男性和女性一樣，隨著年齡的增加體內的荷爾蒙會隨之減少，三十歲以後，男性荷爾蒙的水平每十年下降大約百分之十。雄性激素(androgen)的機能會逐漸衰退，特別是睪固酮(testosterone)的分泌會減少，這種因為體內荷爾蒙分泌的變化所產生的身心障礙，就是所謂的「男性更年期」。天主教聖功醫院泌尿科 陳建旭醫師表示，男性荷爾蒙是由睪丸及腎上腺製造，影響多個身體系統功能。男性荷爾蒙能幫助製造蛋白質，對於勃起及正常性行為十分重要，它也會影響多項身體新陳代謝的過程，包括骨髓製造血液細胞、骨的形成、脂質及碳水化合物的代謝、肝功能及攝護腺生長。陳建旭醫師指出，男性會出現更年期的臨床症狀如下：一、在性及泌尿症狀方面︰性慾降低、性功能障礙（勃起困難或早洩）， 排尿問題（跟良性前列腺肥大症有關）。二、生理方面︰骨質疏鬆、肌肉鬆弛、肌肉質量及強度下降、體重增加、身體脂肪增加、啤酒肚。三、心理方面︰記憶力及注意力不佳、缺乏動力、失眠、倦怠、情緒不穩，甚至沮喪、憂鬱。懷疑自己的男性更年期到來，應接受抽血檢查看血中男性荷爾蒙。如果證實已經不足，經醫師進一步問診評估及身體檢查之後，醫師會依老化症狀來建議是否需要荷爾蒙的補充療法。陳建旭醫師說明，男性荷爾蒙補充治療有肌肉注射、口服、口腔黏膜吸收、皮下植入、貼片及外用擦劑，一般在治療一至兩個月後症狀都會得到改善。荷爾蒙療法的安全性在近年來獲得更多的肯定，除攝護腺癌及男性乳癌患者不適合接受睪固酮補充外，其他患者較無明顯禁忌。

臺北市立聯合醫院婦幼院區母乳庫自2004年底成立至今，嚴格遵守北美母乳庫協會及英國母乳庫協會所制定標準作業流程，並在去年底通過英國母乳庫協會認證，成為全亞洲第一個獲得國際認證的母乳庫。過去五年來，共有1,008位愛心媽媽捐乳，處理捐贈母乳量共計一千多萬c.c.，呈現7.5倍的成長，嘉惠全國1,244位罹患疾病的高危險嬰兒，其中有738位是早產兒。在超過千位的捐乳愛心媽媽中，住在新竹市，現齡35歲的李拯怡女士，自從去年5月15日捐乳至今，累計捐乳量已達98,080 c.c.，即將破十萬cc，篩檢合格率為97.03%，堪稱是「捐乳達人」。她的第一位寶寶目前一歲七個月，如果能再有第二位寶寶，李拯怡允諾，將繼續捐乳至母乳庫，幫助其他需要的孩子。此外，母乳庫還走出臺北市，98年12月30日母乳庫與國民健康局配合，於台中署立醫院成立母乳庫衛星轉運站，方便中南部愛心捐贈者至署立台中醫院進行相關篩檢，再將愛心捐贈乳送至台北母乳庫進行檢驗。根據美國疾病管制中心（CDC）聲明，母乳視為人類體液一部分，若寶寶喝到非親生母親未經篩檢的母乳，如同接觸他人體液，寶寶將暴露於感染疾病風險，例如愛滋病毒。世界衛生組織及聯合國兒童基金會於1980年共同聲明，當親生母親無法哺育母乳時，尤其對於罹患重症的高危險嬰兒，應選擇適當來源母乳來餵食嬰兒。母乳庫的設置，即為提供安全捐贈母乳，而這也是世界衛生組織積極推廣婦幼衛生政策。近年來，世界各地母乳庫皆有明顯成長。北美母乳庫資料顯示，捐贈母乳的需求自2006年每年皆有30%成長。去年9月，臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主任方麗容也隨同國民健康局前往歐洲，觀摩考察英國倫敦與奧地利維也納的母乳庫，11月邀請英國母乳庫協會主席Gillian Weaver來臺為母乳庫進行認證並舉辦工作坊（臺北市立聯合醫院婦幼院區，與去年底甫成立母乳庫衛星站的臺中署立醫院各一場）。未來將進行捐贈母乳相關各項臨床基礎研究，包括捐贈者基本資料分析、動機調查、受乳者健康評估、追蹤、保存及消毒方式對捐贈母乳的影響、以及捐贈乳免疫成分分析。此外，母乳庫也將分析捐贈母乳營養成分，有效利用其營養價值及治療效果。聯合醫院母乳庫未來將持續提昇母乳庫運作品質，帶動國際性重視，並與WHO等國際組織及其規範接軌。【母乳庫專線電話：2358-1349】

一歲的林小弟弟因發燒、皮膚出疹由父母帶至該院小兒科求診，仔細追溯病史，發現數日前，林小弟曾有腹痛的情形，但並無血尿；病理檢查發現，喉嚨輕微紅腫，大腿內側有嚴重的瘀斑，小腿上也有數個小瘀斑，但血液檢查白血球及血小板數目皆為正常，診斷為「過敏性紫斑症」。行政院衛生署新竹醫院小兒科李星原醫師表示，過敏性紫斑症好發在3-15歲之間；而台灣以5-7歲幼童最常見。此病好發在春天及秋冬，通常之前會有咳嗽及流鼻水等上呼吸道感染等症狀。過敏性紫斑症發生的原因至今不明，一般認為是免疫系統造成的血管發炎，而侵犯的部位又以真皮層內的微小靜脈為常見。臨床症狀除了紫斑外，尚有關節疼痛、腸胃道症狀及腎臟的侵犯等。李星原醫師指出，大部分過敏性紫斑症的病人都會產生皮膚的症狀，但大約有25%的病人並非一開始就會有皮膚出疹的情形，故可能導致診斷上的不容易。典型的過敏性紫斑症病人，一開始皮膚上可能是塊狀或點狀紅斑，甚至有些可能像蕁麻疹一樣，漸漸的疹子轉變成瘀斑、出血點或突起的紫斑，而出現的部位又常以對稱性的方式出現在承受壓力的部位，例如:小腿、腳踝；而嬰兒或長期臥床的病人可能出現在大腿及臀部。另外，大約有15%的病人會出現關節炎、關節疼痛等情形。有些病人關節疼痛的情形會比疹子早一天出現。50%的人會有腸胃道的問題，從輕微的噁心嘔吐到嚴重的腸套疊、腸穿孔及腸子壞死都有可能發生，而此症狀有可能發生在疾病的前面，也有可能發生在疾病的尾端。大約有20%的病人有腎臟的問題，症狀從輕微的血尿、蛋白尿到嚴重的急性腎衰竭都有可能會發生。李星原醫師表示，若成年人得到過敏性紫斑症，則腎臟得到的傷害會比較嚴重且不易恢復；但大部分的病童，恢復的都不錯。約有三分之一的病人會復發，通常是第一次的病情較嚴重的，例如合併腎臟發炎。一般而言，兒童得到過敏性紫斑症大部分都是良性為主，只要依照醫師的指示使用藥物，大多數的病童都不會有併發症，少部分的病人則要依照醫師指示回診追蹤。

時序入秋，天氣漸漸變涼，門診的過敏性鼻炎病患又見增加。奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師 張世倫指出，台灣地區統計上約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童為此所苦惱，6歲至12歲的學齡兒童，就高達3成有過敏性鼻炎。過敏性鼻炎可以是季節性或全年性的，其症狀很多，包括經常打噴嚏、流鼻水、鼻塞等，此時嚴重時可能會伴有頭痛、頭重、皮膚癢、鼻癢、眼睛癢、眼睛紅、氣喘，甚至有鼻竇炎的現象產生。如有上列症狀的病人，都可至耳鼻喉科門診尋求幫助。由於空氣污染、每逢季節轉換、或接觸到塵螨、二手菸等過敏源，就開始流鼻水或打噴嚏。張世倫醫師表示，過敏性鼻炎的治療，但至今仍無一方式能百分之百治療解決，一般為採取藥物治療、減敏療法和環境控制，對於上述方法治療效果不好時，可考慮使用手術治療。目前可使用「鼻雷射手術」或「無線射頻冷觸氣化手術」來改善過敏性鼻炎，此2種均屬於門診手術。鼻雷射手術可使鼻黏膜縮小，手術簡便時間短，手術時出血量少，適合懼怕開刀的患者，可緩解症狀約1年且健保有給付。張世倫醫師指出，無線射頻鼻部冷觸氣化手術為另一安全有效的治療方法，其手術特性為低溫、黏膜下作用、接觸範圍小，門診手術時間約30分鐘內，手術過程出血量少，術後疼痛不明顯，且手術之冷觸氣化棒採單人單次使用，不重複消毒使用，雖目前健保未給付而須自費，但國外文獻研究約有90%的鼻塞症狀明顯改善，鼻塞症狀的緩解大多可維持2年以上，是一種安全和提高生活品質的手術。台灣目前鼻過敏的人口非常多，雖然還沒有一套非常有效的方法可以完全治癒，然而適時就醫不僅可以減輕症狀，防止再發，正確的醫療觀念更可以預防併發症的產生，達到治療的目的。

「小姐，你有食物卡在牙套上了！」這種又冏又無奈的狀況，很多矯正病患都有領教過。矯正臨床經驗豐富的牙科醫師蔡忠翰表示，一般來說為了避免矯正器脫落，醫師通常會建議病患將食物切成小塊後再進食，而矯正器本身雖然不會造成蛀牙，但畢竟是種外物附加在牙齒表面上，會增加食物附著的機會，因此在進食後適當使用牙齒矯正專用V型牙刷以及牙間刷來清潔牙齒就顯得格外重要。吃完東西，為了避免矯正病患「菜渣附著於矯正器上被一眼看穿」的狀況，蔡忠翰醫師指出，餐後的清潔很重要，矯正期間不建議使用市面上的一般牙刷，應該以專門的矯正專用牙刷為首選。矯正用牙刷是一種「V」型刷，刷頭比較小，刷毛間距比較大，是特別設計來清潔矯正器及矯正中的牙齒，清潔效果比一般牙刷來的好。刷牙的方式為，針對裝有矯正器的牙面，牙刷沿著矯正器橫刷；未裝有矯正器的牙面，則由牙齦向牙面上下刷。刷牙的時機應於每次吃過東西後10分鐘內刷牙，每次刷牙時間約5~10分鐘，才可達到良好的清潔效果。此外，因為矯正器上還會搭配矯正線，而矯正線跟牙齒的中間最容易卡食物殘渣，因此蔡忠翰醫師提醒，矯正時期除了勤刷牙外還可以使用牙間刷來幫忙清潔。牙間刷使用的時候需先把刷毛彎90度，置入牙齒與矯正線間來回輕刷，還可以搭配沖牙機做清潔，避免蛀牙或牙齦發炎的機率。蔡忠翰醫師更指出，矯正時期矯正裝置常會與口腔黏膜摩擦，造成病患口腔刮傷或破皮，這時候可以截取一小塊軟蠟把突出的矯正線或矯正器包起來，馬上降低疼痛與不適感。蔡忠翰醫師強調，許多矯正病患在漫長的矯正過程中不細心保持牙齒清潔，導致拆除牙套後反而蛀牙斑斑降低矯正療程滿意度，倘若蛀牙嚴重可能還需拔除再施以植牙治療，實可謂賠了夫人又折兵。因此在矯正期間加倍維持口腔衛生，進食完畢後確實將牙齒清潔乾淨、並與牙科醫師良好配合絕對是達到最佳矯正效果的不二法門。

層狀角膜移植的目的與傳統全層角膜移植不同，主要是盡量保留患者仍具功能的部份角膜，只移植取代受損組織，降低手術侵犯性、並且也降低排斥機率。臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師陳子儀表示，需要角膜移植的病況，常見的是角膜白斑疤痕、角膜水腫、圓錐角膜、無法控制的角膜潰瘍或感染、退化性角膜疾病、及角膜穿孔等等，然而並非每種病情都是全層角膜受損。陳子儀解釋，以角膜水腫為例，若只是因為內皮細胞失償，以致無法正常排出組織內的水分，那麼角膜內皮細胞移植(DSAEK)只置換角膜的最內層部分即可達到治療效果，不但避免全層角膜移植縫線可能造成的散光，保全了較強的眼球結構，術後視力恢復時間也較短。又例如角膜疤痕，若深度未至角膜內層，或圓錐角膜，則可盡量保留患者仍具功能的角膜內皮層，深層前角膜移植(DALK)就如同房子外牆拆掉重蓋，但是室內牆上的漆，紋風不動地保留著，於是在房內絲毫感覺不出改變，人體免疫系統不易辨識出有外來組織，於是降低了排斥率。層狀角膜移植是近年來角膜移植的趨勢，對於病況條件符合的患者而言，是個很好的選擇！

日前新竹縣一名60多歲農夫全身無力、倦怠、一吃東西就吐，全身皮膚發黃，前往醫院急診，抽血檢查發現肝功能指數上千，GOT值1022、GPT值529，黃疸指數也偏高，差點變成猛爆性肝炎，加護病房醫師詳細問診後，才知他平日竟把感冒糖漿當飲料喝，平均1天6瓶，以致引起肝功能異常。天主教聖功醫院肝膽胃腸科 潘文正醫師表示，一般民眾常會誤信廣告，把感冒糖漿當成萬靈丹，認為可以治百病，所以當身體酸痛、頭痛及任何不適症狀只要喝感冒糖漿就好了，而不去找疾病發生的成因，這樣是不對的病痛解決態度。因為身體不舒服可能是不同疾病的警訊，應立即就醫，而不是買成藥服用，延誤就醫時間。潘文正醫師指出，市售的感冒糖漿主要成份有乙醯胺酚，即所謂的普拿疼，作用為止痛及退燒，感冒糖漿正確用法是一次喝10cc，1天3次，但老農夫卻1天6瓶，明顯藥物過量，會引起肝臟傷害。臨床上會出現厭食、嘔吐、倦怠及黃疸等症狀。潘文正醫師強調，普拿疼若藥物過量，在24小時後會有反胃、想吐、吃不下、甚至盜汗等現象，肝功能指數在24～36小時後上升而在72～96小時達到最高峰。病患若服用普拿疼且同時併用酒精，就算是普拿疼劑量仍在正常範圍內，還是有可能導致肝衰竭、肝昏迷的發生。所以有服用普拿疼時千萬不可喝酒。治療包括點滴灌注的支持性療法、胃部灌洗（即俗稱的洗胃）並給予解毒劑acetylcysteine 治療。在治療過程中，醫師也會抽血中乙醯胺酚的濃度來評估解毒劑的使用情形。若治療後病患肝功能、黃疸指數依然偏高且合併肝衰竭、肝昏迷的現象，那就可能需要換肝手術來治療了。總之頭痛、身體不舒服仍建議立即就醫，而不是買成藥服用，還有藥物使用時避免同時又有喝酒的行為，才不會因藥物交互作用而傷害肝臟繼而引發更嚴重的猛爆性肝炎的產生。

季節性流感疫苗自10月1日施打以來，依據臺北市政府衛生局統計，截至10月10日止已有7萬1,475位符合接種對象完成疫苗接種。由於歷來流感疫情多自11月下旬開始升溫，並持續至農曆春節，接種疫苗是對抗流感最有效的方法，衛生局呼籲符合接種資格之民眾請儘速攜帶身分證、健保卡等證件至臺北市合約醫療院所接種流感疫苗。衛生局表示，今年到10月份已確診40例流感併發重症病例，9月分曾發生兩起社區流感群聚感染事件。而近日氣候忽冷忽熱，相當不穩定，早晚較為涼爽，日夜溫差大，容易有急性的上呼吸道感染。依據衛生署疾病管制局的資料顯示，目前社區中的流感有86%是A型H3N2，因此，對於年紀較小的幼童和老人家威脅大。但今年流感疫苗成分中已包含2種A型（H1N1及H3N2）及1種B 型之抗原成分，衛生局呼籲家中有65歲以上長者、滿6個月以上至6歲未入學幼兒、國小1至4年學童、重大傷病患者及罕見疾病患者，請儘速完成接種，以維護健康。流感疫苗在接種後約2至3週後才會發揮保護力，保護效力約70-90%，對老年人可減少50~60%罹患流感之嚴重性及其併發症，進而減少80%之死亡率。衛生局提醒市民，為避免遭受流行性感冒之侵襲，除了接種疫苗外，平時應注意攝取均衡飲食、定時運動、足夠休息及減少出入公共場合，以增強自我身體的抵抗力。流感疫苗接種相關資訊已公布於衛生局網站http://www.health.gov.tw/重要服務/99年流感疫苗資訊；市民亦可撥打臺北市民當家熱線1999洽詢。

落實推動「健康促進」的花蓮慈濟醫院，要扭轉一般人把醫院當作「病院」的印象，結合政府提供了包含子宮頸癌、乳癌、口腔癌、大腸直腸癌在內，四項免費的癌症篩檢，從十八日起設立「癌症行動篩檢車」，每天在門診大廳與診間走透透，即時提供民眾洽詢服務，還有摸彩活動，就是希望來院大德可以「看健康」得幸福。 活動開辦第一天，「癌症行動篩檢車」在門診大廳跑透透，吸引了許多前來醫院就診的民眾，詢問「癌症快速篩檢」的相關內容。第一次作健康檢查的陳小姐表示，在診間看到癌症免費篩檢活動的海報，因此利用就醫的等候時間，順便接受健康檢查，省時又方便。花蓮慈院不但要提供機會，讓民眾更了解自己的身體狀況，更體貼的整合癌症篩檢等各類型健檢，在等待領藥的同時，就能完成一項癌症篩檢，令許多民眾頻頻稱讚癌症篩檢「快又有效率」，歡迎符合免費篩檢資格的民眾攜帶健保卡，直接向門診大廳「癌症快速篩檢」服務台洽詢。 此外，即日起凡符合資格參加癌症快速篩檢的民眾，每項檢查皆可換取一張摸彩券，於檢查完成後持檢查單至大愛樓一樓大廳的「癌症快速篩檢」服務台領取摸彩券，並在每週一上午10點於大愛樓1樓大廳抽出當週五名幸運得主，抽獎活動從即日起至十二月三十一日截止，要讓每一位來院大德都能來花蓮慈院「看健康」抽大獎。 除了協助四大癌症快速篩檢，花蓮慈院癌症資源單一窗口，還設有篩檢個案管理師，針對各項癌症提供衛教諮詢、社會資源整合還有營養諮詢的轉介服務，不論是有疑問還是已經罹癌的患者，歡迎到花蓮慈院「癌症快速篩檢」服務台尋求協助。 四項免費篩檢分別是：子宮頸癌：30歲以上婦女，每年一次，子宮頸抹片檢查； 乳癌：年滿45~69歲婦女，每2年一次，乳房攝影篩檢； 口腔癌：30 歲以上民眾有吸菸或嚼食檳榔習慣，每2年一次，口腔黏膜檢查； 大腸直腸癌：50~69歲民眾，每2年一次，糞便潛血檢查。

由文建會、國立新竹生活美學館、基隆市文化局、中華紙藝創作協會等單位共同舉辦的「當我們童在藝起～紙短情長 公仔婚紗禮服紙塑展」，即日起至10/29日，將在基隆市太平國小正式登場，為基隆地區的民眾帶來最具魔幻特色的精靈與婚紗展，一睽紙塑藝術許栩栩如生的迷人神采，在充滿魔幻精靈與浪漫想像的婚紗公仔中，發掘另人驚奇的紙塑藝術饗宴。此次作品是由國內外廣受好評的筠坊人形學院展出，學院創辦人林筠老師表示，紙塑精靈的創作靈感起源自一朵凋謝的玫瑰花，下垂的玫瑰花瓣恰似一件蓬蓬裙的造型，從此引發老師們展開花與精靈的創作對話，激盪出許多花系列的精靈紙塑人形公仔。而婚紗部分則陳列5套完全手工打造的紙禮服，同時結合東方紙藝技法與西方時尚元素，奢華精緻的風格展現美不勝收的驚喜，讓前來觀看的民眾嘆為觀「紙」，直呼用紙做禮服太神奇。林筠老師還表示，如何運用軟紙與硬紙的交互搭配與考究融合時尚元素是紙禮服創作最大的挑戰，以月紗紙的抽皺效果，做為裙擺皺折的特殊表現，如同「三宅一生」服飾的皺皺衣風格，同時配上施華洛世奇水晶、羽毛、串珠及亮片等做為禮服配件點綴，塑造極致奢華的美學風格。精靈紙塑系列聚集了多位筠坊人形學院藝術家的創作，有羊齒侍衛長、海芋夫人、雞冠花名伶、百合仙子、釘頭果武士…等各式的植物精靈造型。各種活靈活現的精靈人形公仔，都將一同現身，為基隆市民帶來充滿奇幻想像的精靈冒險，除了靜態作品展外，現場還有魔幻公仔DIY教學，讓來訪的民眾都能學習到魔幻、有趣的紙塑公仔「小狗斑斑」，這次文建會校園藝文巡迴展演活動預計將免費提供近200人次的紙藝教學，透過紙塑公仔的體驗教學，增進手眼協調能力，將美學的感受力化為紙塑學習的新體驗。展覽地點：基隆市太平國小 基隆市中山區中山一路189巷135號    更多紙藝活動訊息請見「中華紙藝創作協會」部落格：http://www.peopo.org/paperart