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牙齒美白注意事項 你不能不知道!

牙齒美白注意事項 你不能不知道!

牙科在過去的十幾年來,由於社會大眾對美觀的要求,已經從一般的填補蛀牙、假牙製作、洗牙等牙齒健康及功能性需求,漸漸轉變成希望能有一口整齊而又美觀的牙齒,包括牙齒矯正、美白及植牙,便漸漸變的越來越受到大家的重視,尤其是牙齒美白,所以相關的美白產品便如雨後春筍般出現在市面上。為恭紀念醫院牙科醫師 黃正偉說明,早期的牙齒美白藥劑,由於藥劑的品質及濃度,並無法達到一穩定而又安全的效果,使用後容易會有牙齒敏感的情況發生,所以並不為廣泛接受。而經過這幾年的改進,美白的安全性已相當穩定,但是在接受牙齒美白治療之前,仍須接受醫師檢查,例如牙齒有齲齒,或填補物密合度不佳,在進行美白的過程中,會造成牙齒敏感,或牙髓神經會有壞死的情形發生﹔若病患經診察發現有牙周病並有牙根外露的情況,美白後也容易出現牙根吸收。所以美白前,醫師詳細的診察及評估是相當重要的,如此一來患者術後的疼痛及不適才可以減輕,並且達到最好的效果。 黃正偉表示,一般美白可以分成下列兩種:居家美白(Home bleaching):先依照病患齒模訂製個人牙托,在醫師指示下,使用10~20%的過氧尿酸(Carbaminde peroxide) ,讓病患在家裡使用,依照牙齒變色情形配戴數星期,需注意的是,若使用不合適的牙托,容易造成美白藥劑的滲漏,進而刺激口腔組織,並增加誤食藥劑的機會。診間美白(In-office bleaching) :早在20世紀初期,就有醫師利用高能量的光線來加速過氧化氫的作用,但由於過高的溫度會造成牙髓及牙周組織的傷害,並伴隨強烈的敏感症狀,所以無法受到廣泛的利用,一直到最近由於科技的進步,才又慢慢受到重視。目前在診間多使用30~35%的過氧化氫,加上催化劑及特定光源,如雷射、電漿或冷光的催化,進一步加速過氧化氫的分解,並減少熱的產生。由於可以在較短的時間完成,並在醫師的控制之下進行,診間美白治療是目前較為醫師及病患所接受的一種美白方式。黃正偉提醒民眾,一般經牙齒美白後的病患,多半會有牙齒敏感的情況發生,這種情形約持續一至兩天﹔另外美白後一至兩星期,由於牙齒表面會暫時變的粗糙,所以一些容易造成牙齒染色的食物要盡量避免,例如煙、酒、檳榔、咖啡、可樂等等﹔美白的效果並不是永久性的,一般可以持續一至兩年,不過效果仍與個人習慣有關,剛才提到一些使牙齒染色的食物仍應避免,才不會縮短美白療效的時程。

醫師呼籲:認清「雄性禿」疾病成因對症下藥治禿才有解!

醫師呼籲:認清「雄性禿」疾病成因對症下藥治禿才有解!

根據臺灣皮膚科醫學會日前公布針對16至39與40歲以上兩個世代、樣本數1,647人的「兩代治禿面面觀」最新調查發現:兩代之間,「禿爸爸」世代介意禿頭造成專業能力受質疑、求職阻礙、因外貌遭受異樣眼光的比例較「禿兒子」世代高;而「禿兒子」世代則在異性緣變差、沒自信與影響第一印象等比例上明顯高於「禿爸爸」世代。除此之外,更發現兩代雄性禿患者之間存在有趣的「禿爸爸效應」:1. 雄性禿遺傳二代認知皆不清!「禿爸爸」搞不懂、「禿兒子」一知半解。2. 前「禿」可鑑治禿較積極,「禿兒子」掉髮1年即就醫,遠早於「禿爸爸」的2年。3. 資訊發達反誤事,5成「禿兒子」治禿走錯路,高於「禿爸爸」的3成。臺灣皮膚科醫學會、長庚紀念醫院皮膚科黃耀立醫師提醒,調查當中可見,雖已有逾6成民眾意識到雄性禿是種疾病,仍有3至4成民眾會選擇使用防落髮洗髮精、養髮液,或從減少熬夜、改變飲食習慣等方式治療,而非真正從疾病的根本原因:特殊荷爾蒙(二氫睪固酮)來對症下藥。黃耀立醫師強調,有掉髮困擾的男性務必及早諮詢皮膚科醫師,雄性禿患者只要即時就醫,遵從醫囑使用藥物治療,即可把握黃金治療期獲良好效果。另外,這份調查也充分顯示出二代之間在雄性禿的認知與治療上的落差與相互的影響,因而產生有趣的「禿爸爸效應」: 效應一:雄性禿遺傳二代認知皆不清!雄性禿是男性掉髮主因,在國內平均每3人就有1人為雄性禿患者,但調查中卻發現,「禿爸爸」世代平均每6個人中就有1人未曾聽過雄性禿,顯示過去衛教資訊不發達,讓「禿爸爸」世代在治療前就可能錯失正確判斷病因的關鍵第一步。反觀「禿兒子」世代,雖9成以上都聽過雄性禿,但對雄性禿的遺傳概念卻也缺乏正確認知。黃耀立醫師指出,臨床常可見患者抱持:「爸爸沒禿,我也不會禿」的錯誤觀念,殊不知除父親會遺傳雄性禿之外,其他父系親屬如叔叔、伯伯,甚至母系長輩若有雄性禿都可能會遺傳給下一代,因此無論父系母系、直系旁系親屬,都是患者判別雄性禿時應考量的對象。 效應二:前「禿」可鑑治禿較積極調查中同時發現,兩個世代在治禿腳步上也明顯落差。近6成「禿爸爸」延誤就醫時間長達2年以上,此外,逾6成「禿爸爸」就醫時已為中度禿頭,顯示「禿爸爸」世代從開始意識到掉髮問題到展開就醫治療的行動之間有明顯落差,可能也因此錯失了治療的黃金時間。 而「禿兒子」世代的治療時機則較上一代積極許多,調查顯示「禿兒子」世代有半數以上在開始意識到掉髮問題後1年內即開始就醫,就醫時期別也多在輕度禿頭階段,更有近6成「禿兒子」就醫時年齡尚未滿30歲「而立之年」。黃耀立醫師表示,近年門診也可見年輕患者增加,顯示前有「禿爸爸」為鑑,無形中也讓「禿兒子」加倍警戒,治療動作更為積極。 效應三:資訊發達反誤事雄性禿主要為遺傳造成,但調查卻發現,近6成「禿爸爸」未曾與家人互相提醒過禿頭問題,顯示「禿爸爸」世代僅將雄性禿基因遺傳給下一代,而未將治禿經驗傳承給「禿兒子」世代,致使「禿兒子」世代對治療方式認知出現偏差。黃耀立醫師指出,或受廣告行銷及網路資訊發達的影響,「禿兒子」世代接收過多資訊、自行判別病因並治療,反讓治禿事倍功半。相較「禿爸爸」世代僅2成依賴網路,調查指出逾4成「禿兒子」會透過網路諮詢治禿資訊;此外,逾5成「禿兒子」選擇以防落髮洗髮精或養髮液解決掉髮困擾,也明顯高於「禿爸爸」世代的3成。醫師說明,市面上髮用化妝品琳瑯滿目,但無論是「養、育、強、健」髮皆不等同於「生髮」,未經科學證實、衛生署核可之「生髮」產品皆無法「治療」雄性禿造成的掉髮問題。多種錯誤的治禿方式,也讓「禿兒子」世代在就醫前走過不少冤枉路,約有近2成「禿兒子」在選擇就醫時便表示,是在試過各種治禿方式都未見成效的情況下,才走上就醫一途。 黃耀立醫師強調,雄性禿患者應把握輕度禿頭的黃金治療期即時就醫,遵從醫囑使用藥物治療。針對雄性禿的治療選擇,調查中也發現有超過6成患者都願意投入1個月1,000至3,000元不等的金額解決頂上危機;黃耀立醫師舉例,美國FDA與臺灣衛生署核可的口服藥物(finasteride)即可符合患者經濟需求,有效性亦經證實。

防禦疾病的秘密「植化素」

防禦疾病的秘密「植化素」

蔬菜水果中除了有豐富的維生素、礦物質、纖維素之外,還具有豐富的植化素,而植化素一直是受忽略的飲食元素,一直到近年來才發現它們才是蔬果中真正可以預防疾病、調整免疫力、抗老化、防癌的珍寶。身為現代人不得不認識這群奇妙的飲食元素--「植化素」。其實植化素並不是這一陣子才冒出來的物質,它存在地球已數億年,只是近年來才被科學家發現植化素是蔬果中真正預防疾病的物質。目前,研究證實不同的植化素具有不同的生理功能,大致可分為下列幾項:1. 良好的抗氧化劑 2. 激發體內解毒酵素的活性 3. 增強免疫系統 4. 調節荷爾蒙 5. 具有抗細菌及病毒的功效要如何從蔬果中得到所有的好處呢?其實,上天給予蔬果不同的顏色,就是要引導我們能做正確的選擇,雖然,存在於蔬果中的植化素上百種,但是,生理功能類似的植化素,亦會以類似的顏色呈現,我們日常生活中常見的蔬果大致可分為5種顏色:綠色、橘黃色、白色、紅色、藍紫色,如果每天平均攝取這5種顏色的蔬果,大致就能獲得不同生理功能的植化素,基本上,每天若能掌握色彩來選擇蔬果,就是迎向健康的基礎。色彩豐富的蔬果,是上天賜予我們最天然、最珍貴的禮物,大家應好好善用,日常飲食中好好把握顏色的搭配,相信大家會過得有趣又健康。而「植化素」是維生素嗎?當然不是囉!所以,不要以為不吃蔬果時,補充「綜合維生素」丸就好了,因為,綜合維生素丸並沒有包括植化素,光吃維生素丸是得不到植化素的好處;所以,要獲得植化素還是蔬果,尤其是植化素多存在蔬果的皮、根、籽的部位,因此,要獲得植化素時,除了蔬果的量要夠、顏色要夠,也不要忘記盡量吃「全」蔬果,把蔬果洗乾淨盡量連皮一起吃下去喔!植化素的演化,話說地球剛有植物出現時只有「綠色」的,慢慢的地球開始變得氣候嚴峻、火山爆發、接著昆蟲、爬蟲類、哺乳動物陸續出現在地球,這些都對植物是一種威脅,因此植物不得不慢慢演化出物質來保護自己,經過這數億年的演化,這些物質讓植物的顏色漸漸豐富,不再只是綠色,而且讓世界變得五彩繽紛,這些物質我們稱為「植化素」或是「植物化學物質」。這些數以千計的植化素不只讓每種植物有特殊的顏色,更是植物用來保護自己的特別物質,例如某些植化素讓植物具有特殊的顏色及味道,可以吸引蝴蝶及蜜蜂來傳播花粉,以繁殖後代;另一些植化素具有特殊的氣味,可以驅趕傷害植物的動物或昆蟲;還有一些植化素相當於植物的免疫系統,可以幫助植物抵抗細菌、病毒或真菌等。更有一些植化素,擔任抗氧化劑的角色,會把太陽光照射在植物上所產生的自由基清除,讓植物展現旺盛的生命力。植化素讓植物本身美麗、健康、有活力,更棒的是,植化素作用在人體身上,一樣會讓我們美麗、健康、有活力!(本文摘自:你吃對營養了嗎,由臉譜出版社發行)※文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles9/8/232.html

多管齊下的大腸直腸癌治療新進展

多管齊下的大腸直腸癌治療新進展

46歲上班族先生,有血便的情形很久了,一開始他認為是痔瘡引起的「正常現象」,沒想到就醫治療時被診出為直腸癌第四期,並且已轉移到肝臟。在台南市立醫院血液腫瘤科大腸直腸團隊建議下,他先接受直腸癌的切除手術,後來接受傳統化療合併標靶藥物單株抗體血管新生抑制劑半年,肝腫瘤縮小後先接受射頻腫瘤滅除術(Radiofrequency Tumor Ablation簡稱 RFA),後來又接受切肝手術,目前還在門診追蹤。台灣每年約有8千個新增大腸直腸癌案例,去年新增大腸直腸癌案例更成長到一萬多人,令人憂慮的是大腸直腸癌初期可能症狀不明顯,許多患者發現時已屬晚期,大約有一半的患者無法開刀完全切除,這些病人主要發生肝臟轉移,而過去這類病患的5年存活率低於5%。針對肝臟轉移之患者,現今最新的趨勢是手術前以輔助性療法搭配手術,如果可以完全手術切除腫瘤細胞(包括肝臟和原發部位),研究顯示患者的五年整體存活期可以達到3成多,且此方式將有機會治癒第四期大腸直腸癌肝臟轉移患者,因此對於只有肝臟轉移的第四期大腸直腸癌患者應該給於積極治療,增加手術完全切除的機率。使用「標靶治療」治療 (targeted therapy)合併化學治療是肝臟轉移的第四期大腸直腸癌患者的新趨勢,兩者結合治療大大提昇治療的反應率和完全手術切除率,進而達成提高存活率。「標靶治療」單株抗體血管新生抑制劑是一種能截斷腫瘤供血的抗癌藥物,最新的研究結果顯示使用單株抗體血管新生抑制劑合併化學治療讓原本無法手術切除的病患,大幅延長整體存活期10個月以上,平均存活期從17.6個月顯著延長到27.7個月。此外單株抗體血管新生抑制劑併用化療腫瘤反應率也可達7成多,使肝轉移病人增加可手術完全切除腫瘤細胞的比率提昇,有3成的機會從不可切變可切,這樣的患者有將近90%的病患存活已超過二年,而若沒有進行手術的患者二年的存活期僅約為47%。單株抗體血管新生抑制劑治療病人耐受性佳,副作用皆可有效處理與控制,且其合併化學治療並不會增加化療的副作用。大腸直腸癌的治療為多專科團隊整合性治療,除了化療和標靶治療的提昇反應外,外科適時的介入也增加肝臟轉移的第四期大腸直腸癌患者手術完全切除的機率,此外射頻腫瘤滅除術(RFA)也可應用在腫瘤肝轉移的治療,病人應跟團隊醫師好好配合,在整合性治療下,達到最大的治療反應,期望能將病人的腫瘤得到好的控制,進而得到治癒的機會。更進一步分析,患者在治療中如果轉移性大腸直腸癌發生惡化,需要調整化學與標靶藥物治療時,後續處方是否持續合併使用單株抗體血管新生抑制劑,也會獨立影響患者的整體存活時間。即持續合併使用單株抗體血管新生抑制劑的患者整體存活時間中位數有31.8個月,不持續合併使用單株抗體血管新生抑制劑的患者整體存活時間中位數僅有19.9個月。由此可知,不但在第一線或第二線合併標靶藥物單株抗體血管新生抑制劑與化學藥物,治療轉移的大腸直腸癌患者,可以延長整體存活時間,而且當轉移性大腸直腸癌發生惡化,需要調整化學與標靶藥物治療時,後續處方持續合併使用單株抗體血管新生抑制劑 ,也能延長患者的整體存活時間。(本文作者:台南市立醫院血液腫瘤科 李楊成主任)

咳嗽要看中醫嗎?

咳嗽要看中醫嗎?

咳嗽常見的病因為急性呼吸道感染,多半為上呼吸道感染,只有極少數的人病人胸部X光可見肺炎。慢性咳嗽病人中,若有吸煙者,以慢性支氣管炎最常見。而不吸煙者以慢性鼻炎鼻竇炎引起之後鼻滴痰也會誘發咳嗽,也就是俗稱的鼻涕倒流。此外支氣管哮喘,胃食道逆流,也是常見的病因。 其他病因如:肺癌、異物吸入、吸入性症候群(中風病人、老年人、及食道疾患較常見)、肺纖維化、耳鼻喉科疾病(鼻瘜肉、外耳道疾患、懸壅垂太長)、心因性咳嗽、藥物引起的咳嗽(例如:某些降血壓藥物—ACE inhibitor, b-blocker)、心衰竭等。 中醫認為咳嗽的病因有外感、內傷兩大類。外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系;內傷咳嗽為臟腑功能失調,內邪干肺。不論邪從外入,或自內而發,均可引起肺失宣降,肺氣上逆作咳。 外感六淫外邪侵襲肺系,多因肺的衛外功能減退或失調,以致在天氣冷熱失常,氣候突然變化的情況下,六淫外邪或從口鼻進入,或從皮毛感受得之。《河間六書˙咳嗽論》論:「寒、暑、燥、濕、風、火六氣,皆令人咳嗽。」即是此意。由於四時的主氣不同,因而人體感受的致病外邪亦有區別。春季以風邪為主、夏季以暑邪為主、長夏以濕邪為主、秋季以燥邪為主、冬季以寒邪為主,而邪氣壅肺亦可化熱化火。 風為六淫之首,其他外邪多隨風邪侵襲人體,所以外感咳嗽常以風為先導,挾有寒、熱、燥等邪。明代著名的中醫大師張景岳曾倡「六氣皆令人咳,風寒為主」之說,認為以風邪挾寒者居多。 內傷總由臟腑功能失調,內邪干肺所致。可分其他臟腑病變涉及於肺與肺臟自病兩種。他臟及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝氣失調,失於疏泄,氣鬱化火,氣火循經上逆犯肺所致;或由飲食不當,嗜煙好酒,熏灼肺胃;或過食油膩辛辣,導致脾失健運,水濕不化,凝聚成痰,痰濁內生,上干於肺致咳。因肺臟自病者常由肺系多種疾病遷延不愈,肺臟虛弱,氣陰耗損,肺的主氣功能失常,肅降無權,而致氣逆而咳。 外感咳嗽屬於邪實,為外邪犯肺,肺氣壅遏不暢所致,若不能及時治療,祛邪外達,可進一步發生演變轉化,表現風寒化熱,風熱化燥或肺熱蒸液成痰。 內傷咳嗽多屬邪實與正虛並見。病理主因為「痰」與「火」。但痰有寒熱之別,火有虛實之分;痰可鬱而化火(熱),火可煉液灼津為痰。他臟及肺者,多因邪實導致正虛,如:肝火犯肺每見氣火耗傷肺津,煉液為痰;痰濕犯肺者,多因脾失健運,水穀不能化為精微上輸以養肺,反而聚為痰濁,上聚於肺,肺氣壅塞,上逆為咳;若久延失治,導致脾肺兩虛,氣不化津,則痰濁更易滋生,此即「脾為生痰之源,肺為貯痰之器」的道理。甚則病延及腎,腎氣為先天之本,若病及腎,造成腎不納氣,以致於由咳至喘。 此外痰濕蘊肺,遇到外感誘發,轉從化熱,則可表現為痰熱咳嗽。而肺臟自病的咳嗽,多為因虛致實,如肺陰不足每致陰虛火炎,灼津為痰,肺失濡潤,氣逆作咳;或肺氣虧虛,肅降無權,氣不化津,津聚成痰,氣逆於上,引起咳嗽。 外感咳嗽與內傷咳嗽還可相互影響為病,久延則邪實可轉為正虛。外感咳嗽如遷延失治,邪傷肺氣,更易反覆感邪,而致咳嗽屢作,肺氣益傷,逐漸轉為內傷咳嗽;肺臟有病,衛外不強,易受外邪引發或加重,特別在氣候轉寒時尤為明顯,久則從實轉虛,肺臟更為虛弱,氣陰兩傷。由此可知,咳嗽雖然外感、內傷之分,但有時又可互為因果。如有咳嗽症狀,理應及早治療,以免症狀加重,使病情更為複雜。

秀髮的彈性取決於,內臟血行的狀態

秀髮的彈性取決於,內臟血行的狀態

頭髮常見的煩性有掉髮、脫毛、或白髮。此外,對女性而言,頭髮缺乏光澤、乾燥難梳理、變細、沒彈性、容易斷裂、髮質受損,以及髮梢開叉的情形也令人頭疼。而這部分也是中藥得心應手的領域之一。中醫看起來好像具有高超的手藝,只是看看病人的臉色,就能準確地判斷病人身體哪裡不舒服;實際上,要綜合觀察臉色、舌色、指甲的顏色、頭髮的光澤之後,才能推定患者內臟與血行等狀態。由此可知,內臟或血行狀態反映在頭髮上。唯有血行通暢、內臟功能健全,才能擁有一頭健康又美麗的秀髮。髮根部分的血行與血液狀態是掉頭髮的重要關鍵。妳的飲食均衡嗎?不要熬夜。也最好不要抽煙,因為抽煙會使血行惡化。當然,髮質與紫外線、清洗、生活環境等外在因素也有密切的關系,但能否供給髮根充分的營養或滋潤,卻與體內的因素息息相關。荷爾蒙內分泌系統的異常、自律神經系統的失調、營養狀態不良,或因過勞、壓力引起的身體不適都會影響髮質。一般而言,西方醫學並不認為掉頭髮或髮質乾燥蓬鬆是疾病,所以也不會施予治療。但有時會依情況,給予圓形脫毛症患者服用副腎皮質荷爾蒙、複方甘草酸苷、頭花千金藤鹼或精神安定劑,因為副作用太大,如果在一定期間內不見效果,醫生就會停止用藥。這種治療因為無法治根,也有復發可能。中醫學詳解,掉毛、脫毛、可服用知柏地黃湯或柴芍龍牡湯;白頭髮可服用右歸飲或四君子湯;而歸脾湯、八珍湯等藥方常被用來保持頭髮的光澤與彈性。(本文摘自:漢方美人講座,由山岳出版社發行)※文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles2/6/131.html

隆鼻手術注意事項 你不可不知!!

隆鼻手術注意事項 你不可不知!!

鼻子是臉部構造中最立體的器官,對於創造美好第一印象來說,與眼睛位居同等重要的關鍵。近年來受到西文化影響,普遍的審美觀日益傾向高挺俊俏的鼻形。可惜事與願違,東方人的天生鼻形普遍都有山根低(塌鼻)、鼻樑短(朝天鼻)、鼻頭大(蒜頭鼻)或鼻翼寬(獅鼻)的困擾。山根和鼻樑是鼻形高挺的必要條件;鼻頭和鼻翼的形狀,則是搭配臉型與展現個性的重要關鍵因素。由於每個人的鼻子構造各有差異,一個成功的隆鼻手術,須就個人鼻形與期望量身訂做,設計專屬手術療程,才能達到滿意的雕塑效果。整形外科周聰鐸醫師表示,較多以藝人為標榜的愛美民眾會指定鼻形樣式。其特色主要為山根整形,高挺、鼻頭微翹且鼻翼秀氣。由於東方人普遍山根偏低,周聰鐸醫師表示,其實塑造高挺的鼻樑很簡單,目前最常使用的方式包括注射填充物與植入鼻骨。填充物的注射有多種選擇,包括玻尿酸、膠原蛋白或微晶瓷,優點是效果迅速,不需修護期,缺點則是短效,一段時間後就必須再做填充。相對來說,鼻骨植入則可以達到永久的效果,唯一的缺點是需要手術與短暫的修護。鼻骨有多種形狀可供選擇,舉例來說,L型矽膠已普遍使用達數十年之久,優點為快速簡單,可以有效塑造出高挺的山根與鼻樑。另外有I型矽膠可供選擇,主要用於墊高山根與鼻樑,較不具修飾鼻頭效果。此外,東方人的鼻頭多半過大,輕微者看起來不夠俊俏秀氣,嚴重者就是所謂的蒜頭鼻。周聰鐸醫師表示,鼻頭鼻翼整形雕塑,常見的有幾種方式:鼻翼軟骨對缝:將兩側鼻翼軟骨對缝,造成鼻頭夾角變小的效果。鼻翼與上鼻軟骨剝離:將鼻翼軟骨與鼻側軟骨剝離,可以增長鼻子下緣,特別是針對朝天鼻困擾的病人,剝離手術可將鼻頭往下拉長。部分鼻翼軟骨切除:針對蒜頭鼻的病人,因為鼻翼軟骨肥大造成鼻頭過大,可將鼻翼軟骨的上緣切除,讓鼻頭變小。自體軟骨移植:使用自體軟骨(通常採用耳朵軟骨),移植到鼻頭來塑形,鼻頭看起來立體挺俏,同時也可避免一般鼻骨可能撐破皮膚的風險。周聰鐸醫師進一步說明,最近幾年國內最夯的韓式隆鼻手術,其實就是結合上述鼻樑和鼻頭的兩段式隆鼻手術。除了用I型矽膠墊高山根與鼻樑,利用鼻翼軟骨對縫來矯正鼻頭大小,同時搭配耳朵軟骨來雕塑秀氣微翹的鼻頭。目前這種兩段式隆鼻手術,已廣受日、韓、中、台愛美人士喜愛,也日漸成為東方隆鼻手術的新趨勢。

注意!定期接受乳房篩檢 可降低30%的乳癌死亡率

注意!定期接受乳房篩檢 可降低30%的乳癌死亡率

依據國民健康局的統計,台灣地區癌症統計,乳癌是女性癌症發生率第一名,死亡率為第四名,世界衛生組織也表示一年約有超過50萬人死於乳癌。哪些人容易罹患乳癌呢?署立基隆醫院一般外科陳俊維醫師表示:有母親或是姐妹曾為乳癌患者、初潮年齡小於12歲、超過55歲才停經、從未生育、或是超過35歲才生育、不餵母乳,甚至偏好食用高脂肪食物的女性朋友都是容易罹患乳癌的高危險群,雖然我們無法預知乳癌何時降臨在我們身上,但是可以藉由乳房自我檢查、醫療儀器對乳癌做早期偵測,得以早期發現,早期治療。因此,平常應該定期自我乳房檢查,注意乳頭、皮膚是否有凹陷或濕疹,或分泌物等,如果有發現異狀,應立即找專科醫師檢查。由於女性月經週期會伴有荷爾蒙的變化,影響乳房的大小,所以最好固定在每次月經結束後3-5天做自我檢查。已停經或切除子宮的女性,則選擇在每個月的固定一天檢查。並且每年找一位受過專業訓練的醫師進行乳房檢查,35至39歲每年應至少每兩年做一次專業檢查,40歲以上的婦女則應該每年都要請專科醫師進行乳房檢查。而乳房X光攝影,是目前唯一可以證明用在一般健康的女性上,作為早期癌症篩檢的工具。乳房攝影篩檢不僅可以發現無症狀之0期乳癌,更特別適合50歲以上無症狀婦女之乳癌篩檢。歐美國家研究證實,50歲以上婦女定期接受乳房攝影篩檢,可以降低20%-30%的乳癌死亡率。署立基隆醫院陳俊維醫師表示:十幾歲和二十多歲女性的乳房組織,對低劑量輻射的敏感度,較年長者來得強,建議三十五以下的女性,除非有罹患乳癌的可能,否則不應接受常規性乳房攝影;相對的,對三十五歲以上的女性來說,則應每年定期做乳房檢查。署立基隆醫院陳俊維醫師提到:雖然國民健康局有提供50歲以上婦女免費篩檢服務,但依統計結果目前國內50-69歲婦女曾接受乳房攝影篩檢的比率為17.8%,篩檢率遠低於英國與美國的75%。顯示國內女性朋友對於自身癌症的檢視仍屬不足。陳俊維醫師表示:一般女性朋友自20歲左右開始即應開始進行乳房自我檢查,並養成習慣,一生都應該持續,絕不停止;且除了定期找專科醫師做檢查外,近親家族曾患乳癌的年輕女性及凡超過四十歲的女性,,儘管本身沒有發病症狀,每年仍應均進行例行性乳房攝影。另外,陳俊維醫師也表示:雖然大多數的乳癌都是腫塊,但也有很多其他的變化是乳癌的警兆,做乳房自我檢查時一定要注意有沒有發生變化。很多女性就是覺得有些地方不對勁,。不要害怕發現變化,即使不確定是什麼變化,也要請醫生檢查。如果診斷結果不滿意,那就再請另一位專科醫師做檢查,且無論年紀大小,只要患任何型式乳癌,或先前切片顯示良性卻有高危險性的細胞變化,每年也都應進行乳房攝影。目前乳癌零期存活率近100%,第一期第二期也有80%以上的存活率,呼籲各位女性朋友仍要重視自己的『兩點』危機,才能早期發現早期治療。

小心!市售去光水「醇」在危機

小心!市售去光水「醇」在危機

媒體曾揭露報導「去光水」產品檢出甲醇成分,引起相關單位警覺,鑑於甲醇為化粧品禁用成分。衛生局表示,去光水多含有機脫脂溶劑,其目的是讓指甲油溶化,以達到清除顏料的目的,且大部分都以丙酮為主要成分,經向業界了解,部分廠商因成本考量,可能會選擇添加甲醇,上述成分皆會由經皮膚接觸、吸入或食入等方式造成健康傷害,如:導致皮膚炎、過敏、指甲脆弱、變黃等情形。特別是甲醇若吸收入體內,在肝臟中會被氧化酵素轉化為致癌物「甲醛」,可能對視網膜、中樞神經、肝、淋巴造成嚴重傷害。因此;行政院衛生署已於77年公告「甲醇」為禁用成分(民國77年12月10日衛署藥字第763747號公告)。衛生局也對產品的標示進行檢查,其違規原因以未刊載「製造廠名稱及地址」最多,其次為未標示「全成分及用法」、「用途、使用方法」、未以中文或英文標示「全成分」、「用法」及「製造廠名稱、地址及用法」。近年來,彩繪指甲蔚為風潮,「去光水」產品對於喜愛在指甲上求新求變的潮流人士更是必備品之ㄧ,臺北市政府衛生局再次呼籲消費大眾,愛美之餘,也要注重使用的安全,如果使用去光水後發現指甲呈現霧狀不透明,表示該產品溶解腐蝕性過強,消費者應要停止使用,以免危害身體,另外選購產品時,謹記「一不二要」原則:「不輕信誇大療效宣稱」、「要選擇來源清楚」及「要有完整中文標示」產品,民眾如有發現以上產品或其他疑似不法之化粧品,可撥打市民熱線1999(外縣市民眾撥打02-27208889)轉7105,將有專人為您服務。以上訊息刊登於臺北市政府衛生局網站(http://www.health.gov.tw)。

何謂消化系微創手術

何謂消化系微創手術

61歲的許奶奶(化名)有許多慢性疾病,包括高血壓、糖尿病、以及因長期糖尿病併發的腎功能不全與視網膜病變,她本身亦因體重過重而顯得有些不良於行,近幾年又時常發生泌尿道感染。從一週前開始,許奶奶就感覺到有下腹痛情形,特別是在右下腹位置。許奶奶與家人也想到過可能是急性闌尾炎,但是因為擔心有著糖尿病等諸多慢性病的許奶奶,萬一開刀恐怕傷口不容易好,甚至會有嚴重併發症,所以許奶奶與家人決定,先將之前治療泌尿道感染的口服抗生素拿來吃吃看。結果當然是行不通!就醫的前兩天,除了肚子越來越痛之外,已經開始出現發燒與寒顫等症狀,家人趕緊將她送至臺北市立聯合醫院仁愛院區急診就醫。醫師經電腦斷層掃瞄清楚診斷出病患是急性闌尾炎,合併腹腔內膿瘍與腹膜炎,緊急進行腹腔鏡闌尾切除手術。術後許奶奶恢復情況良好,經門診追蹤後,無任何併發症。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化外科主治醫師羅永南表示,回顧過去三年所進行的76例緊急腹腔鏡闌尾切除術,有17例是闌尾發炎至破裂或穿孔情況,但與其他闌尾無破裂或穿孔現象的病例比較時,兩組病患住院天數,與感染性併發症(傷口感染以及腹腔內膿瘍)比率並無顯著差異,而且所有病患手術均以腹腔鏡方式完成,無需改為傳統剖腹手術。這表示,在有相當腹腔鏡手術經驗的醫師進行之下,腹腔鏡闌尾切除術對於闌尾發炎至破裂或穿孔的病患,亦是安全可靠的。他說,相較傳統剖腹手術,病患更能獲得術後恢復快、併發症少、傷口美觀與疼痛感較低等微創手術優點。羅永南說,自民國95年起仁愛院區致力擴充消化外科於消化系微創手術範疇,除了腹腔鏡闌尾切除手術以外,對12指腸潰瘍穿孔病患進行的腹腔鏡潰瘍穿孔修補術、膽管結石病患進行的腹腔鏡總膽管截石術、周邊型或小型肝癌病患進行的腹腔鏡部分肝葉切除術,以及對大腸直腸癌病患所進行的腹腔鏡大腸直腸癌切除手術,都已屬技術發展純熟的例行手術。其中,又以腹腔鏡大腸直腸癌切除手術的成果最為豐碩,經過3年追蹤,8位屬於治癒性切除的病患,只有1位發生遠處(肺)轉移,但無腹腔內轉移,另外7位病患均健康存活無任何復發或轉移癌,此結果亦已發表於今(98)年的臺灣外科醫學會雜誌。

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