台灣於1993年邁入聯合國定義之高齡化國家，65歲以上老人所佔人口比率已逾7％且持續攀升，並且隨著人口結構的改變及家庭功能的弱化，其中，最顯而易見的即是長期照顧需求日益增加。臺北市立聯合醫院仁愛院區不僅是在醫療上開辦高齡長青整合門診，更關注社區公益服務，於2004年由社會服務室連結台灣愛鄰社區協會提供大安區獨居長者送餐服務，更於2009年將服務擴展至信義區，並增加身心障礙者為送餐服務對象；目前仁愛院區平均每月送餐服務約80人、2,500餐次，日與遽增的服務量除代表民眾對於長期照顧服務需求的增加外，同時更也是社區對於仁愛院區送餐服務的肯定。為了能夠更進一步拉近仁愛院區與社區失能者之距離並且更加了解其所需，仁愛院區結合家庭醫學科及護理科社區護理室於日前（1/20）以基本生理檢測（如：BMI值、血糖、血壓、膽固醇）、中醫科健康講座及營養諮詢的方式關懷其健康狀況，更於會後舉辦圍爐餐會營造新年團圓之氣氛。

藝人小S出版「牙套日記」一戰成名，牙齒矯正後五官突出臉型精緻，與之前暴牙形象相比天差地別，醜小鴨變天鵝的驚艷程度改善一般人對牙齒矯正羞於啟齒的心態，瞬間「戴牙套調整臉型」成為許多愛美年輕人追求的目標。針對這樣的認知，在LH矯正領域鑽研多年的牙科專科蔡忠翰醫師表示，牙齒矯正和臉形改變並沒有直接的對應關係，齒列矯正的終極目標應該還是要回歸到齒列咬合正確的基本概念。齒列矯正與臉形變化沒有絕對關係！蔡忠翰醫師表示，有不少臉形較為削瘦、或不想改變原本臉形的欲矯正病患，會因為擔心牙齒矯正後巫婆臉上身或法令紋顯現而躊躇不前。分析其矯正後臉形改變之原因，其一為在矯正過程中因為有進食後立即潔牙及食物最好切塊再進食等限制，因此很容易使病患飲食習慣改變造成體重整體下滑，圓臉成尖臉。其二則是若有在齒列矯正中搭配小臼齒拔除以騰出牙弓空間的治療，則有可能因為少了部份牙齒的支撐而容易讓臉形凹陷。此外，拔牙矯正也較可能導致矯正完成後齒列整體內傾的狀況。許多牙醫師往往遇到牙齒稍混亂、擁擠或暴牙的病患時，會建議病患將上、下、左、右的第一小臼齒拔掉以創造空間，而且為了左右對稱，通常會兩顆一起拔，這是一般常規的矯正技巧。然而對於齒列不是極度擁擠或暴牙的病患來說，拔兩顆小臼齒創造了過多空間，可能產生牙齒排列整齊後齒列卻內傾的狀況。蔡忠翰醫師就指出，約有3成諮詢二次矯正的病患，都是因為在別的地方進行矯正治療時不夠謹慎且術前諮詢不夠清楚，因而導致矯正器拔除後，卻換來齒列內傾的情況而抱怨連連，並對第一次的矯正診所與矯正醫師施去信心。對此，臨床矯正經驗豐富的蔡忠翰醫師表示，重度暴牙與參差齒列的病患可能還是需採用拔除小臼齒的方式來創造空間，但是對絕大多數拔了牙空間太多，不拔牙又沒有空間、或稍微暴牙、參差混亂的病患，蔡忠翰醫師發展出一套可以將臼齒往後推移的高階矯正技巧，既可保留自己健康的小臼齒，也可以創造出等同於小臼齒的牙弓空間使牙齒順利位移。同時因為沒有拔牙，臉形變化的機率降低許多，矯正完之後亦不用花錢對臉部重新塑形，更因為臼齒後移空間可依照個人需求調整，因此矯正後的齒列不會有內傾的困擾。對於為數不少的矯正病患，這樣的高階矯正臨床技巧可說是一大福音！

新的一年即將到來，「健康呷百二」是很多人的新年新希望。根據衛生署調查，國人平均壽命女性為82.5歲，男性為75.9歲，若希望活得健康又長壽，良好的飲食習慣是非常重要的。台大醫院營養師團隊今年特別以多種茗茶入菜，搭配高纖維及各類豐富的營養食材，設計並示範一整套「健康茶餐年菜」，讓國人健康快樂過好年，延年益壽活百歲！      台大醫院營養師團隊掌握「四低一高」原則：低油、低鹽、低糖、低熱量與高纖，搭配蒸、煮、滷等烹調方式，並以各類茗茶入菜，精心烹調出這套健康年菜。茶飲在東方有超過五千年的文化歷史，陸羽的茶經中提到飲茶具有延年益壽之效，其他尚有生津止渴、去油解膩、利尿減重、降脂抑菌及抗癌等保健功效，而近年有越來越多的科學研究驗證了上述之效，這與茶含有茶多酚這類超強抗氧化劑有關。茶葉依不同的烘焙製作方法分為非發酵茶、半發酵茶與發酵茶，也就是大家所熟知的綠茶、烏龍茶與紅茶。茶多酚的主要成份是兒茶素，以綠茶含量最高，而烏龍茶與紅茶的茶多酚經過發酵後轉為茶黃質與茶紅質，這些茶多酚耐熱溫度在250℃左右，非常適合烹調入菜，此次營養師團隊也將這些茗茶適度運用在每道健康年菜中。此套年菜使用超過60種以上的食材搭配設計出「延年益壽活百歲」的年菜菜單，其中「鳳梨核果雞丁」的雞肉以烏龍茶湯醃過，帶有淡淡茶香，並以鳳梨和奇異果入菜，增加維生素Ｃ與纖維質的攝取，是一道助消化又能青春永駐的佳餚；「莓鮭青花捲」選用含有豐富ω-3脂肪酸的鮭魚，捲入酸酸甜甜的蔓越莓乾，搭配維生素Ｃ豐富的草莓與抗癌的青花菜，佐以抗氧化最強的綠茶優格，不僅可以降血脂又可防癌；「觀音清香海上鮮」，使用鐵觀音茶湯清蒸烹調，比糖醋或油炸的方式更能降低油脂攝取，又能幫助去除自由基防止老化；「仙蓮百菇湯」利用包種茶湯為湯底，以鴻喜菇等蕈菇類為主，較傳統的菜餚更能去油解膩。此外，此次年菜有別於一般年菜的大魚大肉。除了以低油高纖為取向外，食材更以白肉（魚、雞）為主，優質的黃豆蛋白為輔，佐以高纖的蔬果，如鳳梨、奇異果、草莓、青花菜、蘆筍、蕈菇類，搭配年菜必備的芋頭、菠菜和竹筍，並以健康的茶湯入菜，點綴象徵長壽的松子與白果，分享給大家營養均衡且別具特色的茶餐料理。因為天氣冷颼颼，民眾習慣窩在家裡藉由溫暖的食物及被窩取暖，並且春節期間容易和親友大吃大喝，常常忽略健康飲食和養生的重要。台大醫院營養師團隊貼心叮嚀應多補充蔬菜和水果以及適量的茶飲，尤其是慢性病患者更應把握「四低一高」原則，並且多和家人、朋友出外踏青運動，紓解身心壓力，讓大家在新的一年裡，「鴻兔大展」、意氣風發。延伸閱讀「健康茶餐年菜食譜」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9811

行政院衛生署新竹醫院外科趙明醫師表示，最近一波又一波的寒流來襲，寒風刺骨，除了老年人需要注意日常的保暖之外；從事戶外工作之青壯年也應該注意手腳的保暖，以避免凍傷。尤其明日起又有一波寒流即將來襲，民眾一定要注意保暖。趙明醫師表示，台灣地處亞熱帶，一年四季嚴寒的時間很短。但是近年似乎變得冬天比較冷、比較長，溼度也比較大（下雨）。過去門診幾乎沒遇到過的凍傷，在最近就遇到兩例。一例是一位中年婦女，來門診時右手食指中指末稍蒼白無血色，指尖有壞死現象，無抽煙史，無血管阻塞之跡象，判斷應是天氣寒冷，騎機車戶外活動時未注意到手部保暖所造成的；另一例是一位學生，假日參加烤肉活動後，回家發現手指蒼白無血色，心想為了恢復血色，於是去泡很燙的熱水，幾天後雙手腫脹又痛又癢，研判也是凍傷所造成。所謂「預防勝於治療」，若凍傷已造成，吃藥止痛止癢只是症狀治療，患部要恢復是需要時間慢慢復原的。因此，趙明醫師建議民眾，室外溫度攝氏低於13度時就應該注意四肢及身體末稍的保暖，穿戴手套，穿襪子。另外，萬一真的凍傷，千萬不可泡熱水，以免造成二度傷害；應該用接近體溫的溫度使患部回溫，且回溫動作必須持續進行，直到患部組織變柔軟，才是正確方法。

嘉義一位婦女，日前一覺醒來，下床時突然感到一陣天旋地轉，根本站不起來，還以為生了重病，經嘉義醫院家醫科醫師張志富檢查後，發現她只是得了「良性陣發性姿態性眩暈」，也就是耳石位移，造成的暈眩，做耳石復位術就好了。近日連續出現幾位「良性陣發性姿態性眩暈」的病人，張志富指出，患者都是五十多歲的中年人，他們是起床後就感到天旋地轉、噁心、心悸，症狀雖然只持續十秒，但頭部稍轉動就可能復發，患者相當恐慌，根本不清楚得了什麼病，其實只是耳內半規管裡面的耳石脫落，干擾到我們耳內的平衡系統造成的。張志富表示，這種病靠吃藥效果不佳，只要花幾分鐘，讓病人躺在診療床上，不需要特殊儀器，做簡單的耳石復位術，就能將漂移在半規管的耳石復位，多數患者做耳石復位術治療後，馬上能解除眩暈的情形。「良性陣發性姿態性眩暈」發生的原因包括外力撞擊或是耳朵發炎，更多是不明原因造成的；張志富醫師強調，發生類似的狀況不要緊張，先躺下或坐下休息，儘量讓頭靜止不動，會比較舒服，再請家人趕緊送醫治療。張志富醫師提醒民眾，得到耳石脫落症的人，大多是中老年人，有時年輕人也會發生，有的人治療不久後，還是會發作，要特別小心，避免發生意外。

今年的冬天特別冷，寒冷不僅對於身體的負荷大、心理壓力更大，行政衛生署竹東醫院為照顧廣大新竹地區民眾心理健康，成立「身心健康工作坊」，期望溫暖你的心，歡迎有需要的民眾有空來聊聊。天氣變冷了，家中長輩的話是否變少了？許多人都會忽略年長者也可能罹患憂鬱症，卻反而覺得他們好像不再那麼嘮叨，往往到最後悲劇發生，才開始後悔莫及。衛生署竹東醫院精神科蘇柏文主任表示，去年新竹縣的老年人口自殺率較全國平均值略高，再加上多採用農藥、燒炭、上吊等高危險之自殺方式，自殺死亡率亦高。每十萬人之中死亡率男性為49.0人，女性則為21.1人，且近年來有逐漸上升之趨勢，所以老人憂鬱及自殺防治不得不重視。依據全國自殺防治中心所公布的資料顯示，在新竹地區有將近8成以上自殺成功者在死亡前兩個月都曾經對外尋求協助或就醫，但是仍然發生遺憾。有鑑於新竹縣精神醫療資源不足，為了提供民眾即時且便捷的服務，竹東醫院特別於一樓精神科診間旁設立「身心健康工作坊」，提供有需要的民眾看診以外的選擇。蘇柏文主任表示，身心健康工作坊的設立除了對民眾提供心理諮商及轉介服務，同時也與全國自殺防治中心合作，提供大新竹地區自殺者及其家屬各類諮詢服務。關於老人的憂鬱及自殺，從董氏基金會引用的一份高醫與成大曾對1,500名老人進行社區調查中發現，受調查者約5分之1的老人有憂鬱症患，這主要是因為平均年齡提高，以及疾病、經濟、孤單等生活壓力所引起。老人憂鬱症也是早期失智的症狀之一，會造成食慾不振、疲勞、記憶力衰退、失眠及悲觀想法，嚴重者甚至會出現自殺行為影響生命，因此民眾不可輕忽老人憂鬱症的防範。衛生署竹東醫院精神科主任蘇柏文主任表示，身心健康工作坊啟用後的第一個服務，是目前每週一、二、四上午9：00～11：00在工作坊前舉辦的心情溫度計檢測活動，並於週二下午2點至4點辦理自殺者家屬支持團體，此外，1月23日（星期日）上午8：00～12：00也在關西衛生所辦理心情溫度計檢測活動。參與這些活動全程免費，也不需要掛號，專業人員更會視檢測結果提供必要之衛教與資源轉介。沒有活動的時候，工作坊除了提供免費的諮詢，更備有熱茶，期待寒冬送暖，希望民眾不論是「有事」或「有閒」，都歡迎來坐，竹東醫院身心健康工作坊聯絡電話（03）594-3248轉分機1136。

臺北市政府衛生局於農曆年前至超市、傳統市場、迪化街商圈等零售批發地點進行金針抽驗，檢驗漂白劑二氧化硫殘留情形，檢驗結果二氧化硫超量（標準：4.0g/kg以下），不合格率45.8％；另針對完整包裝產品檢查標示，有標示不符，不合格率33.3％。不符規定之產品該局皆已通知販售商及進貨端業者立即下架，經追查產品來源皆為外縣市，該局已移請所轄縣市衛生局辦理。值得注意的是，金針檢驗不符規定之產品中，有檢出二氧化硫超過20 g/kg，超出標準5倍（標準：4.0g/kg以下）之多。衛生局特別提醒臺北市販售商對於上開地點供應之金針產品，要特別留意檢查顏色是否過於鮮豔、聞起來是否有刺鼻味道、非自然原味…等，必要時應取得合格檢驗報告及產地合格證明，確認非走私進口，以免違規。金針產品檢出超量二氧化硫，違反食品衛生管理法第12條規定，依第33條第3款可以處分製造業者罰鍰3～15萬元。另包裝產品標示檢查不符規定者，違反食品衛生管理法第17條第1項規定，可依第33條第2款處分責任廠商罰鍰3～15萬元。北市衛生局提醒民眾，選購金針產品時，應避免選擇顏色太鮮豔者。此外，金針經浸泡處理後可去除大部份殘留之二氧化硫，建議消費者在烹調金針前，先把乾製金針浸泡於大量25℃的冷水60分鐘或45℃溫水20分鐘後，將其扭乾並重複以上步驟2～3次，即可將二氧化硫殘留去除約70％，讓消費者在年節團圓聚餐時吃得更安心，若開蓋煮沸約3分鐘，使二氧化硫揮發，即可去除90％以上殘留量。二氧化硫會使呼吸系統功能受損，加重已有的呼吸系統疾病（尤其是支氣管炎及心血管病），容易誘發氣喘、氣促、咳嗽等症狀。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺北市民當家熱線：1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉1061。以上稽查結果，可上食品資訊網http://food.doh.gov.tw/或衛生局網站http://www.health.gov.tw/查詢相關訊息。

據聞一名男性在家裡自行練習陰吊功，疑似因為拉起重達數十斤的磚塊，造成睪丸破裂，大量出血，經家人緊急送醫後睪丸組織已經壞死必須切除，再慢些連命根子也差點不保了。其實民俗療法中的陰吊功，就是俗稱的「九九神功」、「九陽神功」、「帝王神功」，練功時必須先包裹好陰囊及陰莖，再吊上鉛塊或磚塊，坊間盛傳經常像這樣吊起重物便可以增強性能力，許多男性都深信不疑，但是沒有這方面的科學根據，醫界也都持保留態度。男性們為了讓小弟弟變得更加雄壯威武，真是無所不用其極，不過就算能夠勤練到吊數百斤的程度，也不代表性能力就會很強，切勿輕易嘗試。整形外科李久恆醫師提醒，想要讓小公雞變神鷹，民眾不應輕易採信坊間流傳的偏方，應尋求專業安全有效的方式。若要增長陰莖長度，可採「特殊皮瓣轉移」合併「陰莖懸韌帶放鬆」手術，作法是從陰莖上方的恥骨皮膚，作出Ｕ型皮瓣往下推到陰莖上，並放鬆韌帶，把其中一段隱藏在體內的海綿體拉出來，把內陰莖往外推，讓陰莖整個外露，再用特殊的縫法用皮瓣覆蓋，可以讓陰莖增長2～3公分，術後三周即可派上用場，而且不會影響硬度，患者滿意度非常高。除了陰莖增長外，也可以把陰莖增大增粗。李久恆醫師進一步表示，拜現代人工材料之賜，目前主要的治療方式是開刀手術和注射玻尿酸，不過兩者也各有優缺點。注射玻尿酸增大所耗手術時間短，只要約20分鐘就可以完成，讓外觀變得相對雄偉，恢復期只需一個禮拜，快速又方便，不過由於玻尿酸會慢慢的被人體吸收，大約2～3年就得再重新注射。開刀手術則是將人工真皮植入，人工真皮因其與人體的生理組織相仿，植入後真皮會與身體組織融合而成自己身體的一部份，不但軟硬度適中，也不會被排斥，一般人很難察覺陰莖被「加料」，也不會形成硬塊或者被吸收。手術主要是在皮膚與海綿體間植入人工真皮，可增加陰莖的外圍圓周徑約2～3公分，手術後就能看到「傲人」的成果，但需要的恢復期較長，不過優點是永久有效，而且硬度會較玻尿酸優，兩者都不會留下疤痕，也是現在許多人趨之若鶩的主因。李久恆醫師強調，不管是什麼樣的治療方式，關鍵都在於和醫生做好術前的溝通，術後傷口的照護也非常重要，除了每天要消毒傷口，另外還要定時做冰溫敷來幫助消腫，這段期間要停止服用會促進血液循環的健康食品，避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物或熬夜，都是可以幫助消腫復原的好方法。切勿隨便聽信網路上的流言及坊間的偏方跟民俗療法，陰莖增大還是要用對方法，否則賠了夫人又折兵反而得不償失。

現年62歲日藉旅客吉田隆先生，去年（2010年）12月22日與太太首次踏上寶島之旅。沒想到就在抵台當天晚上，吉田先生突然感到胸口悶痛難耐、頭冒冷汗，在飯店人員協助下緊急於凌晨時分送至臺北醫學大學附設醫院急診室，北醫附醫心臟血管科黃群耀醫師診斷後確認吉田先生為急性心肌梗塞情況危急，旋即安排檢查並立即進行心血管支架放置手術，打通左前降枝血管，成功救回吉田先生一命。一場本該是歡欣的異國之旅，卻差點送了性命，所幸在北醫附醫團隊盡心照護下，救回吉田先生一命，順利康復出院返國。北醫附醫藥劑部簡淑真主任表示，長程旅遊常見自我照顧之「旅遊九大必備藥品」包括：鎮痛解熱劑、感冒用藥、胃腸用藥、鎮暈劑、皮膚用藥、個人需長期服用藥品及其他類。北醫附醫婦產部產科區慶建主任也指出，孕婦的狀況不比一般遊客，春節旅遊注意景點選擇，建議遠離三高「高溫、高溼度、高海拔」景點，事前的準備更要做足，簡單好記的十項貼心小叮嚀，只要確實做到，孕婦也能玩得安心。北醫附醫心臟血管科黃群耀醫師解釋，吉田先生原本就有心血管疾病史，心臟曾裝過支架，也曾讓醫生評估穩定後才赴台旅遊，然而氣侯、飲食加上長途飛行導致身體不適，終究讓他引發了急性心肌梗塞。對此北醫附醫家醫科范豪益醫師建議心血管疾病患者外出旅遊，隨身藥品、病歷摘要及最近一次的心電圖影本務必要隨身攜帶；不要去時差太大的地區旅遊，也不宜帶太重的行李以免增加身體負荷。抵達目的地後第一要務便是確認緊急醫療及救援聯絡方式是否正確，不要安排太刺激行程，以淋浴取代泡澡。另外，建議不穩定型心血管疾病患者暫停旅遊計劃。一般慢性病人如高血壓、糖尿病患者，計劃前除自行評估身體狀況外，建議也請醫師評估過後再進行旅遊計劃。目前正是春節旅遊旺季，尤其今年景氣好轉，且包括歐洲、加拿大都提出免簽證措施，不少民眾計劃出國渡過春節假期。臺北醫學大學附設醫院特別提醒民眾安排旅遊之餘，旅遊保健功課應做足。延伸閱讀「孕婦旅遊十項小叮嚀」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9807

文／署立基隆醫院 營養室年節又到了，是否還在為了過年要準備什麼年菜煩惱呢？舉凡獅子頭、佛跳牆、雞湯、蹄膀、拼盤、發糕、八寶糕、年糕…等，似乎都是過年應景年菜，但想要自己準備又怕麻煩；想要外買或訂購年菜，又怕不好吃且不健康。依據調查顯示目前國人有外食或訂購習慣者約達八成，在在顯示出國人對外賣的依賴性，如今適逢年節，外賣年菜更是盛行，無論是餐廳、超商，甚至網拍都大舉推出年菜外賣服務，而你在面對這琳瑯滿目的年菜中，是如何選擇呢？近來國人對健康的重視度日與聚增，美味好吃不在僅是首要，健康更是不能忽視的一環，而以往過年年菜大都含有較高的油脂、糖份及缺乏高纖維的食材種類，一個年節下來，或許肚子多了一圈、體重又上升了2～3公斤，甚至導致代謝症候群的發生，依據最新之全國營養健康調查指出，目前國人肥胖率及代謝症候群盛行率均顯著飆高，有鑑於此，為避免因年節不當的飲食而導致肥胖…等不良影響，署立基隆醫院營養室許秋萍營養師設計了「黃金核果八寶糕」、「海味櫻花蝦年糕」、「麥麥香傳獅子頭」三道健康年菜，顛覆以往的食材設計，讓您輕鬆一身不發胖。運用核桃、腰果、松子、南瓜子等堅果類食材和燕麥片做成的「黃金核果八寶糕」，不僅可增加膳食纖維攝取量，還可有效預防心血管疾病。選用基隆在地海產海帶芽搭配櫻花蝦做成的「海味櫻花蝦年糕」，除了增添蘿蔔糕的海鮮風味外，還可增加鈣質的攝取量。另外這個「麥麥香傳獅子頭」，顛覆傳統獅子頭完全使用豬絞肉及肥肉的做法，選用瘦絞肉佐以豆腐、荸萕、燕麥、蕎麥等食材，不僅可減少油脂攝取量，並可增加纖維攝取，且減少油膩感，增加清爽口感。延伸閱讀「年菜食譜」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9808