爲探討國內癌末病人與家屬對於安寧療護需求，國民健康局於100年委託調查研究，該研究截至目前已收案539名癌症末期病人與515名家屬。其中癌症病人和家屬表示聽過安寧療護分別有57.3％和78.7％，此結果雖然較93年調查的42.5％和64.6％為高，但聽過安寧療護的癌症病人和家屬中則僅有40％的病人和57％的家屬可以正確地認知安寧療護為「讓病人心靈舒適生活有尊嚴之照顧方式」，不過調查結果仍有2至3成的家屬和病人表示安寧療護是一個等死的地方，此結果顯示國內民眾對於安寧療護的真正意義之認知仍有待加強。本研究對於癌症病人或家屬表示沒有聽過「安寧療護」者，或是癌症病人、家屬對於安寧療護有錯誤認知時，由本研究人員予以解釋說明「安寧療護」的真正涵義與理念後，再次詢問病人、家屬，倘若有一天需要考慮此問題時，是否希望接受安寧療護，結果有48.5％和64.9％的病人和家屬表示希望接受「安寧療護」為其臨終照顧方式。其中表示願意接受安寧療護者，主要原因為讓病人心靈舒適，症狀可獲得控制；而不願意接受之主要原因有7成為目前尚未想考慮此問題以及2成表示文化禁忌。另分析此群癌末病人與家屬對於病危時希望選擇的醫療方式，結果約5成的病人和家屬選擇「以增進舒適為目標」，其次有32％病人和24.6％家屬選擇「遵從醫師的指示」，僅有約1成病人和家屬選擇「盡所有力量挽救生命」，此結果顯示醫師對於癌症病情預後的告知以及提供安寧療護相關訊息對於病人和家屬是非常重要。有關癌症病人與家屬疾病被告知情形，分析結果病人和家屬被告知疾病預後分別為68％和82％，較93年調查的35％和68％有明顯成長；而這些病人與家屬被告知疾病預後的最高項目依序為「無法痊癒僅是延長生命」為58％與65％、「有可能復發，但尚無生命危險」為31.9％與18.1％、「近期內極為可能面臨死亡」為3.6％與12.6％、「痊癒」為5.6％與2.5％。此結果顯示病人被告知「有可能復發，但尚無生命危險」與「痊癒」這二項目高於家屬外，其餘有關疾病預後不佳的項目則低於家屬被告知情形。由此次調查500多位癌症病人和家屬結果發現，僅有5至6成的癌症病人和家屬願意選擇安寧療護為其臨終照顧方式，另外有32％的癌症病人表示病危時希望選擇的醫療方式為「遵從醫師的指示」，因此醫師對於疾病預後的告知以及安寧療護訊息的提供有助於病人和家屬的選擇。因此爲全面提高癌症病人安寧療護利用率，國民健康局將結合民間團體與醫療院所等持續宣導安寧療護理念外，並強化醫護人員對於癌症病情告知能力，同時呼籲醫院和第一線醫療人員，將推廣安寧療護作為己任，以達到病人有知的權利，並享有專業與高品質的安寧療護服務。（新聞內容由 行政院衛生署國民健康局 提供）咖啡喝太多會誘發胰臟癌？醫師：肉猛吃、煙狂抽才會得胰臟癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12619&HN_Yr=0&HN_Mon=0「全境擴散」教你遠離病毒 享受「優質的生活」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12621&HN_Yr=0&HN_Mon=0耳尖放血治療高血壓？　 中醫師：急救方法不能濫用http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12624&HN_Yr=0&HN_Mon=0

「其實，面對死亡的態度可以更從容，更有尊嚴。」為了讓患者人生最後一程不致過於痛苦，花蓮慈濟醫院心蓮病房主任王英偉表示，心蓮團隊可以說是用「不擇手段」的方法，陪伴患者與家屬在患者最後的生命里程中，完成他們心中的夢想，這樣的用心心蓮病房已經堅持了十五年。花蓮慈濟醫院安寧病房自1996年成立迄今歷時十五周年，從尊重生命為出發點，落實安寧療護照護方式，至今已服務超過4500人，為了讓更多人能了解安寧療護的觀念，並推動「預立醫療自主計劃」（Advance Care Planning），讓末期病人有機會選擇善終及疾病末期期望的照護方式，日前花蓮慈院舉辦「珍愛生命心蓮馨」心蓮病房十五周年感恩會，現場除了有醫護團隊獻唱對病友及家屬的祝福，還有病友家屬現身說法，為病人的自主權的維持盡一分心力。「我真的很感恩心蓮病房的醫護團隊，用心地陪伴爸爸，走完豐富的人生。」花蓮慈院護理師也是心蓮病患家屬的盧秀英，藉著一張張的照片分享了父親生命最後的一段的過程，過程中雖然充滿不捨，但在家屬、醫護團隊與志工的陪伴下，心蓮病房帶給他們「家」一樣的感覺。這份家的感覺到底有多溫暖？一邊緊緊牽著母親的手，一邊擦拭著眼淚的盧秀英說：「最後的時候我們問爸爸說要不要回家，爸爸跟我們搖搖頭，他說他想留在心蓮。」花蓮慈院院長高瑞和表示，1996年8月花蓮慈濟醫院開辦了安寧病房，由證嚴上人特別命名為「心蓮病房」，取意「心如蓮花綻放」，希望病人在這裡能尊嚴的面對疾病與生命，如蓮花出淤泥而不染。而心蓮團隊裡，除了醫護人員，還有職能治療師、社工、與志工全方位的提供身心靈的服務，所以心蓮病房不只是癌末安寧病房，更是一間「圓夢」的病房。病患與家屬在心蓮病房中，經歷過許多的「第一次」與「最後一次」。王英偉主任表示，事實上在心蓮病房成立之前，慈院早已開始「安寧居家照護」，由居家護士探訪病人安寧居家的狀況。這十五年來，在心蓮病房看到病人與工作團隊來來去去的深刻體悟，他認為自己「活在當下」，以病人為中心，持續努力找出安寧照護還能圍繞著病人發展的利基點。「你是要我們等死嗎！」花蓮慈院護理部副主任王淑貞也與大家分享，還記得當初與安寧團隊走入社區推廣「預立醫療自主計劃」時，竟然遭到對方的怒罵，所以，王副主任決定要跟所有人說明安寧療護並不是許多人印象中的消極放棄醫療，而是積極的在醫護團隊評估之下，由病患與家屬共同做出最適合的選擇，而預立安寧療護意願書，就是能讓每個人在健康的時候自己做選擇，不是放棄而是勇敢面對生命不可逆的進程。對心蓮病房的醫護與志工而言，無法再做積極治療的病人，他們的笑容是最珍貴的，拔除病苦有千百種方式，除了醫療，把愛傳遞給患者，就是最好的特效藥，在心蓮病房除了一般的藥物治療，有芳香、繪畫、多媒體等各項職能治療，當然還有最重要的「陪伴」，膚慰著病人與家屬身心靈。護理部主任章淑娟說，心蓮病房還沒成立時，醫護人員照顧癌末患者同樣辛苦，因為成日聽到患者痛苦的哀號，她們自己也很心痛，當心蓮病房出現落實推動安寧療護之後，醫護團隊與病人、家屬互相信任、彼此依賴，每段陪伴過程都是一次成長的機會。「要聽！要說！要看！」在高瑞和院長的帶領下，花蓮慈院醫護團隊、志工與現場民眾共同簽名聯署響應「預立醫療自主計畫」，要聽聽自己與家人的心聲，要說出自己的期望，要多看自己決定的預立醫療自主計畫，在你還能為自己發聲，為自己作主的時候，做出自己的決定，同時也為所有病人的自主權的維持盡一分心力。

澳洲診療產品局（TGA）提醒大眾注意，TGA核准含topiramate成分藥品之適應症為癲癇治療和成人偏頭痛之預防，並未核准用於協助控制體重。TGA曾接獲病人因適應症外使用topiramate作為控制體重而發生急性隅角閉鎖青光眼之嚴重不良反應，特別提醒醫療人員及病人，該成分藥品之適應症以及服用此藥可能發生嚴重腎臟及眼球的不良反應、降低賀爾蒙避孕藥之療效、孕婦服用將可能中斷胎兒生長或造成先天性缺陷等風險，因此鼓勵醫師通報不良反應，並且提醒病人「控制體重」並非TGA核准之適應症，風險更高。經查，衛生署未曾核准含topiramate成分作為輔助控制體重之用途，所核准之該成分藥品製劑許可證共有18張，核准之適應症為「用於成人及二歲以上兒童局部癲癇或併有LENNOX-GASTAUT症候群之癲癇及原發性全身性強直陣攀癲癇的輔助治療，用於PARTIAL ONSET SEIZURE病患之單一藥物治療、預防偏頭痛」。該藥品屬於醫師處方用藥，醫師需依病人之病情詳予診斷後開立處方，病人亦應遵循醫師指示服用藥品，另外孕婦為該藥品之禁忌症，其他服藥後可能發生之不良反應包括急性近視及次發性隅角閉鎖青光眼、肝功能降低、腎結石、自殺傾向、代謝性酸中毒等，均已詳載於藥品仿單中。 基於服用抗癲癇藥品可能引起自殺傾向，衛生署陸續於97年、98年、99年提醒醫師為病患處方抗癲癇藥品時應告知病患或其家屬，服藥後可能出現自殺意念或行為，宜嚴密監視病患用藥安全。且於100年2月行文予臺灣醫學會、臺灣肥胖醫學會等相關醫藥公（學）會，請其轉知會員，衛生署未曾核准topiramate成分藥品用於控制體重。美國曾有23案例，疑似服用topiramate藥品引起「急性近視及次發性隅角閉鎖青光眼」之不良反應報告案例，因此再次呼籲衛生署核准之適應症為癲癇症與偏頭痛之預防，病人切勿自行購買服用，醫師處方該藥品時亦應審慎評估臨床效益與風險，以避免嚴重不良反應之發生。食品藥物管理局已建立藥物安全資訊主動監控機制，除有藥物不良反應通報系統之外，對於安全有關訊息，隨時進行瞭解，以保障民眾之用藥安全，提醒醫療人員或病患懷疑因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線02-2396-0100或網站。（新聞內容由 衛生署食品藥物管理局 提供）鮮奶的營養價值比保久乳高？　 專家：營養價值一樣http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12620&HN_Yr=0&HN_Mon=0木瓜讓女性罩杯升級還助減肥？　專家不認同http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12615&HN_Yr=0&HN_Mon=0菜鳥壓力比主管大　咀嚼有助紓解壓力？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12602&HN_Yr=0&HN_Mon=0

林先生身高約165公分、身材適中，他表示半年前開始出現不容易入睡，要在床上躺兩、三個小時才能睡著，他每天就擔心是不是今天又要數羊了，所以就會提前去睡覺，即使當時還沒有睡意，所以有時八點就會去睡覺，但是可能要到十一點才能入睡，除此之外，他反映他的睡眠很淺，容易中斷，並且一早約五點就醒過來；前晚睡不好，他白天的精神也不好，中午他會去休息一、兩個小時，但是也睡不著，所以他更焦慮。之前林先生都規律每天九點睡到隔天六點，睡眠品質也都很好。五個禮拜前，他去診所看了一位身心科醫師，開了一些解焦慮、助眠的藥物，他回家因為擔心之後會依賴藥物，所以都會自己將藥物減半，雖然睡眠狀況有比較改善，但是每天還是擔心藥物跟失眠的問題。台中林新醫院身心科醫師蕭宇廷說，失眠是指連續一個月以上入睡或是維持睡眠發生障礙，或是覺得睡不飽，是最常見的睡眠問題，成人的一年發生率約30～45％。失眠的原因包括影響身體上的問題，如身體不舒服，疼痛，睡眠呼吸中止症，飲食問題，內分泌代謝問題，中樞神經問題，喝酒或含咖啡因物質或使用其他會影響睡眠的物質，甚至是藥物的副作用；精神方面的問題包括焦慮，憂鬱，創傷後壓力疾患，與睡眠周期相關疾病，或是環境的改變；另外就是還找不出一些特定原因的原發性失眠。適度的運動可以讓身心放鬆，且可以減少作夢，提升睡眠品質。飲食不過十一些刺激物，睡覺前避免含酒精和咖啡因的物質，雖然喝酒可以幫助入睡，可是卻會讓你睡眠容易中斷，無法進入深度睡眠。睡覺前不做劇烈運動。睡眠時間固定，減少睡眠時間的變動，不要因為怕睡不夠而在還無睡意時就去躺床；睡不著時，不要硬逼自己躺在床上，讓自己更無法放鬆，等有睡意時，再躺到床上。有時失眠症狀並不能立即改善，且效果會因人而異，因此須要耐心配合醫師的治療根自我生活作息的調整。

當你俯瞰雙腿，是否曾發現腿上有著青色彎曲，凹凸如同蚯蚓般的血管浮現？特別是在炎熱夏日十分，穿著短褲不得不面對腳上這些不甚美觀的「浮腳筋」感到困擾？或者是在長年累積下，小腿與腳踝上皮膚逐漸變黑，甚至浮腫發生腳抽筋現象？事實上，這些都是所謂下肢「靜脈曲張」常見現象。據估計，約有20％女性與10～15％男性有下肢靜脈曲張情形。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區心臟血管外科醫師歐陽志佩解釋，大部份病人是因年紀大或家族遺傳導致，但懷孕婦女、過於肥胖者及需要長期站立工作者，像是老師、警衛、髮型師、專櫃小姐、餐廳服務員等，亦是好發族群。這些形成原因，是因為腿上靜脈血管出現問題所造成。歐陽志佩說，由於擴張後逆流情況會更嚴重，形成惡性循環，因此一但產生靜脈曲張，輕微者腿部皮膚只有細細的紫紅色或網狀血管擴張，嚴重者腿部甚至會突出一顆顆或條狀類似蚯蚓的青筋。若未加注意或治療，晚期症狀往往越來越嚴重。下肢靜脈曲張有大有小，沒有一種治療方式可以解決所有的下肢靜脈曲張症，最好選擇應該是根據臨床靜脈曲張大小、部位、與需求，綜合的使用各種方式。歐陽志佩建議民眾，當發現腳上逐漸產生靜脈曲張情形時，可以多讓下肢運動，有空時腳抬高，或穿著彈性襪等，使血液不會停滯，促使靜脈血液回流以避免惡化。歐陽志佩強調，不管治療方式如何，還是需請專業醫師評估後，給與適合的治療，才能避免惡化，以改善症狀。

醫院是細菌與病毒傳染率高的環境，洗手是杜絕病菌傳染的第一道防線，勤洗手不但能保護自己，同時也可以保護家人。為了提高民眾對於正確洗手的重視程度，嘉義基督教醫院以拳會友，日前在住院大樓一樓大廳舉辦「洗手武術大會」，將一般民眾熟知的洗手五步驟「濕搓沖捧擦」中的「搓」以七字訣與詠春拳結合，在醫療副院長蔡忠斌的帶領下，與民眾一同推廣「內外夾弓大立完」口訣，不將病菌帶回家。　　嘉義基督教醫院醫療副院長蔡忠斌表示，勤洗手是杜絕病菌散播的第一道防線，除了在醫院上班的第一線醫護人員必須從自身做起外，更需要到院看病、探病民眾的配合，才能有效降低院內感染率、不把病菌帶回家。而所謂的洗手七字訣「內外夾弓大立完」是指洗手時的重要步驟：內-手掌、外-手背、夾-指縫、弓-手指、大-大拇指、立-指甲縫及完-完成。許多民眾認為洗手時，僅需雙手用力互搓20至30秒，就能將雙手洗乾淨，但其實指縫與指甲縫是最容易藏污納垢同時也是容易被忽略的地方，因此「夾、弓、大、立、完」就是要補足這些容易被忽略的地方。　

許多人都知道膠原蛋白是讓皮膚更有彈性的重要成份，隨著身體老化，膠原蛋白也會漸漸流失，於是市面上開始推出許多膠原蛋白錠、膠原蛋白膠囊，甚至在飲料中也添加膠原蛋白，來吸引年輕愛美的女性購買，但是這種膠原蛋白飲料有效果嗎？台中林新醫院皮膚科主任曹克昌表示，這只是商品的噱頭而已，口服膠原蛋白會被胃酸溶解侵蝕，無法進入小腸吸收，當然也就沒有辦法被身體利用。曹克昌主任解釋，膠原蛋白是維持皮膚與肌肉彈性的主要成分，膠原蛋白在皮膚表層下的真皮層支撐皮膚，使皮膚摸起來很有彈性，但是隨著年齡的增長與細胞老化，膠原蛋白也會不斷流失，使得真皮組織逐漸塌陷，於是皮膚開始出現皺紋、下垂、鬆弛等現象。曹克昌主任表示，雞爪、豬腳、魚皮、軟骨當中，的確含有豐富的膠原蛋白，不過這些食物經過食道，胃部，被腸子吸收後，是否還有多餘的膠原蛋白能補充到臉部肌膚，恐怕還要更進一步研究，而且這些膠原蛋白豐富的食物，都含有較高的脂肪含量，不適合經常食用。曹克昌主任說，其實這些食物都是屬於高熱量、高脂肪的食物，容易產生自由基破壞膠原蛋白，反而會加速肌膚的老化、使皮膚出現黑斑、皺紋，一味地補充這些食物，容易使體內膽固醇過高，對身體造成負擔。曹克昌主任強調，其實我們人體內原本就有豐富的膠原蛋白，通常是因為生活作息不正常、內分泌失調、陽光曝曬等行為，導致細胞快速老化，並且破壞膠原蛋白，因此想要擁有彈性的肌膚，除了養成良好的生活作息、少吃油炸物、避免飲酒及強烈的紫外線照射之外，同時也可以在生活中多補充維他命C、類胡蘿蔔素等抗氧化食物來延緩細胞老化。糖吃多皮膚會老化　多吃維他命肌膚更年輕http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12531注射膠原蛋白能讓皮膚緊實？！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12372微整形防老注射選擇多　如何聰明選？http://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=11837

43歲陳先生與太太結婚多年都沒生小孩，陳先生的精子原本1000萬／㏄（正常至少要2000萬／㏄），曾經在2家不同醫院做6次人工授精。開業婦產科醫師蔡鋒博說，基於陳先生精子數較少（寡精症），也幫他做了1次人工授精，但可惜那次沒有成功懷孕。在一次因緣際會下，陳先生做了健康檢查，發現腦下垂體長了一顆小瘤（泌乳激素瘤）；蔡鋒博醫師建議他找神經外科，經由神經外科醫師經鼻開刀去除小腫瘤。因為下垂體的腫瘤壓迫造精所需要的FSH跟LH，也就是濾泡刺激激素跟黃體生成素，使得睪丸的睪固酮（和性慾有關）分泌下降，因此造成不會很喜歡行房，也影響受孕。神奇的是在陳先生在開刀後短短7個月之內，太太竟自然懷孕，經檢查陳先生的精子為7000萬／㏄，開完刀之後，陳先生的精子也恢復正常品質，他的太太目前懷孕30週。

台大醫院新竹分院護理部7C安寧病房周佩君護理長表示，對於家中有慢性疾病患者的照顧者而言，往往需要調整自己的生活作息來提供必要之照護，長期的壓力負荷潛藏著身心健康的風險，有鑑於主要照顧者健康的重要性，台大醫院新竹分院安寧病房特別提供「喘息服務」，即安寧病房的醫護人員會主動針對主要照顧者進行評估與瞭解，對於高負荷的照顧者會提供照護協助，甚至協助就醫治療，目的在於使主要照護者可獲得短暫休息的機會，預防照顧者成為下一位受照顧者，減輕照護者的負擔，讓照護者及其家人能走更長遠的路。病房內的越南籍看護阿紅與印尼籍阿娣來台多年，一直把病人當成自己親人照顧，噓寒問暖、陪伴在側，對病人關心程度遠超過雇主關係，雖然兩位老人因病重虛弱、意識不清，但是她們總有辦法細心地一匙一匙餵完大半碗的牛奶或稀飯，也未曾發生嗆到或嘔吐的情形。她們比任何人都還要認真學習照顧病人的技巧，每天早上一定確實清潔身體、更衣、定時翻身、換尿布，不管家屬是否前來，從不偷懶怠惰，讓已臥床多時的阿公及阿嬤身上一點異味也沒有，她們照顧病人的用心及認真，令安寧病房醫療團隊讚嘆不已，也非常感動，除了大力稱讚及正向肯定她們為病人的付出，也替她們和病人一同拍照，護貝後以相框裱褙贈送，主治醫師韋至信在查房時也特別當面嘉許及感謝阿紅及阿娣，更請護理人員訂了台灣特色飲品珍珠奶茶請她們喝，護理師呂秀惠體恤阿娣感冒還特地為她訂熱飲，讓她們倆人感受到台灣的溫暖與人情味。為了鼓勵及慰勞她們的辛勞，在取得病人家屬的同意之下，日前某天晚上由周佩君護理長帶著她們與60位病友一同至電影院看電影《活個痛快》，由院方出資僱請照顧服務員代為照顧阿公及阿嬤。這些種種正向的鼓勵簡直讓她們不敢相信，開心的睡不著覺，她們說當看護這麼多年來從來沒有人對自己這麼好，不但不把她們當佣人看，還這麼重視及關心她們。周佩君護理長表示，因照顧者的健康狀態會影響照護品質，所以照顧者的健康狀態不容忽視。此外，身心健康是同等重要，像阿娣和阿紅這種真心付出的異鄉人，相信也是受到雇主及醫護人員的同理心對待，才能讓她們繼續陪伴及照護病人。

九九重陽節為中國傳統「敬老節」，嘉義市天主教聖馬爾定醫院附設護理之家為了讓長期住在護理之家的長輩們感受佳節氣氛，於日前舉辦「疼惜咱們家的老人-重陽節慶祝活動」，並準備象徵長壽的麵線、壽桃等應景食物，祝福長輩們長命百歲，健康呷百二。 活動當天共有60幾位長輩及家屬參與慶祝活動，並由護理之家最長壽的98歲何秀鑾阿嬤、96歲吳緣阿嬤、90歲鄭蔡秀娥阿嬤及86歲黃太平阿公代表致贈壽桃。當主持人問到保養身體的方法，何阿嬤大聲分享：「沒什麼啦！就是愛唱歌～」逗趣的回答惹得現場的長輩們笑成一片。喜愛運動的鄭阿嬤說，她80歲的時候還與家人一同去爬黃山，儘管現在因為手部骨折住在護理之家接受照護，但是只要外頭天氣許可，她都會盡量找機會運動。此外，工作人員更準備幾首帶動唱，讓長輩們及家屬隨著音樂節奏，利用響板等工具活動手部肌肉。值得一提的是，最後一首健康操特別安排到場的家屬為自己的長輩搥肩、揉背，除了增進親人間的互動關係，更彰顯出重陽節敬老崇孝的可貴精神。 接下來的活動有捏麵人攤位DIY觀摩及賓果投擲活動，護理之家社工組表示，捏麵人為中國傳統技藝，對於長輩們來說都是兒時的回憶，藉由對過去事物的緬懷，能為長輩帶來愉悅感，也幫助長輩更加適應護理之家的生活。在活動現場的另一端，長輩們使出吃奶的力氣進行賓果投擲遊戲，連續投擲成功的黃太平阿公，每投進滿分10分就自然地大聲歡呼，賽後更正確計算出自己的得分。社工組表示，投擲的動作需借助上半身及手部的力量，能達到復健的功效，更重要的是，藉由讓長輩自行計分的過程，也能訓練其大腦認知能力，延緩老化的自然病程。 護理之家廖淑君社工員表示，重陽敬老是中國民間傳統的美德，藉由本活動表達對長輩的關懷，也讓長輩們暫時忘卻身體的不便，盡情享受活動所帶來的樂趣。現今台灣人口結構已逐漸邁向高齡化社會，老人照護與老人福利等議題，未來也需要大家一起來付諸關心與努力。