文／新店耕莘醫院  放腫科謝忠志主任腦部是個獨特的器官，屬於中樞神經系統，功能複雜，組成的細胞種類多樣。醫學上所稱「腫瘤」，係指不正常的細胞增生，形成累贅，甚至於侵犯周圍或遠處的細胞組織，影響正常生理功能。如同其他部位的腫瘤，腦部的腫瘤亦有良性與惡性之分，各包括多種細胞類型。良性與惡性腫瘤一般以組織病理學的檢查來確定，惡性的腫瘤即所謂的癌症，癌細胞生長快速，並侵犯周圍組織。良性腦瘤雖然不會侵犯到鄰近組織，但也可能壓迫腦組織的敏感區域並造成症狀，當一個良性腫瘤位於腦部的重要功能區域，並影響到神經與其他生理功能時，即使它不含癌細胞，臨床上仍應被視為惡性的。有些腫瘤無法獲得病理診斷，必須倚賴影像檢查與臨床表徵作判斷。整體而言，腦部腫瘤無論其本質為良性與惡性，均可能造成神經功能的傷害，因此一般在臨床上均統稱為「腦瘤」。若根據腫瘤來源的不同，可以分成：原發性腦瘤：原本就從腦的組織細胞長出來的，其中比較常見的是膠質細胞瘤這一類。續發性腦瘤：從其他部位轉移過來，例如：肺癌或乳癌轉移至腦部，這一類「外來客」反而是臨床上比較常見的腦瘤，部分病人甚至尚未被發現原發處有癌病，就因中樞神經系統的症狀而發現已轉移至腦部。腦瘤的成因與預防大部份的腦瘤都是由於基因的突變或損傷所造成的，另外有一些不正常的基因活化後，刺激分泌生長因子及血管生成因子，而造成腫瘤的血管增生和腫瘤的細胞增生。基因的變異可能來自遺傳或環境因素。藉由流行病學的研究，已有某些環境因素被發現會增加腦瘤的發生率，包括：物理性因素，如游離輻射線、電磁波…；化學性因素，如含氮硫化物的染料、殺蟲劑、有機溶劑…；生物性因素，如某些病毒與腦部的淋巴癌有關。想了解更多相關訊息，請上「台灣癌症基金會」：http://www.canceraway.org.tw/

臺北市市長郝龍斌昨日（3/1）率市府團隊宣誓，並正式啟動「臺北健康減重101噸」活動。根據98年國民健康訪問調查顯示，臺北市18歲（含）成人有過重或肥胖的比率約佔4成（39.2％），需減重人口近70萬人。國人十大死因中，有7項死因與肥胖有關，包括惡性腫瘤（例如：大腸癌、乳癌、子宮內膜癌）、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、慢性腎臟病等。由於肥胖是健康的主要殺手，郝市長呼籲民眾一同揪團甩油賺健康，以健康方式減重101噸（10萬1,000公斤），創造健康幸福臺北城。肥胖的形成與環境營造及個人行為習慣相關，郝市長表示「多運動、健康吃」才是健康減重的不二法門，民眾切勿採用不當節食或濫用藥物的方法，達到減重的目的。郝市長進一步指出臺北市多年來一直推動健康城市，積極營造可供市民休閒運動與健康飲食的支持性環境，包括：20條親山步道營造、微笑單車與120.2公里的市區自行車道路網與110公里河濱公園腳踏車道、十二區運動中心與運動地圖資訊網、66座大型主題公園運動環境，及推動節能減碳週一蔬活日與健康餐飲衛生自主OK認證及健康盒餐等，這些市政軟硬體建設都是希望讓民眾享受飲食健康化、運動生活化的幸福友善健康環境。為使民眾更瞭解如何健康減重，力行健康生活，臺北市政府衛生局局長林奇宏說，從本月（3月份）起臺北市將辦理「健康減重101噸活動」，將推出一系列健康減重服務，由醫療服務團隊到社區、職場、學校等場域開辦減重班及健康減重講座，並提供電話營養諮詢服務。凡是年齡6歲～64歲以健康飲食及運動進行體重管理的民眾，即可揪團或個人報名健康減重活動，惟孕婦、身體質量指數（Body Mass Index，BMI）小於20的成人、BMI正常範圍的兒童及青少年不可報名。民眾個人可透過臺北市政府衛生局網站所設立的健康減重專區進行線上報名或逕向十二區健康服務中心報名；團體報名者則可透過臺北市十二區健康服務中心、市立聯合醫院及臺北市衛生局指定之社區藥局、基層醫療診所、醫院、十二區運動中心等地點報名。延伸閱讀「醫藥小常識／體重過重與肥胖的比率」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9990

年後又有寒流來襲，家中有老年人者一定要注意他們的保暖情形，若患有高血壓者也要按時服藥，避免因天氣寒冷而引發心血管疾病。童綜合醫院心臟外科主任吳清文表示，因天氣冷，心血管疾病的病患明顯增多，其中有二名患者都是80歲的病患，發生心肌梗塞，所幸及時送醫，經使用較新的「心臟不停跳」手術，挽回寶貴生命。該院心臟外科主任吳清文表示，天氣有變冷的趨勢，家中有老年人要注意家人的身體狀況，如出現異常的胸悶、胸痛及冒冷汗等症狀，要提高警覺，應趕緊帶至醫院就醫。前來就醫的心血管疾病的病患多為年紀大者，其中二名患者高達80歲，一位來到急診室已須要插管緊急救治，加上病患本身有肺部水腫合併呼吸衰竭，使用「心臟不停跳」手術搶救病患的生命。吳清文主任說，較新的「心臟不停跳」與傳統手術的差異，在於傳統手術會使用體外循環器輔助，而「心臟不停跳」手術是指心臟維持跳動下進行手術，可避免併發症的發生，其技術上的要求較高。它的好處是適用於年紀大患有肺部水腫合併呼吸衰竭者，避免使用「體外循環器」對肺部及其他器官造成傷害。吳清文主任強調，患有心血管疾病的患者要特別的小心，由於寒冷的天氣會造成末稍血管收縮，導致循環不暢通，心臟必須使用較多的力量，才能將血液送往末稍血管，使得血壓忽然急遽上升，容易使高血壓患者產生其他合併症，民眾要特別注意。另外，患有高血壓者應隨時提高警覺，因為高血壓的危險在於它會導致人體主要器官的損傷，諸如中風、心肌梗塞、主動脈剝離、破裂、心臟衰竭及腎衰竭等；一旦主動脈剝離破裂，將比心肌梗塞更為危急，患者甚至不開刀就喪命，因此，高血壓患者若是沒有定期服藥，則會造成血壓上下波動增加，增加中風及主動脈剝離的機會。

行政院衛生署新竹醫院急診小兒科主治醫師陳永朋表示，到小兒急診看病的小朋友，除了發燒之外，最常見的情況就是嘔吐，往往讓家長們擔心到手足無措。會造成嘔吐的原因，絕大部分是由於病毒侵犯到腸胃道引起發炎，我們稱之為「病毒性腸胃炎」。有幾種病毒特別喜歡感染腸胃道，像是輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒40＆41型等等。另外如腦膜炎以及很多的疾病都會引起嘔吐，只是比較少見。像春節年假那一陣子，急診兒科部分，有一半左右的病人合併有病毒性腸胃炎的症狀，目前此病況仍持續中。陳永朋醫師表示，一般而言，病毒性腸胃炎的症狀，嘔吐常常是最開始的表現，有時伴隨一陣一陣的腹痛。嘔吐的症狀會持續6～24小時不等，隨個人體質與感染的病毒種類不同而定。嘔吐期過後，有時候會開始拉肚子，或伴隨輕微發燒。如果有拉肚子的話會持續數天。陳永朋醫師指出，病毒性腸胃炎傳染的途徑主要是糞口傳染，就是接觸到別人的病毒然後又放進自己的嘴巴裡；少部分也會飛沫傳染。所以，最重要的防範原則就是做好清潔工作，尤其病童在發病過程，排泄物中的病毒量最驚人，其次是唾液，所以照顧時務必妥善處理排泄物，換尿布後一定要將雙手徹底洗乾淨。至於病毒性腸胃炎的照護，陳永朋醫師提供一些方法給家長們參考：1 歲以下：喝配方奶的寶寶，先停奶，改以電解水少量多次餵食8小時。至於喝母奶的寶寶則可繼續餵母奶，一樣少量多次餵食8小時，如果8小時沒吐，奶量可漸漸恢復正常，另外吃副食品的孩子這時也可以開始吃些清淡的食物。1 歲以上：如果吐的太厲害，先禁食、禁水3～4小時，休息過後再少量多次給水。此時讓孩子睡覺是不錯的休息方法。如果4小時都沒有吐，可以開始喝水。 8小時都沒有吐，則可以開始吃些清淡的食物：稀飯（可搭配少許海苔醬、醬瓜汁）、白飯、白饅頭、白吐司、蘇打餅乾、米湯、白麵條、馬鈴薯，水果可吃蘋果或香蕉泥。上述清淡飲食要持續兩到三天，才可以恢復正常飲食。陳永朋醫師也提醒家長，小孩若是有以下情形時，就應緊急送急診就醫：有脫水的現象：嘴唇乾燥，皮膚缺乏彈性，8小時沒有尿尿，哭很少眼淚。超過24小時還有嘔吐的情形。嘔吐物裡有血。懷疑非病毒性腸胃炎的嘔吐：合併有活動力差、抽搐、嗜睡叫不醒等等症狀。

「醫師，我的高額頭有的救嗎？可以不要讓額頭這麼高嗎？」不少民眾除了關心落髮問題之外，也關注自己髮型、髮量問題，有些民眾天生就是高額頭，從小就被以為是禿頭備受困擾。植髮專家張宗哲發現近日接獲不少門診關心自己額頭過高，或因意外造成局部缺髮的民眾，前來了解是否有使用植髮可以將天生髮線改變或是讓缺髮部位再長出頭髮。植髮專家張宗哲表示，尋求植髮手術協助的不再只是有禿頭困擾民眾的專利，越來越多追求自身外表完美的民眾也關注這一部份，而植髮手術其實也不限定於治療雄性禿患者，例如覺得髮線過高、眉型鬍型不夠完整、或希望眉毛鬍子更濃密一些的民眾、甚至因車禍等外傷導致缺髮的狀況，都可利用植髮手術將毛囊髮株移植到需要的部位，達到心目中理想的面貌。植髮專家張宗哲說明，髮際線問題多數源於天生，無法以藥物改善，髮線過高患者通常採取降低髮線的方式來處理；希望眉毛、鬍子可以更濃密的患者會採用取髮填補的植髮方式改善；如因意外或是手術導致有缺髮傷疤患者，醫師則會採取重點式區域植髮方式進行手術。無論是傳統治療雄性禿的或是取髮填補改善面貌的植髮方式，三個月後植入毛囊開始長出嬰兒般的細毛，半年後毛髮漸漸變粗，一年後可有茂盛與一般毛髮正常無恙的成果。但植髮專家張宗哲叮嚀，植入的頭髮與正常頭髮相同，過度的吹染整燙還是會傷害頭髮健康，不過度傷害適度保養才是真正愛惜毛髮的基本之道。

年約60歲的陳奶奶（化名）年輕時曾任導遊，四年前因連續咳嗽不止，並出現胸悶及呼吸喘急等現象，到院求診赫然發現罹患晚期肺腺癌，同時併發肺積水等肺癌症狀。熱衷旅遊的她得知罹癌時，深怕接受化學治療必須犧牲她最熱愛的旅遊興趣，陳奶奶說：「我以為接受化學治療，往後日常生活範圍只能於住家及醫院兩地往返，無法擁有渡假的機會；但經由醫師詳細解說晚期肺腺癌治療方式及第三代化療藥物的特性，並鼓勵陳奶奶秉持樂觀心態面對治療，如今陳奶奶的病狀已獲得良好控制，她以過來人的經驗，呼籲晚期肺腺癌病友：「聽取專業醫師建議並配合治療計畫，晚期肺腺癌患者也能擁有美好的假期，病友不必過度擔憂！以往晚期肺腺癌患者因擔憂治療計畫可能影響假期行程，或因顧及外出旅遊容易忘記服藥，進而婉拒許多出遊踏青的機會，對此屏東基督教醫院血液腫瘤科薛爾榮主任表示，目前各大醫院皆設有個案管理師的服務，能於患者治療過程中，提供相關所需的照護與諮詢，也會適時電話追蹤患者用藥情形，因此有旅遊需求的患者對於治療過程無需過度擔憂，仍可安心享受渡假行程。薛爾榮主任進一步說明，目前肺腺癌治療方式，分為手術治療、放射治療、化學治療與標靶治療，其中，化學治療能針對全面性的肺癌患者進行治療，不受限於上皮生長因子受體（EGFR）突變與否，而標靶治療則只適用於上皮生長因子受體（EGFR）突變的患者。針對肺腺癌治療藥物的選擇，薛爾榮主任提出建議，若患者的體力能負荷，即可選擇合適的化療藥物進行肺腺癌治療，化療藥物對於未基因突變患者的治療成效，較標靶治療佳，其副作用如嘔吐、白血球下降等狀況，都可藉由輔助性藥物得到緩解，且通常經由一段時間後，症狀皆會減緩或消失。薛爾榮主任表示，對於晚期肺腺癌患者而言，目前第三代化療藥物（像是Docetaxel、Paclitaxel、Gemcitabine、Pemetrexed、Vinorelbine等），通常搭配鉑類藥物使用，與傳統化療藥物相較之下，其副作用低，且不易產生掉髮、嘔吐、白血球數量過低等不適症狀，其中Pemetrexed為FDA認可之化療藥物，相當適合老年族群，薛爾榮主任說明，由於老年患者隨著生理狀況及器官的老化，通常對於化學治療的承受力較一般晚期肺腺癌患者低，因此建議老年患者使用單一化療藥物治療，以降低副作用帶來的不適感。薛爾榮主任提醒，患者在治療過程中，應與醫師維持良好的溝通，並保持愉悅心情及攝取均衡飲食，若有外出旅遊渡假之規劃，應選擇對於自身體力較能負荷之行程，且應於旅遊前夕回診，經由專業醫師提出評估與建議，並於旅遊過程中留意環境整潔及衛生，以避免產生細菌感染，如此一來，晚期肺腺癌患者也能安心享受渡假樂趣！

日前有媒體披露中風放血急救 不如趕快送醫事件！中風為國人十大死因之第3名，98年國人因腦血管疾病死亡人數達1萬383人，亦即每天有28人因腦血管疾病死亡！行政院衛生署邱文達署長特別呼籲，民眾一旦發生中風，應即刻送醫，尋求正規的醫師診治，把握「黃金急救3小時」！依據國民健康局、國家衛生研究院及前管制藥品管理局於94年度共同辦理之「國民健康訪問調查」發現，中風民眾中有7成5會留下後遺症。對於發生急性缺血性中風患者，若能於發生後3小時內給予血栓溶解劑靜脈注射治療，將可有效減少中風導致之殘障。然而，依據健康局委託台灣腦中風學會執行之「全國中風登錄網絡建立計畫」所收集之4萬5千多名中風個案資料分析發現，僅有約3成的缺血性中風病患於發作後能在2小時內到院。國民健康局邱淑媞局長提醒民眾牢記 FAST 辨別中風四步驟：「F」就是FACE，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。「A」就是ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。「S」就是SPEECH，請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整；當三者症狀出現其中一種時，就要趕快送醫。「T」就是TIME，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間，把握「急性中風搶救黃金3小時」。同時今天氣象報告指出，已有一波冷氣團報到！氣溫下降、天氣變冷易造成血管收縮、血壓上升，提醒民眾在寒冷的天氣要注意保暖，尤其是有高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂以及肥胖、有吸菸習慣、缺少運動、有家族遺傳的腦中風高危險族群，在冷氣團報到這幾天，避免太早出門，最好等太陽出來、氣溫回升後再出門運動；並建議結伴運動，且運動前要先暖身，若運動中有任何不舒適現象，例如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形時，應立即停止運動。而除了注意天氣劇烈變化外，亦需避免因天冷而大吃大喝，或是情緒起伏太大等情形，以免造成血壓升高，誘發心絞痛、心肌梗塞或中風之發生。資料來源：行政院衛生署

世界上許多先進國家目前都面臨了「人口老化」的問題，也就是在總人口中，老年人口佔了過高比例，目前台灣也正面臨這個問題。奇美醫學中心老年醫學科主治醫師蔡岡廷表示，台灣的老年人口比例於1993年來到7％，並於2006年時超過10％，正式邁入所謂的「老化國家」。專家估計將於不久後到達14％，到時候就成為世界衛生組織所定義的「老人國家」了。眾所周知，小孩子不等於縮小版的成人，所以有獨特的學門「小兒科」，專門治療與處理小朋友的各種疾患。同樣的，老年病人其疾病表現、診斷與治療方式皆與一般成年病人有很大不同，不該單純視為年齡較大的成人，在各先進國家也都有獨特的學門「老年科」專門處理老年人的健康問題。到底老年病人有何不同？老年醫學又有什麼特色呢？蔡岡廷解釋，根據台大近年的統計，有照護需求的台灣老年人平均每人罹患2.9種慢性病，有56.6％罹患3種以上慢性病，19.6％罹患5種以上慢性病。由於要到各種專科治療不同的疾病，導致門診次數與花費顯著提高。該統計發現老年人平均每人每年就診32.9次，跑4.1個不同的醫療院所，看7.7個不同的醫生。如此頻繁的就診對於個人與家庭都是沉重的負擔，也因此需要擅長整合治療各種慢性病的專門科別，也就是老年醫學科。由於罹患多種慢性疾病，老年人經常要服用很多藥物。蔡岡廷進一步說明，根據台大的統計，有照護需求的老人之中31％長期使用5種以上的藥物。這種多重用藥的情況在失能老人之中更形普遍，有81％長期使用5種以上的藥物，而38％使用藥物高達10種以上。老年人本來就對藥物的副作用較為敏感，在多重用藥的情況下不論藥物不良反應或交互作用都更加危險。為此，老年醫學科也有醫師與藥師專門為病患統整藥物，以達到最佳治療效果。身患多重慢性病的老年人，當產生急性變化時常有與一般人不一樣的表現，因此容易被忽略或延遲治療。此外，在急性病況得到控制後也常產生後遺症，造成慢性病惡化或生活功能缺陷，無法立即出院返家。因此老年醫學科著重急慢性照護的整合，提供急性、亞急性與慢性長期照護，可讓老年病患得到連貫的全程照護。蔡岡廷強調，人的身體與心理相互影響，在失去了身體健康之後，想要保持心情愉快是很困難的，所以老年人不論是憂鬱症的盛行率以及自殺死亡率都較年輕人高。老年醫學強調身心整合治療，除疾病的治療外，也格外注重生活功能、生活品質以及病患尊嚴的維持。蔡岡廷提醒民眾，沒有良好的家庭及社會支持，就算暫時穩定了急性病況，也很容易再度復發。所以老年醫學主張家庭成員也是團隊成員，關懷家屬的困難與感受，與家庭成員共同面對處理患者的健康問題。延伸閱讀「治療照護方針」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9756

癌症發生率日益增加的因素之一，即是國人近年來飲食習慣的改變。天主教耕莘醫院新店總院營養組營養師康甄真表示，根據調查顯示，現代人高脂低纖飲食、少運動、吸煙、檳榔及年輕女性初經早、停經晚等因素影響，導致結腸直腸癌、女性乳癌和口腔癌有上升的趨勢，所以如何調整飲食才能預防癌症的發生，應是國人目前需注意的健康議題。康甄真說明，想要預防癌症，飲食可從以下的九大要點著手：新鮮且有變化的均衡飲食：吃新鮮、均衡且有變化的飲食，可確保人體所需的每一種營養素不容易缺乏，其實導致癌症形成原因有很多，不只單一因素或單一食物所導致，故無法從單一營養素的攝取來達到防癌效果，因為很多食物的營養素都是相輔相成、缺一不可，所以應攝取完整的食物，才能發揮其營養價值。蔬果是防癌的捷徑：蔬果中含有天然的抗氧化因子，是對抗自由基減少癌細胞產生的好幫手；蔬果中的維生素C、E以及β胡蘿蔔素，還有微量的礦物質硒、鋅、錳等都是天然的抗氧化物；另外蔬果中的植物性化學成分，如多酚類、類黃酮素、植物固醇、蔥蒜素等，皆是抗癌的菁英分子。增加纖維質的攝取量：除了蔬菜水果含有豐富的纖維質之外，全穀、全豆類也是纖維質最佳的來源之一。天天五蔬果，就是每天至少攝取3份蔬菜及2份水果，但是如果要達到每天25～30公克的纖維攝取量，天天五蔬果是不夠的，必須得再加上主食改吃全麥麵包、雜糧饅頭、糙米飯、五穀米飯等才足夠。減少含高脂肪食物的攝取：脂肪攝取過多容易促使乳癌、大腸癌的罹患率增加，除了動物性油脂以及油炸食物之外，其他如糕餅、點心都是潛藏看不見的油脂，是值得注意的陷阱。避免經常進食醃製、煙燻和燒烤食物：醃製、煙燻的食物中常常含有亞硝酸鹽致癌物質，另外火烤食物容易產生多環芳香碳氫化合物（PAH）致癌物質。蔬菜水果的維生素A、E與C等抗氧化物質，就可抑制致癌因子的合成。其他食物中的致癌物質：農藥的殘餘、抗生素的濫用、不當的食品添加物、黃麴毒素的污染、包裝與容器的品質不當等，都是曝露在高致癌物質的環境中。另外吸菸者以及其吐出的二手煙霧和炒菜的油煙等更使得罹患肺癌的機率相對增高。檳榔族罹患口腔癌的危險性也是比一般人還要高。限制攝取酒精性飲料：酒精除了含有一些致癌物質之外，也會誘發刺激粘膜組織的發炎反應產生組織變異。過量的飲酒習慣更會導致營養不良、免疫力下降，而增加癌症罹患的機會。增加體能活動，以維持正常體重：每天維持30分鐘的運動，如快走、游泳等，每週一次戶外活動，如爬山、騎腳踏車等，養成持續性之運動習慣。定期癌症篩檢：有些癌症是完全無任何症狀，如肝癌，當有症狀出現時，可能已經是非初期癌症，在治療上不但麻煩且治癒率相對比較低，其實許多的癌症可以藉由定期的篩檢，來早期發現早期治癒。

行政院衛生署新竹醫院心臟內科吳彥雯醫師表示，黃小姐是一位43歲的職業婦女，身材中等，一年前發現較容易喘跟頭暈，有時胸口會有緊縮感，但是不一定跟運動有關。詢問家族史，雖然父親有心臟方面的問題，但黃小姐自己並沒有高血壓、糖尿病等問題；不過，她因為長年工作壓力大，是個老菸槍，20年來每天要抽一包以上的菸。半年前運動心電圖檢查發現異常就接受心導管檢查，發現有兩條冠狀動脈塞得很嚴重，於是作了氣球擴張及支架置入術，症狀有所緩解。不過，這個月她又覺得胸口怪怪的，於是再到該院就診。這次幫她安排催迫式核醫心肌灌注掃描，結果發現大片的缺血性變化，藥物調整一個月後症狀仍持續，於是再次安排心導管檢查，發現其中一個支架內出現再狹窄，於是用氣球擴張術治療。黃小姐出院後，醫師勸她要戒菸及改善生活作息。吳彥雯醫師表示，一般「狹心症」典型症狀為胸悶、胸痛、呼吸困難、流冷汗，女性狹心症發作的可能症狀還包括噁心、嘔吐、倦怠、頭暈、昏倒、焦慮、手臂疼痛等等，不少女性的症狀與更年期症狀會搞混，甚至於有四成婦女病患無明顯症狀。近年研究顯示，婦女在心肌梗塞時，超過一半的人呈現喘不過氣或虛弱症狀，近半數有不尋常的疲倦或暈眩，也就是超過三分之二的女性都以非典型的症狀來表現。吳彥雯醫師指出，一般人感覺心血管疾病好像是男性的專利，其實心臟病及中風長久以來就是台灣女性第二及第四號殺手，每年死亡的人數是婦癌（乳癌及子宮頸癌）的4～5倍。醫學研究顯示，女性發生心血管疾病的年齡、風險因子、症狀、診斷及治療上都與男性略有差異，可能造成診斷困難延誤就醫，反而預後較差。吳彥雯醫師表示，過去認為女性的心血管疾病較男性晚8～10年發生，多在停經後；跟男性一樣，三高（高血壓，高血脂及高血糖）是重要的風險因子。由於現代女性的飲食、生活不正常，過勞壓力大，抽菸比例上升，加速了心血管疾病的提早發生。值得注意的是，女性一旦得到了心臟病，病情往往比男性還要嚴重，死亡率較高；接受血管支架或繞道手術的好處不如男性，且再發第二次心臟病和中風的機率也比男性高。而女性荷爾蒙補充療法並不能減少心血管疾病的發生。再者，由於女性的臨床表現較不典型，往往延誤診斷，更需要提高警覺，及早就醫，以免延誤治療。