國內的塑化劑風暴不僅壟罩全台，甚至還波及到國外，但更加黑心的主使者還在後頭；衛生署昨晚對外宣布，從大陸禾博天然產物公司進口的薑粉，塑化劑DIBP含量多達3萬多ppm。這批薑粉不但是國內首次驗出塑毒的進口商品，亦是含量最誇張的問題食品。食管局局長康照洲指出，大陸毒薑粉是在2008年6月左右透過輝陽公司進口台灣，截至今年僅有台中市達健公司與新北市蔡青霖購買10餘公斤。而達健公司強調，當初進口這批薑粉原打算做為膠囊等保健食品，但由於味道太怪、品質差並未出售，不過衛生署為求保險仍將仔細追查全部物品的流向；至於蔡青霖，則是試做產品，同樣未對外販售。一般成人接受的DIBP含量僅僅1.2ppm，且人體完全代謝掉最久得花一周的時間；而這回驗出的大陸黑心薑粉卻高達3萬3100ppm，若吃下肚簡直和吞塑膠沒兩樣。除此之外，衛生署再自行檢驗大陸禾博公司的其他進口品項，其中包括大豆粉與橄欖葉粉，皆分別亦含有DIBP41ppm、DIBP768ppm與DBP441ppm。

盛夏來臨，許多疾病悄悄開始流行，繼腸病毒突破警戒值進入流行期後，衛生署疾病管制局昨下午亦公布，一起德國麻疹家庭群聚感染的病例。據悉，一名40歲父親先前與在國外染德麻的友人吃飯後確定遭傳染，但在自主管理期間卻未向衛署實報病情，直到傳給14個月大女兒後才坦承，很可能因此遭罰30萬元。管制局副局長周志浩指出，桃縣這名40歲男子在越南與染上德國麻疹的友人吃飯後，被衛署列為接觸者追蹤名單，但在自主管理健康期間也同樣出現德麻症狀後，沒向管制局實報病情，期間由於其14個月大女兒尚未接種疫苗也因而受染，引發這起家庭群聚感染病例。副局長提醒民眾，若已被列為自主管理對象絕對必須實報病情，倘若發生類似這回群聚感染的事件，依照《傳染病防治法》的規定，可能會遭罰6至30萬元罰緩；亦呼籲家長，帶滿12個月至4歲的幼童接踵德國麻疹疫苗。德國麻疹屬於一種病毒性感染，輕微症狀有小發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大，且可能會有全身性不規則丘疹。另外，部分受感染的人會出現關節疼痛，甚至發生關節炎的情況。

普遍常見口腔毛病就是嘴破，大多人認為與睡眠不足、肝火旺盛、火氣大與水喝太少等相關。但台南佳里綜合醫院風溼免疫過敏科醫師林理信提醒民眾，倘若患者長時間口腔出現潰瘍的情形，必須小心罹患素稱「絲路病」的貝塞特氏症，最嚴重有失明的可能。嘴巴破是一般常見的小毛病，大多人都認為應與睡眠不足、蔬果與水分的補充太少、火氣太大與情緒影響等脫離不了太大關係；而林醫師提醒大家，口腔若長期出現潰瘍問題，很可能是免疫系統有狀況，特別是貝塞特氏症。一般稱做「絲路之病」的貝塞特氏症為全身性血管炎疾病，屬於自體免疫疾病，主要為皮膚黏膜症狀，包括口腔反覆潰瘍、生殖器潰瘍、眼病變（葡萄膜炎）、腹部血管炎、腸胃消化道病變等。林醫師指出，貝塞特氏症好發年齡在20至50歲左右，且男性的病情通常較女性嚴重。目前治療貝塞特氏症的方式，為使用類固醇、秋水仙素、抗血小板或抗凝血劑與其他免疫抑制劑等。

衛生署疾病管制局昨天下午正式宣布，國內進入腸病毒的流行高峰期，近期已出現4起腸病毒輕症確定病例，且是過去引起重症與死亡率最高的腸病毒71型，意味著部分地區已正悄悄流行。管制局提醒民眾，注意孩童的衛生習慣與健康狀況，千萬別拖到治療的黃金時間。根據管制局的資料顯示，上週看診的疑似腸病毒病例已突破國內警戒範圍（病例比率為千分之3.99），意即每1千人中有4人可能中標；管制局副局長周志浩表示，以往較常出現的病例為柯沙奇A型，但目前是71型先率先現蹤跡。而衛生署提醒民眾，隨時注意家中孩童的衛生習慣，督促養成勤洗手的習慣以防範腸病毒，也呼籲家長關切孩子的健康狀況，別拖延治療的黃金時間釀悲劇。●腸病毒腸病毒會引起許多不同的疾病，其中主要有柯沙奇A型、腸病毒71型、柯沙奇B型等，而各類病型又有不同的發病特徵，例如：柯沙奇A型：（一）泡疹性咽峽炎，常見症狀有突發性發燒、嘔吐與咽部有小水泡或潰爛情形；大多輕型不會有併發症出現，但仍有發生無菌性腦膜炎的機率。（二）手足口病，常見症狀為發燒、身體長小水泡亦會有潰爛情形（分布在口腔黏膜、舌頭、軟顎、牙齦與嘴唇；四肢則是手腳掌、手指與腳趾）。（三）急性淋巴結性咽炎，會發燒、頭痛、喉嚨痛，另外懸雍垂和後咽壁會出現明顯白色病灶。腸病毒71型：病徵與同科沙奇A型的手足口病相同。柯沙奇B型：流行性肌肋痛，症狀有胸部突發陣發性疼痛，且最久會持續數小時，亦有發燒、頭痛、短暫噁心、嘔吐與腹瀉的病徵出現。（資料來源：衛生署疾管局）

壓力是現代人普遍會遭遇的問題，像是工作壓力、經濟壓力、生活壓力、心理壓力等，適當的壓力可增進工作的表現，但長期的壓力則會讓人喘不過氣。台大醫院臨床心理中心心理師曾心怡表示，「每個人遇到的壓力狀況都不同，學著去舒壓、放慢腳步很重要。」美國麻州大學研究指出，壓力有好壞之分，長期、無法控制的壓力是屬於壞的壓力，而短暫、一時就過的壓力則屬於好壓力，如上台報告等，這種壓力對健康有正面影響。心理師曾心怡說，每個人在生活中或多或少都會遭遇壓力，要學習放慢腳步，「適時的舒壓也很重要，當內在資源(心理素質)越大，則越能處理外在壓力。」她表示，壓力感受的形式很多，包括情緒、行為、生理症狀(如身心症、自律神經失調，身體緊繃、心悸、盜汗、大腸激躁症等)。曾心怡指出，民眾若最近一個禮拜，出現緊張不安、易苦惱或動怒、感覺憂鬱、心情低落、覺得比不上別人、有睡眠障礙等情形，可能是自身壓力過大，可先自我調適、紓解，若程度較為嚴重，可向專業人士請求協助。

現代人生活壓力大，適當壓力是好事，若壓力過度則會造成身心疾病，因此如何面對壓力與處理壓力，成了現代人必修的課題；台大醫院臨床心理中心心理師曾心怡說，「A型人格的人較追求完美、對自己期待高，給自己較大壓力，因此容易造成自律神經失調的情形。」根據醫學研究，造成自律神經失調的主因，是因持續性的壓力所引起，因為長期的壓力會耗損神經細胞，讓身體運作出現問題。有學者將一般人按其性格分為Ａ型人格與Ｂ型人格兩大類型，Ａ型人格是指個性求好心切、追求完美、較為急躁的一種性格；而Ｂ型性格的人則是個性隨和，生活步調較緩慢，對成敗得失沒看得太重。心理師曾心怡說，自律神經包括交感神經與副交感神經，自律神經失調就是兩者作用失衡，導致焦慮緊張、生理不適，包括失眠、恐慌、憂慮與焦慮等症狀。她表示，據調查，全世界的人在其一輩子中，約有15%~30%的人有過類似自律神經失調的症狀。曾心怡指出，造成自律神失調主因為先天性格與環境壓力，「環境壓力包括工作、家庭、生活等；而先天性格因素則是Ａ型人格，這類型的人高度期待自己要被肯定、較追求完美，因而導致壓力且長期處於緊張狀況，易出現自律神失調。」對於自律神經失調，除了藥物治療外，重要的還是要學習放鬆、舒緩壓力，加上均衡飲食、規律運動、足夠休息等，才可以有效改善。

現代人生活步調快，工作量大且極具競爭感，因此很多人都有壓力過大問題，甚至因而導致身心疾病，因此如何健康處理壓力是重要課題。台大醫院臨床心理中心心理師曾心怡表示，「建立好情緒的習慣很重要，包括『正向忘我』、自我肯定等。」正向心理學中提出的一個「神馳」概念，就是指讓人進入忘我暢快的體驗，例如當全神貫注享受自己喜好的活動與嗜好，比如在運動中體驗快樂時刻時，便能將平日的壓力轉移。曾心怡說，建立好情緒的習慣中，「正向忘我」是一個重要方式，讓自己沉浸在一個嗜好中，其中運動有很不錯的效果，讓自己專注在運動當下，運動完有舒暢感，加上運動幫助大腦分泌腦內啡，產生愉悅感，可協助抵抗不開心、不愉快感。曾心怡表示，尤其政府積極提倡「運動333原則」，就是每週至少進行有氧運動3天，每天至少30分鐘，每次運動時心跳至少達到130次／分以上，運動完後身心有舒暢感。她指出，民眾若感到壓力太大、覺得心情疲累，必須要有足夠休息（除了休息，有好友相伴更好），飲食要均衡攝取，加上自我肯定（比如今天自己讓座給老年人，感到很開心），且要有優質睡眠。

彰化縣一名59男性患者，日前出現背部疼痛，還有下肢痠痛、麻木情形，以為是脊椎疾病，經就醫檢查，發現脊椎多處有腫瘤引起背部及下肢疼痛，進一步追查後已經是攝護癌第四期的轉移。這名病患背部及下肢疼痛、麻木有一星期的時間，以為是脊椎退化疾病問題，經家人陪同到彰化醫院神經外科安排磁振造影（MRI），發現背部多處有腫瘤，才引起背部及下肢痛情形，懷疑是攝護腺腫瘤，轉由泌尿科進一步檢查治療。署立彰化醫院泌尿科林易霆醫師說，門診抽血驗攝護腺特異抗原（PSA），指數超過正常值（4ng/ml）的一百倍，肛門指診攝護腺明顯摸到硬塊，立即以直腸超音波導引攝護腺切片後，確認為攝護腺癌，進一步以電腦斷層攝影更發現多處淋巴轉移及脊椎轉移，病情十分嚴重，証實為第四期攝護腺癌。林易霆醫師表示，目前只能以荷爾蒙療法進行治療，病情已暫時獲得控制，攝護腺特異抗原（PSA）已降至正常值，背痛腳麻的症狀已完全緩解，但因為發現的時間太晚，錯過治療黃金期，無法完全治癒，需回診嚴密觀察，如有復發，須立刻採取進一步治療。林易霆醫師指出早期攝護腺癌是少數可以痊癒的癌症，如果發現的時間太晚，症狀輕時無法排尿，嚴重的就會發生脊椎轉移神經壓迫，還有可能有半身癱瘓的併發症，根據美國的資料，攝護腺癌篩檢已經成功的幫助很多患者早期治療而治癒案例。林易霆表示，攝護癌大多無任何症狀，很難察覺，因此呼籲50歲以上男性，應定期作攝護腺癌篩檢。攝護腺癌好發於50歲以上的男性，應定期至泌尿科抽血檢測PSA數值，及接受肛門指診檢查，民眾若有夜晚頻尿、排尿困難或無法憋尿、無法排尿、尿流量小或間斷、排尿有疼痛感或灼熱感、射精時疼痛、血尿或精液裡帶血，或下背部、臀部或大腿上段經常性的疼痛或僵硬，更應該至醫院檢查。

行政院衛生署新竹醫院內科加護病房陳憲青醫師表示，最近天氣實在太熱了！加上塑化劑風波，人們平常愛飲用飲料次數減少，此時，若水分補充也少，恐怕會增加中暑的機會！陳憲青醫師表示，日前一名16歲高中學生，因為社團活動在操場排練，沒想到竟然全身無力暈眩、嘔吐緊急送醫，經由詢問病史，原來先前有暴露在高溫環境的情況，經由大量點滴及降溫之後，病情已好轉。陳憲青醫師指出，中暑是一種會威脅生命危險的急症，會有體溫急速升高、有譫妄及昏迷等症狀，嚴重會有多重器官衰竭、急性腎衰竭等不可小看之。陳憲青醫師表示，無法產生汗水（無汗症）是中暑最常出現的特徵，因為身體暴露在高溫環境中或在高溫環境下激烈運動，身體吸收後產生過多熱量，卻無法有效散熱，造成組織細胞受損及脫水，故無法有效排汗散熱，理學檢查病人時會發現病人身體呈現乾熱狀，是中暑一大特色。陳憲青醫師指出，中暑第一件事就是降溫，首先先將病人移至清涼環境，除去衣服，可在病人鼠蹊及腋下放置冰枕，以冷水噴灑身體降溫並盡快送醫治療。陳憲青醫師最後指出，中暑是可以預防的，盡量避免在悶熱或高溫下活動，衣服不要穿太厚，另外由於塑化劑風波，人們飲用飲料減少，水分量補充變少也是危險因子之一，盡量多喝開水補充水分，防止中暑之發生。

一位垃圾車司機每當出勤務時，常常腹痛如絞，急著找廁所，卻因職責所在無法離開，痛苦難耐，經就醫治療後，症狀終於緩解。大林慈濟醫院肝膽腸胃科主任謝毓鍚表示，這位司機經檢查發現是罹患大腸激躁症，現代人工作壓力大，腸躁症易上身，建議若有長期拉肚子、便秘等問題，應該及早就醫，以便找出正確病因，對症下藥。大林慈濟醫院肝膽腸胃科主任謝毓錫醫師表示，大腸激躁症是因自律神經功能失調而引起在大腸出現的一種功能性疾病，有時做過各種檢查，都找不到病因，患者雖長期受腸胃症狀困擾，通常體重並不會減輕，也不會有嚴重的併發症，常見的症狀包括腹部絞痛、脹氣、腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替出現、大便中帶黏液，症狀至少持續三個月以上，而且壓力大時常會更加嚴重。謝毓錫醫師表示，多數腸躁症可能是壓力所引起，因此除了面臨大考的學生之外，生活、工作壓力較大的青壯年族群，最常見發病，且以女性為多，有些患者則有易憂鬱、易焦慮、愛鑽牛角尖、追求完美等人格特質。謝毓錫醫師指出，大腸激躁症雖然不會致命，但常為患者的日常生活及工作帶來極大的困擾。日前有一位垃圾車司機，每每在開車出勤時發作，但每次外出勤務繞一圈要好幾個小時，非常不「方便」，經就醫後，開給平滑肌鬆弛劑，症狀已大幅改善。謝毓錫醫師提醒，治療大腸激躁症，首先要注意日常飲食，避免乳製品，含蔗糖及山梨糖的食物及飲料，過量的咖啡及會產氣的食物。若有便祕問題，則可多食用高纖維性食物，少量多餐，正常作息、規律運動，放鬆心情、減輕壓力。若飲食及減輕壓力無法改善時，可能會給予抗痙攣、抗憂鬱、抗焦慮的藥物。不過醫師也提醒，常拉肚子或便秘，切勿直接認定是大腸激躁症而不予理會，還是需要先就醫檢查，排除罹患其它疾病的可能性，以便找出問題，及早治療。