（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）60多歲的林先生兩年前右肩常痠痛，以為是頸椎退化合併五十肩，然而治療後症狀未改善，直到骨科醫師發現林先生右手會抖，才轉至神經內科門診追蹤。林先生在神內門診時，放在膝蓋上的右手指，微微繞小圈地顫抖，經醫師仔細詢問後，陪診的林太太表示最近先生反應、動作越來越慢，睡眠不安穩，寫字也不太靈活。醫師評估疑似是巴金森氏病，給予藥物治療後，林先生的肩膀緊繃痠痛和右手抖動的部分已改善許多。致病原因部分可能源自腸道巴金森病是僅次於失智症第二常見的神經退化性疾病，起因於大腦控制精細動作的基底核當中的多巴胺神經元退化所造成。人們對於巴金森病的印象多半局限於典型的運動功能障礙，例如：肢體顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩。然而在這些症狀之前，可能已經有長期便秘、疲倦、憂鬱、焦慮、失眠等非運動功能障礙的問題。因此患者在確診前通常已經跑過其他科別（腸胃科、身心科、復健科、骨科），也有可能因為肢體的僵硬誤以為是五十肩或是頸椎退化而延遲確診。現代科學證實了「腸腦軸」的存在，證實腸道和腦部之間有雙向溝通的管道，腸道的菌落會影響腦部的運作。有一假說認為巴金森病的病因是由於人體接觸環境毒素後，先造成嗅覺和腸道神經的退化，再由支配腸胃道的神經往大腦蔓延，進而影響到腦部的運作，此假說應證之前所提的，巴金森患者在有動作障礙的症狀之前常有便秘的困擾。焦慮到處求診　恐造成藥物難以調整奇美醫學中心神經內科主治醫師李佳維表示，若是經過症狀的自我觀察懷疑自己罹患巴金森時，請至腦神經內科就醫讓醫師來診斷。巴金森的診斷及治療需要長期固定跟著一名醫師配合，切莫因為焦慮而到處求診，恐造成醫師無法調整藥物，並呼籲早期發現早期治療，讓症狀減緩，使病人擁有較好的生活品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）85歲柯爺爺因腰痛心情煩悶，左腿出現大面積紅疹水泡，另名65歲張伯伯右臉頰莫名腫痛，刷牙漱口時水從右嘴角流下，還有50歲蔡女士頭痛一周後，左臉開始出現紅色水泡，三人赴醫檢查均確診為帶狀皰疹（皮蛇），經藥物治療後順利恢復，醫師提醒有症狀務必盡快就醫，避免後遺症。 刷牙無法控制肌肉　留下臉頰僵硬後遺症柯爺爺這一年來深受腰痛所苦，平時能坐就不站、能躺就不坐，加上疫情關係，更不喜出門走動，連帶食欲不振、鬱鬱寡歡，直到一周前右腿出現一串串紅疹水泡，因為不痛不癢（腰痛有在服用止痛藥），原以為是皮膚過敏，本想藉貼人工皮改善，家人見狀驚覺不對勁，趕緊帶爺爺赴醫檢查，幸好帶狀皰疹尚未造成疼痛，住院透過抗病毒特效藥治療5天後，順利返家。 張先生右臉頰感到刺痛紅腫，打消炎止痛針和吃特效藥都未好轉，直到耳朵異常疼痛無法入眠，某天早上起床刷牙發現無法控制嘴巴肌肉，右眼也閉不起來，「有如小中風的症狀」而到醫院求診，檢查發現帶狀皰疹侵犯第七、八對腦神經，但因張先生未及時治療，即便藥物治療後恢復良好，但仍留下視力受損、右側臉頰肌肉僵硬等後遺症。 蔡女士則因左側頭部疼痛近一周，起初赴醫檢查並無查出病症，認為休息一下應能好轉，直到左額頭出現紅疹水泡近5天，改至過敏免疫風濕科檢查，發現帶狀皰疹長在第五對腦神經（即三叉神經），已引起結膜發炎，左眼視力也變得模糊。 帶狀皰疹好發50歲以上、睡眠不足族群亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示，上述患者皆因免疫力低下引起帶狀皰疹（俗稱皮蛇，許多人小時候得過水痘，即便痊癒後，引起水痘的「水痘帶狀皰疹病毒」並不會被消滅，而是潛伏在體內神經節，待人體免疫力變差，再從神經節內活化，並沿著該神經節所發出的神經擴散，引起皮膚及神經症狀。蔡肇基主任指出，帶狀皰疹好發於超過50歲、疲勞、睡眠不足和急性感染如重感冒後，及免疫功能較弱的慢性疾病族群，在發疹前幾天至數周前，身體某側會出現皮膚成串紅疹水泡、異常疼痛、刺癢、灼熱等症狀，在3天至2周內水泡進入潰瘍階段，此時，容易被細菌感染而造成結痂。 72小時內確診投藥　有助縮短病程其中若帶狀皰疹發生於臉部上1/3區域、耳朵或私密處和肛門附近，須特別留意，臉部上1/3區域可能造成結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、青光眼及視力受損等後遺症；帶狀皰疹長在耳朵附近，會導致顏面神經麻痺、眩暈、耳鳴，聽力受損等情況；長在私密處附近，會因膀胱、肛門無法放鬆，影響大小便控制。 蔡肇基主任提醒，若能於早期72小時內確診，並投予抗病毒特效藥，可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛，有助縮短病程，此外，建議年滿50歲以上的民眾，若有免疫功能較弱的慢性病，可自費施打一劑帶狀皰疹疫苗，能有效降低患病機率。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）42歲李小姐三年前沐浴時，摸到左側乳房有個小腫塊，因為沒有不適而不以為意，直到去年腫瘤擴散到皮膚表層，導致潰爛，發出惡臭才趕緊就醫，沒想到腫瘤已達15公分，且有肺臟、骨頭及淋巴腺等多處轉移，確診為乳癌第四期。一開始李小姐認定自己罹患絕症，已屬末期，拒絕接受治療，但在醫師鼓勵下，歷經半年化療與兩年標靶治療控制，腫瘤已消去許多，最後再進行乳房部分切除手術，如今狀況穩定，順利回歸職場和家庭。過去認為治療無助存活率　多採姑息療法台北慈濟醫院張耀仁副院長指出，根據國健署2018年的癌症登記報告顯示，全體乳癌患者中，50歲以下診斷出乳癌比例約為34.4％，而乳癌第四期患者佔了其中的5.2％。第四期乳癌指的是超越乳房及腋下淋巴結的遠端轉移，常見轉移處有骨骼、肺臟、肝臟，甚至是腦部等。過去普遍認為，手術或放射線治療對第四期癌症患者的長期存活無助益，因此多選擇姑息療法。張耀仁副院長表示，現今醫療進步，化療、標靶治療、荷爾蒙治療，甚至免疫藥物等，除了能大幅改善乳癌第四期患者的症狀及生活品質外，也能提高長期存活率，其中也包含手術治療。2020年張耀仁副院長與台大公衛研究所合作，從國健署癌症資料庫中蒐集2011~2014年共1947筆乳癌四期患者資料分析，將其分為兩組：一組732人曾接受乳房切除手術，另一組1215人只做過簡單切片，未做過任何手術治療，追蹤時間的中位數為38.2個月。同時將各種變數合併考量，包括年齡、是否做過化療、電療等，最後兩組比較發現，經手術治療的乳癌第四期患者，其5年存活率明顯高於另一組，以整體存活率而言，手術切除組5年存活率達5成。別因恐懼耽誤病程　20歲後應定期自我檢查張耀仁副院長指出，原則上，醫師會根據乳癌病理切片再加上影像檢查，判斷為四期，再依乳癌的基因型態判定次分型，而後擬定治療方向，如李小姐為HER2（第二型人類上皮生長因子受體）陽性，治療方向即為化療合併標靶治療，再視乳房腫瘤消除情況，評斷是否需進行手術切除。張耀仁副院長呼籲，罹乳癌應及早諮詢醫師建議，接受治療，千萬別因恐懼耽誤病程。女性過了20歲後，應維持定期自我檢查的習慣，留意家族病史，養成規律運動，遠離菸酒等致癌因子，過45歲每兩年做一次乳房X光攝影篩檢，若有家族病史，可提早至從40歲開始。

（優活健康網新聞部／綜合報導）少女腹痛、解尿困難要留意，可能是處女膜閉鎖，經血囤積，無法順利排出所致。一名14歲少女最近一個月經常肚子痛，甚至一周前突然出現解尿疼痛、尿不出來的情況，經超音波檢查發現，腹部有一個15公分骨盆腔囊腫，且遲遲沒有初經。醫師綜合以上症狀，確診為處女膜閉鎖，安排造口手術，讓經血順利排出，症狀改善也恢復排尿功能。積血壓迫膀胱尿道　造成排尿困難南投醫院婦產科黃子菲醫師表示，該名少女從初經以來的經血都累積在體內，瘀積的經血累積在子宮、雙側輸卵管及陰道，而超音波看到的骨盆腔囊腫就是被經血撐大的陰道，電腦斷層檢查可明顯看到子宮腔、陰道及輸卵管積血量及相對位置，並且壓迫膀胱及尿道造成解尿困難，如果再不處理就怕患者淤積的經血壓迫到輸尿管造成腎水腫，影響腎功能。醫師經由手術把閉鎖的處女膜做個造口，把體內蓄積的經血引流出來，原來她體內累積了1200毫升的經血，推論應該一年前就開始初經了。出現第二性徵月經遲不來　應陪孩子就醫黃子菲醫師指出，處女膜閉鎖發生率大約在千分之一至兩千分之一。臨床症狀可能有腹部慢性疼痛、背痛、周期性疼痛、無月經、尿滯留及解尿困難，內診時發現處女膜無開口並鼓脹透著藍紫色，因蓄積經血在陰道之中，治療方式為處女膜造口手術並將陳舊經血引流，後續因經血滯留可能造成子宮內膜異位，如果手術後有慢性骨盆腔疼痛或預防性使用藥物停經，來治療或預防子宮內膜異位。黃子菲醫師提醒家長，如果發現孩子出現第二性徵，如乳房發育、腋毛及陰毛生長，但月經遲遲不來，就可以考慮至婦產科進行檢查。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）雖然上半年不少活動被新冠肺炎疫情打亂，但羅東博愛醫院推行多年的員工健康促進計畫未停歇， 5月起舉辦為期8周的健走比賽鼓勵員工動起來，215名員工參與，6月成績驗收發現，活動期間內員工總步數超過1億2千萬步，換算公里數可以繞地球兩圈！拚增肌減脂　夫妻檔健走感情升溫依據「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，成人過重及肥胖盛行率逐年攀升，不僅增加疾病風險，更會影響生命品質。為促進員工擁有健康體適能，今年羅東博愛醫院透過健走方式，以獎金鼓勵員工在工作之餘一同「增肌減脂」。 此次活動吸引215名員工參與，參賽者無不卯足全力，利用時間衝刺。其中不乏部門同仁一同糾團報名，透過團隊力量督促，還有夫妻檔下班後暫時把孩子放在一邊，努力健走爭取榮譽，感情升溫。醫檢師瘦身8公斤　腰圍重現23吋今年的冠軍健走王是病理科的醫檢師曾美屘，她分享，每天下班與老公騎自行車2小時是行之有年的運動習慣，參賽期間她把騎車轉換成健走，下雨天也撐傘外出健走不間斷，平常走路上班等紅綠燈時腳步不要停持續踏步，8周下來共累計260萬7837步，以1萬步7公里計，相當於環島1圈半。 羅東博愛醫院營養科組長吳得束營養師分析，曾美屘參賽前體重57公斤，賽後49.4公斤，體脂變化率26.36％，腰圍重現令人欣羨的23吋腰，體態纖細，身體也更健康。 整體成績計算下來，其餘參賽者也不遑多讓。經統計，此次參與者總步數達 1億2千萬餘步，換算約88470公里，若以繞地球一圈40076公里計，約可環繞地球兩圈。醫生不落人後　體脂率33％降至29％此次活動除了比賽步數，體脂下降率和肌肉增加率也是關注焦點，家庭醫學科主任張賢政表示，增加適當的中等強度有氧運動搭配適當肌力訓練，能夠將下降的體脂重量轉化成肌肉，進而大幅地增加自身的免疫力及抵抗力。腎臟科主任陳俊達表示，自己抱持著不想輸的心態早晚健走，沒想到活動後體脂率從33％下降為29％，是意外的收穫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）產後越早下床越好。台灣婦產科醫學會提出警訊，根據台灣生產事故救濟年報分析，國內2016年以來已經有14名孕產婦因為肺部靜脈栓塞喪命，還有3人致重殘，不少人都是長時間臥床後才一起身想上廁所就休克倒地。醫學會提醒，自然產建議6到8小時內、剖腹產則建議24小時內就要盡早下床。肺栓塞發生率千分之1　死亡率卻達30％台灣婦產科醫學會理事長黃閔照指出，去年和前年分別各有5名死亡案例發生，遠比前幾年來得高，而肺部靜脈栓塞也成為僅次羊水栓塞、產後大出血的第三大死亡原因，發生率千分之1、死亡率卻高達30％。上月生第二胎的李小姐，就在鬼門關前走了一遭，生產前為了給寶寶好的營養，體重飆升到112.5公斤，剖腹產後因為疼痛，第一天並沒有下床，心想等到傷口沒有那麼痛再下床，沒想到第二天老公扶她上廁所時，一陣強烈頭暈襲來，整個人癱軟在地一度停止心跳，還好醫師及時處理才撿回一命。高齡、肥胖及人工生殖者　皆為高風險群黃閔照理事長表示，李小姐的例子十分典型，發生肺部靜脈栓塞的孕產婦，多是產後第一次下床時，一起身末端血栓就往肺部、腦部跑，結果在床邊或廁所倒地，甚至有一半連急救都來不及。台大醫院婦產部醫師林芯伃說，懷孕期間血流較慢，加上傷口癒合過程，凝血功能會被活化，產生血栓風險為非懷孕期間的8到10倍，很多人都是快快樂樂生產，沒想到卻發生嚴重意外，因此，所有媽媽都要認知到這樣的風險，只要是有病史、肥胖（孕前BMI大於25、孕後大於30）、35歲以上高齡產婦、人工生殖、多胞胎、抽菸以及安胎等長期臥床者，皆是高風險族群。自然產6~8小時　剖腹產24小時內下床黃閔照理事長強調，台灣婦產科醫學會正推動ROPE（Reduce Obstetric Pulmonary Embolism）救命繩計畫，發送「安產御守」小卡，提醒孕產婦打破坐月子不動的觀念，自然產建議6到8小時內、剖腹產建議24小時內就要盡早下床，即使因為剖腹傷口疼痛不便下床者，也要盡量勤翻身；高風險者也要穿著彈性襪，避免長時間不活動，才能減少血栓形成，造成不可回復性傷害。

（優活健康網新聞部／綜合報導）暑假到了，可能有不少同學會拿平板「練功」，小心練出肘隧道症候群。升高二的林同學迷上武俠小說，雙手肘撐在桌上，拿著平板電子書閱讀，一看就好幾個小時，小說看完了，功力沒大進，反而手肘到前臂又麻又痛，無名指及小指無力，經過超音波檢查，醫師診斷為「肘隧道症候群」，以超音波導引注射治療，已經恢復正常。尺神經長時間受壓迫惹的禍 中國醫藥大學新竹附設醫院復健科醫師何宇淳表示，大家或許都有這樣的經驗，不小心撞到手肘內側，一瞬間整隻手又麻又痛又無力，因為這裡有一條神經通過，名為尺神經。尺神經控制著我們的無名指及小指，若因撞擊或長時間受壓迫，造成尺神經發炎，進而導致手肘麻痛、無名指和小指痠軟無力等症狀，則稱為「肘隧道症候群」或「尺神經壓迫症候群」或「尺神經麻痺」。運動傷害，意外撞擊，跌倒，骨折、姿勢不良，例如打電腦、閱讀、趴著午休等，都是常見尺神經壓迫的原因。 何宇淳醫師指出，除了理學檢查外，使用超音波影像檢查，可以觀察到神經本體及附近組織的受傷狀況，還可以動態檢查，在手肘動作下，觀察神經滑動的情形。再利用神經傳導檢查，可以判斷神經受損的嚴重程度。超音波導引注射緩解疼痛依據神經檢查的嚴重程度來決定治療的選項。症狀輕微的人，只需要物理治療，改變姿勢避免再壓迫到神經，很快就可以痊癒。若是處於急性發炎的狀況，可能就需要口服消炎藥或局部注射類固醇的治療。當物理治療或藥物都無法有效改善時，而且神經受損嚴重的話，應考慮手術減壓治療。超音波導引注射治療是一種快速又精準的治療，透過超音波找出受傷的區域，判斷嚴重程度，定位應治療區域，在即時影像下導引針頭，進行神經解套和注射劑的導入治療。常用的注射劑有低濃的葡萄糖水或自體血小板血漿生長因子（PRP）。可有效調控發炎反應、緩解疼痛，進而促進神經自我修復。如此精準的治療，可以有效減少手術治療的機會。長時間閱讀用書架　別用手肘撐何宇淳醫師建議，閱讀時同一個姿勢不要維持太久，如果長時間閱讀，不要用手肘去撐，建議用書架。一旦發生上肢麻痛且無力，最重要的是找出受傷的原因和部位，才能選擇最適合最精準的治療方式。神經的受傷不能等待，時間拖得越久，越可能留下長期麻痛與肌肉萎縮的後遺症。

（優活健康網新聞部／綜合報導）俗諺說「小暑過，一日熱三分」，7月6日剛過節氣「小暑」，國健署提醒喜好戶外運動的民眾，在高溫悶熱的天氣下運動，一定要做到自我保護，以免發生熱傷害，補水也要採取少量多次方式為佳。上午10點至下午4點減少戶外曝曬國健署署長王英偉表示，近年受全球暖化及氣候變遷影響，夏季常飆破36度高溫，這段時間如果想要從事戶外運動，自我保護措施不能少，因為炎熱從事戶外活動最怕發生熱衰竭、熱痙攣或中暑，活動前一定要注意身體狀況，循序漸進地讓身體做好「熱適應」，以感覺最舒適的強度活動，避免逞強超出個人體能負荷。穿著方面，也有訣竅，包括得選擇透氣排汗衣物，穿著適合身體活動及環境的輕便裝束，建議可選擇淺色、透氣易排汗的輕薄長袖衣物，減少與陽光直接接觸，並適當使用防曬油及遮陽帽。王英偉署長強調，更重要的是要避開太陽直曬時間，夏天日照最強烈的時間是上午10點到下午4點，最好選擇較涼快的清晨或傍晚，或是移到室內通風良好的空間活動，以減少大量曝曬機會。避免喝酒精及大量含糖飲料補水則要少量多次，國健署建議，運動時應少量多次補充水份，每小時補充2至4杯水（1杯240cc）；避免喝含酒精及大量糖分的飲料；若有心臟病、慢性肝病或需要限制水分攝取的病人，則需諮詢醫師的建議。國健署強調，長時間運動或在酷熱環境下運動，大量流汗導致脫水，可能出現噁心、頭痛、無力及皮膚濕冷會導致熱衰竭；另外，熱中暑則多因從事費力運動，身體產熱能力超出自身的散熱能力，出現口渴、發熱、心跳加速、體溫升高，甚至昏迷等症狀，此時要迅速離開高溫悶熱的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、搧風等）、意識清醒者可提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並快速就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導） 癌症蟬聯國人十大死因，除傳統手術、化療及放療外，現以「細胞治療」成為值得期待的新選擇。尖端醫（4186）繼與花蓮慈濟醫院合作「自體免疫細胞治療」各類腫瘤經標準治療無效後，再添合作對象。 尖端醫與臺北市立萬芳醫院簽署合作備忘錄，依「特管辦法」開放之項目及適應症合作，首先將針對癌症治療進行送案申請，這也是尖端醫在通過衛福部細胞製備場所查核後，癌症自體免疫細胞治療申請的第五件合作案。  癌症長居國人十大死因榜首多年，根據衛福部公布2019年數據顯示，癌症死亡人數來到了50,232人，較2018年多出了1448人。在衛福部開放的六項自體細胞治療，也以癌末適應症核准案件數最多。 萬芳醫院癌症中心顧問醫師賴基銘表示，自體免疫細胞治療被視為晚期癌症病人的希望，在手術、放療、化療以外的第4大癌症治療模式，透過提升自體免疫力對抗疾病，還可降低在治療過程中所產生的不適。 將待衛福部核准後，由萬芳醫院提供專業評估、臨床照護及追蹤評估，加上優質細胞製備場所，才能有效延長病患生存期與治療期間的生活品質。 尖端醫北部的合作對象有新光醫院、北醫附醫及萬芳醫院，東部與花蓮慈濟醫院攜手合作，這四大醫療院所均有專業的醫療服務，以及先進的醫療設備和豐沛的醫療資源，在細胞治療領域中表現亮眼。 尖端醫近幾年投入自體免疫細胞治療及應用，並與各大醫研等單位合作，透過產業結盟與彼此互補，對公司營運產生正面影響；依公開資訊觀測站，尖端醫（4186）5月營收，較去年同期月營收成長60.64%，累計營收較去年同期成長46.51%。 唯一擁有細胞儲存、免疫細胞治療、體外診斷試劑的尖端醫董事長蘇文龍表示，近期加入防疫國家隊行列，投入新冠病毒快篩試劑優化及量產；在臍帶血銀行只做第一，攜手花蓮慈濟醫院獲特管辦法核准細胞治療、通過適應症最多項的臍帶血銀行、領先全台與花蓮慈濟醫院分享細胞治療首例。 尖端醫（4186）送出的細胞治療申請案中，其中與花蓮慈濟醫院合作的免疫細胞(CIK)治療第四期實體癌症已於2019年通過並收案執行，另向衛福部提出的申請計畫，包括自體免疫細胞治療第一至第三期實體癌經標準治療無效，還有自體骨髓間質幹細胞移植，針對退化性關節炎、慢性缺血性腦中風及脊髓損傷等適應症，將待衛福部審查核可後，為需要的病患帶來更多新希望。

（優活健康網新聞部／綜合報導）82歲張姓阿公年輕時嚼檳榔、抽菸長達60年，年初開始常感覺耳內抽痛，診所診斷為中耳炎，治療後不見好轉，前往醫院求診，竟被確診為口咽癌第3期，目前每周5天接受化療及放療來控制病情。抽菸又嚼檳榔　罹口癌機率飆89倍彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方指出，口咽癌可能伴隨耳部移轉性疼痛，恐被誤認為中耳炎，民眾要多加留意。因口咽癌長在口腔後側的位置，加上早期症狀不明顯，通常患者難以察覺，等到出現吞嚥困難、出血或耳部轉移性疼痛等症狀，又或像張姓老翁這樣發生誤診情況，往往錯過黃金治療期。研究指出，嚼檳榔者導致口腔癌的機率是一般人的28倍；抽菸者則是18倍，若同時有抽菸、嚼檳榔習慣者，罹患口腔癌的機率更飆升到一般人的89倍。許嘉方醫師表示，幫張姓阿公檢查時，發現耳中有紅腫及些微分泌物，的確是中耳炎的徵狀，但鑒於他曾在診所治療卻沒有改善，於是先針對中耳炎治療。回診時中耳炎已獲得改善，但耳朵痛的情形卻沒好轉，改用內視鏡檢查才發現在他左側口咽壁靠近扁桃腺下方有腫塊，透過正子造影掃描顯示有約3公分的腫塊，經切片證實為第3期口咽癌。患者有年輕化趨勢　「香檳酒」致癌元凶許嘉方醫師強調，近年口咽癌、口腔癌等頭頸癌患者有年輕化趨勢，而「香檳酒」，也就是香菸、檳榔和酒，被視為罹患頭頸癌相當重要的因素，尤其是檳榔，有九成的頭頸癌患者都曾接觸過，所以最好戒除；另外，國健署針對30歲以上嚼檳榔或吸菸民眾，提供每兩年一次的口腔黏膜檢查補助，建議民眾多加利用，才能及時發現治療。