傳統乳癌全切除手術會在患側乳房留下一道大傷口，長度通常超過10公分；即使是做乳房保留手術，也會在患側乳房的上方及腋下留下各約5～8公分的傷口，患者術後每每看到胸前的傷口就會感受到外觀的破壞及乳癌的陰影。而有些患者雖然接受保留手術，但因切除範圍較廣再加上後續電療，使得乳房嚴重變形，雖然能保留乳房但也失去外觀的對稱性。 彰化基督教醫院推出新型態的乳癌開刀手術-整形式乳癌切除手術（Oncoplastic surgery），強調治療乳癌的同時除了將腫瘤癌細胞徹底拿乾淨外，也要盡量維持乳房的外觀。乳房內視鏡微創手術藉由腋下傷口導入內視鏡輔助，進行乳腺與胸大肌的剝離，之後從乳暈切開進行皮下乳腺切除，將傷口減到最小，只在腋下及乳暈各留下一個2公分左右不明顯的傷口，以減少術後明顯的疤痕。即使是乳房全切除手術也可以同樣執行，藉由將傷口隱藏在腋下及乳暈，術後並不容易察覺這些傷口及疤痕，對於可保留乳頭及乳暈的患者，更可以使乳房外觀達到最好的保留。且針對乳房全切除的患者，還可從腋下同一個傷口植入矽膠或食鹽水袋等義乳，在乳癌切除同時進行立即重建，以減少術後對乳房外觀的影響。 目前新型態的手術如：乳房內視鏡乳癌微創手術、或乳頭保留手術，盡量保留皮膚、減少傷口大小，雖然開刀時間延長，但是保留完整的皮膚覆蓋，使立即重建的機會大增，而果凍矽膠因觸感佳也漸漸取代水袋成為植入物重建的主流。 民眾可能會擔心乳房內視鏡手術透過小傷口腫瘤拿的乾不乾淨？根據目前文獻顯示，對早期乳癌（二期以內）、腫瘤大小在三公分以下（最大不超過五公分）術後長期的追蹤，使用內視鏡手術與傳統開刀相較，在乳癌復發及預後上並無差異。至於手術費用方面，目前健保有给付乳癌手術，而接受內視鏡微創手術，僅需自費耗材約1至2萬元。至於重建費用，單側約八到十萬，雙側手術則16～18萬元。開刀拔除引流管約需一至兩週，二到四週復原可回去上班。

李小姐為某廣播電台資深播音員，於四年前發現甲狀腺腫塊，多次細針穿刺細胞學檢查均顯示中度疑似惡性（20％），醫師多次建議手術以求確診。因為擔心甲狀腺手術可能造成聲帶麻痺聲音沙啞，影響工作，一直猶豫不決。經友人介紹得知三軍總醫院施銘朗醫師，使用「喉返神監測系統」，能降低此合併症之發生率，於年初決定接受手術。甲狀腺腫瘤好發於30～50歲女性，發生的原因目前仍未有定論，可能與內分泌失調、遺傳體質、碘缺乏，大部分的甲狀腺腫瘤都屬於良性。然而約5%的患者可能是癌症。一般只要定期追蹤或服用甲狀腺賀爾蒙即可，但如果腫瘤已壓迫呼吸道及食道，造成呼吸或吞嚥不順等情形時，或者細針穿刺細胞學檢查無法確定，甚至疑似惡性，就需要請醫師評估手術切除的必要性。手術的風險除了出血，副甲狀腺受損之外，最令人擔心的是可能會造成控制聲帶的「喉返神經」受損。單側喉返神經受損，會併發術後聲音沙啞、容易嗆到等併發症，機率為1％（永久）至5％（暫時，6個月內恢復）。雙側喉返神經受損，可能引發呼吸困難，甚至窒息危及生命。再手術或癌症的患者，風險更是初次非癌症手術的2倍。運用喉返神經偵測輔助監測喉返神經位置，並且確認功能正常，患者手術順利切除病灶，且無傷及喉返神經，大大提升手術的安全及醫療品質。

老一輩的人常會說，鹽水有消毒、殺菌的作用，也有人拿來減輕牙齦發炎，這個廣為流傳的偏方，是不是真的有用？台中林新醫院牙醫主任傅世元表示，鹽水確實具有消毒、殺菌功能，不過濃度需要非常高，一般人含在口中的鹽水濃度通常都不高，可達到的殺菌效果可說是微乎其微。署立台東醫院家醫科醫師黃泓碩也說，目前醫學研究上也沒有足夠證據來證明鹽水是否能夠減輕牙齦發炎，不過鹽水確實有消毒作用，但牙齦發炎時，最好的方式是找出牙齦發炎的原因，對症下藥，才好得快。傅世元主任表示，牙齦發炎、流血的原因有很多，像是刷牙方式不正確、缺乏營養素或是心血管藥物引起牙齦肥大，導致容易出血的現象等，當牙齦發炎時，找出牙齦發炎的原因，會遠比使用鹽水消毒來得好。黃泓碩醫師說，初期的牙齦發炎，可以使用正確刷牙方式來改善，而正確的刷牙方式以貝氏刷牙法為主，而且應該要做到按摩牙齦的部分，而非只有刷牙齒本身，用軟毛牙刷以畫圈的方式輕輕按摩牙齒與牙齦間容易卡髒汙的部分，來做正確清潔牙齒的動作；他建議，民眾本身若不清楚自己的刷牙方式是否正確，最好的方式是拿自己的牙刷且現場刷給牙醫師看，由醫師來告訴你正確與否。傅世元主任更提醒，牙齒與牙齦間常常會堆積食物產生細菌，細菌的堆積會導致牙齦發炎，這時輕輕刷牙就容易有流血的情況，很多人常常因為牙齦流血，而避開去刷，其實這是錯誤的做法。這時候反而要更注意刷牙的方式，用正確的刷牙法按摩發炎流血的部分，維持1～2周後，細菌就會被清除掉而改善發炎情況。黃泓碩醫師表示，當牙齒發生病變時，與其聽取民間偏方，不如每半年定期檢查牙齒，使用正確刷牙方式及保持良好的牙齒保健習慣，才是維護牙齒健康的不二法門。 牙齒矯正易蛀牙??適當使用V型牙刷，牙齒保持白帥帥http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9370不當潔牙恐患牙周病　使用牙線、正確刷牙能保牙齒健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12568牙齒遇缺不補　知名美食部落客半邊臉腫脹發炎食不知味http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9955

時序進入十月，但高雄市本土登革熱病例仍升溫，入夏後累積達296例，其中苓雅區疫情最嚴重，高雄市府除了大力整頓拆除廢棄空屋，對於校園、公家機關、工廠防疫不確實，直接開罰懲處。衛生局指出，目前高雄市苓雅區疫情已獲得控制，不過，和苓雅區僅有鐵道之隔的三民區寶盛里、寶業里，近兩週確定個案共有24例，成了防疫整頓掃蕩區域，另外，最近兩週新興、前鎮、鳳山區也有案例出現，但鳳山區基層診所通報量卻偏低，恐錯失防疫關鍵時間點。高雄市衛生局也表示，依照往年經驗，接下來兩週時間，是登革熱防疫觀察重點，除了要防堵三民區疫情增加與向外擴散，更會加強民眾的衛教宣導，根絕病媒蚊孳生。（新聞內容由 公視晚間新聞 提供）瘦下來還不會復胖　改變生活形態是關鍵http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12764&HN_Yr=0&HN_Mon=0眼白泛黃小心「肝」　眼皮浮腫要謹「腎」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12759&HN_Yr=0&HN_Mon=0多吃葉酸可增加龍鳳胎機會？　醫師：沒有任何關係http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12757&HN_Yr=0&HN_Mon=0

台東縣有三大醫院，但都集中在市區，許多住在鄉下和離島的民眾，因為大眾運輸工具不方便，看個病得要花上好久的時間等車，交通成了台東人看病的煩惱之一。台東民眾在醫療上的另一個煩惱，就是急重症的病人，需要送到高雄和花蓮的大醫院救治，但經濟弱勢的民眾，就很難離開台東接受更好的醫療，不過馬偕台東分院正在募款 籌建急重症醫療大樓，就是要改善這種狀況。而台東民眾的平均壽命也比其他縣市短，大部份的原因跟酗酒和吃檳榔等不良習慣有關，不過台東縣衛生局近幾年來推動社區健康營造，希望民眾戒酒戒檳榔顧健康，但民眾 的配合度還有待加強。醫療資源不足，是台東縣存在很久的問題，改善的腳步很緩慢，不過如果能先解決交通不足，或許可以暫時滿足民眾健康照顧的需求，但其實經濟弱勢也是影響台東民眾健康的一 大因素，找工作謀生比去看醫生還重要。台東民眾要提高健康水準還有很多問題需要解決。（新聞內容由 公視晚間新聞 提供）男子腸中風！　腹痛劇烈難耐http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12722&HN_Yr=0&HN_Mon=0吃飯吃太快　雞骨頭卡在男子食道http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12733&HN_Yr=0&HN_Mon=0正子電腦斷層診斷價值高　精確偵測癌細胞http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12731&HN_Yr=0&HN_Mon=0

住在台西鄉的居民林先生，自從麥寮六輕設廠以來就時常聞到酸臭異味，讓他覺得居住環境品質很不安心。公衛學者詹長權的研究早指出，六輕附近六鄉鎮的居民癌症發生率和死亡率增加，與六輕營運汙染有顯著相關。根據衛生署統計，2009年十大死因當中，雲林縣因為癌症死亡的每十萬人裡面就有227人，跟全台灣平均的173人相比，癌症死亡率是1.3倍！雲林縣衛生局表示，當地年輕人口外流，老化嚴重。加上醫療資源不足，偏鄉民眾常因為交通不便，就醫意願偏低，才導致當地民眾的健康情況急劇惡化，癌症死亡率偏高。衛生局坦承，如果六輕汙染以及醫療資源問題不解決，要在短期內降低死亡率，難度很大。當務之急，還是需要中央重新分配醫療資源，別讓窮縣人民，連健康都差人一等。（新聞內容由 公視晚間新聞 提供）男車禍頭部外傷　顱內壓力監測減少二次傷害http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12732&HN_Yr=0&HN_Mon=0免疫力低落易產生頭皮屑　嚴重者恐會掉髮http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12744&HN_Yr=0&HN_Mon=0感冒別急著喝薑湯！　風寒、風熱治療藥材大不同http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12742&HN_Yr=0&HN_Mon=0

不怕摔、不會破，上頭還印有可愛的卡通圖案，像這樣的美耐皿餐具，家長、餐廳、小吃店最愛用。不過要小心，長期使用可能會危害健康！高雄醫學大學針對市售五種美耐皿湯碗進行抽測，結果發現市售美耐皿遇到高溫偏酸的液體，幾乎都會釋出三聚氰胺，而且溶出量最高為19.03ppm，是衛生署標準值2.5ppm的近8倍。 學者表示，國人使用美耐皿的頻率相當高，到餐廳、麵攤都會用到，這也是成年人暴露三聚氰胺的主要來源。另外，盛裝食材的溫度越高、接觸時間越久、價格越便宜，美耐皿餐具釋出的三聚氰胺就越多，民眾一旦長期暴露，可能提高罹患腎臟結石、輸尿管結石風險。對此，食品藥物管理局，日前訂出美耐皿食品容器，三聚氰胺溶出的限量標準。這項新措施預計年底公告實施，一旦製造廠商或餐飲業者生產或使用不符標準的美耐皿餐具，就必須下架回收，如不配合將處3至15萬元罰鍰，也提醒民眾，不要把美耐皿餐具拿到微波爐加熱，也不要拿來裝熱食、高酸或高油脂的食物，以免有毒物質一起吃下肚。（新聞內容由 公視晚間新聞 提供）鹽水漱口減輕牙齦發炎？　醫師：高濃度才行http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12768&HN_Yr=0&HN_Mon=0毎天用電腦超過10小時　男腰痠背痛受不了http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12734&HN_Yr=0&HN_Mon=0新手父母易焦慮虐童　日後小孩恐罹憂鬱症http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12767&HN_Yr=0&HN_Mon=0

上班族林先生愛不釋手，加上每天埋首電腦十小時以上，久而久之疼痛上身，曾是運動健將的他，不但常為突如其來的劇痛所苦，最嚴重時，還曾經躺在床上幾天動彈不得，臺中慈濟醫院神經外科醫師江俊廷指出，上班族久坐、使用電腦姿勢錯誤，都是引發疼痛的最大原因。年僅35歲的林先生，唸書時揮汗奔馳在籃球場上英姿勃發，在部隊上千仰臥起坐輕而易舉，誰知道這兩年，籃球打到一半，他的腰痛到在場中跪下來，改在睡前做仰臥起坐，結果一下都做不起來，讓他十分受挫。最嚴重的一次，林先生根本動彈不得，躺在床上幾天全靠家人照顧，打完止痛針，症狀才會好一些。江俊廷醫師表示，錯誤的姿勢是造成疼痛最大的原因，習慣的動作不見得是對的姿勢，傷害往往在不自知中造成，不論筆記型電、桌上型電腦，正確的姿勢是身體坐正，雙肩自然垂下，螢幕距離至少卅公分以上，依個人身材調整到適當的距離。像林先生這類必須久坐的上班族、電腦族，江俊廷醫師建議，挑選有靠背、腰部有弧度的椅子，或是用枕頭撐住腰的曲線的椅子，每五十分鐘站起來走一走，改變身體力量的分布、舒展頸椎，肩膀則向上、往後動一動，躺下來休息對脊椎的負擔最小，可以給脊椎適當的舒展。

今年六十歲的郭太太，30年來咳嗽、哮喘的毛病一直看不好，日前因咳嗽、氣喘而到急診就醫，會診多科醫師、做過許多檢查，都找不到病因，最後醫師說服她接受胃鏡檢查，才發現她有胃食道逆流的食道潰瘍症狀，在服藥後症狀已明顯改善。大林慈濟醫院肝膽腸胃科主任謝毓錫醫師表示，郭太太來就醫時有咳嗽及氣喘的症狀，辦理住院手續後，會診耳鼻喉科，檢查後認為症狀不像鼻涕倒流，胸腔內科在做過肺功能檢查後，也認為不像氣喘，懷疑是胃食道逆流的非典型症狀，說服她接受胃鏡檢查，果然發現她有明顯的胃食道逆流症狀，經給予質子幫浦阻斷劑治療，咳嗽、喘的症狀都大幅改善。謝毓錫醫師指出，由於飲食西化、多吃少動、肥胖等因素，使得國人胃食道逆流的盛行率愈來愈高。目前胃食道逆流治療以藥物為主，其中質子幫浦阻斷劑對90％的病人都能發揮療效。除了藥物治療之外，由於胃食道逆流與生活習慣密不可分，復發率極高，患者在生活上也要多加留心。

衛生署台南醫院家醫科陳英貞醫師表示，骨質疏鬆症代表骨頭強度變差，容易發生骨折，防治骨鬆最主要就是預防骨折，減低骨折機會。因此預估個人骨折機率，可以輔助醫師作骨質疏鬆症的說明、診斷與處置。在台灣醫界共同的努力下，世界衛生組織（WHO）依據台灣提供的流行病學統計數據，為國人量身打造一套骨折風險評計算公式FRAX TAIWAN（網址為: http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=26），只要將相關因子鍵入，包括年齡、性別、體重、父母髖骨骨折病史、跌倒骨折病史、服用長期類固醇之有無、是否有類風溼性關節炎、是否抽菸、飲酒過量等，就能得到屬於個人的十年骨折機率評估。以FRAX公式計算骨折風險，並不一定需要骨質密度檢查，若計算得到的10年骨折風險很低，即使骨質密度不好，也不影響結論，因此針對較年輕民眾，可建議不需要浪費金錢測量骨密度。反之，若沒測骨質密度前所計算出來的10年骨折風險很高，就算沒有測骨質密度，也建議直接治療。而處在10年骨折風險居中的病人，會建議以骨密度協助臨床決定。