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足夠的醫療協助 有效減少毒品問題

足夠的醫療協助 有效減少毒品問題

臺灣毒品問題一直持續,近來新興毒品的增加,以及青少年毒品使用的氾濫現象,已成為社會重視的議題。在對毒品問題因應及控制方法仍以處罰為主,以醫療方式幫助毒品使用者雖然是社會能接受方式,但是因為經費及人力投入不足,加上健保並未將藥癮納入保險給付限制,實際醫療上所提供的治療幫助並未落實執行。在2005年,因為毒品注射使用者之間愛滋病毒傳染大流行,政府推動毒品病患愛滋減害計劃,計劃中包含擴大篩檢、衛教、清潔針具及替代療法,快速控制愛滋病毒流行。替代療法對於海洛因成癮者醫療協助所產生的影響,除了達到持續減少愛滋傳染外,明顯減少毒品濫用問題。由法務部的資料可看到,民國99年的一級毒品案件大幅下降,同時期的二級毒品案件仍有持續增加現象。這是由政府宣誓反毒近20年來,首次二級毒品案件數超過一級毒品案件的一年,主要原因就是大規模推動替代療法,減少海洛因使用的關係,幫助一級毒品(海洛因)使用者,以管理及提供協助方式達到減少海洛因毒品使用的結果,是在反毒過程中歷年來最有效果的措施,應可為政策提供參考,重視醫療手段運用。

影音/空氣細懸浮微粒嚴重 恐傷心肺、致氣喘

影音/空氣細懸浮微粒嚴重 恐傷心肺、致氣喘

高雄市的天空一片霧濛濛,能見度很差,就連地標、85大樓也看不清楚,加上汽機車排放的廢氣,嚴重影響空氣品質,很多機車騎士們、都養成戴口罩的習慣。南台灣的空氣品質,真的這麼糟糕嗎?根據環保署委託台大職業工業衛生研究所的研究發現,台灣在民國95到97年期間,當日「細懸浮微粒」瞬間最高濃度,北部地區,每立方米為72微克;其次是中部地區,有95.5微克;濃度最高的高屏地區,有133.9微克,比美國平均標準35微克,高出4倍,因此環保署決定,增列「細懸浮微粒」為空污管制項目。環保署表示,這項研究還發現,濃度超過17.2微克,就會提高孩童氣喘就診率、呼吸道發炎風險,甚至引發高血壓及心血管疾病,因此年底前將參考美國和日本訂出標準,明年六月就可公告實施。※新聞內容由公視晚間新聞提供想當爸媽這麼難嗎?白冰冰求女失敗大哭!「健康搜查隊」解救不孕http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13196&HN_Yr=0&HN_Mon=0郭台銘投資廈門醫院治不孕症 挖角台灣醫師http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13209&HN_Yr=0&HN_Mon=0中風後黃金期! 半年到一年積極復健很重要http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?HN_Yr=0&HN_Mon=0&aid=13200&sor=1

自卑的人容易變老? 不會變老但恐罹癌

自卑的人容易變老? 不會變老但恐罹癌

有網路文章指稱,經常處在自卑情緒的人,會讓大腦皮層長期處於抑制狀態,中樞系統麻木,使人的生理過程發生改變,出現各種病症,進而讓人衰老。台北慈濟醫院身心醫學科主任陳益乾醫師表示,自卑是一種情緒,每個人有不同的人格特質,目前還沒有明確的研究報告指出任何一種人格特質是導致衰老的原因。陳益乾醫師表示,若是常常感到自卑的人,可能會有些人格特質,如害羞、孤僻、退縮、較不能適應環境等表現。但人有多種人格向度,自卑只是其中的一種。自卑的人格特質裡又有分A、B、C三種,當中,A型的人較急躁,競爭力強,是有可能導致心臟血管的疾病;B型的人較壓抑,則會有罹患癌症的可能。陳益乾醫師說,自卑有時候會與「超越」放在一起做討論。自卑是可以超越的,也是帶動人成長前進的力量。每個人都有覺得自己哪分面不足的時候,但是我們可以控制自己的行為,了解自己並做調整適應外在環境,維持情緒的平衡,不應過分貶低自己,對於身體或心理都會是比較好的狀態。驚!嬰兒用「米精」含焦黑鍋巴 恐傷生殖系統並致癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?HN_Yr=0&HN_Mon=0&aid=13215&sor=1中國查獲大宗假藥價值10億台幣 若流入市場恐全球受害http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?HN_Yr=0&HN_Mon=0&aid=13216&sor=1節省民眾奔波時間 醫院主動通知病患檢驗結果http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?HN_Yr=0&HN_Mon=0&aid=13217&sor=1

婦女進行試管嬰兒 恐增加罹患「邊際性卵巢瘤」風險

婦女進行試管嬰兒 恐增加罹患「邊際性卵巢瘤」風險

對不少人來說,懷孕生子並不是件很容易的事情,專家表示,目前國內有20至30萬的不孕症人口,每七對夫婦中,就有一對想生卻生不出來,最近許多藝人朋友也在電視上討論試管嬰兒的話題,許多藝人朋友想一圓生子夢也都紛紛做了試管嬰兒,不過近期卻有一個荷蘭研究報告顯示,做試管嬰兒時刺激到卵巢,可能會造成晚年罹患非侵入性的「邊際性」卵巢瘤。在這項研究計畫中,有2萬5千位不孕的荷蘭婦女參加研究,其中有6千位婦女曾有做過至少一次試管嬰兒,研究人員追蹤了這些婦女15年來的醫療紀錄,發現有做過試管嬰兒的婦女,罹患卵巢癌(尤其是邊際性卵巢腫瘤)的比例多了一倍,根據研究顯示,邊際性腫瘤占所有卵巢癌的15~30%,但在做試管嬰兒的婦女中,邊際性腫瘤占所有卵巢癌的比例是50%。美國癌症學會的前主席Carolyn Runowicz醫師表示,邊際性腫瘤是一種低度惡性腫瘤,與卵巢癌截然不同,不會像侵入性或移轉性癌症擴散至週圍的組織,腫瘤的長成雖然需要用手術去除,但不需要做化療,也不會導致死亡,美國生育醫學協會的前主席Joe Leigh Simpson醫師表示,可以很容易地瞭解,做試管嬰兒的婦女其卵巢對懷孕的抗性較低生育力的婦女大。不孕的嚴重度與腫瘤的風險有某種關聯性,但現在做試管嬰兒的技術比10年前進步許多,現在刺激卵巢的程度不需像以前那麼劇烈。想當爸媽這麼難嗎?白冰冰求女失敗大哭!「健康搜查隊」解救不孕http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13196胚胎植入 試管嬰兒的成功關鍵http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12972讓胚胎植入更有生機 試管嬰兒胚胎移植的新審視http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=12972

更年期婦女子宮出血要注意 恐是內分泌失調、病變

更年期婦女子宮出血要注意 恐是內分泌失調、病變

雯芳(化名)今年49歲,最近幾年來月經期很亂,而且流量很多,還常常會合併腹痛、頭暈的症狀,經過檢查後發現患有子宮肌瘤及貧血的現象,有醫師建議以標準的全子宮切除術做一個根本的治療。雯芳為此猶豫不安,去年的暑假來到本院婦產科門診諮詢第二意見,經過詳細的討論及醫師建議,雯芳不考慮切除子宮而選擇子宮鏡的檢查和內膜燒灼術治療,去除部份的肌腺瘤及燒灼80%的內膜,術後改善減緩了疼痛感及經血量,肌腺瘤的切片檢查也確定了是良性。過了半年,雯芳停經了,也就不再有月經的困擾,後續的追蹤也發現肌腺瘤經過子宮鏡部份切除和停經的影響,大小已由原來的6cm變成了3cm。苗栗大千醫院婦產科劉榮啟醫師說,更年期婦女異常子宮出血的常見原因包括內分泌失調、子宮發炎、子宮肌瘤/肌腺症、子宮內膜瘜肉、子宮病變(子宮頸癌、子宮內膜癌)。劉榮啟醫師指出,更年期的月經異常或異常的子宮出血,應該要到醫院求診做詳細的檢查。子宮鏡的檢查和治療是一個安全、有效的選擇。

牙周病勿輕忽 以免感染蜂窩性組織炎

牙周病勿輕忽 以免感染蜂窩性組織炎

40歲的林先生於一星期前發現左下後牙牙痛而且左臉頰開始腫脹。因為以前也曾發生過類似情形,且兩三天左右就逐漸消腫,所以並未特別在意。然而三、四天後,腫脹逐漸增加,且有輕微發燒與疼痛,患者因而至苗栗大千醫院牙科就診。經檢查發現,左臉頰腫脹且有波動感、捻髮音、壓痛、泛紅、局部發熱。頸部方面則在左側顎下間隙及頦下間隙有堅實的腫脹。口腔檢查則有張口受限(最大張口度12mm)以及輕微吞嚥困難的現象。口外環口放射攝影(panorex)可見左下顎第一大臼齒遠心牙根垂直斷裂,也可見廣泛性的水平骨喪失。 大千醫院牙科整合治療中心陳怡睿醫師說,蜂窩性組織炎為顏面最常見之感染,而魯特維格氏咽峽炎可說是非常嚴重的蜂窩性組織炎之一。國內在2002年的統計則顯示患者的平均年齡為44歲,67%的病人無全身性疾病。國內統計致病原因,齒源性約佔96%。其中以蛀牙及牙髓疾病最常見(38%),其次為拔牙後傷口感染(33%)、牙周疾病(18%)。部位以智齒最常見(52%),此外大臼齒區也是常見部位。最重要的觀念則是防範未然。定期口腔檢查,拔除沒辦法保留的牙齒(智齒,斷裂的牙齒,嚴重牙周問題),修整不合適的假牙,維持口腔衛生,如此才能避免與減少感染的機會。另外,有症狀應立即就醫,才不致使症狀惡化,增加疾病的風險以及治療的困難。

日本新技術「角膜鑲嵌」 改善老花眼

日本新技術「角膜鑲嵌」 改善老花眼

一般老花眼大約是40幾歲會開始發生的老化情形,根據美國知名醫療網站WebMD表示,目前已有一種角膜鑲崁新技術,不需戴老花眼鏡也可以改善老花眼。專家Minoru Tomita博士在美國眼科學會年會上表示,Kamra角膜鑲嵌術改善了約2,000名老花眼患者看近處的視力。Kamra角膜鑲嵌設計重點是改變看近處的視力而非看遠方的視力,角膜鑲崁是應用針孔效應的技術,阻斷外圍的射線,只讓聚焦光線到達視網膜而達成,將鑲崁物質放在瞳孔中央的角膜層,眼部的皮瓣會重新定位,此外鑲崁物的重量小於一粒鹽,所以眼睛幾乎感覺不到,且整個手術過程僅需要15~20分。Tomita博士表示,美國製造商希望明年獲得 FDA(食品藥物管理局)批准,目前角膜鑲崁術已在歐洲、亞洲和南美洲上市。此次研究對象包括40~60多位的近視、遠視患者,至今追蹤450人6個月的時間,發現40多歲者之中,在13~15行的視力表中,平均可以多讀4行字,50多歲者可以多讀5行字,60多歲者可以多讀7行字。南加州大學洛杉磯分校眼科臨床教授James Salz醫師表示,基本上,這些人在手術前都只能讀報紙標題,但手術後,現在他們可以讀更多文字,且James Salz醫師表示,角膜鑲嵌手術相當安全,而且萬一植入後不喜歡,還可以取出,這是最令人驚艷的地方。這個鑲嵌物改變了焦距,讓患者可以閱讀近物但不會影響遠處視力,改善了生活上的視力需求,例如看菜單、看車上的導航等。在三個年齡組中,大約90%的人對於手術結果滿意或相當滿意,大約95%對於以減少對老花眼鏡的依賴,且各組的遠處視力都在1.0或更好;Tomita博士表示,這項技術最常見的副作用是乾眼,約10%病患會發生,不過是可以加以治療的;其他副作用包括眼球表面改變、眩光、光暈、夜間視力不佳等,而這些狀況預期會隨著時間漸漸減緩或消失。●鬥雞眼長大會好? 錯誤觀念恐延誤治療http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=13169●勿輕忽內斜視、外斜視 恐致弱視http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13169●為靈魂之窗把關 從小做起http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12321

安樂死就是解脫? 應讓流浪狗死得更有尊嚴

安樂死就是解脫? 應讓流浪狗死得更有尊嚴

日前新北市議員陳儀君與動保團體一同前往新北市中和區動物之家,瞭解新北市對流浪動物安樂死的處理程序後,舉行記者會說明,根據考察流程後表示,狗兒在安樂死前,收容所沒有明確的理由,甚至連名單都欠缺,整個流程混亂,且缺乏第三公正單位監督。陳儀君發現作法雖較過去進步,但仍有許多不人道的地方,建議市府農業局進行改善,她建議市府能建立標準作業流程,加強生命教育訓練。根據新北市農業局統計表示,今年一至九月,流浪動物收容總數量為9421隻,安樂死的數量為5067 隻,超過整體的二分之一,平均每天安樂死約18隻動物。此外對於安樂死情況,攝影師杜韻飛強調,動保議題是生命道德的議題,希望新北市政府能率先將相關的影像與文字納入生命道德的教材,且希望收容所在執行動物安樂死上的態度能更有同理心,「讓牠們死得更有尊嚴」。市府農業局則承諾,會檢討安樂死的執行細膩度,會盡力改善,也會協助學術單位到動物之家,了解流浪動物收容的狀況,至於監督單位仍要商確;農業局表示,已籌組由狗明cherry領軍的「動物保護校園宣達團」,下月就有15場校園活動,明年還有200場,加強學生愛護動物的觀念,且農業局明年會持續推動各動物之家認養犬隻的政策,提供免費植入晶片、狂犬病預防注射及絕育補助。●別以為狗狗只想著玩 牠們也會憂鬱的http://www.uho.com.tw/pets.asp?aid=12063●養寵物務必洗手 當心貓狗的蛔蟲吃進人肚內!http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11822●狗醫生輔助治療自閉兒 協助遲緩兒童復健http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10460

男子誤食保肝偏方險喪命?C型肝炎治癒率高應及早治療

男子誤食保肝偏方險喪命?C型肝炎治癒率高應及早治療

日前一名54歲的男性C型肝炎患者,連續一年食用來路不明的保肝中藥,不但病況毫無改善,反而導致腎功能惡化而面臨洗腎的命運!台東馬偕紀念醫院胃腸肝膽科白明忠醫師表示,臨床上這類因服用坊間偏方,造成病情加重的案例眾多,特此呼籲民眾,目前C型肝炎治癒率高,患者應該拒絕服用來路不明的藥方,及早接受正規治療,才是治癒C肝的不二法門。白明忠醫師指出,C型肝炎是台灣地區肝病猖獗的第二號殺手,僅次於B型肝炎,台灣地區約有2%~4%的人口感染C型肝炎,而慢性C型肝炎約有2~4成在20年後會演變成肝硬化,因此,若民眾不慎感染C型肝炎,千萬不可掉以輕心,目前在台灣C型肝炎的治療已有相當高的成功率,建議患者切勿因不了解治療方式而裹足不前,甚至亂服成藥。C型肝炎非絕症,白醫師表示,目前長效型干擾素加上口服藥雷巴威林,C型肝炎治癒率平均可達6成以上,對某些C型肝炎基因型,其治癒率甚至可高達9成,表示停藥後半年仍無病毒復發之情形。根據台灣肝臟研究學會統計,全國C肝患者需要治療16週、24週及48週的比例分別為39%、32%及29%,其治療成果顯示,早期治療不僅可降低C肝的惡化,更能降低肝硬化或肝癌等併發症的發生。白醫師進一步說明,目前長效型干擾素分為兩種,一種為固定單一劑量的長效型干擾素,劑量不需依患者體重調配,每週僅需進行一次注射,且患者可選擇自行注射、或於住家附近診所進行施打,除此之外,患者只需每月回診一次,進行抽血檢查以評估治療狀況,因此大幅提高C肝患者的治療便利性;而另一種非固定劑量治療則需視患者體重調配,若患者的體重較重,則需要更高的藥劑用量,而對於體重起伏較大的病患較不方便。白醫師表示,C型肝炎治癒率高,但仍有副作用產生,雖然其副作用皆可透過其他支持性藥物得到緩解,但仍建議患者於治療過程中與醫師密切配合,定期抽血以供醫師進行藥物調整治療策略,另外,家人的支持也很重要,因為藥物產生的副作用,將使病患情緒較不穩定,此時家人的陪伴與支持,也是患者能堅持走完療程,增加治癒率很重要的因素。

男罹直腸癌 單孔腹腔鏡手術切除預後良好

男罹直腸癌 單孔腹腔鏡手術切除預後良好

曾先生是一位五十歲男性,檢查診斷出罹患直腸癌,所幸腫瘤並未擴散及轉移,手術可行性高也是勢在必行。署立台南醫院外科主任許凱熙術前評估發現,病灶離肛門口相當接近,必需施行經腹會陰直腸聯合切除術合併人工肛門術,考量曾先生因照顧母親過程,親身見識了微創手術所帶來傷口疼痛減少及迅速復原出院的優點,而高度期望自己也能接受微創腹腔鏡手術治療其直腸癌,許主任因此決定為曾先生施行更微創但亦是更高難度的單孔腹腔鏡大腸癌手術。單孔腹腔鏡手術是近年來所發展出的一種比傳統腹腔鏡手術更微創的手術,其特點是將原本分散的幾個半公分至一公分的腹腔鏡手術傷口集中到肚臍下的一道約2公分之傷口,使腹部的傷口由多孔成為所謂的單孔,其手術難度相對倍增。而單孔腹腔鏡手術應用在大腸直腸癌的治療則是最近兩三年才開始盛行,主要是因為其手術技術層面要求更高,不僅要有良好的傳統手術基礎,更需要豐富的腹腔鏡大腸癌手術經驗與技能。許凱熙主任構思以人工肛門的傷口取代肚臍下之傷口,做為單孔的位置,並克服伴隨而來增加的困難度,為曾先生完成單孔腹腔鏡的經腹會陰直腸聯合切除術。由於放置單孔的傷口便是人工肛門之位置,因此在手術完成後腹部表面並無留下任何傷口,成為真正「無傷口」之單孔腹腔鏡大腸癌手術。曾先生術後如預期快速復原並順利出院,病理報告顯示腫瘤周邊三十二顆淋巴結皆無癌細胞轉移的現象,預後良好。

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