精神，義大癌治療醫院凝聚院內11癌別團隊，提供癌友整合性的醫療服務，大大提升治療成效，也縮短癌友候診時間。航向美好未來　義大癌醫院助癌友輕鬆控制骨轉移饒坤銘副院長指出，骨轉移發生後，骨骼會變得脆弱，不僅可能輕碰就會骨折，癌友也需長期忍受疼痛。饒坤銘副院長提醒，若不治療骨轉移，癌友可能因為癱瘓而需要臥病在床。臥病在床後，不僅社交生活、工作都會被迫中斷，癌友及其家庭的生活品質、經濟面臨嚴重的衝擊；由於癌友長期處於壓力且無法透過社交排解，對於心理也會造成影響，也更容易陷入憂鬱中。黃明賢副院長提醒，癌友若骨骼莫名出現定點疼痛就要小心，務必要主動告知主治醫師，並遵照醫囑進一步檢查。若確診骨轉移也無須擔心，今日已可透過單株抗體或雙磷酸鹽類藥物控制疾病。規律接受治療，可以避免病理性骨折、癱瘓、骨骼疼痛等骨骼併發症。饒坤銘副院長提醒，癌症骨轉移治療與癌症治療相同，治療前中後都有需要注意的事項：為降低顎骨併發症的發生，治療前需要必需的牙科處置，治療期間也應保持口腔衛生；也需要透過補充維生素D及鈣質，減緩治療副作用；再搭配適當的運動，更可以讓日後復健更順利。

(優活健康網新聞部/綜合報導)愛美族群追求一口潔白的牙齒，進而尋求各類坊間偏方，比如用醋漱口、用磨碎的橘子皮刷牙或用小蘇打粉塗抹牙齒以追求美白，但這樣的偏方很會造成牙齒受損，讓色素在牙齒上沈澱更加容易！ 生活家牙醫診所 張智洋主治醫師表示，牙齒結構分為最外面的琺瑯質、進而是象牙質與齒髓，牙齒色素多發生在最外圍的琺瑯質，琺瑯質的硬度堪比鑽石，唯一只怕酸類物質！而坊間的偏方多以酸類去侵蝕或是用粗顆粒刮琺瑯質，讓牙齒有變白的感覺，刮壞的琺瑯質再也不像原本那樣光滑，反而更容易發生色素沈澱，讓牙齒越來越黃，還會養成敏感性牙齒！牙齒美學是什麼？美白牙齒其實最根本的是要回到牙齒美學來看。張醫師說明，最常說的微笑曲線其實可以細分觀察，一是牙齒中線是否與臉部中線對齊，通常有百分之七十以上的人是有些偏移的；二是以牙齒中線為基準，左右邊牙齒是否大小位置對稱；三是門牙黃金比例為十比八，太長太寬都不佳；四為微笑的時候上排牙齒飽滿不空洞，還有牙齒本身的弧度及透光度等，都是牙齒美學關注的範圍。牙齒美白優缺大比較針對市面上已有的牙齒美白的方法，張醫師認為各有優缺，冷光美白是以高濃度的藥劑塗上牙齒，再以光照去除色素。優點是整個療程快速，只需一小時，缺點是維持時間只有一至兩個月；居家美白是以客製牙托將溫和藥劑浮貼在牙齒上，美白效果較好，而且維持時間可達一年，缺點是療程長達八小時，建議患者在睡眠時間戴上牙托較為方便；噴砂美白很類似洗牙，只是將牙齒表面的色素清除，但是卡在牙齒結構內的色素就無法處理。至於民眾最關心的牙齒美白貼片，張醫師提到貼片是以七至八層陶瓷一層一層燒上去，將貼片直接貼在牙齒上，效果幾乎是永久美白，不管患者飲食狀況如何都不會染色，使用年限十年起跳，缺點是價格較為昂貴，但自然擬真度非常高，而且平時保養就以一般清潔的方式即可。牙齒美白最早起源於歐美，又可細分為歐洲派與美國派。張醫師指出，歐洲派以自然為主，牙齒美白不見得要非常白，重點放在逼真。而美國派受好萊塢影響，追求又白又完美的牙齒。台灣其實兩者兼具，會隨著醫師的評估以及患者的需求，調整牙齒美白的程度。張醫師分享有一位六十多歲的阿姨，皮膚或身材保養都照顧得很好，唯獨牙齒不夠完美。即便害怕看牙醫，長期缺牙、牙周病與齲齒讓她決定求診，後來也定時回診，開始正視自己的牙齒健康。張醫師強調，追求美沒有年齡限制，只要經過醫師評估及雙方溝通，讓自己擁有一口白牙不是夢想！

（優活健康網新聞部／綜合報導）45歲陳先生日前把握暑假的尾聲與家人安排熱門的獨木舟戲水之旅，玩水前沒有防曬，僅穿著輕便上衣短褲上場，沒想到一趟4小時獨木舟之旅下來，雙腿嚴重曬傷、起水泡，呈現紫芋般的顏色，嚇得趕緊就醫，曬傷程度已達真皮層！傷及真皮層　腿部布滿大小水泡書田診所整形美容科主任醫師黃季怡表示，患者參加上午8點至中午12點獨木舟行程，未做任何防曬措施，划船途中忽略了刺痛感不知曬傷，隔天又參加步道行程，由於沒有休息加上褲子不斷摩擦雙腳，曬傷部位受損更嚴重，就醫時下肢腫脹、疼痛不已，腿部布滿大小水泡，經治療後腿部曬傷發炎狀況改善許多，治療後的恢復期更重要，多抬腳休息，不要讓雙腳皮膚受外力磨擦，以免水泡發炎惡化。皮膚有刺痛感，小心是曬傷警訊！曬傷是由於皮膚過度接觸紫外線，產生紅腫、刺痛及發熱的症狀，曬傷範圍若達真皮層，皮膚發炎反應會更嚴重，出現水泡、滲出液，甚至有脫水的危機。因此，當曬後皮膚出現刺痛感，即是曬傷的警訊，當下可以流動冷水沖或濕敷患部降溫，並補充水分及電解質，讓暴曬的傷害降低。水面或雪地紫外線反射殺傷力更大黃季怡指出，門診曾遇過曬傷患者治療後不到幾天，以為沒事了又外出運動，結果水泡惡化趕緊回診。曬後治療首要鎮定舒緩，倘有水泡或傷口須就醫治療，適時補充維生素C及蛋白質幫助傷口癒合，曬傷後的10~14天是恢復期，此時皮膚還很脆弱，盡量讓患部休息，不要外出暴曬，注意衣著材質，不要磨擦皮膚，避免傷口再度感染。黃季怡提醒，夏日戲水不要輕忽紫外線的殺傷力，特別是水面上或雪地反射出的殺傷力更大。為了避免曬傷，防曬措施要確實，其中耳朵及頸後是容易被忽略的防曬部位，除了勤擦防曬品，可搭配物理性遮蔽方式如穿著長袖或防曬衣物保護皮膚，適時補充水分，才能降低曬傷的機會。

（優活健康網新聞部／綜合報導）55歲的蔡先生為40年老菸槍，上月底感到胸悶、胸痛，以為吃止痛藥可緩解，卻遲不見效，直到父親節前夕劇痛難耐，前往當地醫院急診，竟確診為主動脈剝離，建議立即轉院治療，患者原本還打算撐過節後接受手術，但83歲父親擔心兒子延誤病情，堅持陪同赴醫，術後蔡父慶幸：「謝謝醫師還我一個兒子！」8旬父堅持送醫　父子情得以延續蔡先生青少年時期開始抽菸，已經有40多年菸齡，多年前發現罹患高血壓，但認為沒有症狀，便無服藥控制，直到7月底突然感到一陣胸悶劇痛，本以為是在烈日下工作所致，不以為意，僅自行購買止痛藥緩解，隨後又連續胸痛，嚇得他趕緊赴醫，原本想延至慶祝父親節後再接受治療，所幸在父親的堅持下手術，術後恢復良好，才能延續父子情。 亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，患者發生胸痛當下，先前往衛福部南投醫院急診，經電腦斷層檢查確診為主動脈剝離，此症為致命性的心臟殺手，根據統計，患者發病後每小時即增加百分之一的死亡率，至少半數患者在病發後48小時內會死亡，因此當時兩院便聯繫緊急安排手術，不過因患者個人考量，拖了兩天後才動刀，所幸術後順利恢復且無併發症，「確實十分強運」。 遇撕裂性胸痛和上背痛　應提高警覺劉殷佐指出，主動脈剝離是指主動脈內膜破裂後，血液從真腔（血液原本流動之處）進入假腔（因結構受傷而產生的裂縫處夾層），使得主動脈送到各器官的血流受到影響，就會產生缺血性症狀，往往導致腸缺血壞死、腦中風、急性腎衰竭、急性心衰竭，甚至死亡。 劉殷佐強調，主動脈剝離的危險因子包括未良好控制高血壓、抽菸導致動脈粥狀硬化、遺傳性疾病、主動脈瓣膜缺陷、高強度重量訓練或使用古柯鹼等，一旦民眾突然感到撕裂性的胸痛和上背痛，痛感延伸至脖子或下背，就有可能為主動脈剝離，此外，視主動脈剝離發生處不同，受影響的器官不同，若有喘不過氣、腹痛、腰痛、意識不清等症狀，也應懷疑為主動脈剝離所致。 劉殷佐提醒，若患有高血壓的民眾，平時應控制血壓，有抽菸習慣也必須戒除，並維持適當體重，才能預防主動脈剝離悲劇發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠肺炎防疫期間，民眾搭郵輪在台灣各島之間「跳島」旅行，成了一種「偽出國」的旅遊方式，為了避免在旅途中被小病痛干擾，食藥署請義大醫院家醫科陳昱彰醫師，為大家分享出遊藥品準備法寶。腸胃藥、感冒藥、防疫、外傷用品必備旅行者腹瀉是出外最常見的感染疾病，建議用三招遠離感染源：1.避免生食或食用攤位髒亂的熟食。2.飲用乾淨水。3.飲食前做好洗手的清潔防護。腸胃道備用藥品除了便秘止瀉、消化不良、胃食道逆流或胃痛等個人慣用藥外，攜帶「電解質補充劑」也同樣重要，在腹瀉導致體液流失時，電解質可緊急補充、避免脫水發生。「旅行期間很怕感冒！」陳昱彰醫師提醒，民眾出遊前可購買綜合感冒藥品備用，但挑選時前須注意，部分感冒藥可能含有煉製安非他命原料之「假麻黃素（Pseudoephedrine）」成分，或者兒童使用的止咳水含「鴉片酊（Opium Tincture）」，建議可依個人需求向藥師詢問，選擇適合的藥品。疫情期間出遊，口罩、酒精消毒液是出遊必備品，還可酌量帶OK绷等外傷護理用品，而慢性病患者則要注意自身藥物是否充足，才不會斷藥。至於旅行常備藥品，可依個人需要增列，最好保留藥品的外盒或說明書，若不慎忘記了，則可依說明服用。萬一旅遊期間使用自備藥品後，還是感到不舒服，或遇到重感冒、急性病發等危急狀況，就要儘速就醫。出遊前檢查藥品效期　落實防疫新生活食藥署提醒，藥品是有備無患，民眾出遊前請檢查藥品效期，做好詳細周全的行前準備，就能在旅遊期間，輕鬆應付意外或惱人的小病痛。防疫期間，出遊時應落實防疫新生活運動，密閉空間務必戴口罩，保持社交距離，落實勤洗手、咳嗽禮節等衛生習慣，才能開心出遊。